Sirolimus eluting stents : from research to clinical practice

209 Pages·2005·3.222 MB·English

by  P W Serruys, Pedro A Lemos

Cover
Page i
SIROLIMUS­ELUTING STENTS 
FROM RESEARCH TO CLINICAL PRACTICE
Page ii
Other Taylor & Francis Titles byPatrick W Serruys
Handbook of Coronary Stents (1997, 1998, 2000, 2002)
Frontiers in Interventional Cardiology (1997)
Handbook of Vascular Brachytherapy (1998, 2000)
Coronary Stenting: Current Perspectives, a Companion to the Handbook of Coronary Stents (1999)
Coronary Lesions: A Pragmatic Approach (2001)
High Risk Cardiac Revascularization (2002)
Handbook of the Vulnerable Plaque (2004)
Handbook of Cardiac Cell Transplantation (2004)
Handbook of Drug Eluting Stents (2005)
Page iii
SIROLIMUS ELUTING STENTS 
FROM RESEARCH TO CLINICAL PRACTICE 
Edited by
Patrick W Serruys MD PhD FACC FESC 
Professor and Head 
Department of Interventional Cardiology 
Thoraxcenter 
Erasmus University 
Rotterdam 
The Netherlands
and
Pedro A Lemos MD PhD 
Interventional Cardiologist 
Interventional Cardiology Service 
Heart Institute (InCor) 
University of São Paulo Medical School 
São Paulo 
Brazil
Foreword by
Martin B Leon MD 
Chairman, Cardiovascular Research Foundation 
Columbia University School of Medicine 
New York NY 
USA

LONDON AND NEW YORK
A MARTIN DUNITZ BOOK
Page iv
© 2005 Taylor & Francis, an imprint of the Taylor & Francis Group
First published in the United Kingdom in 2004 
by Taylor & Francis, an imprint of the Taylor & Francis Group, 
2 Park Square, Milton Park, Abingdon, Oxon, OX14 4RN 
Tel.: [phone] 
Fax.: [phone] 
E­mail: [email protected]  
Website: http://www.dunitz.co.uk
This edition published in the Taylor & Francis e­Library, 2005. 
To purchase your own copy of this or any of Taylor & Francis or Routledge’s collection of thousands of eBooks please go to www.eBookstore.tandf.co.uk. 
All rights reserved. No part of this publication may be reproduced, stored in a retrieval system, 
or transmitted, in any form or by any means, electronic, mechanical, photocopying, recording, 
or otherwise, without the prior permission of the publisher or in accordance with the provisions 
of the Copyright, Designs and Patents Act 1988 or under the terms of any licence permitting 
limited copying issued by the Copyright Licensing Agency, 90 Tottenham Court Road, London 
W1P 0LP.
Although every effort has been made to ensure that all owners of copyright material have been 
acknowledged in this publication, we would be glad to acknowledge in subsequent reprints or 
editions any omissions brought to our attention.
A CIP record for this book is available from the British Library.
Library of Congress Cataloging­in­Publication Data 
Data available on application
ISBN 0­203­30687­2 Master e­book ISBN 
ISBN ­ (OEB Format) 
ISBN 1 84184 492 6 (Print Edition)
Distributed in North and South America by 
Taylor & Francis 
2000 NW Corporate Blvd 
Boca Raton, FL 33431, USA
Within Continental USA 
Tel.: [phone]; Fax.: [phone] 
Outside Continental USA 
Tel.: [phone]; Fax.: [phone] 
E­mail: [email protected] 
Distributed in the rest of the world by 
Thomson Publishing Services 
Cheriton House 
North Way 
Andover, Hampshire SP10 5BE, UK 
Tel.: [phone] 
E­mail: [email protected] 
Composition by Scribe Design, Ashford, Kent, UK
Page v
To all the international fellows who have worked in the Thoraxcenter in the past (1976–2004) and I thank them for having made me wiser…. 
PWS
To my wife, Francine
PAL
Page vi
CONTENTS

 Contributors   ix
 Foreword   xii

I  Sirolimus­Eluting Stents in the Clinical Practice: Concepts, and General Overview 
  1 Sirolimus­Eluting Stents as an Anti­Restenosis Device: Basic Concepts and Summary of Pivotal Studies  3

Patrick W Serruys, Pedro A Lemos
2 Sirolimus­Eluting Stents in The ‘Real World’: The RESEARCH Registry Rationale and Study Design  15

Pedro A Lemos, Patrick W Serruys, Ron T van Domburg
3 Unrestricted Utilization of Sirolimus­Eluting Stents for De Novo Coronary Lesions  23

Pedro A Lemos, Patrick W Serruys, Ron T van Domburg

II  Sirolimus­Eluting Stents for Patients at High Clinical Risk 
  4 Early Safety of Sirolimus­Eluting Stents for Patients with Acute Coronary Syndromes  35

Pedro A Lemos, Chi­hang Lee, Patrick W Serruys 
5 Sirolimus­Eluting Stents for Patients with Acute Myocardial Infarction  41

Francesco Saia, Pedro A Lemos, Patrick W Serruys
6 Sirolimus­Eluting Stents for Patients with Impaired Renal Function  49

Pedro A Lemos, Ron T van Domburg, Patrick W Serruys
7 Sirolimus­eluting Stents for Patients with Prior Coronary Bypass Graft Surgery  53

Angela Hoye, Patrick W Serruys
8 Sirolimus­Eluting Stents for Left Main Coronary Artery Disease  59

Chourmouzios A Arampatzis, Patrick W Serruys
9 Sirolimus­Eluting Stents for Patients with Multivessel Coronary Disease  67

Chourmouzios A Arampatzis, Pedro A Lemos
Page vii
10 Sirolimus­Eluting Stents for Elderlies  73

Maniyal Vijayakumar, Pedro A Lemos, Patrick W Serruys

III  Sirolimus­Eluting Stents for Patients at Special Anatomic Groups 
  11 Sirolimus­Eluting Stents for Chronic Total Occlusions  79

Angela Hoye, Kengo Tanabe, Patrick W Serruys
12 Sirolimus­Eluting Stents for Very Small Coronary Vessels  87

Pedro A Lemos, Patrick W Serruys
13 Sirolimus­Eluting Stents for Very Long Lesions  93

Muzaffer Degertekin, Chourmouzios A Arampatzis, Pedro A Lemos
14 Sirolimus­Eluting Stents for Bifurcation Lesions  99

Kengo Tanabe, Angela Hoye, Patrick W Serruys
15 Sirolimus­Eluting Stents for Coronary Narrowings <50% in Diameter  107

Angela Hoye, Pedro A Lemos, Patrick W Serruys
16 Sirolimus­Eluting Stents for In­Stent Restenosis  113

Francesco Saia, Patrick W Serruys
17 Post­Dilatation of Undersized Sirolimus­Eluting Stents  125

Francesco Saia, Pedro A Lemos

IV  Complications after Sirolimus­Eluting Stents 
  18 Thrombotic Stent Occlusion After Sirolimus­Eluting Stent Implantation  135

Evelyn Regar, Pedro A Lemos, Patrick W Serruys
19 Morphology and Mechanisms of Restenosis After Sirolimus­Eluting Stents  141

Pedro A Lemos, Francesco Saia
20 Predictors of Restenosis after Sirolimus­Eluting Stent Implantation in Complex Patients  147

Pedro A Lemos, Dick Goedhart, Patrick W Serruys
21 Late Luminal Loss Response Pattern after SirolimusEluting Stent Implantation or Conventional Stenting  153

Pedro A Lemos, Ron T Van Domburg, Patrick W Serruys
22 Treatment of Post­Sirolimus­Eluting Stent Restenosis  157

Pedro A Lemos, Carlos AG van Mieghem, Patrick W Serruys
Page viii

V  Costs of Sirolimus­Eluting Stents 
  23 Cost­Effectiveness of Sirolimus­Eluting Stents  165

Patrick W Serruys, Ben van Hout, Pedro A Lemos

  References   169
  Index   189
Page ix
CONTRIBUTORS
Jiro Aoki MD
Research fellow
Catheterization Laboratory
Erasmus University Rotterdam
Erasmus Medical Center
Thoraxcenter
Rotterdam, The Netherlands
Chourmouzios A Arampatzis MD, PhD
Interventional Cardiologist
Euromedica Clinic
Thessaloniki, Greece
Marcel JBM van den Brand MD, PhD
Interventional Cardiologist
Catheterization Laboratory
Erasmus University Rotterdam
Erasmus Medical Center
Thoraxcenter
Rotterdam, The Netherlands
Paul Cummins RN
Research coordinator
Catheterization Laboratory
Erasmus University Rotterdam
Erasmus Medical Center
Thoraxcenter
Rotterdam, The Netherlands
Joost Daemen
Medical student
Erasmus University Rotterdam
Erasmus Medical Center
Rotterdam, Netherlands
Muzaffer Degertekin MD, PhD
Associate Professor of Cardiology
Department of Interventional Cardiology
Kosuyolu Heart & Research Hospital
Istanbul, Turkey
Ron T van Domburg PhD
Clinical Epidemiologist
Clinical Epidemiology Group
Erasmus University Rotterdam
Erasmus Medical Center
Thoraxcenter
Rotterdam, The Netherlands
Marco van Duuren
Medical student
Erasmus University Rotterdam
Erasmus Medical Center
Rotterdam, Netherlands
Gerrit­Anne van Es PhD 
Director of Research & Development
Cardialysis B.V.
Rotterdam, The Netherlands
Pim de J Feyter MD, PhD
Professor, Non­Invasive Diagnosis of 
Ischemic Heart Diseases
Interventional Cardiologist
Erasmus University Rotterdam
Erasmus Medical Center
Thoraxcenter
Rotterdam, The Netherlands
Willem J van der Giessen MD, PhD
Interventional Cardiologist
Catheterization Laboratory
Erasmus University Rotterdam
Erasmus Medical Center
Thoraxcenter
Rotterdam, The Netherlands
Dick Goedhart
Statistician
Cardialysis B.V.
Rotterdam, The Netherlands