Tus Deneme Sınavı

22 Pages·2020·3.792 MB·Turkish

by  Tusworld Eğitmenleri

TTUUSSWWOORRLLDD 5433.. DDEENNEEMMEE
EE
MM
EE
TEMEL BİLİMLER SORULARI NN
EE
DD
KLİNİK BİLİMLER SORULARI
EN ÇOK BİREBİR SORU YAKALAYAN
TUS DENEMESİ !
KKaazzaannaannllaarrıınn
ttuusswwoorrlldd..ccoomm.tr ddüünnyyaassıı 11
TEMEL BİLİMLER 6. A. subclavia ve dallarının değerlendirildiği bir anjiogra-
fide, kontrast maddenin aşağıdaki seçeneklerde verilen
1. Bir nöral tümör yayılımı esnasında fissura orbitalis su- damarlardan hangisine geçişi, doğrudan a. subclavia’dan
perior’dan geçiyorsa; bu tümörün aşağıdaki sinirlerden olmaz?
hangisinden kaynaklandığı öncelikle düşünülemez? A) A. vertebralis
A) N. maxillaris B) Truncus thyrocervicalis
B) N. ophthalmicus C) A. thoracica interna
C) N. trochlearis D) Truncus costocervicalis
D) N. oculomotorius E) A. thoracica superior
E) N. abducens
7. Hematüri ve idrar miktarında azalma şikayeti ile değer-
2. lendirilen hastada böbrek tümörü tespit ediliyor. Hemato-
I. İnsan vücudunda kemikleşmeye başlayan ilk kemik clavicu- jen yol ile yayılacak olan tümörün aşağıda verilen organ-
la’dır. lardan hangisine metastaz yapması daha muhtemeldir?
II. İnsan vücudunda kemikleşmeyi en son tamamlayan kemik A) Colon transversum
clavicula’dır. B) Colon sigmoideum
III. 10. torakal vertebranın bir yarımında o seviye costa’sı için C) Karaciğer
sadece corpus’unda 1 tam eklem yüzü vardır. D) Akciğer
IV. Proc. coronoideus scapula’ya ait bir kemik bölümüdür. E) Terminal ileum
V. Diz eklemini femur ve tibia oluştururken, fibula ekleme katıl-
maz. 8. Epistaksis şikayeti ile değerlendirilen hastada kanamanın
Keisselbach alanı’ndan kaynaklandığı tespit ediliyor.
İnsan vücudunda bulunan kemiklerle ilgili Buna göre hastada epistaksisin hangi arter kaynaklı ol-
numaralandırılmış olarak verilen ifadelerden hangileri duğu söylenemez?
yanlıştır? A) A. sphenopalatina
A) I ve IV B) A. ethmoidalis anterior
B) II ve III C) A. labialis superior
C) III ve IV D) A. ethmoidalis posterior
D) II, III ve IV E) A. palatina major
E) III, IV ve V
9. İnternal herniasyon nedeni ile opere olacak olan
D
EN 3. Bisikletten sol kolu üzerine düşen hastanın radyolojik hastada, cerrahın hangi çıkmazda çalışacak olması daha
EM görüntülemelerinde sol humerus’ta suprakondiler fraktür ol- muhtemeldir?
E duğu belirleniyor. A) Recessus duodenalis superior
Buna göre hastada öncelikle hangi kasta fonksiyon kaybı B) Recessus duodenalis inferior
beklenmez? C) Recessus retrocaecalis
A) M. palmaris longus D) Recessus retroduodenalis
B) M. flexor carpi radialis E) Recessus subhepaticus dexter
C) M. flexor carpi ulnaris
D) M. flexor digitorum superficialis 10. Aşağıda verilen yapılardan hangisi periton tarafından
E) M. pronator teres oluşturulmamıştır?
A) Lig. coronarium hepatis
4. Fossa cubiti’nin en medialinde yer alan anatomik B) Lig. teres hepatis
oluşum aşağıdakilerden hangisidir? C) Plica umblicalis lateralis
A) M. biceps brachii’nin tendonu D) Plica umblicalis medialis
B) A. brachialis E) Omentum majus
C) N. radialis
D) N. medianus 11. Aşağıda verilen beyin bölümlerinden hangisinde
E) N. ulnaris gelişen infarkt sonrası hastada öncelikle işitme
problemleri gerçekleşir?
5. Fetal hayatta fonksiyonel olan yapılar ile doğumdan A) Gyrus precentralis
sonra oluşturdukları yapılar aşağıdaki B) Gyrus postcentralis
seçeneklerde eşleştirilmiş olarak verilmiştir. C) Gyrus temporalis superior üst yüzü
Buna göre hangi eşleştirme doğrudur? D) Gyrus calcarinus
A) V. umblicalis – Lig. umblicale medialis E) Gyrus angularis
B) A. umblicalis – Lig. umblicale medialis
C) Ductus arteriosus – Lig. venosum 12. Plexus brachialis’in kök kısmından ayrılan bir sinirin
D) Ductus venosus – Lig. arteriosum lezyonunda, hangi kasta fonksiyon kaybı beklenebilir?
E) For. ovale – Umblicus A) M. rhomboideus major
B) M. supraspinatus
C) M. subscapularis
D) M. latissimus dorsi
E) M. teres minor
Kazananların
2 dünyası tusworld.com.tr
13. Ağız kenarında kayma şikayeti ile değerlendirilen hastanın 19. TRH’ın hipofizden salgısını arttırdığı hormon/hormon-
fizik muayenesinde sağ taraf nasolabial oluğun silindiği, lar hangi şıkta doğru verilmiştir?
gözlerini tam kapatabildiği ve alın çizgilerinin de sağlam A) Tiroksin
olduğu görülüyor. B) TSH
Bahsi geçen hasta ile ilgili aşağıdaki seçeneklerden C) GH ve TSH
hangisi doğrudur? D) TSH ve prolaktin
A) N. facialis, for. stylomastoideum’dan çıktığı noktada E) Tiroksin, TSH ve ACTH
hasarlanmıştır.
B) N. ophthalmicus, fissura orbitalis superior’dan geçtiği I-Büyüme hormonu (GF)
noktada hasarlanmıştır. II-İnsülin benzeri büyüme faktörü (IGF)
C) N. facialis, ggl. geniculi düzeyinde hasarlanmıştır. III-İnsülin
D) N. oculomotorius, nuc. nervi oculomotorii çekirdeği
düzeyinde hasarlanmıştır. 20. Yukarıdakilerden hangilerinin antilipolitik etkileri var-
E) Hastanın fizik muayenesi santral fasial paralizi ile uyumlu dır?
olup tr. corticonuclearis’te hasar olabilir. A) yalnız III
B) Yalnız I
14. 63 yaşında erkek hasta 90 paket/yıl sigara içme öyküsü C) I ve II
olup son aylarda artan öksürük ve hızlı kilo kaybetme nedeni D) II ve III
ile değerlendiriliyor. Hastanın tetkik ve görüntülemelerinde sağ E) I, II ve III
akciğer apex’inde tümör tespit ediliyor. Hastanın tümörünün
ggl. stellatum’a bası yapmakta olduğu belirleniyor. 21. Endoplazmik retikulum membranına yerleşmiş glukoz
Yukarıda bahsedilen hastada, aşağıda verilen durumlar- taşıyıcısı aşağıdakilerden hangisidir?
dan hangisinin sağ yüz yarımında görülmesi beklenmez? A) GLUT 1
A) Psödoptozis B) GLUT 3
B) Enophtalmos C) GLUT 4
C) Midriyazis D) GLUT 5
D) Hemianhidrozis E) GLUT 7
E) Facial flushing
22. Akciğerlerde gevşeme hacmi olarak da bilinen tidal
15. Hangisi Sempatik sinir sisteminin kalpte yaptığı etki- volümü dışarı attıktan sonra kalan hacim/kapasite aşağı-
lerden biri değildir? dakilerden hangisidir?
E
A) Kalp kası hücrelerindeki L tipi Ca kanallarına etki ederek A) İnspirasyon yedek hacmi M
E
pozitif inotropik etki B) Ekspirasyon yedek hacmi EN
D
B) Pacemaker faz 4’ü dikleştirerek pozitif kronotropik etki C) Fonksiyonel rezidüel kapasite
C) AV noda etki ederek, EKG üzerinde PR mesafesinin uza- D) Rezidüel volüm
ması E) İnspirasyon kapasitesi
D) Ca’un sitoplazmadan Sarkoplazmik retikuluma depolanma-
sı üzerine pozitif lusiotropik etki 23. Mide de aşağıdaki hücrelerden hangisi gastrik lipaz
E) Sistol süresinin kısalması enziminin salgılanmasından sorumludur?
A) Zimojen hücreler
16. Melatonin salgısını aşağıdaki hücrelerden hangisi B) Pariatel hücreler
gerçekleştirir? C) Müköz boyun hücreleri
A) Melanosit D) Goblet hücreleri
B) Perisit E) Parietal hücreler
C) Mammatrop hücre
D) Pinealosit 24. Serebellumun histolojik kesitleri incelendiğinde mole-
E) Somatomammotrop hücre küler tabakada görülen paralel lifler aşağıdaki hücrelerin
hangisinin uzantısıdır?
17. Fetus ve uterus arasındaki bariyer yapısında hangisi A) Purkinje
bulunmaz? B) Yıldız
A) Fetusa ait endotel hücresi C) Golgi
B) Sitotrofoblast D) Granül
C) Sinsityotrofoblast E) Sepet
D) Bağ dokusu
E) Anneye ait endotel hücresi 25. İç kulakta kohlear kanalda yerleşmiş tüy hücrelerinin
sterosilyaları hangi membrana temas ederek mekanik
18. Reseptörü hücre içinde bulunan hormonların ortak etkiyle iyon kanalları açılır?
özelliği aşağıdakilerden hangisidir? A) Vestibüler Membran
A) Hipofizden salınırlar B) Baziller Membran
B) Adrenal kortekste üretilirler C) Descement Membran
C) Tirozin amino asitinden türemişlerdir D) Tektoryal Membran
D) Protein yapısındadırlar E) Reisner Membran
E) Sulu ortamda çözünürlükleri düşüktür
Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 3
26. Basil hücrelerinde görme pigmenti olan rodopsin ışık 34. Aşağıdaki eritrosit membran proteinlerinin hangisinin
ile uyarıldığında oluşan aktif türevi hangisidir? görevi plazma kloru ile hücre içi bikarbonat konsant-
A) Skotopsin rasyonunu dengede tutmaktır?
B) Badorodopsin A) Spektrin
C) Lumirodopsin B) Ankrin
D) İodopsin C) Glikoforin
E) Metarodopsin II D) Band 3
E) Band 4
27. Olfaktör mukoza epitelinde aşağıdaki hücrelerden
hangisi yer almaz? 35. Aşağıdakilerden hangisi, proteinleri protein olmayan
A) Bipolar nöron maddelerden ayırmayı sağlayan biyokimyasal teknik-
B) Goblet hücresi tir?
C) Destek hücresi A) HPLC
D) Sustentaküler hücre B) İyon değişim kromatografisi
E) Bazal hücre C) Izoelektrik Fokuslanma (IEF)
D) Kütle spektrofotometresi
28. Dinlenim halindeki bir hücrenin membran potansiyeli- E) Salting Out
ni belirleyen esas faktör aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sodyumun hücre içine sızması 36. Kollajen sentezinde hangi basamak hücre içinde
B) Potasyumun hücre dışına sızması gerçekleşmez?
C) Sodyumun hücre dışına aktif transportu A) Preprokollajen Sentezi
D) Potasyumun hücre içine aktif transportu B) Kısmi proteoliz ile sinyal peptitlerinin uzaklaştırılması
E) Kalsiyumun hücre dışına sekonder aktif transportu C) Prolin ve lizin rezidülerinin hidroksilasyonu
D) Hidroksilizine glikoz eklenmesi
29. Aşağıda verilen fizyolojik olayların hangisinin meka- E) Tropokollojen oluşumu
nizması diğerlerinden farklıdır?
A) Kanın pıhtılaşmasında trombin oluşumu 37. Aşağıdaki TCA ara ürünlerinden hangisi sadece TCA
B) Aksiyon potansiyelinde depolarizasyon oluşması da üretilir?
C) Doğum sırasında oksitosin ile uterus kasılması A) Alfa ketoglutarat
D) Hemoglobinin oksijen taşıması B) Oksaloasetat
E) Testesteron hormonunun ön hipofize etkisi C) Fumarat
D
EN D) Sitrat
EM 30. Aşağıdaki dokulardan hangisinde tip 2 kollajen ön E) İzositrat
E planda bulunmaz?
A) Elastik kıkırdak 38. Aşağıdaki bileşiklerden hangisi sadece eritrositlerde
B) Fibröz kıkırdak sentezlenir ?
C) Trakea A) Fruktoz-1,6-bifosfat
D) Vitreus cisimciği B) Fruktoz-2,6-bifosfat
E) Östaki tüpü C) 2,3 Bifosfogliserat
D) 1,3 Bifosfogliserat
31. Hangi hücrenin düz endoplazmik retikulumu daha iyi E) 3-fosfogliserat
gelişmiştir?
A) Nefron 39. Miyoglobulinin “hem” demiri ile etkileşime girerek,
B) Nöron oksijen bağlanmasını regüle eden aminoasit aşağıda-
C) Astrosit kilerden hangisidir?
D) Hepatosit A) Metilhistidin
E) Pinealosit B) Serin
C) Valin
32. Kaslarda gama motor nöron dejarjının artması hangi- D) Histidin
sine neden olur? E) Glutamat
A) Kas iğciğinin hassasiyetinde artış
B) Gerilme refleksinde azalma 40. Proteinlerin primer yapısında yer alan aminoasit dizi
C) Derin tendon refleksinde azalma tayininde aşağıdaki moleküllerden hangisi kullanılır?
D) Denervasyon hipersensivitesi olur A) Helyum
E) Merdiven olayı görülür B) Kimotripsin
C) Fluronitrobenzen
33. Aşağıdaki madde-inhibitör eşleştirmelerinden yanlış D) Bakır
olanı hangisidir? E) Fehling reaktifi
A) Swanzonin- Mannozidaz II
B) Brefeldin A- Glikozilaz I
C) Tunikamisin- Dolikol fosfat
D) Klorokin- Lizozomal enzim
E) Bortezomib- 26 S Proteozom
Kazananların
4 dünyası tusworld.com.tr
41. Emme güçlüğü, halsizlik şikayetleriyle 5 günlük 47. Asetil KoA’dan Malonil KoA oluşumunu katalizleyen
bir yenidoğan ailesi tarafından Pediatri polikliniği’ne ge- enzim aşağıdaki enzim sınıflarından hangisine dahil-
tiriliyor. Alınan tıbbi öyküde, benzer şikayetlerin bebeğin dir?
iki büyük kardeşinde de olduğu ve onların yaşamlarının A) Oksidoredüktaz
ilk 1 ayında kaybedildikleri öğreniliyor. Pediatri asistanı, B) Ligaz
bebekte bir metabolik hastalıktan şüpheleniyor ve tıbbi C) İzomeraz
biyokimya laboratuvarından bebek için bir metabolik D) Hidroksilaz
hastalık taraması yapılmasını talep ediyor. Aşağıdaki yön- E) Liyaz
temlerden hangisi tıbbi biyokimya laboratuvarında me-
tabolik hastalık taramasında kullanılmaktadır? 48. Yeni sentezlenen yağ asitleri aşağıdaki olaylardan
A) HPLC hangisi sebebiyle hemen oksidasyona uğramaz?
B) Kütle Spektrofotometresi A) Yeni sentezlenen yağ asitleri KoA türevlerine dönüşemez.
C) İyon değişim elektoforezi B) Yağ asidi sentezi, yağ asitlerini yıkan enzimlerin olmadığı
D) Gaz kromatografisi dokularda gerçekleşir.
E) X-ray kristallografi C) Yüksek NAD+ düzeyleri yağ asidi yıkımını inhibe eder.
D) Yağ asiti sentezine oluşan malonil KoA karnitin mekiğini
42. Aşağıdakilerden hangisi pentoz monofosfat yolunun inhibe der.
temel fonksiyonlarından biri değildir ? E) Yağ asidi sentezi mitokondride gerçekleşirken, yağ asidi
I. NADP nin indirgenmesi beta oksidasyonu stoplazmada gerçekleşir.
II. 3-7 karbonlu şeker fosfatların sentezi
III. Riboz 5 P sentezi 49. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi kollajen metaboliz-
IV. ATP sentezi ması bozukluğu değildir?
A) Kutis Laksa
A) Yalnız I B) Alport Sendromu
B) I,III C) Skorbüt
C) II,III D) Williams Sendromu
D) I,II,III E) Menkes Sendromu
E) Yalnız IV
50. Organofosfat zehirlenmesi şüphesinde aşağıdaki
43. Glukoneogenezde rol oynayan pirüvat karboksilaz
enzim aktivitelerinin hangisinde azalma beklenir?
için aşağıdakilerden hangisi doğru değildir?
A) 5’ nükleotidaz E
A) Biyotin kofaktördür M
B) Psödokolinesteraz E
B) Asetil KoA allosterik aktivatörüdür C) AST DEN
C) Glutamat artışı ile allosterik olarak inhibe edilir
D) Asit fosfataz
D) Karaciğer,böbrek ve barsakların sitoplazmasında bulunur
E) GGT
E) Reaksiyon gerçekleşmesi için ATP hidrolizine ihtiyaç du-
yar
51. İyi bir tümör belirtecinde olması gereken özellikler,
aşağıda sıralanmıştır. Yanlış olan seçeneği işaretle-
44. Aşağıdakilerden hangisinin sentezinde K vitamini
yiniz?
kullanılmaz?
A) İyi bir tümör belirtecinin onkogeneze neden olan
A) Protrombin
mutasyonları belirlemesi istenen bir durum değildir.
B) Osteokalsin
B) İyi bir tümör belirtecinin maliyeti uygun olmalıdır.
C) Protein C
C) İyi bir tümör belirtecinin doğruluğunun yüksek,
D) Faktör VII
tekrarlanabilirliğinin düşük olması beklenir.
E) Hageman Faktörü
D) İyi bir tümör belirtecinin tedaviye yanıtı optimal düzeyde
göstermesi istenir.
45. Triptofan yüklemesi sonucu ksantürenat artışı hangi
E) İyi bir tümör belirtecinin metastazları belirlemesi beklenir.
vitamin eksikliği için tanısaldır?
A) B 6 vitamini
52. mRNA 5’ ucunda yer alan cap in yapısı aşağıdaki-
B) B 3 vitamini
lerden hangisidir?
C) B 2 vitamini
A) Metillenmiş ATP
D) B 1 vitamini
B) Asetillenmiş CTP
E) B 9 vitamini
C) Metillenmiş GTP
D) Hidroksillenmiş UTP
46. Aşağıdakilerden hangisi hem içeren proteinlerden
E) Asetillenmiş ADP
birisi değildir?
A) Miyoglobin
53. Ökaryotlarda peptidil transferaz aktivitesine sahip
B) Katalaz
rRNA aşağıdakilerden hangisidir?
C) Triptofan Pirolaz
A) 5S rRNA
D) Sitokrom p450
B) 5.8S rRNA
E) Koenzim Q
C) 28S rRNA
D) 45S rRNA
E) 18A rRNA
Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 5
54. Membranda bulunan lipitlerden hangisinde sfingozin 61- Öncesinde herhangi bir sağlık sorunu olmayan 30 yaşın-
çatısı bulunmaz? daki kadın hasta acil servise sağ dizde ortaya çıkan şişlik
A) Sülfatid şiddetli ağrı ve kızarıklık yakınması ile başvuruyor. Hastada
eklemden aspirasyon yolu ile alınan sıvıda bol miktrarda
B) Gangliozid
nötrofil izleniyor. Yapıla gram boyamada gram negatif oksidaz
C) Serebrozid
testi pozitif glukozu fermente eden diplokoklar izleniyor.
D) Sfingolipid
Bu hastadaki kliniğe yol açma olasığı en fazla olan bakteri
E) Fosfatidilkolin
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Brucella melitensis
55. Bakteriler adhezin proteinleri sayesinde ökaryotik B) Chlamidya trachomatis
hücre reseptörlerine bağlanırlar. Aşagıdaki bakteri yüzey C) Staphylococcuc aureus
proteini-reseptör eşleşmelerinden hangisi yanlıştır? D) Haemophilus influenzae
A) Gononok fimbriası ---- GD1 gangliozid E) Neisseriae gonorrhoeae
B) Treponema pallidum P1 proteini ---- fibronektin
C) Mycoplasma pneumoniae P1 adezini ---- sialik asid
62- Aşağıdaki gastroenterit etkenlerinden hangisinin tek
D) Vibrio cholera tip 4 pilisi ---- GM1 ganliozid
doğal kaynağı insandır?
E) Streptococcus pyogenes M proteini ---- fibronektin
A) Salmonella typhimurium
56. Aşağıda verilen biyoterörizm ajanlarından hangisi B) Escherichia coli O157:H7
Dünya Sağlık Örgütü’ ne göre kategori A da yer almaz? C) Campylobacter jejuni
A) Variola A D) Vibrio parahaemolyticus
B) Francisella tularensis E) Shigella dysenteriae
C) Burkholderiae mallei
D) Bacillus anthracis 63- Aşağıda verilen antibiyotiklerden hangisi veya han-
E) Marburg virüs gilerine direnç 23S ribozamal RNA metilasyonu sonucu
gelişir?
57. HIV + hastalarda antiviral tedaviye yanıtın
I– Makrolidler
değerlendirilmesinde kullanılan moleküler tanı yöntemi
II– Streptograminler
aşağıdakilerden hangisidir?
III– Tetrasiklinler
A) Değişken alanlı jel elektroforezi (PFGE)
B) İn situ hibridizasyon IV– Kinolonlar
C) Ligaz zincir reaksiyonu V–Linkozamidler
D) Western blot testi
E) Real-time PCR A) Yalnız II
D B) I, II
E
NE 58. Streptococcus pyogenes farenjitinin immunolojik bir C) III,IV
M komplikasyonu olan Akut Romatizmal Ateş (ARA) ile ilgili
E D) I,II ve IV
olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
E) I,II ve V
A) En sık yol açan Streptococcus pyogenes suşu M18 dir.
B) Sitotoksik tip aşırı duyarlılık reaksiyonuna örnektir.
C) Tanısında JONES kriterleri kullanılır. 64- Vibrio cholera ile ilgili olarak aşağıda verilen
D) Nüks olasılığı yüksek olduğu için profilaksi gereklidir. bilgilerden hangisi yanlıştır?
E) ARA gelişiminden sorumlu olan virulans faktörü faj ile kod- A) Yol açtığı kolera kliniğinden A-B yapısında ekzotoksin
lanan ekzotoksindir. sorumludur.
B) Kolera salgınları ile ilişkili türleri O1 ve O 139 dur.
59- Aşagıdakilerden hangisi mikobakteri DNA sına etkili C) Polar flajellası sayesinde çok hızlı hareket özelliğine sa-
lipofilik yapılı bir antibiyotik olup lepramatöz lepra teda- hiptir.
visinde kullanılır?
D) En iyi üreme gösterdiği pH aralığı 4.5-6.5 dur.
A) Dapson
E) Son pandemiden sorumlu olan türü El-tor biyotipidir.
B) Klofazimin
C) Izoniazid
D) Rifampisin 65- Santral sinir sistemi tutulumudan şüphenilen sifiliz
E) Daptomisin hastalarında aşağıdaki serolojik testlerden hangisinin
kullanılması en uygundur?
60- 27 yaşında erkek hastaya rinoplasti yapılıyor ve post-op A) Hızlı plasma regain (RPR) testi
dönemde kanama kontrolü için nazal tampon uygulanıyor. B) Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) testi
Hastada operasyondan 8 saat sonra diyare, şiddetli baş
C) İndirekt floresans antikor-absorbsiyon testi
ağrısı, abdominal kramplar ve bütün vücudu saran eritamatöz
D) Hemaglütinasyon testi
döküntüler gelişiyor. Vital bulguları alınan hastada tansi-
E) Özgül immunoassay testi
yon 80/40 olarak ölçülüyor. Bakılan biyokimyasal tetkiklerde
karaciğer enzimlerinde yükselme ve akut böbrek yetmezliği
tablosu saptanıyor. 66. IL-4’ün görevleri hakkında aşağıdaki seçeneklerden
Aşağıdaki bakteriyel virulans faktörleri ve enzimlerinden hangisi yanlıştır?
hangisinin bu tabloya yol açma olasılığı en fazladır? A) Th2 CD4 T lenfositlerin üretimi
A) Lipopolisakkarid
B) Mast hücrelerinin aktiflenmesi
B) Lesitinaz aktivitesi gösteren alfa toksin
C) Eozinofillerin aktiflenmesi
C) A-B yapısında ekzotoksin
D) Th1 CD4 T lenfositlerin baskılanması
D) Süperantijenik özellik gösteren ekzotoksin
E) Peptidoglikan E) IgE sentezinin aktiflenmesi
Kazananların
6 dünyası tusworld.com.tr
67. Makrofajlardan salgılanan sitokinlere cevap olarak 73. Aşağıdakilerden hangisinin ömiçetoma etkeni olması
üretilen INF-gama’nın esas olarak salgılandığı immun diğerlerine göre daha az olasıdır?
sistem hücresi aşağıdakilerden hangisidir? A) Pseudallescheria
A) B lenfositler B) Lomentospora
B) Th2 lenfositler C) Scedosporium
C) Mast Hücreleri D) Fonsecaea
D) Th1 lenfositler E) Exophiala
E) Eozinofiller
74. 34 yaşında erkek hasta bitkisel bir materyal ile göze trav-
68. Aşağıdaki virüslerden hangisi T lenfositlerden CD4 ma sonrası keratit tanısı konulup tedavi başlanıyor.
salınımına sebep olarak HIV enfeksiyonuna duyarlılığı Bu hastada keratite sebep olan en olası mikoz etkeni ve
artırır? en uygun tedavisi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Parvovirüs B19 A) Fusarium solani- Vorikonazol
B) Human Herpes Virüs-6 B) Pneumosistis jiroveci- Trimetoprim/sulfametoksazol
C) Adenovirüs Tip-31 C) Aspergillus niger- Vorikonazol
D) Human Papilloma Virüs Tip-16 D) Fusarium solani- Mikafungin
E) Human Boca virüs E) Aspergillus niger- Kaspofungin
69. Aşağıdaki enterovirüslerden hangisi hücre mem- 75. Aşağıdaki parazitlerin hangisinin insanlara bu-
branında “intercellular adhesion molecule-1” (ICAM-1) laşmasında domuzların rol oynama olasılığı diğerlerine
reseptörlerine tutunarak klinik verir? göre daha fazladır?
A) Poliovirüs-1 A) Loa loa
B) Coxsaki virüs-A13 B) Schistosoma mansoni
C) Coxsaki virüs-B3 C) Wuchereria bancrofti
D) Ekovirüs-1 D) Strongiloides stercoralis
E) Enterovirüs-70 E) Trichinella spiralis
70. Filamentöz tip HBV’de aşağıdaki yapılardan hangisi 76. “Piruvat ferrodoksin oksidoredüktaz inhibisyonu”
bulunmaz? yaparak etki eden antiparaziter ajan aşağıdakilerden
A) HBsAg hangisidir?
B) S glikoproteinleri A) Mebendazol ME
C) L glikoproteinleri B) Nitazoksanid NE
D) M glikoproteinleri C) İvermektin DE
E) P glikoproteinleri D) Trimetoprim-sulfametoksazol
E) Metronidazol
71. 3 aydır ishal ve son bir aydır nefes darlığı şikayeti ile gelen
22 yaşındaki erkek hastadan istenen tetkiklerinde Anti-HIV: 77 – BH3 protein ailesinde bulunan BİD molekülü ile ilgili
pozitif, HIV-RNA:95128 IU/ml ve CD4 sayısı:54/mm³ gelmiştir. aşağıda verilenlerden hangisi doğrudur ?
Çekilen PA akciğer grafisinde parankimal infiltrasyon saptan- A) Nekroza aracılık eder.
mamıştır. B) Sitokrom c’nin sitoplazmaya geçişini önleyerek hücre
Bu hastada nefes darlığına sebep olabilecek en olası fır- ölümünü azaltır.
satçı patojen aşağıdakilerden hangisidir? C) P53 proteinini aktive eder.
A) Streptococcus pneumoniae D) Ekstrensek ve intrensek apopitoz arasında köprü görevi
B) Staphylococcus aureus görür.
C) Pneumocyctis jirovecii E) Atrofiye aracılık eden en önemli moleküldür.
D) Toxoplasma gondi
E) Cryptococcus neoformans 78- Aşağıdakilerden hangisi anti-inflamatuvar etkili
değildir ?
72. Aşağıdaki virüslerden hangisi pandemilere sebep A) Kolinerjik deşarj
B) Bradikinin
olur?
C) Lipoksin B4
I-İnfluenzae A
D) İnterlökin-10
II-İnfluenzae B
E) TGF-β
III-İnfluenzae C
79- Sistemik lupus eritematozusda aşağıdaki bulgulardan
A) Yalnız I
hangisinin görülmesi diğerlerine göre daha az olasıdır ?
B) I ve II
A) Raynaud fenomeni
C) Yalnız II
B) Hematolojik sistem tutulumu
D) I ve III
C) Deri tutulumu
E) II ve III
D) Böbrek tutulumu
E) Plörit
Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 7
80 – Aşağıda verilen ara filaman – tümör eşleştirmelerin- 86- Özellilke adolesan erkeklerde görülen ve kanama ris-
den hangisi doğru değildir ? ki yüksek olan üst hava yolu neoplazisi aşağıdakilerden
A) HMB-45 – Schwannom hangisidir ?
B) Desmin – Rabdomiyom A) Andiferansiye nazofarenks karsinomu
C) S-100 – Mezotelyoma B) NUT Midline Karsinom
D) Vimentin – Kaposi sarkomu C) Nazofaringeal anjiyofibrom
E) S-100 – Malign periferik sinir kılıfı tümörü D) Non-keratinize nazofarenks karsinomu
E) Sinonazal papillom
81 – Aşağıdaki durumların hangisinde diğerlerine göre
daha büyük çaptaki damarlarda tutulum görülür? 87- Aşağıda malabsorbsiyon ve diyare yapan hastalıklarla
A) Mikroskopik polianjitis ilgili verilen bilgilerden hangisi doğrudur ?
B) SLE A) Sitotoksik T-hücre defekti ile ilişkili olan otoimmün entero-
C) Poliarteritis nodoza patidir.
D) Henoch-Schönlein purpurası B) Lenfatik transport bozukluğu sadece abetalipoprotei
E) Kriyoglobülinemi nemide izlenir.
C) Enterositlerde lipit vakuolleri ve akantositoz Whipple
82- Çocukluk çağında boyun bölgesine radyasyon almış 21 hastalığında görülür.
yaşındaki bir hastada sağ servikal bölge lenf nodundan yapılan D) Çölyak hastalığında en sık görülen malignite ince barsak
ince iğne aspirasyon biyopsisinde şeffaf nükleuslu hücreler ve adenokarsinomudur.
kalsifikasyon odakları görülmüştür. E) Çölyak hastalığının HLA-DQ2 veya HLA-DQ8 ile birlikteliği
Bu hastada beklenen en olası tiroid karsinomu tipi ile ilgili tipiktir.
olarak aşağıda verilenlerden hangisi doğrudur ?
A) En sık görülen varyantı diffüz sklerozan varyanttır. 88- Aşağıdaki ajan – ilişkili olduğu neoplazisi eşleştirme-
B) Uzun hücreli varyantı en iyi prognozlu tipidir. lerinden hangisi yanlıştır ?
C) BRAF mutasyonlarının görülmediği varyantı diffüz sk- A) Nikel – Orofarenks kanseri
lerozan varyanttır. B) Polivinil klorid – Piyojenik granülom
D) Servikal lenf nodu metastazı varlığı kötü prognostik fak- C) Radon – Akciğer kanseri
tördür. D) Arsenik – Mesane kanseri
E) İkinci sıklıkta görülen tiroid karsinomu tipidir. E) Kadmiyum – Prostat kanseri
83- Romatoid artritin kalp tutulumuna ilişkin aşağıdakile- 89- Pankreasın kistik neoplazilerinden olan intraduktal
D
EN rden hangisi doğrudur ? papiller müsinöz neoplazi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi
EM A) En sık görülen bulgu hemorajik perikardittir. doğrudur ?
E B) Granülomatöz romatoid nodüller miyokard, endokard, A) Kadınlarda daha sık görülür.
kapaklar ve aort kökünde görülebilir. B) Pankreas kuyruk bölgesinde daha çok yerleşir.
C) Ciddi olguların yarısından fazlasında kalp tutulumu vardır. C) Ovaryan stroma içerir.
D) Kapak hastalıkları arasında özellikle mitral yetmezlik D) İnvaziv karsinom için öncül bir lezyondur.
beklenir. E) CTNNB1 geninde mutasyon sık görülür.
E) Kapakçıklarda kalsifikasyon ve fibröz kalınlaşma nadiren
görülür. 90- Kırk sekiz yaşında kadın hasta kostovertebral bölgede ağrı
ve idrar yaparken yanma şikayetleri ile başvuruyor. Hastanın
84- alınan öyküsünde böbrek taşı ve hipertansiyonu olduğu öğre-
I. Korpus tutulumu ön plandadır. niliyor. Yapılan ileri incelemelerde karaciğer kistleri, beyinde
II. Asit sekresyonu sıklıkla artmıştır. anevrizma ve mitral kapak prolapsusu tespit ediliyor.
III. Karsinoid tümör gelişmesine neden olabilir. Buna göre bu hastada aşağıdaki genlerden hangisinin mu-
IV. Hiperplastik ve inflamatuvar polip gelişimine neden olabilir. tasyonu en olasıdır ?
Helicobacter pylori ilişkili kronik gastrit için yukarıdaki- A) PKD-2
lerden hangileri doğrudur? B) PKHD-1
A) I ve II C) NPHP-2
B) I ve III D) PKD-1
C) II ve IV E) NPHP-1
D) II ve III
E) III ve IV
85- Aşağıdakilerden hangisi non-spesifik intertisyel pnö-
moni ile ilgili doğrudur ?
A) Yüksek-çözünürlüklü BT’de anahtar bulgu bilateral, si-
metrik, baskın olarak üst lob retiküler opasitelerdir.
B) Balpeteği akciğer paterni sık görülür.
C) İdiopatik pulmoner fibrozise göre daha kötü prognozludur.
D) Fibroblastik odaklar tamamına yakınında vardır.
E) Özellikle sigara içmeyen ileri yaş kadınlarda görülür.
Kazananların
8 dünyası tusworld.com.tr
91- İki yaşındaki hastanın testisindeki malign tümörden yapılan 94 – On yedi yaşındaki kız hasta proksimal tibia bölgesinde ağrı
biyopside glomerüle benzer lezyonlar izlenmiştir. Biyopsi ma- ve şişlik şikayeti ile doktora başvuruyor. Radyolojide sınırları
teryalinin görüntüsü aşağıda verilmiştir. düzenli eksantrik metafizi tutan bir lezyon görülüyor. Yapılan
BT ve MR incelemelerinde sıvı-sıvı seviyeleri görülüyor.
Kitleden biyopsi yapılıyor, fibröz septa ile ayrılmış hemorajik
boşluklar ve aşağıdaki görüntü izleniyor.
Buna göre bu hastadaki tümörün en olası histolojik tipi ile
ilgili olarak hangisi doğru değildir ?
A) Bebeklerde en sık görülen testis tümörüdür.
B) Küçük yaşta görülenlerin prognozu daha kötüdür.
C) Erişkinlerde sıklıkla embriyonel karsinomla birlikte görülür.
D) Tümörlerin yaklaşık %50’sinde Schiller-Duval cisimleri
izlenir.
E) İmmünohistokimyasal boyama ile alfa-1 antitripsin içeren
Buna göre bu hastadaki tümörün en olası histolojik tipi ile
tümör hücreleri izlenir.
ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğru değildir ?
A) Rekürrens oranı düşüktür.
92- Aşağıda verilen meme lezyonlarından hangisinin B) Genellikle patolojik kırıklara neden olur.
geliştiği anatomik bölge diğerlerinden farklıdır? C) Erkek ve kadınlarda eşit oranlarda görülür.
A) Karsinom
D) Özellikle uzun kemikler ve vertera tutulumu vardır.
B) Sklerozan adenozis
E) USP6 gen overekspresyonu ile ilişkilidir.
C) Kist E
M
D) Duktal ektazi E
95 – İçerisinde ısı şok proteinleri (hsp27 gibi) bulunan N
E) Atipik hiperplazi E
ve astrositlerin parlak eozinofilik uzantıları olan Rozen- D
tal fibrillerinin aşağıdaki dismiyelinizan hastalıklardan
93 – Deri belirtileri bulunan ailesel kanser sendromları
hangisinde görülmesi en olasıdır ?
düşünüldüğünde sebase neoplaziler ve kolon kanseri ile A) Canavan hastalığı
birlikteliği bulunan aşağıdakilerden hangisidir ? B) Metakromatik lökodistrofi
A) Birt-Hogg-Dube sendromu
C) Krabbe hastalığı
B) Kseroderma pigmentozum
D) Alexander hastalığı
C) Nörofibromatozis tip I
E) Pelizaeus-Merzbacher hastalığı
D) Muir-Torre sendromu
E) Tüberoz skleroz
96 – Aşağıdaki verilen hematolojik malignitelerden hangisi
B lenfositlerden köken alır ?
A) Anaplastik büyük hücreli lenfoma
B) Hairy cell lösemi
C) Mikozis fungoides
D) Büyük granüler lenfositik lösemi
E) Erişkin T-hücreli lösemi
97- Aşağıdaki over tümörlerinden hangisinin köken aldığı
hücre tipi diğerlerinde farklıdır ?
A) Brenner tümörü
B) Berrak hücreli tümör
C) Endodermal sinüs tümörü
D) Müsinöz tümör
E) Endometrioid tümör
98- Aşağıdaki hastalıklardan hangisinde enzim eksikliği
sonucu galaktoserebrozid birikir ?
A) Gaucher sendromu
B) Fabry hastalığı
C) Wolman hastalığı
D) Krabbe hastalığı
E) Sandhoff hastalığı
Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 9
99- İlaçların yükleme ve idame dozlarının belirlenmesinde 106- Aşağıdaki reseptörlerden hangisi otoreseptör ya da
kullanılan parametreler sırasıyla aşağıdakilerden heteroreseptör olarak işlev göstermez?
hangisinde doğru olarak verilmiştir? A) Histaminerjik H
3
A) Minimum etkin konsatrasyon – minimum toksik konsant- B) Adrenerjik α
2
rasyon C) Dopaminerjik D
2
B) Eğri altındaki alan – ilacın yarı ömrü D) Anjiyotensin AT
1
C) Sanal dağılım hacmi – İlacın klirensi E) Muskarinik M
3
D) İlacın yarı ömrü – Eğri altındaki alan
E) Minimum etkin konsantrasyon – Eğri altındaki alan 107- Aşağıdaki ilaçlardan hangisinin bronkodilatör etkisi
yoktur?
100- Aşağıdakilerden hangisinin hücre düzeyindeki birin- A) Aklidinium
cil etkisine bir G-proteini kenetli reseptör aracılık etmez? B) Albuterol
A) Glukagon C) Teofilin
B) Büyüme hormonu D) Kromolin
C) Epinefrin E) İndakaterol
D) Vazopressin
E) Histamin 108-
I- Dabigatran,
101- Oftalmolojide kullanılan en kısa ve en uzun etkili II- Fondaparinuks,
antimuskarinikler sırasıyla hangi şıkta doğru olarak III- Rivaroksaban,
verilmiştir? IV- Argatroban
A) Siklopentolat, Homatropin
B) Tropikamid, Atropin Yukarıdaki antikoagülan ilaçlardan hangisi ya da hangileri
C) Homatropin, Tropikamid oral yoldan kullanılabilir?
D) Tropikamid, Homatropin A) I ve III
E) Siklopentolat, skopolamin B) I ve IV
C) II ve IV
102- Aşağıdaki bölgelerden hangisinde nikotinik tipte D) I, II ve III
kolinerjik reseptör bulunmaz? E) I, III ve IV
A) Mide mukozası parietal hücresinde
B) Adrenal medullada 109- Aşağıdaki antidiüretik hormon reseptör antago-
D
ENEM CD)) Sİsekmelpeat tkika soıt onnöorommiku sgkaünlegrli ykoanv şkaakvtşaa ğında nAi)s Ktloenriinvadpetna nh angisi V1A reseptörüne selektiftir?
E E) Parasempatik otonomik gangliyon kavşağında B) Tolvaptan
C) Relkovaptan
103- Selektif antikonvülzan etkisinden ötürü epilepsi te- D) Satavaptan
davisinde düşük dozlarda da etkili olabilen benzodiazepin E) Mozavaptan
türevi aşağıdakilerden hangisidir? Cevap: C
A) Alprazolam
B) Triazolam 110- Enterohepatik döngü ile ilgili aşağıdakilerden hangisi
C) Medazepam yanlıştır?
D) Klonazepam A) Bu döngüye giren ilaçların hepatotoksik potansiyelleri daha
E) Klordiazepoksit yüksektir.
B) Kolestiramin enterohepatik döngüyü bloke edebilir.
104- Aşağıdaki opiyat türevi ilaçlardan hangisinin anal- C) Bu döngüye giren ilaçlar geniş spektrumlu antibiyotiklerle
jezik etkisi nalokson ile tam olarak geri çevrilemez? etkileşirler.
A) Buprenorfin D) Enterohepatik döngü ilacın biyoyararlanımını azaltır.
B) Metadon E) Kombine oral kontraseptifler bu döngüye giren önemli bir
C) Meperidin örnektir.
D) Levorfanol
E) Tramadol 111- Aşağıdakilerden hangisi opiyat kullanımına bağlı
kabızlığın tedavisinde analjezik etkide azalmaya neden
105- Aşağıdaki andidepresan ilaçlardan hangisinin olmaksızın prokinetik etki gösteren periferik mü reseptör
seksüel disfonksiyon yapma ihtimali diğerlerine göre antagonistidir?
daha düşüktür? A) Alvimopan
A) Paroksetin B) Difenoksilat
B) Sitalopram C) Linaklotid
C) Bupropion D) Prukaloprid
D) İmipramin E) Alosetron
E) Venlafaksin
Kazananların
10 dünyası tusworld.com.tr