Untersuchungen über die Wirkung der Adstringentien auf den Magensaft, speziell über die Pepsinadsorption: Inaugural-Dissertation

11 Pages·1914·1.047 MB·German

by  Leon Issraeljantz (auth.)

ISBN 978-3-662-28026-3 ISBN 978-3-662-29534-2 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-662-29534-2
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der
Medizinischen l"akultät der Universität Berlin.
Referent: Geh. Med.-Rat Prof. Dr. Goldscheider.
Korreferent: Geh. Med.-Rat Prof. Dr. His.
Meiner lieben Frau E,vgenia
gewidmet.
Schon seit langer Zeit werden die koagulieren und dadurch verstopfen,
Salze der Metalle bzw. der Schwermetalle, und daß im Anschluß hieran eine Aus
vor allem die des Wismuts, des Silbers trocknung und Schrumpfung der be
und des Aluminiums, bei Affektionen treffenden Stellen und auch der sie ver
des Magendarmkanals therapeutisch ver sorgenden kleinsten Gefäße herbeigeführt
wandt, insbesondere bei Geschwürs wird. Das Bismutum subnitricum soll
prozessen der Magenschleimhaut und bei nach Meyer und Gottlieb die Bildung
übermäßiger Absonderung von Magen eines festanhaftenden Überzuges auf der
saft, sowie bei den zahlreichen Zuständen, Schleimhaut hervorrufen, der verdich
in denen beide Prozesse vereint in die tend, schützend und sekretionsbeschrän
Erscheinung treten. Die eigentliche kend wirkt. Wegen der Gefahr der
Ursache der günstigen Wirkung der Reduktion des Bismutum subnitricums
genannten Metallsalze ist aber bis heute zu Nitrit, das als Blutgift wirkt, wird
noch nicht genügend geklärt, obwohl aber von Meyer und Gottlieb das
ihr zweifelloser Nutzen durch tausend Wismutsulfat und Wismutchlorid an
fache Erfahrung sichergestellt ist. Stelle des ersteren empfohlen. Daß
In der Pharmakologie hat man in sich das Bismutum subnitricum speziell
erster Linie die adstringierende Wir an ulzerierten Stellen des Magens fest
kung der angegebenen sowie ähnlicher setzt und hier eine schützende Decke
Verbindungen als dastherapeutisch Wirk bildet, ist von Matthes3), 0. Fischer4),
same in den Vordergrund gestellt. Die Fuchs5) u. a. beobachtet worden. Es
Adstringierung beruht nach Schmiede ist nun zweifello~, daß die Adstrin
berg1) darauf, daß alle diese Substanzen gentien auf die angegebenen Affektionen
mit den eiweißartigen und leimgebenden im Laufe der Zeit heilend einwirken,
Stoffen der Gewebe unlösliche Verbin während einfach säureabsättigende Mittel
dungel_l: bilden und dadurch eine ge wie das Natrium bicarbonicum nur tem
wisse Atzung hervorrufen. Diese Eigen porär die Beschwerden beseitigen.
schaften werden von Schmiedeberg Nichtsdestoweniger spielt aber auch
speziell dem Bismutum subnitricum, den die Absättigung der bei allen diesen
Aluminiumsalzen sowie dem Argentum Zuständen vermehrten freien Salzsäure
nitricum zuerteilt. Was das besonders eine wesentliche Rolle, und die Beseiti
viel gebrauchte Bismutum subnitricum gung der subjektiven unangenehmen
anlangt, so soll sich ein kleiner Teil in Symptome, welche diese überschüssige
der sauren Magenflüssigkeit lösen und freie Salzsäure hervorruft, gehört unter
dann gleichzeitig adstringierend und allen Umständen mit zu den Aufgaben
antiseptisch wirken. Meyer und Go.tt einer zweckentsprechenden Therapie.
lie b~) nehmen in ähnlicher Weise au, Wir suchen das vor allem ja auf diäte
daß die Adstringentien die oberfläch tischem Wege zu erreichen dadurch,
lichen Schichten der Schleimhautzellen daß wir nur solche Nahrungsmittel ge-
- G -
statten, die wie das Eiweiß imstaudo ursacht, möglichst zu eutferneu. Selbst
sind, freie Salzsäure zu binden, oder verständlich muß zu diesem Zwecke, wie
aber wie die Fette durch Hervorrufung schon gesagt, auch die Auswahl der
eines alkalischen Rückflusses in den Speisen eine zweckentsprechende sein.
Magen zur Absättigung beitragen, wäh Hier kommt vor allem die von uns mit
rend wir die Kohlehydrate nur in Ver gutem Erfolg bei Säurebeschwerden an
bindung mit Eiweiß oder Fett verab gewandte Medikation in Betracht, den
reicheiL Patienten rohe Eier zu verabreichen, zu
Es ist sicher, daß außer jenen ad mal auch ohne .Mühe nächtliche Be
stringierenden Wirkungen, deren eigent schwerden durch Austrinken eines bereit
liches Wesen uns noch unbekannt ist, gestellten rohen Eies schnell beseitigt
noch andere günstige Eigenschaften der werden können (Ehrmann8)).
genannten Pharmaka eine Rolle spieleiL Die folgenden V ersuche habe ich
Es sind etwa die folgenden Eigen unternommen, um das bisher wenig ge
schaften, die vorhanden sein müssen, würdigte Moment der Adsorption von
und die, wie unsere Untersuchungen Pepsin und Salzsäure bei der Heil
zeigen werden, auch in der einen oder wirkung der genannten und der anderen,
anderen Weise sich stets vorfinden, weiter unten zu besprechenden Arznei
wenn die betreffende Substanz als ge mittel einer Untersuchung zu unter
eignetes Mittel sich in der Praxis be ziehen. Es ist in letzter Zeit haupt
währt hat (vgl. hierzu die Unterschiede sächlich von Lichtwitz9), Lichtwitz
zwischen Bismutum subnitricum und und Greef10) und Greef11) auf die Adsorp
Bismutum carbonicum in der r.l'abelle D). tion des Pepsins und der Salzsäure hin
In erster Linie kommt in Betracht die gewiesen worden. Die Untersuchungen
Ätzwirkung, die in die sogenannte der letztgenannten Autoren aber sind
adstringierende Wirkung übergeht. meist mit künstlicher Pepsinsalzsäure
In zweiter Linie muß man verlangen, angestellt, und die betreffenden Sub
daß das Pulver im Magen einen ge stanzen sind nur eine Minute mit dieser
wissen Rückstand hinterläßt, der als Lösung geschüttelt worden, worauf
Deckpulver auf der gereizten Schleim gleich filtriert und titriert wurde. Da
haut oder auf dem Geschwür liegen ich in Vorversuchen gefunden hatte,
bleibt und die Magenwand sowohl vor daß zwischen künstlicher Pepsinsalz
der Pepsinsalzsäure als auch vor den säure und natürlichem Magensaft be
Speisen schützt. Ferner sollen die Sub züglich der Adsorption ziemliche Unter
stanzen imstande sein, durch Adsorp schiede bestehen, da es mir ferner
tion des Pepsins die verdauende Wir wichtig erschien, die Einwirkung der
kung des Magensaftes zu hemmen Adstringentien auf die freie H Cl und
oder ganz aufzuheben, was vor allem auf die Gesamtazidität zu studieren, was
bei vorhandenen Geschwüren, wo das ja bei künstlicher Pepsinsalzsäurelösung
Antip€>psin fehlt (Blum und Fuld6), nicht möglich ist, und da ich überhaupt
Katzenstein7) u. a.) ein notwendiges die Absicht hatte, die Reagenzglas
Postulat ist. Schließlich aber muß die versuche den Vorgängen im Magen
freie Salzsäure, sei es durch chemi möglichst ähnlich zu gestalten, so bin
sche Umsetzung, sei es durch physika ich folgendermaßen verfahren: Zu je
lische Adsorption, herabgedrückt oder 20 ccm natürlichem Magensaft fügte ich
noch besser ganz beseitigt werden. So gleiche Gewichtsmengen - je 1,5 g -
sehr es nötig ist, die eigentlichen Schädi bzw. in einer anderen Versuchsreihe
gungen durch den Magensaft, die ja gleiche Volumina - je 1 Uhrschälchen
letzten Endes nur der verdauenden Wir voll - der betreffenden Substanzen zu
kung des Pepsins zuzuschreiben sind, und ließ sie in zugestopften Kolben
durch dessen Unwirksammachung aus im Brutschrank bei 37° C zwei Stunden
zuschalten, so sehr ist es anderseits zur lang stehen. Dabei wurden, um dem
Beseitigung der hiiufig sehr heftigen mechanischen Moment bei der Magen
subjektiven Beschwerden des Patienten tätigkeit Rechnung zu tragen, sowohl die
wichtig, die freie Salzsäure, die sie ver- Kontrollkolben (mit Magensaft allein)
- 7
als aLlch die übrigen Kolben (mit Magen .<l ·p!zy-·sao ~~~~~;;!;~~(:!! ~
saft und Substanzen) alle 1/, Stunde etwa ~ lOH 9J9.IJ ~ ~ ~ ~ :::: ~ 0 0 0 ~
drei Sekundenlang gleichmäßig leicht ge ~ 1------r-----------------
schüttelt. Die von verschiedenen Seiten >>.. r--o-~-u-ox- r--------l--t-l-l--l- ---
(Shaklee und Meltzer12), Shaklee13) U9}•!U11JqSUdJ33 d
u. a.) beschriebene Abnahme der Wirk
.....
samkeit des Pepsins nach sehr heftigem .<..l "P!ZY·"S3f) >0
°
Schütteln und bei 37 C kann bei meinen .;.: lOH IIJII.IJ
Untersuchungen keine Rolle spielen, zu ., olluox 1 1 1 1
mal ja auch die Kontrollkolben mit > r------+~--~~-~-~--~------
:,..: uanaquJa
Magensaft allein in der gleichen Weise o-< •UJSdlld
geschüttelt wurden (bei 37° C). Eine .. 1---+----------1--------------------------
., .<l ·pJzy-·sao ~~ ~~~~~ ~
Unterlassung des Schütteins konnte des "'
c>!-------+~~-~----------
wegen nicht vorgenommen werden, weil .;. lOH aJEI~J o:J ~ ~ o:J ~ ~ 0 ~
+ +
das mechanische Moment für die fermen s>" ~~~o~~u-o-x --------1- ---j---1- --
tative Aufspaltung der Nahrungsstoffe @8
U9}!9quJ9 0000000
im Magen-Darmkanal von Bedeutung •UJ&d9d .-< C<l ~ ~ o0 00 ~
~ 1---r---------·1--------------------------
ist (Ehrmann14)). .<l ·pJzy-·sao ::3l ::3l ~!.; L~.':>
Nach zweistündigem Aufenthalt wur ";:1 lOH GJII~ t-00 00 00 ;!;
den die Kolben aus dem Brutschrank ~ 1----+-~C<I;,;C<I;.;..::,C<I~C<I'--'.....~-----
.. o~aox I I
herausgenommen, gleich filtriert (auch ~ r-----t~~--------------
die Kontrollkolben) und das Filtrat ..........: uen·!alqj&UdJ3a d 00lO
zur Bestimmung der freien H Cl mit
1/10-Normalnatronlauge gegen Dimethyl .<l "P!ZY• BGf) ~~~~~:85555
amidoazobenzol titriert. Die Gesamt ~.. I TOH 9!G.IJ ~~~g:gr:-oooo
azidität wurde gegen Phenolphthalein ~ O~UO}I I I I I
bestimmt. Der Pepsingehalt wurde mit > r'- --;f=~~---;__ __
,...; ' UlllJ9quJII
der Fuld-Leviso nschen t&) Edestin ·UJsdad
methode - nach dem V erfahren von ~~~-~---~--------11-------------------------
.a
Wolff und Tomaszewski16) -- fest OS
E-<
gestellt.
Es wurden folgende Substanzen ttnter
sucht: Bismutum subnitricum, Bismutum
carbonicum, N eutralon, Bismutose, Esca
lin, Bolus, Kaolin, Blutkohle, Tierkohle
fein gekörnt, Tierkohle grob gekörnt,
Weißei (Eiklar) von rohem Ei. Wir
gehen nun zur Wiedergabe unserer
tabellarisch geordneten V ersuchsergeb
msse.
..<:I
Zuerst sei hier die Tabelle A an ~
geführt als Beweis der Wiehtigkeit des :.;,:l a a
... :;:l :;:l
mechanischen Moments für die Ad ·~~:: ·;~a
sorption. ~ -=~ -0e
>- .:.a:,s 1=1 .G"..')
Aus dieser Tabelle ergibt sich, daß O~S ~ 0::s .!3
in jedem Falle bei den geschüttelten ä 8 .G::s = ".;,
Proben eine stärkere Adsorption ~"' ~"' zG) ~"' 1~':1
des Fermontes stattgefunden hat als bD t:D bC bD bD
bei den ungeschüttelten. Die Säure >..',:>. .röl~Oö .,..lO.r l.O-1 ~..... 0
+"C+"'+ö+ .+ +
werte dagegen zeigen nur unwesentliche
DiffWereirn zegne.h en zunächst zu den Ge ~.1<=C,1 o."=d!,'l ~.C=,l)" C~GU=J). il.=C,IJ~ '" ö0 ~U=G)l
~ bC bD bD bD bC
wich tsversuchen über, wobei die ad ~ ::OaS .,...O...S.. ::OaS ::OaS
~
sorbierende Kraft gleicher Gewichts 8 a 8 a a .s,
mengen der Substanzen auf Pepsin und CC)) "~' ~~ ~~ ~~ C)
0C <l ~ ~ g ~ ~
8 -
pJzv-·soo ~ l0O1~0 Salzsäure geprüft ist. Die Versuchs
·-";;~'; lOHol l9UJO01)JJ 0 I 0I 0I anordnnng ist genau die gleiche wie in
~ der Tabelle A. Die Resultate der V er
U9H'H]UJ9 0 OIC
•UJSdad 00 00 <;;! suche sind in der Tabelle B zusammen
.D.o0.. i ·p1:J)zHv -O·sJo'UoJ -OC<.1<0O<I C-l".Q<"1l'<C- .<.<1<.;<0;l! 0-O•.>OJ."1C "l<<Q'-l0 .0l.~.Q0.<. "<0C";'0;'I"!C 0"l<Q'0-l< .0.~..>0.<. gestAelulst. der Tabelle B ergibt sich, daß
<'II
" O.l!UO)J von den untersuchten Substanzen die
~
;. iii uaJ·!UaJqSud)aad ~:?5..8,. 8...&. 5,....a, 5&..5...8..~. :?5 Blutkohle das stärkste Adsorbens für
Pepsin ist. Nach der Blutkohle zeigen
I.D p;zy-·san <.0 00 .... O><:r.>OO-.j<-.j<OO
: 8 C'IC<l-..1< C'ICQC'IOJCOC'l sich in fallender Linie als gute Ad
'":ec"5 lOHO .l9!UJOOl)JJ .-+...I..<.. C...O Ct<-l l..O....-.......I..<...: C+O.O ..... t-.+..0.. sorbentien für Pepsin: Bismutose, Bolus
0 und N eutralon, Kaolin und Bismutum
:.IE.-~~< tJG·}U!9)1SUdJG9 d o<Jt:>':->.j<-.O.O~< O.O...C..O.O...O. OOCO.O...O..O OOOOO O... snbnitricnm, Tierkohle fein, Escalin,
·pJzv-·san <.0 C<l -..1<0> 0> "... während Bismutum carbonicum, Tier
lClC <.0 <.0 10 10
0: 1:)H aJalJ 00 00 0 0 kohle grob gekörnt, Eiweiß vom rohen
·~
·""' o.lluox I II I I I I Eiklar wenig oder fast gar kein Pepsin
r.il U9J!9qU)O 00 00 0 0 adsorbieren. Betreffs der säureherab
·U)SdGd 1C:: CO 00 lQ <.0 """
setzenden Wirkung zeigt die Tabelle,
l'ii")' ·ppy-·sao C~'eII<Q~ OCIO 0...0... l..Q... ..0..>.. .."....... daß wir solche Substanzen unterscheiden
:I1 ~:Gc-l lOHO .l9!UJ9O1)JJ 0+0 +"... "......... ... 0 I .. -0. I0 0+0+> müssen, die einmal die freie Salzsäure
..0.!.,( . .. ganz oder fast ganz beseitigen, während
. 8 U9J·!U9qJBUdJGaa : O-.I< OC<•l tCC'<O:l > 0O0 0O0 \00 0L..., 0C\1 die Gesamtazidität kaum verändert wird .
·pJzv-·san oC CO 0> t-00>-..1<<.0<.0 Hierzu gehören Bismutose, Neutralon,
IJ~ mH 3J91J .CC.,O'.II,C..Q.O..-C-..jjO<< CC01OO C1O""O"4O G~,'.-.1 .-.C...t'I1-< CCC'O\IJC C.,.O.O..... Eiklar. Sodann findet sich eine zweite
1i:1ä"' o.lluo)l . . .. Gruppe von Substanzen, die sowohl die
i·I X.~l U9J!GqU!O :00-.0j<lQ0<.00<.00-.0.1<000000100-..01< freie Salzsäure wie die Gesamtazidität
-u!sdad 01 in gleicher Weise herabsetzen. Hierzu
·pJzv-·sao l..Q.,. ....;;<< <"..0.. CtOOl-O.l-<.lO<JIOOOlO-...j,<. gehören nach der Stärke der Adsorption
co,...."...,....ooo
.!3 TOR OJ91J ;;cq~ COCO,.....COC'IC'l genannt die folgenden: Blutkohle, Tier
0
o.l!UO)J
<'II kohle fein, Tierkohle grob gekörnt, Bis
~ mmaqu)Q 00100000000
·UJ&dad CO,.....CC<Ol <.OOOC<IOO<.OCO,..... mutum subnitricnm, Bismutum car
·pJzv-·sao ..;<.-<oo >0000100000 bonicum, Bolus und Kaolin. Eine Sonder
""0' lOH 9J9lJ "0"0'"0"'0<...0.0. 1.O-0<- .O.1<>-.l<t--....l.<O.. -.It<-C0O .. stellung nimmt das Escalin ein insofern,
.!:1 o.l!UO)I I I I I I I I I I als es die freie H Cl absorbiert, während
" ..
zGl U9))Ql{ll)9 00•00000000 die Gesamtazidität nicht nur zurückgeht,
OJ,.....O<.O-.l<,.....10-.ji ,.....
·UJSdad C<l sondern sogar vermehrt ist. Hier ist
.ö<D.'.IiI ·plOJzHv -O·sJGanlJ ,C~...O;; LOt.I~-~O.jOi ...C.-<rql< i.LCo.0O~ "."C."....'".l.. nmoecthh ylzaum idboeamzeorbkeennz, ol datßit rideiret enm iWt eDrtie
" O.l!UO)I für freie Salzsäure beim N eutralon
i0X l uajJaquJa 0,....0,....0.co010 0-.ji-0.j< 0 größtenteils wohl auf das freiwerdende
•UJSdad ......
adstringierendeAlnminiumchlorid zurück
" ·pJzv-·sao ~Cl;;$ .l-Q<~o_->C-O.i-<.Cj<<I-<..OjiCCOO zuführen sind, das mit Dimethylamido
."s' TOR "!91J 10C-.ji 1000000
" o.l!UO)J I I I I I I I J I azobenzol gleichfalls sauer reagiert,
~
während die Kongoreaktion auf freie
PS UQJ!GqUJG 00~~00~000
·UJsdad Salzsäure stets negativ ist.
·p1zv-·sao .C..<..I.C...O..C...O.. •OL-..;<0 L....~. Bei einer Reihe von Substanzen
~1"""4M,_...j
s:_-"0c,;. lOOH.l !UaJOO)Jl J <+.0 >II 0+~ OtOtO>+o.z>-l.ji "+... kchoemmmistc hea uBßienrd undge r deAr dfrseoirepnt iSoanl zsäeuinree
UaJ!94U!9 ooggggoo 0 in Betracht, vor allem beim N eutralon und
·UJtdad
Escalin, in sehr geringem Grade wohl
·p!ZV· sao ~O>..C;<<tl- •oOoo<rO---..l<.~lO<.•-O<-0.j0i
Gl -ooo;'il; auch bei Bismutum subnitricum, wäh
~... lOH 9J91J CO CN I ~~~CO~C<l rend bei Bisruntose und beim Eiklar
"E 01!UO)f
0 eine Verbindung der Salzsäure mit dem
~ U9}!9l[U!O 8l28&5&5~&5&5~~
·UJ8d9d M ~MM ,......,....... in beiden enthaltenden Eiweiß vor sich
<jOOIJ9.\_ ----:::::-:..-..- :->-~--~---~k geht.
- 9
Wir sehen also, daß die verschiedenen ., ·pJzy-san C~'l (CNQ..,O..~.,.
Substanzen sich wechselnd verhalten, .·,~ lOH II!IIJJ 0 000 bl) ~'
sowohl bezüglich der Adsorption von ·a; ~-;}
j::: O~UO)I I I I I
Pepsin wie hinsichtlich der Adsorption d d
von freier und gebundener Salzsäure, U9)-!U9l!]BUd!99 d 0CF :> ~•C·oOc,O.o.. "' tJ
als auch in der Art, wie sie durch andere ,00 ·pJzy-·san .0.,0. CCQ\1C1Q0C0O1C:Q-
ti;
Faktoren, sei es durch chemische Um .; IOH II!IIJJ ~ C.-<('C)..N...t-(<,0C-.N1
setzung, sei es durch Bildung von Ei :<!
.0, 0~00)[
weiß-Salzsäureverbindungen, die freie ~ Ulll!llt[O!II 0 0000
H Cl herabdrücken. So adsorbieFt Blut E:: -oJsdaci 00 00 L.":) CO .C..O..
,...
kohle Pepsin außerordentlich stark und Ii ·pJzy-·san 10 CIOO IO('N<tO<")<t~<
setzt freie H Cl und Gesamtazidität eben -"0e ' TOH IIJIIJJ 10<01 0C<O1C.Q.,G.0'<)It<:-01
falls gleichmäßig stark herab. Andere "
ä 0~00)1 -
wieder, wie Tierkohle fein, beeinflussen i:"i:'i Dlll•!Ullt!(OSd!IeI a ,00.. . 0o 0._,0.,,o0,.o..
Pepsin wenig, obwohl sie freie Salz
säure und Gesamtazidität stark herab lii pJzy-·sao ~gg~~~~ bl)bl;
setzen; wieder andere, wie das Neutralon, ,.:"00.' IOH 11!9JJ t.--<1.-:<0C0O0G0'<.I..-,<.0,.<.1. .G..'.<.l.e ~<:l
adsorbieren Pepsin und freie HOl voll ä 0~00)1 oi oi
tJ ()
ständig, während die Gesamtazidität sehr i:i:i OII}!Qt(OJII
-oJsdad ~~~~~~
wenig beeinflußt wird. Aus diesem
Grunde können wir die Angabe von 'P!ZY-'SII{) 0t<-1 0~)
=
Greef (a. a. 0.), von Liehtwitz ~.".' TOH IIJIIJJ 0 0
und G r e e f (a. a. 0.), daß Kaolin und " O.l!UO)I I I
~
N eutralon sich gleich verhalten bezüg UIIHiit[O!Q 0 0
-UJSdea ~ CO
lich der Adsorption, nicht bestätigen,
·p,zy-·san ..-I~QlG'<I~t-
denn abgesehen von verschiedenen sehr g IO~~IO'<t<'<t<
wichtigenKomponenten, wieÄtzwirkung, 'iil IOH 11!9lJ OOt-..0...............-. t,.O...,.O....
adstringierende Wirkung usw., die dem ~., O.l!UO)I I I I I I I
Kaolin vollkommen abgehen, adsorbiert z 011}-!O91J:(S0d!1l1l d ~~~~0~ >0
das Neutraion die freie H Cl vollständig, 8
während Kaolin die freie Salzsäure nur ., ·pJzy-·sao C0<O1.t.--t0G).'<..I-CtOO,O...OG'<<II ...<<:V: .b.-l).tb..t.J.- lb0l)
sehr wenig herabsetzt. :j<! IOH BJBJJ OO...O.. GC'<OIG.'.<-It..O-It:O-1 ·(<~)V ~~- .i ~o-i
Ferner haben wir V ersuche angestellt, O~UO)J ++ bC <.> "' <>
bei denen wir die Adsorbentien nicht in UII)-!Oo,t(sOdJeIId 0~ 000<1 0..... 00 P<=Vl
gleichen Gewichtsmengen, sondern in
.9 ·p,zy-·sao ~,.G..',.<.I..'.0<<t<1G0'<<I1' <..t.<.
gleichen Volumina zusetzten, da ja ."...
.; TOH II!IIJJ 000.<... 100
in der Praxis die meisten dieser Sub :<!
0 O.l!UO}I I I+ I I
stanzen nach dem Volumen dosiert ~
werden. Die Versuche wurden in genau E.-~t OIIJ-!OIIt!(BUd!Qll d 00000
gleicher Weise wie die vorgehenden an ·p,zy-·seo ,...,...CO .C.Q,..C.Q,.
geiens teglllet,i cnheusr wVuorludme ejend, esimn aGl,e ssttaalttt 1e,i5n egs, ,'i"0il' lOH OJOJJ ;..01~l;1l0~ .0.<.-1401<01
."ll' O.l!OO}I
Uhrschälchens voll Substanz, zugesetzt. 0
j:q OOJ!Ot(OJO
Die verschiedenen Gewichte der an •Oj8d0d 000 00
bl)bl)lll)bJl
gewandten Volumina wurden annähernd ., ·p,zy-·sao ~Sl~c;;~;; t-t-~10
~e-r..;..;
faensgteggeesbteelnlt. unDdi.e sRineds uilnta tdee rd iTesaebre lVle e r0 ~."B.' IOH0 ~l0l!0I}IJ1J '<I t<IO+....O IO OI OI (o,i) .(,i) .CJi .~i
suche sind in der Tabelle 0 zusammen i:i:i UOJ!Ilt(OJII
gestellt. -OJS.dlld 000000
Aus Tabelle 0 ersieht man, daß die ., ·p,zy-·sao OG'<IG'<IO)COIO
~10~101010
Substanzen, die verhältnismäßig leicht :e= IOH II!IIJJ gs-0<1 CO•OO
CQ~..,.CN~
sind, bei. gleichem V olnmen von ihrer E o.l!OO}I
0
Stellung in der Skala der Pepsin- und ~ 011)!01:(0!11 ~,...~ i,!... ß!ß,i...
Salzsäureadsorption etwas einbüßen. -OJSdlld
Nach diesen Versuchen ist die Reihen- -==se>>
t(3U8JilA
- 10 -
folge der Absorbentien in bezng auf ihre Unterschiede zwischen beiden Substanzen,
adsorbierende Kraft für Pepsin die fol wenn auch nicht so erhebliche wie bei
gende: Bismntose, Bolus alba und Tier der Pepsinadsorption. Wir sehen darin
kohle fein, dann Blutkohle, Neutralon, zum Teil eine Erklärung für die aus der
E:,;calin, Bismutum subnitricum, schließ Praxis bekannte Erfahrung, daß das Bis
lich Bismutum carbonicum und 'l'ier mutum subnitricum dem Bismutum
kohle grob, Eiweiß von rohem Eiklar. carbonicum in der Therapie überlegen
Was die Salzsäure anlangt, so gehört zu ist. Aber eine weitere, noch erheblich
den Substanzen, die freie H Cl und Ge wichtigere Ursache für die Überlegen
samtazidität gleichmäßig herabsetzen, heit des Bismutum subnitricum liegt
nach der Stärke der Adsorption an wohl sicher in der A.bspaltung geringer
geführt: Mengen von Salpetersäure bzw. in der
Tierkohle fein, Blutkohle, Bismutum Lösung geringer Mengen das salpeter
subnitricum, Tierkohle grob, Bolus alba, sauren Wismuts im Magensaft (Schmie
Bismutum carbonicum. Zu den Sub deberg), wodurch eine ätzende und ad
stanzen, die freie H Cl vollständig ad stringierende Wirkung, ähnlich der des
sorbieren, während die Gesamtazidität zu gleichem Zweck angewandten salpeter
fast unverändert bleibt, gehören: Bis sauren Silbers, erreicht wird. Ver
mutose, Eiklar, Neutralon. Auch in giftungserscheinungen, die nach V erab
diesen V ersuchen setzt das Escalin die reichung großer Dosen Bismutum sub
freie HOl auf 0 herab, während die Ge nitricum bei Röntgenuntersuchungen
samtazidität vermcl1rt wird. zuweilen vorgekommen sind, scheinen
Schließlich haben wir noch Gewichts bei den kleinen Dosen, die therapeutisch
versuche in genau gleicher Weise wie zur Anwendung kommen, wenig zu be
die vorhergehenden angestellt, um genau fürchten zu sein. Die aus diesem Grunde
festzustellen, welcher Unterschied be von M e y er und Gottlieb (a. a. 0.)
züglich der Adsorption von Pepsin und als Ersatz angegebenen gänzlich un
Salzsäure zwischen Bismutum subnitri giftigen Bismutum -Verbindungen, bei
cum und Bismutum carbonicnm besteht. denen eine Abspaltung von Salpeter
Letzteres wurde bekanntlich von Boas 11) säure und folgende Reduktion zu sal
wegen seiner Ungiftigkeit als Ersatz des petriger Säure vermieden wird, dürften
Bismutum subnitricum empfohlen. Die gegenüber dem Salpetersauren Wismut
Resultate unserer vergleichenden V er wohl dieselben Mängel aufweisen wie
suche sind in der Tabelle D zusammen das Bismutum carbonicum.
gestellt. Zusammenfassend kommen wir zu der
T ~• belle D. Ansicht, daß alle untersuchten Sub
stanzen sich im einzelnen recht ver
Kontrolle Bism. carbon. Bism.' subn.
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die durch Ätzwirkung und Adstrin
I 80 32 48 60 26 42 0 18 34
ll 80 25 31 40 20 26 0 14 20 gierung wirken, nur Bismutum sub
III 80 19 29 50 12 22 0 11 19 nitrieuro [Bi (OH) N0 + Bi 0 (NOs)],
IV 160 15 34 100 10 29 60 7 21 2 + 3
V 100 35 60 60 : 2.j 48 20 18 30 Neutraion (Al,Si6015 2 H,O), Escalin
IV 100 15 27 100 8 16 40 7 12 (Aluminium pulverisiert) gehören, wobei
beim Bismutum subnitricum ganz ge
Aus dieser Tabelle ergibt sich, daß ringe Mengen HN0 entstehen, während
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das Bismutum carbonicum. bezüglich beim N eutralon Al Cis als leichtes Ad
der Adsorption dem Bismutum sub stringens frei wird. Was die Deck
nitrieuro nicht gleichwertig ist. In allen wirkung anlangt, so kommt sie fast
Fällen hat das Bismutum subnitricum allen Substanzen zu, abgesehen vom
in erheblich stärkerem Grade Pepsin ad W eißei und Bismutose, deren Ei weiß
sorbiert als das Bismutum carbonicum. verdaut wird. Was die Adsorption
Auch in der Salzsäureadsorption sind des Pepsins anlangt, so ist sie bei