Suchtkrankheiten: Diagnose, Therapie und analytischer Nachweis

271 Pages·1988·3.42 MB·German

by  S. Berg (auth.)

Suchtproblematik
W Arnold, W E. Poser, M. R. Möller (Hrsg.)
Suchtkrankheiten
Diagnose, Therapie
und analytischer Nachweis
Mit 36 Abbildungen und 32 Tabellen
Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH
Prof. Dr. Dr. Wolfgang Arnold
Universitätsinstitut für Rechtsmedizin
Butenfeld 34, 2000 Hamburg 54
Prof. Dr. Wolfg ang Edgar Poser
Georg-August Univ. Göttingen, Psychiatrische Klinik
von-Siebold-Straße 5, 3400 Göttingen
Prof. Dr. Manfred R. Möller
Domagkstr. 6, 6650 Homburg
ISBN 978-3-540-19278-7
CIP-Titelaufnahme der Deutschen Bibliothek
Suchtkrankbeiten: Diagnose, Therapie u. analyt. NachweisfW. Arnold ... (Hrsg.).
(Suchtproblematik)
ISBN 978-3-540-19278-7 ISBN 978-3-662-10134-6 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-662-10134-6
NE: Arnold, Wolfgang [Hrsg.]
Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbe
sondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, der Entnahme von Abbildungen, der
Funksendung, der Wiedergabe auf photomechanischem oder ähnlichem Wege und der
Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen bleiben, auch bei nur auszugsweiser
Verwertung, vorbehalten.
Die Vergütungsansprüche des § 54, Abs. 2 UrhG werden durch die "Verwertungs
gesel1schaft Wort", München, wahrgenommen.
© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1988
Ursprünglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin Heidelberg New Y ork 1988
Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in
diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme,
daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen-und Markenschutz-Gesetzgebung als
frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften.
Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Äpplikations
formen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben
müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfal1 anhand anderer Literaturstellen auf
ihre Richtigkeit überprüft werden.
Fotosatz: Brühlsche Universitätsdruckerei, Gießen
Offsetdruck: Heenemann, Berlin; Bindearbeiten: Lüderitz & Bauer, Berlin
2119/3020-543210
Vorwort der Herausgeber
Die erste gemeinsame Tagung der Deutschen Gesellschaft für
Suchtforschung (DG-Sucht) und der Gesellschaft für Toxiko
logische und Forensische Chemie (GTFCh) fand am 30./31. Mai
1986 in Göttingen statt. Ihr Leitthema war: "Die Bedeutung
chemisch-toxikologischer Analysen von Suchtstoffen - Dia
gnostische, forensische und therapeutische Maßnahmen".
Die hohe Beteiligung vieler namhafter Experten beider Arbeits
richtungen ist ein Zeichen dafür, daß ein Gedankenaustausch unter
Fachleuten mit z. T. konträren Ansichten zu bestimmten Pro
blemen erforderlich ist. Die beiderseitigen Vorstellungen müssen
gemeinsam diskutiert und Lösungen der diffizilen Aufgaben in der
so vielfältigen Drogenszene angestrebt werden.
In den der Analytik zuzuordnenden Beiträgen wurde darauf
hingewiesen, daß die Fortschritte in der Analyse biologischer
Asservate von Drogenabhängigen nicht mehr wie früher mit
teilweise erheblichen Unsicherheiten verbunden sind. Insbesondere
gelingt es mit Hilfe des Einsatzes zweier voneinander unabhängiger
Untersuchungsverfahren fast immer, zu eindeutigen Ergebnissen
zu kommen. Damit wird eine weitgehend sichere Interpretation der
Befunde ermöglicht.
Von den meisten in der Drogenszene tätigen Therapeuten wurde
dies begrüßt und auch bestätigt, wenn auch in der Diskussion
vereinzelt zum Ausdruck gebracht wurde, daß die enge, ver
trauensvolle Bindung des Patienten zum behandelnden Thera
peuten einer Analyse von Urin- und Blutentnahmen vorzuziehen
sei und letztere nur stören würde. Leider führt aber, wie bisherige
Erfahrungen zeigen, dieses vertrauensvolle Verhältnis nur zu oft zu
einer Selbsttäuschung des Therapeuten, der einen Rückfall seines
Klienten nicht bemerkt. In Zukunft bietet sich, sobald noch weitere
Fakten auf diesem neuen analytischen Gebiet erarbeitet sind, die
V
Überprüfung eines Süchtigen mit Hilfe der Haaranalyse an, die
lediglich in mehrmonatigen Abständen durchzuführen ist. Bei
einem negativen Ausgang einer solchen Untersuchung kann der
Therapeut weitgehend sicher sein, daß in der erfaßten Zeit der
Patient nicht rückfallig geworden ist.
Klinisch-chemische oder toxikologische Analysen können aber
auch eine Hilfe bei der Therapie sein: Ein besserer Laborwert ist ein
Beweis für die Abstinenz und wird von dem Therapeuten akzeptiert
und gewürdigt. Ebenso kann auch der Patient darauf stolz sein, da
die sich bessernden klinisch-chemischen Parameter eindeutig
aufzeigen, daß seine Alkoholschäden nicht irreversibel sind und
seine Abstinenz sich lohnt. Aus toxikologischen Analysenbefunden
zeigt sich oft erstmalig das Ausmaß einer Polytoxikomanie und gibt
dadurch Hinweise für eine optimale Entzugsstrategie.
Einhellig bestand die Ansicht, eine derartige gemeinsame
Tagung in nicht allzu langen Zeitabständen erneut zu veranstalten
und weiterhin auch zwischenzeitlich in Verbindung zu bleiben, um
vereint die wachsenden akuten Probleme in der Drogenszene zu
lösen. Die Zunahme der Rauschgifttodesfälle im Jahre 1987 - allein
in Hamburg 51 Tote - muß als eine dringliche Aufforderung zu
einer engeren Zusammenarbeit aller Beteiligten angesehen werden.
Dem Bundesministerium für Jugend, Familie und Gesundheit
sowie der Hauptstelle gegen die Suchtgefahren sei an dieser Stelle
für die großzügige Unterstützung der Göttinger Tagung vielmals
gedankt.
Göttingen, im Frühjahr 1988 Wolfgang Arnold
Manfred Möller
Wolfgang Poser
VI
i\utorenverzeichmds
Altenkirch, H., Prof. Dr. med.
FU Berlin, Universitätsklinikum Steglitz,
Abteilung für Neurologie, Hindenburgdamm 30,1000 Berlin 45
Apelt, S., Dr.
Max-Planck-Institut für Psychiatrie, Kraepelinstraße 10,
8000 München 40
Arnold, W., Prof. Dr. med. Dr. rer. nat.
Universitätsinstitut für Rechtsmedizin, Butenfeld 34,
2000 Hamburg 54
Baudisch, H., Dr.
Landesanstalt für Lebens-, Arzneimittel- und
Gerichtliche Chemie, Invalidenstraße 60, 1000 Berlin 21
Bäumler, J., Dr.,
Polizeidepartment Basel-Stadt, Pestalozzistraße 20,
CH-4012 Basel
Berg, S., Prof. Dr. med.
Direktor des Instituts für Rechtsmedizin, Windausweg 2,
3400 Göttingen
Beyer, K.-H., Prof. Dr.
Landesanstalt für Lebens-, Arzneimittel- und
Gerichtliche Chemie, Invalidenstraße 63-78, 1000 Berlin 21
Biro, G., Dr.
H. Medizinische Universitäts-Poliklinik, RIA-Labor,
6650 HomburgjSaar
VII
Bühringer. G., Dr.,
Max-Planck-Institut für Psychiatrie, Projektgruppe
Rauschmittelabhängigkeit, Parzivalstraße 25, 8000 München 40
Bussemas, H. H., Ing.-grad.
Institut Dr. Eberhard, Brauhausstraße 4,4600 Dortmund 1
Conrad, B., Prof. Dr. med.
Abteilung für Neurophysiologie der Universität,
Robert-Koch-Straße 40,3400 Göttingen
Daldrup, T., Priv.-Doz. Dr.
Institut für Rechtsmedizin der Universität,
Moorenstraße 5, 4000 Düsseldorf 1
Domagk, G., Prof. Dr.
Max-Planck-Institut für experimentelle Medizin,
Hermann-Rein-Straße 3,3400 Göttingen
Donike, M., Prof. Dr.
Institut für Biochemie der Deutschen Sporthochschule,
Carl-Diem-Weg 2, 5000 Köln 41
Eggert, A.,
Institut für Rechtsmedizin, Windausweg 2, 3400 Göttingen
Emrich, H. M., Dr.
Max-Planck-Institut für Psychiatrie, Kraepelinstraße 10,
8000 München 40
Fehn, J., Dr. .
Bayrisches Landeskriminalamt, Maillinger Straße 15,
8000 München 19
Feuerlein, W., Prof. Dr.
Max-Planck-Institut für Psychiatrie, Kraepelinstraße 10,
8000 München 40
VIII
Gerchow, J., Prof. Dr. med.
Direktor des Zentrums für Rechtsmedizin der Universität,
Kennedyallee 104, 6000 Frankfurt 70
Glaeske, G., Dr.
Bremer Institut für Präventivforschung und Sozialmedizin,
Präsident-Kennedy-Platz 1, 2800 Bremen 1
Graf, N., Dr. med.
Universitäts-Kinderklinik, 6650 HomburgjSaar
Harhoff, F.
Institut Dr. Eberhard, Brauhausstraße 4, 4600 Dortmund 1
Havemann, U., Dr. rer. nat.
Max-Planck-Institut für experimentelle Medizin,
Abteilung für Biochemie und Pharmakologie,
Hermann-Rein-Straße 3, 3400 Göttingen
Heemken, R., Dr. med.
Zentrum für psychologische Medizin, Abteilung für Psychiatrie
der Universitäts-Kliniken, v.-Siebold-Str. 5, 3400 Göttingen
Holzgraefe, M., Dr. med.
Abteilung für Psychiatrie der Universität (Zentrum 16),
v.-Siebold-Straße 5, 3400 Göttingen
Käferstein, H., Prof. Dr. rer. nat.
Institut für Rechtsmedizin, Melatengürtel 60-62,
5000 Köln 30
Kampmann, H., Dr.
Institut für Rechtsmedizin, Windausweg 2, 3400 Göttingen
Kijewski, H., Dr. med. Dr. rer. nato
Institut für Rechtsmedizin, Windausweg 2, 3400 Göttingen
IX
Kuschinsky, K., Prof. Dr. med.
Institut für Pharmakologie und Toxikologie, Ketzerbach 63,
3550 Marburg
Lappenberger-Pelzer, M., Dr.
Landesinstitut für Lebens-, Arzneimittel- und Gerichtliche
Chemie, Abteilung für Toxikologie, Invalidenstr. 60,
1000 Berlin 21
Lemm-Ahlers, U., Dr.
Landesanstalt für Lebens-, Arzneimittel- und Gerichtliche
Chemie, Invalidenstraße 60, 1000 Berlin 21
Liesenfeld, B.
Psychiatrische Klinik der FU Berlin, Eschenallee 30,
1000 Berlin 19
Lucius, H.
Abteilung für Psychiatrie am Zentrum Nervenheilkunde
der Universität Kiel, Niemannsweg, 2300 Kiel
Matthaei, H., Prof. Dr.
Max-Planck-Institut für experimentelle Medizin,
Hermann-Rein-Straße 3,3400 Göttingen
May, B., Prof. Dr. med.
Medizinische Universitätsklinik und Poliklinik,
Hunschneidtstraße 1, 4630 Bochum 1
Megges, G., Dr.
Bayrisches Landeskriminalamt, Maillinger Straße 15,
8000 München 19
Möller, M., Prof. Dr.
Institut für Rechtsmedizin, 6650 HomburgJSaar
Molzahn, M., Prof. Dr.
Humboldtkrankenhaus, Am Nordgraben 2, 1000 Berlin 27
x
Müller-Oerlinghausen, B., Prof. Dr.
Psychiatrische Klinik der FU Berlin, Eschenallee 30,
1000 Berlin 19
Niemann, J.
Max-Planck-Institut für experimentelle Medizin,
Hermann-Rein-Straße 3, 3400 Göttingen
Piesiur-Strehlow, B., Dr. med.
Abteilung für Psychiatrie der Universität (Zentrum 16),
v.-Sieboldt-Straße 5, 3400 Göttingen
Platz, W. E., Dr.
Psychiatrische Klinik der FU, Eschenallee 30, 1000 Berlin 19
Poser, W., Prof. Dr. med.
Abteilung für Psychiatrie der Universität (Zentrum 16),
v.-Sieboldt-Straße 5, 3400 Göttingen
Priebe, S., Dr. med.
Psychiatrische Klinik der FU, Eschenallee 30, 1000 Berlin 19
Reinbold, H., Dr.
Westfälisches Landeskrankenhaus Dortmund,
Marsbruchstraße 179, 4600 Dortmund 41
Remberg, R., Dr.
Institut für Rechtsmedizin, Windausweg 2, 3400 Göttingen
Reudenbach, G., Dr.
Institut für Rechtsmedizin, Moorenstr. 5, 4000 Düsseldorf
Rießelmann, B., Dr.
Landesanstalt für Lebens-, Arzneimittel- und Geri~htliche
Chemie, Invalidenstraße 60, 1000 Berlin 21
Schänzer, W., Dr.
Institut für Biochemie der Deutschen Sporthochschule,
Carl-Diem-Weg 2, 5000 Köln 41
XI