SASI Chenelière éducation : Compétence 15 Procédés de soins et système digestif. Guide d'apprentissage de l'élève.

428 Pages·2014·26.47 MB·French

by  Éric Bard, Dalila Benhaberou-Brun, Danielle Gilbert

CHENELIÈRE ÉDUCATION
Santé, assistance et soins infirmiers
Compétence 15
Procédés de soins
et système digestif
Guide d’apprentissage
de l’élève
Éric Bard
Dalila Benhaberou-Brun
Danielle Gilbert
00_4938-CA_00C_C1-C2.indd 1 2013-08-02 18:31

CHENELIÈRE ÉDUCATION
Santé, assistance et soins infirmiers
Compétence 15
Guide d’apprentissage
de l’élève
Éric Bard
CFP Fierbourg
Dalila Benhaberou-Brun
Inrmière, M. Sc.
Danielle Gilbert
B. Sc., Inf., enseignante au cégep de Lévis-Lauzon
SASI chenelièreéducation
Photos de la couverture :
Compétence 15 • Procédés de soins et système digestif
haut :Pavel Svoboda/Shutterstock.com
Guide d’apprentissage de l’élève
centre :Sebastian Kaulitzki/Shutterstock.com
bas :racorn/Shutterstock.com
Éric Bard, Dalila Benhaberou-Brun, Danielle Gilbert
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Édition :Annie Fortier, Cécile Poulou-Gallet Pour leur précieux travail de consultation pédagogique,
Coordination et révision :Suzanne Lavigne, Caroline Vial, l’Éditeur tient à remercier :
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Correction d’épreuves :Sabine Cerboni
Conception graphique :Josée Brunelle Geneviève Leclerc, enseignante SASI, Centre Vision-Avenir
Infographie :Claude Bergeron Louise-Hélène Naud, enseignante SASI, Centre de
Conception de la couverture :Josée Brunelle formation Compétences 2000
Recherche iconographique :Marie-Renée Buczkowski
Impression :TC Imprimeries Transcontinental Pour leur travail de révision scientifique, réalisé avec
rigueur et expertise, l’Éditeur tient à remercier :
Louiselle Bélanger, infirmière clinicienne
Marie-France Bélanger, infirmière, B. Sc. Inf., CSIO(C)
Renata Benc, B.A., MScN, Conseillère clinique en soins
infirmiers Radio-oncologie
Louise Champagne, infirmière, B. Sc. Inf., CSIO(C)
Christina MacDonald, RN, BScN, MScN, CON(C)
Nancy Légaré, B. Pharm., M. Sc., Pharm. D., BCPP,
BCPS, docteure en pharmacie clinique, Institut Philippe-
Pinel de Montréal ; professeure adjointe, Faculté de
médecine, Université de Montréal
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Table des matières
Aperçudu programme d’études.............................. V 4.1 L’intestin grêle.................................................... 32
Organisation du guide d’apprentissage................... VII 4.1.1 Le duodénum................................................. 33
Entrée en matière..................................................... X 4.1.2 Le jéjunum et l’iléon....................................... 33
s
e
Préalables................................................................ XI 4.1.3 La physiologie de l’intestin grêle...................... 35
r
è
Activités............................................................ 38 i
t
a
CHAPITRE 1 L’anatomie et 4.2 Le côlon.............................................................. 39 m
4.2.1 Les structures de la partie digestive du côlon... 40
s
la physiologie du système e
4.2.2 Le rectum...................................................... 40
d
digestif............................................................ 1 4.2.3 La physiologie du côlon................................... 41 e
l
Activités............................................................ 43 b
a
Situation clinique....................................................... 2
Synthèse................................................................... 46 T
Section 1 Les couches tissulaires du tube Situations cliniques................................................... 49
digestif.............................................. 4
1.1 La muqueuse...................................................... 5 2
CHAPITRE Les altérations
1.2 La sous-muqueuse............................................. 6
et les soins de la cavité
1.3 La musculeuse.................................................... 6
1.4 La séreuse.......................................................... 7 buccale, de l’œsophage et
Activités............................................................ 7
de l’estomac
............................................. 51
Section 2 L’anatomie et la physiologie de la
Situation clinique....................................................... 52
cavité buccale, du pharynx,
de l’œsophage et de l’estomac.......... 8 Section 1 Les altérations et les soins
2.1 La cavité buccale................................................ 9 de la cavité buccale........................... 53
2.1.1 La langue....................................................... 9 1.1 La gingivite......................................................... 54
2.1.2 Les dents....................................................... 10 1.2 L’herpès labial.................................................... 56
2.1.3 Les glandes salivaires..................................... 11 Activités............................................................ 58
2.1.4 La physiologie de la cavité buccale.................. 12 1.3 Les cancers de la cavité buccale........................ 59
Activités............................................................ 14 Activités............................................................ 64
2.2 Le pharynx et l’œsophage................................... 15
Section 2 Les altérations et les soins
2.2.1 Le pharynx..................................................... 15
de l’œsophage................................... 65
2.2.2 L’œsophage................................................... 16
2.1 Le reflux gastro-œsophagien et l’œsophagite ..... 65
2.2.3 La physiologie du pharynx et de l’œsophage.... 16
2.2 La hernie hiatale................................................. 68
Activités............................................................ 17
Activités............................................................ 71
2.3 L’estomac........................................................... 18
2.3 Le diverticule de l’œsophage............................... 72
2.3.1 La physiologie de l’estomac............................ 20
2.4 Le cancer de l’œsophage.................................... 75
Activités............................................................ 21
Activités............................................................ 79
Section 3 L’anatomie et la physiologie des
Section 3 Les altérations et les soins
organes annexes du tube digestif..... 22
de l’estomac...................................... 81
3.1 Le foie................................................................ 23
3.1 La gastrite.......................................................... 81
3.2 La vésicule biliaire.............................................. 27
Activités............................................................ 87
3.3 Le pancréas........................................................ 27
3.2 Les ulcères......................................................... 88
3.4 La physiologie des organes annexes
Activités............................................................ 91
du tube digestif................................................... 29
3.3 Le cancer de l’estomac....................................... 92
Activités............................................................ 30
Activités............................................................ 98
Section 4 L’anatomie et la physiologie de Synthèse...................................................................102
l’intestin grêle et du côlon................. 32 Situations cliniques...................................................105
Reproduction interdite © Chenelière Éducation inc. TABLE DES MATIÈRES III
3 3.2 La fissure anale et la fistule anale........................219
CHAPITRE Les altérations
Activités............................................................ 225
et les soins du foie et de la
Synthèse...................................................................228
vésicule biliaire...................................... 107 Situations cliniques...................................................232
Situation clinique.......................................................108
Dossier sur l’évaluation
s Section 1 Les altérations et les soins du foie.... 109
diagnostique
e ........................................... 235
r 1.1 Les hépatites......................................................110
è
i 1.2 La cirrhose..........................................................114 Analyses...................................................................236
t
a
m Activités............................................................ 123 Analyses de sang.......................................................236
s 1.3 Le cancer du foie................................................ 125 1 Amylase sérique.....................................................236
de Activités............................................................ 129 2 Bilan de coagulation...............................................237
e 3 Bilan lipidique.........................................................237
l Section 2 Les altérations et les soins
b 4 Électrolytes sanguins..............................................238
a de la vésicule biliaire.........................130
T 5 Électrophorèse des protéines sériques....................239
2.1 La cholécystite et la cholélithiase........................ 131
6 Enzymes hépatiques sériques et bilirubine totale......239
Activités............................................................ 136
7 Ferritine..................................................................240
Synthèse...................................................................138
8 Formule sanguine complète (FSC)...........................240
Situation clinique ......................................................140
9 Hémoculture...........................................................241
10 Marqueurs tumoraux..............................................241
4
CHAPITRE Les altérations 11 Protéine C réactive.................................................242
et les soins de l’intestin 12 Test sérologique.....................................................242
13 Vitamine B ............................................................243
grêle et du côlon.................................. 141 12
14 Vitesse de sédimentation........................................243
Situation clinique.......................................................142 Analyses d’urine........................................................ 244
15 Analyse et culture d’urine.......................................244
Section 1 Les altérations inflammatoires
Analyses de selles.....................................................244
de l’intestin grêle et du côlon
16 Culture de selles.....................................................244
et les soins associés.........................143
17 Recherche de sang occulte dans les selles.............245
1.1 La gastro-entérite...............................................143
Analyse d’haleine.......................................................246
1.2 La maladie diverticulaire.....................................148
18 Analyse d’haleine...................................................246
Activités............................................................ 155
1.3 Les maladies inflammatoires chroniques de Examens...................................................................247
l’intestin (maladie de Crohn et colite ulcéreuse)..157 19 Biopsie...................................................................247
Activités............................................................ 164 20 Cholangio-pancréatographie rétrograde
1.4 L’appendicite......................................................168 endoscopique (CPRE)..............................................248
1.5 La péritonite.......................................................172 21 Échographie abdominale........................................249
Activités............................................................ 178 22 Endoscopie digestive basse....................................250
23 Endoscopie digestive haute....................................251
Section 2 Les altérations occlusives
24 Imagerie par résonance magnétique (IRM)..............252
de l’intestin grêle et du côlon
25 Lavement baryté.....................................................253
et les soins associés.........................182
26 Manométrie œsophagienne et pH-métrie................254
2.1 L’occlusion intestinale........................................ 183
27 Radiographie abdominale.......................................255
2.2 Les hernies.........................................................188
28 Repas baryté..........................................................256
Activités............................................................ 193
29 Scintigraphie..........................................................256
2.3 Les polypes........................................................ 197
30 Tomodensitométrie (TDM)......................................257
2.4 Le cancer colorectal............................................ 201
31 Tomographiepar émission de positons (TEP)..........258
Activités............................................................ 209
Section 3 Les altérations anorectales Annexes....................................................................260
et les soins associés.........................211 Médiagraphie...........................................................267
3.1 Les hémorroïdes.................................................212 Glossaire-index........................................................268
Activités............................................................ 217 Sources ...................................................................273
IV TABLE DES MATIÈRES Reproduction interdite © Chenelière Éducation inc.
Aperçu du programme d’études
s
e
d
u
t
é
’
La compétence 15, Procédés de soins et système d
digestif, traduite en comportement e
m
m
Énoncé de la compétence Contexte de réalisation a
r
g
Appliquer des procédés de ● À l’aide de matériel thérapeutique. o
r
soins en relation avec le p
● À l’aide de l’équipement de protection individuelle.
système digestif u
● À partir d’un plan thérapeutique infirmier ou d’un plan de d

soins et de traitement infirmier et du rapport interservices. u
ç
● À partir d’une ordonnance. r
e
p
● À l’aide de documentation technique.
A
● En collaboration avec d’autres professionnelles et
professionnels de la santé.
Éléments de la compétence Critères de performance
1. Établir des liens entre la ● Reconnaissance juste du rôle du système.
physiologie et le système
● Reconnaissance juste du rôle des structures anatomiques.
digestif.
● Pertinence des liens établis entre le système et l’homéo­
stasie.
2. Établir des liens entre des ● Précision des manifestations cliniques liées à des altéra­
altérations et le système tions.
digestif.
● Reconnaissance de causes, de facteurs de risque et de
prédispositions en relation avec des altérations.
3. Sélectionner des soins ● Prise en compte de la masse corporelle et des signes
d’assistance liés à des vitaux de la personne.
altérations du système
● Prise en compte des besoins perturbés de la personne.
digestif.
● Prise en compte de la diète thérapeutique applicable.
● Sélection des soins d’assistance appropriés.
4. Exécuter une ordonnance ● Préparation et utilisation correctes du matériel thérapeu­
associée au système tique.
digestif.
● Respect de l’ordonnance.
● Exécution conforme aux exigences.
● Reconnaissance de l’effet des soins et de la pharmacothé­
rapie.
● Respect des règles d’hygiène, d’asepsie et de santé et
sécurité.
5. Rédiger des notes d’obser­ ● Observations justes et pertinentes.
vation.
● Respect des méthodes et des normes de rédaction.
● Souci manifeste pour la continuité des soins.
Et pour l’ensemble de la compétence
● Respect de son champ de pratique.
● Utilisation de la terminologie appropriée.
● Respect du plan thérapeutique infirmier et du plan de
soins et de traitement infirmier.
Reproduction interdite © Chenelière Éducation inc. APERÇU DU PROGRAMME D’ÉTUDES V
Les compétences
s
e
d
Durée
u Nos Compétences
t (heures)
é
’
d
1 Situation au regard de la profession et de la formation 30
e
m
2 Approche globale de la santé 30
m
a
r 3 Communication au sein d’une équipe de soins 45
g
o
r 4 Procédés de soins d’assistance 105
p

u 5 Relation aidante 30
d

u 6 Aspects légal et éthique 30
ç
r
e
7 Procédés de soins et système musculosquelettique 45
p
A
8 Prévention de l’infection 60
9 Pharmacothérapie 60
10 Soins d’assistance 75
11 Nutrition 30
12 Procédés de soins et systèmes nerveux et sensoriel 60
13 Procédés de soins et système endocrinien 30
14 Systèmes cardiovasculaire et respiratoire 75
15 Procédés de soins et système digestif 60
16 Procédés de soins et systèmes urinaire et reproducteur 60
17 Soins spécifiques 75
18 Approche privilégiée pour la personne présentant des déficits cognitifs 45
19 Approche privilégiée pour la personne en soins palliatifs 30
20 Approche privilégiée pour la personne présentant un problème de santé mentale 45
21 Soins en géronto- gériatrie 120
22 Premiers secours 30
23 Soins aux personnes présentant des problèmes de santé mentale 75
24 Soins en médecine 120
25 Soins aux personnes en réadaptation physique 120
26 Soins en chirurgie 90
27 Approche privilégiée pour la mère et le nouveau- né 30
28 Soins aux mères et aux nouveau- nés 30
29 Approche privilégiée pour l’enfant, l’adolescente et l’adolescent 30
30 Soins aux enfants, aux adolescentes et aux adolescents 30
31 Soins à une clientèle diversifiée 105
Durée totale : 1 800 heures
VI APERÇU DU PROGRAMME D’ÉTUDES Reproduction interdite © Chenelière Éducation inc.
e
g
Organisation du guide d’apprentissage a
s
s
i
t
n
e
r
p
p
a
’
Le guide d’apprentissage est constitué d
e
de chapitres dont le contenu, d
i
conforme au programme d’études u
g
Santé, assistance et soins infirmiers, u
d
favorise le développement des compétences

n
nécessaires à l’infirmière auxiliaire. o
ti
a
En ouverture, un sommaire présente la s
ni
structure globale du chapitre. a
g
r
O
Chaque chapitre débute par une situation clinique
qui reflète la réalité du milieu de travail de l’infirmière
auxiliaire. La situation étudiée évolue tout au long du
chapitre, favorisant ainsi l’intégration et l’application
des savoirs liés à la compétence, de même que le
développement du jugement professionnel.
À la fin du chapitre, lorsque pertinent, une seconde
situation clinique présente un cas différent de celui
présenté dans la situation clinique principale.
Le contenu notionnel de chaque chapitre se
subdivise en sections numérotées et clairement
identifiées, afin de faciliter le repérage et la
structuration des connaissances.
Un déclencheur ouvre chacune des sections.
Il s’agit d’une courte activité qui permet de
réactiver certaines connaissances ou d’amorcer
la réflexion sur les contenus notionnels à l’étude,
tout en suscitant l’intérêt pour les savoirs abordés
dans la section.
Un encadré Mots- clés contient les termes que les
élèves devraient connaître une fois l’étude de la
section complétée. Ces termes apparaissent en
gras dans le contenu notionnel, là où ils sont
définis. Ces définitions sont reprises dans le
Glossaire-index, à la fin du guide d’apprentissage.
Reproduction interdite © Chenelière Éducation inc. ORGANISATION DU GUIDE D’APPRENTISSAGE VII
e
g
a
s Les sous-sections sont
s
ti clairement numérotées pour
n
e favoriser le repérage et la
r
p structuration des
p
a connaissances.
’
d
e Certains termes complexes
d
ui ou vus dans une autre
g
compétence apparaissent en De nombreux
u
d bleu dans le texte et sont tableaux et figures

on définis en marge, pour facilitent la
ti simplifier la lecture de compréhension et
a
s l’élève. l’apprentissage des
ni
a contenus notionnels
g
r à l’étude.
O
Des activités nombreuses et variées
ponctuent les chapitres. Plusieurs de ces
activités reflètent des situations courantes
en milieu de travail. Elles permettent aux
élèves de se familiariser avec la profession
d’infirmière auxiliaire, et de développer
leur capacité à résoudre des problèmes
et à exercer un jugement professionnel.
La synthèse résume, souvent
à l’aide de schémas ou de
tableaux, l’essentiel des
connaissances abordées
dans le chapitre.
VIII ORGANISATION DU GUIDE D’APPRENTISSAGE Reproduction interdite © Chenelière Éducation inc.