Soins infirmiers : périnatalité : guide d'études

140 Pages·2019·5.164 MB·French

by  Yvon Brassard, Éric Lavertu, Hélène Gousse

SOINS
INFIRMIERS
PÉRINATALITÉ
Guide d’études
2e ÉDITION
Yvon BRASSARD
avec la collaboration de
Hélène GOUSSE
et Éric LAVERTU

SOINS
INFIRMIERS
PÉRINATALITÉ
Guide d’études
2e ÉDITION
Yvon BRASSARD, B. Sc., M. Éd., D.E.
avec la collaboration de
Hélène GOUSSE, inf., B. Sc.
et Éric LAVERTU, inf., B. Sc., M. Éd.
Soins infirmiers
Périnatalité Sources iconographiques
Guide d’études, 2eédition
Couverture:Blend Images@Media Bakery ;p. 1: Chris
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avec la collaboration de Hélène Gousse et Éric Lavertu com ;p. 7: Stevenson/Dreamstime.com ;p. 12: Lisa F.Young/
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p. 113: Lipik Stock Media/Shutterstock.com ;p. 115: Kenneth
Man/Dreamstime.com ;p. 117: Get4net/Dreamstime.com ;
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Catalogage avant publication Dreamstime.com ;p. 125: Juanmonino/iStockphoto ;
de Bibliothèque et Archives nationales du Québec p. 127: Nam Fook Voon/Dreamstime.com ;p. 129: Petrina
et Bibliothèque et Archives Canada Calabalic/Dreamstime.com.
Brassard, Yvon, 1953-, auteur
Périnatalité. Guide d’études/Yvon Brassard, Hélène Gousse,
Des marques de commerce sont mentionnées ou illus trées
Éric Lavertu.
dans cet ouvrage. L’Éditeur tient à préciser qu’il n’a reçu aucun
2eédition. revenu ni avantage conséquemment à la présence de ces
Accompagne : Périnatalité/Deitra Leonard Lowdermilk, Shannon E. Perry, marques. Celles-ci sont reproduites à la demande de l’auteur
Kitty Cashion. en vue d’appuyer le propos pédagogique ou scientifique de
l’ouvrage.
ISBN 978-2-7650-5644-7
1. Soins infirmiers en obstétrique. 2. Soins infirmiers en pédiatrie.
3. Périnatalité. 4. Soins infirmiers en obstétrique – Problèmes et La pharmacologie évolue continuellement. La recherche et le
exercices. 5. Soins infirmiers en pédiatrie – Problèmes et exercices. développement produisent des traitements et des pharmaco-
i. Gousse, Hélène, auteur. ii. Lavertu, Éric, auteur. iii. Titre. thérapies qui perfectionnent constamment la médecine et ses
applications. Nous présentons au lecteur le contenu du présent
RG951.M3714 2018 Suppl. 618.2’0231 C2018-941097-3
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un avis médical. Il incombe au médecin traitant et non à cet
ouvrage de déterminer la posologie et le traitement appropriés
de chaque patient en particulier. Nous recommandons éga-
lement de lire attentivement la notice du fabricant de chaque
médicament pour vérifier la posologie recom mandée, la méthode
et la durée d’administration, ainsi que les contre-indications.
Les cas présentés dans les mises en situation de cet ouvrage
sont fictifs. Toute ressemblance avec des personnes existantes
ou ayant déjà existé n’est que pure coïncidence.
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Avant-propos
La formation initiale en soins inrmiers vise le développement des compétences inhérentes à la
pratique inrmière. Qu’elle relève des domaines scientique, relationnel, éthique, déontologique
ou juridique, l’acquisition des savoirs occupe une place prépondérante dans les apprentissages
que l’étudiante doit faire pour exercer sa future profession. À cela s’ajoute l’habileté à organiser
ses activités cliniques, la capacité de s’impliquer au sein d’une équipe travaillant en interdiscipli-
narité et la facilité à utiliser les divers moyens de transmission de l’information clinique (plan de
soins et de traitements inrmiers, plan thérapeutique inrmier, rédaction des notes d’évolution au
dossier et autres outils de documentation).
Toutefois, l’acquisition des compétences initiales ne se limite pas aux savoirs. Certes, les connais-
sances générales permettent de comprendre les situations de soins, mais cette compréhension
ne saurait être totalement judicieuse sans une réexion préalable à une prise de décision basée
sur l’évaluation pertinente et rigoureuse de l’état de santé physique et mentale de la personne
soignée. C’est justement ce processus intellectuel qui permet d’analyser et d’interpréter une
situation clinique, condition préalable au choix d’interventions appropriées à la clientèle et adap-
tées à ses besoins. L’inrmière exerce son jugement clinique dans un contexte particulier de soins
qui considère les dimensions personnelle, familiale, culturelle, sociale et spirituelle de la personne
bénéciant d’un service inrmier professionnel.
Le guide d’études qui accompagne le manuelSoins inrmiers–Périnatalités’inscrit dans ce souci
de favoriser l’acquisition des savoirs spéciques, du savoir-être, du savoir-faire, mais également
du savoir-évaluer pour mieux décider. L’orientation de la pratique inrmière actuelle accorde une
importance marquée à l’évaluation d’une situation clinique ; il apparaît donc nécessaire que
l’étudiante soit en mesure de développer sa pensée critique le plus rapidement possible pour
démontrer son jugement clinique.
Qu’elles soient courtes ou plus élaborées, les mises en situation présentées ici sont réalistes et
tiennent compte de problèmes susceptibles d’être étudiés dans les formations initiales, collégiale
et universitaire, et pouvant être fréquemment vécus dans les différents milieux de stages. À des
degrés divers, les questions posées, qu’elles soient à choix de réponses ou ouvertes à réponses
plus ou moins courtes, cherchent à apporter une contribution supplémentaire à l’acquisition des
compétences inrmières : évaluation d’une situation clinique, analyse, établissement d’une rela-
tion aidante, prise de décisions et interventions à poser, continuité et coordination des soins,
documentation des soins, enseignement à la personne et à son entourage visant la promotion de
la santé et la prévention de la maladie et des complications, collaboration interdisciplinaire,
acquisition d’attitudes professionnelles. En dénitive, c’est une façon d’exercer son professionna-
lisme, condition inhérente à un service inrmier de qualité.
III
Caractéristiques
de l’ouvrage
COMPOSANTES GÉNÉRALES D’UN CHAPITRE
1 Situation d’appren­ 5 Mise en situation qui
tissage qui propose fournit des renseigne­
un cas clinique ments sur la cliente
1
complexe. ou le client et des
2
données sur sa
2 Présentation de la situation de santé.
4 situation de santé
3 qui sera abordée 6 Renvoi à une section
et nom du client précise d’un chapitre
ou de la cliente. an de faciliter la révi­
5 sion des connaissances
3 Mention du ou des requises pour répondre
chapitres visés aux questions.
par la situation
d’apprentissage. 7 Suite de la mise en
situation. Celle­ci
4 Solutionnaire fournit de nouvelles
données, faisant évo­
luer le cas clinique.
6
8 Révision éclair : courte
7
activité qui propose
l’analyse d’une situation
de santé présentant
des thèmes non cou ­
8 verts par les situations
d’apprentissage.
9 Les valeurs de
laboratoire citées
dans cet ouvrage
9 sont extraites de
Wilson, D. D.,
Lahaye, S., et
Prégent, E. (2014).
Examens para­
cliniques. Montréal :
Chenelière
McGraw­Hill.
IV
Guide d’études
Table des matières
Avant-propos  III Apport nutritionnel durant
SA10
la grossesse 29
Caractéristiques de l’ouvrage IV
 Mylène Portelance, 28 ans
Conséquences sur le fœtus de la
SITUATIONS D’APPRENTISSAGES SA11
consommation de cigarette, de
cocaïne et de la malnutrition
Conception et grossesse : implications
SA01 Risque de contracter une infection
anatomiques et physiologiques  1
transmissible sexuellement
 Jamila Darid, 30 ans et par le sang (ITSS) 33
 Jessie Langlais, 18 ans
Évaluation en période
SA02
de préconception I  4
Diabète gestationnel  38
SA12
 Lise-Ann Philibert, 30 ans  Annabelle Lemay, 27 ans
Enseignement de diverses Infection des voies urinaires inférieures
SA03 méthodes contraceptives  7 SA13 et décollement prématuré du placenta 42
 Katia Martel, 19 ans  Josianne Gosselin, 34 ans
Évaluation en période Évaluation inrmière pendant le travail 47
SA04 SA14
de préconception II 12  Virginie Brodeur, 32 ans
 Lise-Ann Philibert, 30 ans
Sentiment d’anxiété quant à la
SA15
Jeune femme atteinte d’une douleur pendant l’accouchement 52
SA05
dysménorrhée grave 14  Carol-Ann Bisson, 39 ans
 Mahée Lavoie, 16 ans
Évaluation de la femme en cours de
SA16
travail et pendant l’accouchement 57
Problème de fertilité du couple
SA06 et hérédité 19  Odile Sarr, 24 ans
 Amanda Turner, 32 ans et Peter Présence de décélérations variables  64
Montgomery, 34 ans SA17
 Jasmine Dubost, 29 ans
Développement de l’embryon et du
Travail prématuré  68
SA07
fœtus chez une adolescente enceinte  21 SA18
 Catherine Valquez, 27 ans
 Julia Labio, 17 ans
Accouchement vaginal 75
Suivi des signes normaux SA19
SA08  Andrée Legendre, 32 ans
et anormaux au cours d’une
grossesse chez une multipare 23 Évaluation en prévision du congé 79
SA20
 Jacqueline Rougeau, 35 ans  Carolane Demers, 25 ans
Surveillance du bon déroulement de la Atonie utérine et séquelles
SA09 grossesse chez une jeune adolescente  26 SA21 possibles de la multiparité  84
 Roseline Bournival, 15 ans  Audrey Valois, 41 ans
V
Table des matières
Caractéristiques du nouveau-né Signes de grossesse chez
SA22 RE02
normal  90 une primipare  115
 Jade, nouveau-née  Sandra Popova, 30 ans
Évaluation et suivi d’un nouveau-né Évaluation biochimique
SA23 RE03
né par césarienne  93 (alphafœtoprotéine) 117
 Raphaël, nouveau-né  Larissa Lépine, 44 ans
Nouveau-né à risque  99 Paralysie de Bell  119
SA24 RE04
 Wayne, nouveau-né  Laurence Bertrand, 29 ans
Allaitement maternel chez un Grossesse ectopique 121
SA25 RE05
nouveau-né versus alimentation  Meredith Lowe, 25 ans
au biberon  104
 Monique Lalande, 32 ans Décélérations tardives 123
RE06
 Jennifer Malouin, 36 ans
Rôle parental après l’accouchement  109
SA26
 Julie Nadeau, 28 ans et Dave Lebel, 44 ans Prolapsus de l’utérus  125
RE07
 Michèle Léveillée, 42 ans
RÉVISIONS ÉCLAIR Hyperbilirubinémie chez
RE08
un nouveau-né                      127
Rôle de l’inrmière dans un  Diêm, nouveau-né
RE01
contexte de soins en périnatalité 113
Infection néonatale                  129
 Laura MacPherson, 34 ans
RE09
 Alexandrine, nouveau-née
VI
Guide d’études
clinique
Jugement
Situation de santé
SA01 Conception et grossesse :
implications anatomiques
et physiologiques
Cliente :Jamila Darid
Solutionnaire
Chapitre à consulter
2 Anatomie et physiologie : conception
2. Vous expliquez à la cliente que l’embryon est
Jamila Darid, âgée de 30 ans, se pré-
déjà implanté. Normalement, à quel endroit
sente au groupe de médecine de famille
l’implantation a-t-elle lieu ?
où vous travaillez comme inrmière. Elle
a fait hier un test de grossesse acheté à a) Dans le tiers externe de la trompe utérine.
la pharmacie, qui s’est avéré positif. Elle
b) À la jonction de la trompe de Fallope et du
en est très heureuse et afrme vouloir tout faire pour vivre
corps utérin.
une grossesse en santé. Depuis hier, elle a lu beaucoup
c) Dans la partie postérieure ou antérieure du
d’informations à ce sujet sur Internet. {
fond utérin.
d) Dans l’isthme utérin, près de l’orice cervi-
1. Madame Darid a fait le test de grossesse hier,
cal interne.
trois jours après la date prévue pour le retour
Réponse et justication :
de ses règles. Elle a un cycle menstruel régulier
de 29 jours. Elle se demande combien de jours
a son futur bébé aujourd’hui. Que devez-vous
lui répondre ?
3. S’il n’y avait pas eu de fécondation, madame
Darid aurait eu ses règles à la date prévue. Quel
phénomène déclenche l’arrivée du saignement
menstruel ?
a) L’augmentation du taux d’hormones follicu-
lostimulantes.
b) La diminution du taux de prostaglandines
et de Gn-RH.
c) L’augmentation du taux de LH et de FSH.
d) La diminution du taux d’œstrogènes et de
progestérone.
1
SA01 Conception et grossesse : implications anatomiques et physiologiques
uSA01
Réponse et justication : 5. Cette fracture pourrait-elle avoir une incidence
sur le déroulement de l’accouchement de
madame Darid ? Justiez votre réponse.
{ Un mois plus tard, vous recevez de nouveau madame Darid,
pour le suivi de sa grossesse. Elle dit se sentir bien, mais pré-
{ À sa demande, vous montrez à madame Darid des illus- sente de la pollakiurie, ce qu’elle trouve désagréable. ”
trations du développement de l’embryon dans les premières
semaines de grossesse. Elle est contente de voir ces images.
6. Quelle explication devriez-vous donner à la
« C’est une petite boule de cellules. C’est une merveille qu’il
cliente sur ce phénomène ?
puisse grandir et se développer », dit-elle. {
4. La cliente vous demande comment fait l’em-
bryon, à ce moment de la grossesse, pour rece-
voir ce qu’il faut à sa survie. Que devez-vous
lui expliquer ?
7. La cliente a regardé une vidéo d’un accouche-
ment. Elle dit trouver impressionnant que les
contractions de l’utérus puissent expulser un
fœtus au moment de la naissance. Quelle struc-
ture de l’utérus remplit cette fonction ?
a) Les fibres longitudinales de la couche
externe du myomètre.
b) Le tissu breux et le tissu élastique du col
de l’utérus.
{ Vous posez quelques questions à madame Darid pour
c) Les bres en « 8 » de la couche intermé-
connaître ses antécédents de santé. Elle vous dit qu’elle n’a
diaire du myomètre.
jamais eu de problèmes importants, mais qu’elle a déjà fait
une mauvaise chute en ski alpin quand elle avait 16 ans. Elle d) Les bres circulaires qui entourent l’orice
avait alors subi une fracture du coccyx. { cervical interne.
{
2
Guide d’études