Table Of Content=
•ııoza.ıouı Tnıım:z.i
t EJtZURUM
TD!mlD
KAYSERi c:cı::=:t
-Mtti41•iNM34'TYAY i1• E•LAZ3Kl 4•
1
oıw.:.=- ::::::::="" • K.MARAŞ
• DIYARBAKIR
Tı:ıı:mmS T fJ!1lm
Türkiye'nin Her Yerinde
Yanınızdayız
PATOLOJİ-1 İCjindekiler
Patolojide Çıkmış Tus Soru Spotları - Hücre Patolojisi - Hücre
Ölümü ve Adaptasyon Patolojisi - İnflamasyon Patolojisi - Onarım
Patolojisi - Neoplazi Patolojisi - Ödem ve Trombus Patolojisi -
Çevresel Hastalıklar ve Patolojisi - Çocukluk Çağı Hastalıkları ve
Patolojisi - İmmün Sistem Hastalıkları ve Patolojisi - Damar
Hastalıkları ve Patolojisi - Kalp Hastalıkları ve Patolojisi - Kan
Hastalıkları ve Patolojisi
-
Sorulu Cevaplı Çıkmış TUS Spotları • 1 ............................................................... 3
Hücre Patolojisi ...................................................... ............................................... 17
Hücre Ölümü ve Adaptasyon Patolojisi ................................................................. 27
İnflamasyon Patolojisi ................. ................................ .......................................... 50
Onarım Patolojisi ......................................................................... .......................... 91
Neoplazi Patolojisi ................................................................................... .............. 106
Ödem ve Trombus Patolojisi .................................................................................. 141
Çevresel Hastalıklar ve Patolojisi ................................................................ .......... 159
Çocukluk Çağı Hastalıkları ve Patolojisi ................................................................ 171
İmmün Sistem Hastalıkları ve Patolojisi ............................................................... 201
Damar Hastalıkları ve Patolojisi ............................................................................ 232
Kalp Hastalıkları ve Patolojisi ................................................................................ 261
Kan Hastalıkları ve Patolojisi .......................... ....................................................... 281
.
--
PATOLOJ'lDE
TUS SORU SPOTLARI- 1
ÇIKMIŞ
HÜCREH ASARI VE ADAPTİF • Kırk iki yaıında bayan hasta erlzlpıl tanısı ile
izi nmektes ubkuGtn dokudaf luktasyovn r n şl ilk
DEĞİŞİKLİKLER g llşen ve morfolojiko larak apse ile uyumluo lan
dokudag 6zlenın nekroz.. . Likefaksiyon nekrozu
• Bir dokununka nlanmaın dakl azalmayan e denir. ..
• Akut pankra tltt ki n kroz tipi. .. yağ nekrozu
İskemi
• HOcrenlnls kemlko rtamdai lk etkll neno r9ane.ll. . • Flbrlnolnde krozg& ıtılen hastalıklar ... Lökositoklastik
vaskülit, Wegener granülomatozisi, Henoch Schönlein
Mitokondri
purpurası, PAN, Churg Strauss hastalığında fibrinoid
• Hlpoksl sonrası htlcrenlnı ıımeılne neden olan nekroz görülebilir . (Yani vaskülitler)
mekanizm..a. ATP nin azalmasına sekonder gelişen
• Apoptozlslfnlz yoloJlkB rn klerl:
membran pompa fonksiyon bozukluğu (Sodyum/
potasyum A TPa z bozulması) - Embriyogenez sırasında organ involüsyonları.
• Hlpokslybea §lı hCJcrzee delenmeslndg örtllenrl ... - Hormona! involüsyonlarda (menstürasyonda
Mitokondrilerde enerji üretiminin azalması, hücre endometriyal hücrelerin dökülmesi, laktasyon
membranında sodyum pompasının çalışmasının döneminden çıkan meme dokusunun küçülmesi)
bozulması, endoplazmik retikulumun dilatasyonu , hormona bağımlı organlarda görülen küçülmede rol
miyelin cisimciklerinin oluşumu oynar.
• :tskemlkh Ocren ekrozunuınıı k mlkroskobundaeknl - Prolifere olan hücrelerde hücre ayıklanması
erken bulgus.u.. Hücresel şişme (bağırsak kriptlerinde yenilenme, timus-kemik
• Geri dtsnaşamıa hOcrez edelenmeslndge5 rtllenle.r.. iliğinde hücrelerin seçilmesi).
Akut hücresel şişme, yağlı değişiklik - Akut inf lamasyonuns onundan ötrof illerde ve immün
• HOcrez edelenmesinaelt bulgulardazn delenmn ln reaksiyonların sonundalenfositlerde görülen ölüm.
lrreverslblı oldu§unug B terenler... Membran • Apoptozlslpna toloJlkB rnekler:l
parçalanması, lizozom parçalanması, piknoz is,
karyoreksiz, karyolizis, miyelin figürler - DNA hasarı: Radyasyon, sitotoksik antikanser
• HOcrenln hldrolltlk enzimlerle kendi kendini ilaçları, yüksek ısı gibi durumlarda ya da direkt
sindirmesinnee denir. .. Otoliz serbest radikal reaksiyonu sonucu görülebilir .
• Mlyokard lnfarktOsQnde gBrtllen nekroz ... Tamir mekanizmaları tarafından tamir edilemezse
apoptoz tetiklenir .
Koagülasyonn ekrozu
• Damart ıkanıklığı sonrası dokudag ellıen nekroz.. . - Yanlış katlanmış proteinlerin birikmesi.
Koagülasyonn ekrozu
Koagtllasyonne krozununm ekanizması ... Protein - Vira! enfeksiyonlarda görülen hücre hasarı (
adenovirüs, HIV, vira! hepatit) .
denatürasyonu
• Mallgnt Qmörlerdeg cirQlenn ekroz... Koagülasyon Duktus tıkanıklıklarına bağlı olarak parankima!
nekrozu organlarda gelişen patolojik atrofi (pankreas,
• Hacre ve doku ;atısının korundu§uv e protein parotis bezi ve böbrek).
denattlrasyonunun hakim oldu§u nekroz ...
Koagülasyonn ekrozu • Apopot:zlt ı g6rtllenı norfoloJlk özellikle.r. .
• Koroner arterlerden birinin tıkanmasına ba§lı - Nükleus periferinde kromatin birikimi
miyokarte nfa rktasa sonucuBl dtı§a dtı tlt\tllenb ir - Apoptotik cisimlerin oluşumu
kisinino topsisindee,n farlcta lanından alınan örnekte
- Apoptotik cisimlerin fagositozu
görQlenn ekrozt ipi. .. Koagülasyonn ekrozu
- Sitoplazmik balonlaşma
• Llkefakslyonn ekrozunuenn sık gorald(Jğa organ.. . - Hücrese fragmantasyon
Beyin (Diğeri apse, ancak apse organ değildir). • Apoptozlms kanlzması yeter iz kalır a ortGya ;ıkan
• Beyindels kemsl onucoul uıan nekroz.. . Likefaksiyon hastalıklar ... Otoimmün hastalıklar, lenfoma
nekrozu
0
TUS HAZIRLIKM ERKEZLERİ
Konjenital veya akkiz lipid hastalıklarında Gebelik süresince uterusun belirgin bir şekilde
ekstremitelerin ekstansör yüzlerinde, göz büyümesi hangisine örnektir ... Hipertrofi (Aslında
kapaklarında yerleşen, içinde kolesterol kristalleri hipertrofi ve hiperplazi genelde bir arada olur. Gebede
içeren oluşum. . . Ksantom memedea ğırlıklı hiperplazi varken, uterusta hipertrofi
• Esas olarak hücre dışında biriken anormal protein ... vardır).
Amiloid · Lipofuskin granüllerinin görülmesinin karakteristik
olduğu durum. .. Atrofi (Brown atrofi:Özellikle kalpte
• Plazma hücre diskrazilerinde, immünoglobulinlerin
görülür).
birikimi ile oluşan hyalen cisimcik... Russel
cisimciği · Bronşiyal silyalı kolumnar epitelin skuamöz epitele
dönüşmesi hangi adaptasyon mekanizmasına
Demiri göstermek için kullanılan boya ... Prusya örnektir.. . Metaplazi
mavisi
• Olgun bir hücrenin başka bir olgun hücreye
• Endojen pigmentler: Melanin, bilirübin, hemosiderin, dönüşmesine ne denir. . . Metaplazi
lipofuksin
• Safra kanallarında taş iritasyonu sonucu kolumnar
• Ekzojen pigmentler: Kömür tozu, dövme epitelin yerine çok katlı yassı epitelin geçmesinin
örnek olduğu hücresel adaptasyon mekanizması ...
• Yaşlanmada hangi madde serbest radikallerin Metaplazi
etkisiyle oluşur ... Lipofuskin
· Metaplazi hangi dokuda daha sık görülür. . . Epitel
• Tirozin oksidasyonu sonucu oluşan pigment ... dokusu
Melanin
• Travmadan sonra iskelet kasında kemik metaplazisi
• Distrof ik ve metastatik kalsif ikasyon örnekleri ... görülmesine ne denir ... Miyozitis ossif ikans
Distrof ik ı Metastatik
İNFLAMASYON
kalsifikasyon kalsifikasyon
• Aterosklerozda damar Primer hiperparatiroidizm
duvarında (en sık sebebi paratiroid • Plazma protein kaynaklı olup, hücrelerden salınmayan
• Pankreatitte yağ adenomu) inflamasyon mediyatörü... Kompleman protein
nekrozunda • Sekonder hiperparatiroidizm
sistemi (Diğerleri kinin ve pıhtılaşma faktörleri).
• Tüberküloz (böbrek yetmezliği; fosfor
granülomlarında yüksekliği nedeniyle Bunlar karaciğerden sentezlenirler.
hiperparatiroidizm olur)
• Psammomc isimcikleri
Akut iltihabi cevapta hücrelerde önceden
(Tiroid papiller, over İmmobilizasyon, kemiğin
seröz tümörleri, Paget hastalığı gibi kemikten sentezlenerek depolanmış olarak bulunanm adeler ...
menenjiom gibi kalsiyum salınımının arttığı Histamin, serotonin, lizozomal enzimler.
tümörlerde) durumlar
Diğer tümöral • Kemiğe metastaz yapan bazı • Akut iltihapta damar geçirgenliğinin erken dönemde
kalsifikasyonlar tümörler artmasında en etkili mediyatör ... Histamin
• Multipl miyelom
(Entotelyal kontraksiyon yapar)
• Ektopik PTH üretimi (akciğer
skuamöz, renal hücreli
kanser) • Anaflatoksinler nelerdir... C3a, C5a
• Sarkoidoz (D vitamini
prekürsörleri artar) • Trombosit agregasyonunuin dükleyena raşidonik asit
• Süt - alkali sendromuna yol metaboliti ... TXA
2
açan maddelerin alınımı
• Kemotaktik etkisi olan maddeler. . . C5a, L TB4,
Bakteriyel ürünler, Nötrofil katyonik protein, IL-8,
• Hücre boyutununa rtması hangi organda görülebilen
Eotaksin
bir bulgudur... Kapak hastalıklarında miyokart
kalınlaşması (İskelet kasında da görülebilir) • Kemotaksisi uyaran araşidonik asit ürünü ...
Lökotrien B4 (Diğeri 5-HETE)
• Adaptif yanıt olarak hipertrofi görülen organ. ..
Kalp (İskelet kasında da görülür) · Vazodilatasyon yapıcı etkisi etkisi olanlar ...
Prostasiklin, nitrik oksit, platelet aktive edici faktör
• Sistemik hipertansiyonu olan bir hastada kalp
(düşük dozda), histamin
kasında gözlenen değişiklik ... Patolojik hipertrofi
0
TUS HAZIRLIKM ERKEZLER!
· Makrofajlarda mikropların öldürülmesvi e vasküler • bifteride hangi tip inflamasyon görOIOr. ..
düz kas gevşemesi ile ilişkili inflamatuvar Pseudomembranözi nflamasyon
mediyatör.. . Nitrik oksit
• Soğuk algınlığı hangi iltihaba örnektir... Katara!
• Genç iltihabi granülasyon dokusunda, damar
iltihap
geçirgenliğinin fazla olması hangisine zemin
hazırlar. . . Ödem • Seröz zarlarda f ibrinö:ezk südanın toplanması sonucu
ne oluşur ... Yapışıklık
· bamar geçirgenliğini artıran maddeler... C5a,
Bradikinin, Lökotrien E Katyonik proteinler
4, ONARIM VE YARAİ YİLEŞMESİ
• Ağır yanıkların erken evrelerindeki vasküler
geçirgenlika rtışına nedeno lanm ekanizm.a.. Direkt • Zedelenend okununb enzer parankimh Clerelerli le
endotel hasarı tamirine verilen isim.. . Rejenerasyon
• İnflamasyonda lökosit yuvarlanmasından (rolling) · Labil hClerelern elerdir. .. Deri, oral kavite, vagina,
sorumlum olekül... Selektin serviks uteri epiteli , Pankreas, tükürük bezi, safra
• Akut inflamasyondpao llmorfç ekirdeklin ötrofillerin kanalları gibi ekzokrin organ duktusları, uterus-tuba
zedelenme alanına yönlenmesine ne denir ... endoserviks epiteli, GIS trakt epiteli,Mesane değişici
Kemotaksis epiteli, Kemik iliği hücreleri
• Nötrof illerin fagositoz yapmasını kolaylaştıran • Hangi hCicre tipinde rejenerasyon yeteneği
maddeleren e ad verilir... Opsonin kaybolmuştur... Miyokard hücresi , iskelet kası
hücresi, nöronlar (Permanent hücreler)
• Kronikg ranülomatöhza stalık hangie nzimd efektinde
gelişir ... NADPH oksidaz • Siklin bağımlı klnaz lnhibltörlerindenb iri olan p27
(CbKN1B)h Cleres iklusuk ontroln oktalarından G2-M
• Pluripotent hematopoletlk kök hücrede bulunan
noktasında hangisiniin hibee der. .. Siki in B-CDKl
antijen. .. CD 34
• Hangi proteinin fosforilasyonu hCicres lklusunun
• Hangi hücre lenfokinlerin esas kaynağıdır... T ilerlemesindeö nemli rol oynar... Retinoblastoma
lenfosit proteini
• Sltotokslk T hücrelerinina ntijen tanıma olayında • özellikleu zune kstremltelerl,b llateral lense ktoplsl,
rol alanlar. .. CD8, T hücre reseptörü, CD3, HLA sınıf mitral valvp rolapsusvue aort dilatasyonub ulunanb ir
I hastanın genetik incelemesindfel brillln-1 geninde
mutasyons aptanmışsa... Marfan sendromu
• Hangi hücre immünoglobulisne ntezler... Plazma
· Yara iyileşmesinin onarım fazında rol alanh Clcrele..r.
hücresi
Fibroblast , makrofaj , endotel hücreleri, epitel
• B hücrelerindekiC C>40v e T hücrelerindekiC b40
ligand genindekim utasyonlars onucuo rtaya çıkan • Rejenerasyonv e yara iyileşmesinde keratinoslt
göçO,a njiyogenez,y ara kontrakslyonuv e matrlks
primer immüny etmezlik. .. Hiper IgM sendromu
depolanmasına yol açanf aktör ... Fibroblast büyüme
• Kroniki nflamasyonddao kuh asarı tamiri. fibro:zisv e faktörü
anjiyogenezdens orumluf aktör ... Aktive makrofaj
• İltihabi granülasyond okusu nelerden oluşur ...
(=Alternatif makrofaj=M2 makrofaj) .
Fibroblastlar, kapiller ve iltihap hücreleri
• Mononükleer fagositik sistem elemanları
hangileridir.. . (Fibroblastb u gruba girmez) • tnsizyondanso nrad ikilmiş bir yarada" epltellzasyon"
ne :zamano luşur (primer yara iyileşmesi) ... İlk 24
- Karaciğer :Kupffer hücreleri saat
- Dalak ve lenf nodları :Sinüs histiositleri · Kırk yaşındaki erkek hastada iş kazası sonucus ağ
ön kol derisindeo luşan kesi dikilerek kapatıldıktan
- SSS:Mikroglia 1 ay sonraki bulgu... İntakt epiderm isle örtülü
- Deri : Langerhans hücreler i (Dikkat stratum kollajenden zengin konnektif doku varlığı
spinozumda)( Ancak Langerhans hücreleri makrofaj
• Anjiyogene:zini hibee den faktör ... Trombospondin
değildir)
(Diğerleri;Anjiyostatin, endostatin , vaskülostatin ,
- Kemik :Osteoklast SPARK, osteopontin ... )
- Akciğer :Alveolar makrofaj
0
TUSH AZIRLIKME RKEZLERİ
TQmör anJiyogenezinded iğerlerine göre daha Tilmör hacresinin köken aldığı hacreye morfolojik
erken erken artışı görülen.. . HIF-1 (Anjiyojenez benzerliğinin ifadesi nedir. .. Diferansiyasyon
gelişmesinde sıralama şu şekilde: Hipoksi-laktat-HIF
• Sarkomların hangisindteQ möriol luşturan hacrelerin
1 alfa-VEGF-vazodilatasyon-metalloproteinaz-endotel
diferensiasyonue n iyidir. .. Derece (grade) I olan
göçü-periendotelyal destek hücre göçü)
tümörler.
• Skar dokusununko ntrakte olabilmesininn eden.i. .
• Hangisindtee melö zellikt ilrnöründ iferansiasyonunda
Fibroblastların düz kas hücreleri gibi davranması
bozukluktu.r.. Anaplastik karsinom
(=Miyof ibroblastlar)
• Malignn eoplazmlardhaa cred iferonsiasyonukany bını
ifade eden terim ... Anaplazi
NEOPLAZİ
• TCimörh acrelerininb içim, bOyüklilkv e boyanma
• Skuamöze pitelyal dokudang elişen b nignt Cimö.r.. özellikleria çısından birbirlerindenf arklı olmaları ...
Pleomorf izm
Papillom
• Hem mezenkimahl em de epltelyal mallgnh acreler • Patolojik değişikliklerden hangisininm aligniteye
iç ren tQmö.r. . Karsinosarkom dönüşme olasılığı en yüksektir.. . Displazi
• Her (iç germ yaprağından köken alan ve overde, • t)lsplazi nedir. .. Epitel hücrelerinin şekil, büyüklük
testiste ya da orta hat embriyonela rtıklarından ve dizilim farklılıkları göstermesi
gelişebilen neoplaz.i. . Teratom
• Farklı iki dokudanç ıkan malignt Cimörh acrelerinin
• Malign olup da benign gibi isimlendirilen biyokimyasavl eya antiJeniky öndenb enzer özellik
neoplazmlar; gcistermes..i. konverj ans
-Sinovyoma • Bir tümör için hangisik esin malignitek riteridir. ..
Metastaz
-Mezotelyoma
-Melanoma • İn situ karsinomu invaziv karsinomdana yıran
özellik. .. Bazal membranın sağlam olması
-Teratoma (immatür)
-Hepatoma • Vena kavo inferiorda tQmöralt rombüs oluşturma
eğilimi olan malignite... Adrenokortikal karsinom
-Hipernefroma
(Diğerleri; Hepatoselüler kanser, Wilms tümörü,
-Seminom renal hücreli kanser).
-Medulloblastom • Epltelyal malignt ümör metastazları en çok hangi
-Nöroblastom yol ile olur. .. Lenfojen (Mezenkimal malign tümörler
hematojen)
• Hangisim aligne pitelyal tQmördO..r. Yani kanser.
• Hangi molignt ümör çok nadir metastaz yapar. ..
Örneğin Hepatom (=Hepatoselüler karsinom).
Derinin bazal hücre li kanser (Genellikle beyin
• Bir dokunuvne ya organın olması gerekeny er dışında tümörleride yapmaz: Medulloblastom ve epandimom
bulunması ... Heterotopi (Koristom) hariç).
• Mikroskobiko larak normalo lup farklı bir dokuda Tamöral lnf iltrasyona karşı en yQksek direnci
lokalizeo lan yapılara ne ad verilir. .. Koristom gcisterend oku.. . Kıkırdak dokusu ve arter duvarı
• Yerleşti§I organın matQr hflcre ve dokularında metastaza karşı dirençlidir
organizasyonb ozukluğu gcisterenk itle oluşumu ...
• Erkekte en sık gcirülenk anser... Prostat
hamartom
• Yumuşak dokus arkomları kan yoluylae n sık nereye
• Hamartomi çin bir örnek. .. Epidermiste ve altında
metastaz yapar. .. Akciğer
nevüs hücreleri (Meckel dicvertikülünde mide diğer
örneğidir). • En fazla metastazy apant ümörh angisidi.r.. Malign
melanom
• Desmoplazni edir. .. Stromadan zengin kanser
• Transplantasyosno nrası en sık gör(llenm alignta mör
• Bir tümörQnd iferansiyeo luşunun belirtisi nedir. ..
hangisidi.r.. Malign lenfoma
Ana dokuya benzerliği
0
TUS HAZIRUK MERKEZLERİ
• Sigara içenlerde hangi kanserler gelişebilir ... • Ailesel yatkınlık izlenen tümörler nelerdir ...
Akciğer, mesane, larenks, pankreas kanseri. Prostat Meme kanseri, o ver kanseri , kolon kanseri ve
kanserinin sigara ilişkisi yoktur . retinoblastom
• Kronik asbest maruziyeti sonucunda oluşan • Kanserle ilişkili hangi genin ürünü hücrede sinyal
maligniteler: iletimini etkiler ... Ras (Sinyal ilet:,,ıi yapan genler
-Akciğer kanseri Ras, abl, BRAF, Beta catenin)
-Mezotelyoma Philadelphia kromozomundaki BCR-ABL
-Larenks kanseri translokasyonu t(9 ;22) 'nun neden olduğu onkolojik
-Kolon kanseri uyarı nasıl etki eder. .. Tirozin ki naz aktivitesi
göstererek
Anilin boyası hangi tümörle ilişkilidir... Mesane
kanseri • Nükleer transkripsiyon faktörü handisidir ... c-MYC
(Diğerleri fos ve jun).
• Benzen hangi neoplazmların etiyolojisinde rol
oynar ... Lösemi Hücre içi sinyal yolu inhibisyon yapan süpresör
baskılayıcı gen ... APC (Diğeri NF-1)
• Uterustaki hangi patolojinin malign tümör
geliştirme riski istatistiksel olarak en düşüktür ... • Normal durumdaki genomda zedelenmeyi saptayarak
Uterus leiyomiyomları (Endometriyal hiperplazilerde hücre DNA'sı onarımı veya apoptozisi tetikleyen
yüksek). gen ... p53
Etyolojisinde güneş ışığı olan tümörler... Bazal İyonize radyasyonun neden olduğu hücresel DNA
hücreli karsinom, skuamöz hücreli cilt karsinomu, zedelenmesi sonucu neoplazm gelişiminde genlerden
hangisinin mutasyonu önemli rol oynar. . . p53
malign melanomv e aktinik keratoz.
• Tümör supresör genlerden hangisinin mutasyona
• Patogenezinde Epstein-Barr virusun rolu oynadığı
uğradığı durumda kemoterapiye dirençten söz
hastalıklar... Hodgkin lenfoma, Burkitt lenfoma
edilir ... p53
lenfoma, Nazofarenks karsinomu, Enfeksiyöz
mononükleoz • Hücre siklusunda Gl/S fazı geçişinde rol alan
bir tümör supressör geni fonksiyonel tek allel ile
• Kaposis arkomu, malign lenfomalar ve multipl myelomda doğan çocukta 6 yıl içinde gelişen malign neoplazi ...
rolü olduğu düşüıülen virus ... HumanH erpes Virüs Tip Retinoblastom
8
• Tümör baskılayıcı genlerden hangisinin mutasyonu
• Gelişiminde viral ajanın etiyolojik faktör olarak böbrek kanserleri, feokromositoma ve böbrek
rol aldığı neoplazm ... Erişkin T-hücreli lösemi/ kistleri oluşumuna neden olur ... VHL
lenfoma (HTLV-1 yapar). Ancak HPV serviks kanseri,
BRCA-1 ve BRCA-2 genlerinin etki mekanizmaları. ..
EBV lenfoma ve nazofarenks kanseri, HHV-8 kaposi
DNA onarımı
sarkomu ve malign efüzyon lenfoması bazı virüslerin
yaptığı diğer malignitelerdir . · BRCA-1 geninin mutasyonu kadın genital sisteminde
hangi tümörün gelişiminde en sık rol oynar ... Over
• İnsan Herpes virus 8'in rol oynadığı lenfoma ...
kanserleri (Diğeri meme kanseri).
Primer efüzyon lenfoması
• BCL-2 proteininin aşırı ekspresyonu sonucu
Sinonasal papilloma hangi virus ile ilişkilidir ... apoptozisin engellenmesinin önemli rol oynadığı
HPV
neoplazm. .. Foliküler lenfoma
• Servikal in situ karsinom hangi virus ile ilişkilidir ... DNA onarım mekanizmalarının defektif olduğu
HPV
hastalıklar:
• Nazofarenks karsinomu hangi virus ile ilişkilidir ... -Herediter non-polipozis koli
EBV (Epstein Barr virüs) .
-Kseroderma pigmentozum
• Hepatoselüler karsinom hangi virus ile ilişkilidir ... -Ataksi telenjiektazi
HBV (hepatit B), HCV (Hepatit C)
-Fanconi anemisi
• Gastrik maltoma hangi bakteri ile ilişkilidir .. . -Bloom sendromu
Helicobacter pylori ile ilişkilidir.
0
TUS HAZIRUK MERKEZLERİ
• t>NA onarım genlerindeki mutasyonlar. • Yumuşak doku içine kanama sonucundao rtaya çıkan
gastrointestinal polip hastalıklarından hangisiyle kitlenin ismi... Hematom
ilişkilidir ... Herediter nonpolipozis kolorektal kanser
• Vasküler zedelenmede görülen normal hemostatik
sendromu
mekanizmaların oluş sırası ... geçici vazok onstrüksiyon,
• t>NA tamir mekanizmalarındaki bozukluktan trombositlerin ekstraselüler matrikse yapışması, doku
kaynaklanan ailevi bir kanser sendromu ...
faktörünün sentezi ve trombin oluşumu, fibrin ağının
Kseroderma pigmentozum (diğerleri Herediter non
oluşumu
polipozis koli, Ataksi telenj iektazi, Fanconi anemisi,
Bloom sendromu) · Tromboz gelişiminde rolü olan faktörler
nelerdir ...
• Kseroderma pigmentozumdaki asıl patolojik
mekanizma nedir ... DNA onarım bozukluğu - Endotel hücre hasarı
- Trombositler
• Saf eritroid hipoplazi. hipogamaglobulinemi ve
myastenia gravis ile birlikte görülen neoplazm. .. - Pıhtılaşma sistemi
Timoma
• Pnömonin edeniyle hastaneye yatırılan 52 yaşında
Paraneoplastik bir sürecin sonucunda gelişen hastanın, bir hafta sonra ayağında femoral ven
trombozu saptanıyorsa etyolojide en olası neden. ..
hastalıklar ... Cushing sendromu, Polisitemi,
Hipertrofik osteoartropati , Saf kırmızı küre aplazisi Uzamış immobilizasyon
(Mesela parkinson hastalığı gelişmez). · Trombüsün en sık kaynağı. .. Diz üstü derin bacak
· Karsinoembriyonika ntijen (CEA} düzeyleri en yüksek venleri
olan tümör hangi bölgedeng elişir ... Kolorektal bölge
• Venöz pulmoner emboliler en sık hangi bölgeden
(CEA pankreas kanserinde de yükselir)
köken alır ... Dizin üstündeki bacak venleri
• Alfa-fetoprotein yüksekliğinde tümörün hangisinden
• En sık görülen emboli tipi hangisidir ...
köken aldığı düşünülür ... Hepatosit (Testis veya over
Tromboemboli
tümörlerinde de yükselebilir) .
• Femur kırığı sonrasında ani gelişen takipne, dispne,
· Hangi filament karsinom kökenlidir... Keratin taşikardi ve trombositopeni bulguları sonrasında
oluşan koma nedeniyle eksitus olan bir hastada en
• Karsinom ile lenfomanın ayırıcı tanısında hangi
olası bulgu. .. Pulmoner dolaşımda kemik iliği dokusu
filament karsinom lehinedir ... Sitokeratin
ve yağ globüllerinin varlığı
HEMODİNAMİK HASTALIKLAR • Arteriyel tıkanmaya yol açan olaylar nelerdir ...
Ateromada plak içi kanama, testis torsiyonu ,
kolon volvulusu , herni kesesinde ince bağırsak
• Transuda niteliğindeki ödem sıvısına örnekler ... strangülasyonu (Sinüs sagitalis trombozu venöz
Konjestif kalp yetmezliği, siroz, nefrotik sendrom, tıkanıklığa örnektir).
hipoproteinemi, miksödem ve periton dializi
· Masif pulmoner emboli seyrinde gelişmesi beklenen
• Eksuda niteliğindeki ödem sıvısına örnekler ... Eksuda şok tipi. .. Kardiyojenik
nedenleri başta tüberküloz olmak üzere bakter iyel,
Şoka bağlı organlarda görülebilen değişiklikler:
viral, mantar ve parazit enfeks iyonu, tümörler ,
kollajen doku hastalıkları, akciğer tromboembolizmi, - Gastrointestinal sistemde mukoza! hemoraji,
travma, Meigs sendromu, postmiyokard infarktüsü nekroz
sendromu ve üremidir. - Karaciğerde perisantra l nekroz
• Azalmış onkotik basınca bağlı oluşan ödem örnekleri. .. Kalpte subendokardial kanama
Malnütrisyon, nefrotik sendrom, karaciğer yetmezliği,
- Akciğerde diffüzalveol hasarı=ARDS (=Yenid oğanda
hipoalbüminemi
RDS)
• Yükselmiş hidrostatik basıncına bağlı oluşan ödem - Beyinde periventriküler kanama, nekroz
örnekleri. .. Konjestif kalp yetmezliği, bozulmuş venöz (=Yenidoğanda Watershed enfarkt)
dönüş, konstriktif perikardit , asit, venöz obstrüksiyon,
- Barsakta mukozal-submukozal enfarkt
arteryel dilatasyon, ısı, nörohümoral disregülasyon.
(=Yenidoğanda NEK)
0
TUS HAZIRUK MERKEZLERİ
- Adrenal bezde lipid azalması Lenfosit boyutunda, küçük ve yuvarlak hücrelerden
- Böbrekte akut tübüler nekroz oluşan patoloji. .. Primitif nöroektodermal tümör
(=PNET=Ewing sarkom). Diğerleri Wilms tümörü,
retinoblastom , rabdomyosarkom , nöroblastom ,
ÇEVRESEL PATOLOJİ VE BESLENME lenfoma, medulloblastom.
Üç yaşında erkek çocukta lökokori saptanan gözde
• Asbest hangi tümöre neden olabilir ... Mezotelyoma önde vitreus içine, arkada optik sinire ilerleyen
(Ancak akciğer kanseri, larenks kanseri, kolon tümör ... Retinoblastom
kanserine de neden olabilir.Bu arada asbestin en çok
Altı yaşında bir erkek çocukta orbita içinde
yaptığı şey plevra! plaktır. Tümör değil). yer alan, yuvarlak / iğsi hücrelerden oluşan,
immünohistokimyasal olarak desmin pozitif olan
Elektriğe en dirençli doku ... Deri
tümör. . . Rabdomyosarkom
• Uzun süre maruz kalındığında lösemi ve aplastik
• Pediatrik yaş grubunda karaciğerde en sık görülen
anemi yapan ... Benzen
ve WNT / beta-katenin sinyal yolunda aktivasyonla
• Vinil klorid maruziyetiyle oluşan, vimentin pozitif karakterize olan tümör... Hepatoblastom
olan tümör ... Anjiyosarkom
• Herediter retinoblastomlu hastalarda sıklığı artan
• Erionit maruziyetinde en sık görülen tümör ... tümör ... Osteosarkom
Malign mezotelyoma (Mezotelyomayı asbest ve erionit
yapar) GENETİK
• Genellikle santral sinir sistemi bozukluğu bulguları
• Erkekte önemli sterilite nedeni olan kromozom
gözlenen vitamin eksiklikleri. .. Tiamin, B12, niasin,
piridoksin (B vitaminleri) bozukluğu ... Klinefelter sendromu
• Lizozomlarda sfingomiyelin birikimi ile karakterize
ÇOCUKLUK ÇAĞI HASTALIKLARI olan hastalık ... Niemann pick hastalığı
• Gaucher hastalığında fagositik hücreler içinde
• Bir organın hiç gelişmemesine ne denir ... Agenezi biriken madde ... Glukoserebrozid
• Teratomlar çocuklarda en sık nerede yerleşir ... Marfan sendromu oluşumundan sorumlu gen ...
Sakrokoksigeal bölge Fibrillin
• Daha çok çocukluk yaşlarında görülen, batında kitle • Otozomal dominant geçişli kanser sendromları:
oluşturan, nöronal kaynaklı ve malign olan tümör ...
- Li Fraumeni Sendromu
Nöroblastom
- Familya! adenomatöz polipozis koli
• Çocukta görülen malign hastalıklardan hangisinde
- MEN tip I
iyileşme şansı en fazladır ... Wilms tümörü
- MEN tip II
• Çocukluk çağında sık görülen malign tümörler ...
Retinoblastom , Wilms tümörü , Nöroblastom , - MEN tip III
Medulloblastom, Ewing sarkomu, Rabdomyosarkom, - Nörofibromatozis tip I (von Recklinghausen
Hepatoblastom.
hastalığı)
• Çocuklarda =e=_n_ ~s~ı~k görülen Nörof ibromatozis tip II
sarkom ... Rabdomyosarkom
- Von Hippel-Lindau sendromu
• Posterior mediastende görülme olasılığı en yüksek - Wilms tümörü
tümör ... Nörojenik orijinli tümörler
- Familya! retinoblastom
• Kistik higroma ile eş anlamlı olan ... Kavernöz Herediter non polipozis koli
lenfanjiyom
• Kistik f ibroziste hangi doku veya organda morfolojik
• Histopatolojik olarak malign lenfoma ile en sık bulgular belirgin değildir ... Ter bezleri
karışabilen tümör. .. küçük yuvarlak mavi hücre! i
tümörler grubu • Mitokondriyal DNA mutasyonlarıyla ilişkili olan
hastalık ... Leberin herediter optik nöropatisi
TUS HAZIRLIKM ERKEZLERİ
• CTG üçlü nükleotid tekrar mutasyonu ile ortaya • Mycobacterium tuberculosis'e ikincil gelişen
çıkan bir hastalık ... Miyotonik distrof i (Trinükleot id granülomatöz iltihap odağında karakteristik
tekrarı ile oluşan diğer hastalıklar Huntington koresi, bulgular.. . Multinükleer histiyositik dev hücre,
Friedreich ataksisi ve Frajil X sendromudur). lenfositlerden zengin inflamasyon hücreleri, fibrozis,
nekroz. Plazmah ücreleri (Sif iliz granülomundav ar) ve
nötrofiller (Kedi tırmığı hastalığı granülomunda var)
İMMÜN SİSTEM PATOLO.JİSİ TBC granülomunda görülmez.
· Gecikmiş tip aşırı duyarlılık reaksiyonunun en
• Bir antijenle daha önce sensitize edilmiş bir kişinin önemli göstergesi. .. Hiler lenf nodlarında kazeif iye
aynı antijenle tekrar karşılaşması durumunda, mast
granülomlar (Bu TBC için tipiktir . Ancak granülomla
hücresi yüzeyindeki antijen antikor etkileşmesi
sonucundaç ok kısa sürede gelişen hipersensitivite giden hastalıklar ve genellikle tip 4 hipersensitiviteye
reaksiyonu. .. Tip 1 hipersensitivite örnektir) .
• Tip I aşırı duyarlılık reaksiyonundan en fazla · Patogenezinde hücre-aracılı hipersensitivite
sorumlu olan antikor. . . Ig E reaksiyonu rol oynayan... Diabetes mellitus tip 1
(Diğerleri Romatid artrit, kontakt dermatit , multipl
• Patogenezinde tip 2 aşırı duyarlılık reaksiyonu rol
skleroz, Guillain Barre sendromu, psöriyazis).
alan hastalık ... Good pasture sendromu (Yani kabaca
bir yere/dokuya antikorun geliştiği hastalıklar). • Primer hücresel sensitivite reaksiyonu hangisinde
Diğerleri otoimmün hemolitik anemi, pemphigus rol oynar... Gecikmiş tip hipersensitivite (Tip 4
vulgaris, ANCA ( +) vaskülitler, pernisyöz anemi, graves hipersensitivite)
hastalığı, myastenia gravis.
· Tüberkülözb asili ile meydanag elent überkülde bulunan
• Sinir-kas ileti kavşağında asetil kolin reseptörlerine hücreler ... Ortada makrofaj , çevresinde lenfositler,
yönelik antikorların varlığı sonucunda oluşan en dışta fibroblastlar (Büyümüş makrofajlar=epiteloid
hastalık hangisidir... Myastenia Graves (Tip 2 hücre=Langhans tip dev hücreler) .Polimorf nüveli
hipersensitiv ite) lökositler bulunmaz.Nötrofilli granülom kedi tırmığı
hastalığında görülür.
• Akciğer alveolleri ve böbrek glomerüllerindeki
Tip IV kollajene karşı antikorların gelişimi sonucu
• Granülomuo luşturan ana hücre. .. Epiteloid hücreler
ortaya çıkan hastalık . . . Good Pasture sendromu
(Büyümüş makrofajlar)
(Tip 2 hipersensitivite)
• Dokuda mikroskobik olarak kazeif iye granülomlarla
• Tip II aşırı duyarlılık örnekleri. .. Hatalı transfüzyon karakterize bir kronik inflamasyonda öncelikle
reaksiyonları, eritroblastozis fetalis, otoimmün düşünülmesi gereken hastalık ... Tüberküloz
trombositopeni , agranülositoz, otoimmün hemolitik
anemi, pemfigus vulgaris, Myastenia gravis, Graves • Granülom yapan hastalıklar ... Tüberküloz, Lepra,
Sif iliz, kedi tırmığı hastalığı, Schistosiomiazis, fungal
hastalığı
nedenler, berilyozis , sarkoidozis ve crohn hastalığı
· İmmün kompleksm ekanizması ile oluşan hastalıklara granülomatöz iltihap oluşturur.
örnekler ... Poliarteritis nodosa, sistemik lupus
eritematozus, Serum hastalığı, akut poststreptokoksik · Böbrek nakli sırasında vasküler anastomozut akiben
greftin; siyanotik, benekli hôl aldığı ve kıvamının
glomerülonefrit , arthus reaksiyonu.
yumuşadığı ve incelemede arter ve arteriyol
· Patogenezinde immün kompleks depolanması rol duvarlarında vaskülit görülmesi durumundae n olası
neden. .. Hiper akut rejeksiyon
oynayanlar. .. Sistemik lupus eritematozus , Serum
hastalığı, Poststreptokoksik glomerülonefrit, • Böbrek transplantasyonu sonrası, allogreftte
Poliarteritis nodosa (Otoimmün hemolitik anemi tip 2 hangisinin birikimi humoral red için en önemli
sitotoksik ) belirteçtir. . . C4d
• İmmün komplekslera racılığıyla gelişen vaskülitler ... · Graft versus host reaksiyonu görülmesi en olası
Hepatit B'ye sekonder gelişen PAN, ilaca bağlı oluşan nakil. .. Allogenik kemik iliği nakli
vaskülit ve idiopatik.
• SLE de genel olarak görülenler. .. SLE'de artralji,
• Tip IV aşırı duyarlılık reaksiyonu özelliği. .. Aktive kelebek tarzı eritem, fotosensitivite, plevral ve
T lenfositler önemli rol oynar. (Granülom yapan peritona! efüzyon, perikardit, hemolitik anemi, psikoz
hastalıklar ve CD 8'in rol oynadoğı hastalıklar genellikle ve VDRLy e karşı yalancı pozitiflik vardır. ANA düzeyi
tip 4'tür) . yüksektir .
