Riesgo biológico en el servicio de Anatomía Patológica: ¿real o imaginario?

52 Pages·2013·1.06 MB·Spanish

Riesgo biológico
A Córdoba Iturriagagoitia
A Patológica. Complejo Hospitalario de Navarra.

Jorge Pascual del Río
Servicio de Prevención del Servicio Navarro de salud.
Índice
 Infección real o imaginaria.
 Modelo preventivo-evaluación de riesgos.
 Riesgos por secciones:
 Macros
 Histología
 Citología
 Autopsias
 Medidas preventivas por secciones:
 Recepción de muestras
 Preparación de muestras en fresco
 Cortes de congelación
 Precauciones universales
 Accidente laboral
 Actuación en caso de accidente
 Gestión de residuos
Introducción
 En España se estima que existen unos 5.000
trabajadores en laboratorios de diferente tamaño,
complejidad, desde centros de alta investigación a pequeños
laboratorios en Hospitales comarcales.

 Estos trabajadores están expuestos a riesgos laborales de
varios tipos:
 físicos (radiación, quemaduras, inflamables),
 químicos (tóxicos, cancerígenos),
 psicosociales
 y el riesgo más característico y frecuente es el riesgo
biológico.
Riesgo biológico.
Infección real o imaginaria?
 A pesar de que este punto es aceptado por los expertos la
dimensión exacta de este riesgo es difícil de medir.
 No existe registro sistemático de infecciones laborales.
 Resulta difícil de registrar porque:
 algunas infecciones son subclínicas,
 los periodos de incubación son largos, hecho que no permite
ponerlo en relación con el desarrollo del trabajo.
 Existe una falta de declaración de accidentes que constituyen la vía
de entrada de las infecciones,
 en ocasiones por dejadez o por la presión asistencial,
 por evitar conflictos con las autoridades sanitarias.
 Los datos recogidos en la bibliografía a veces constituyen casos
anecdóticos.
Algunos datos
 Las infecciones asociadas al trabajo en laboratorio (IAL), se conocen desde
los años 70.
 Más del 40% de las IAL son de origen bacteriano, y causadas por más de
37 especies.
 La hepatitis B es la infección viral más frecuente con un ratio de 3.5-4.6
casos por 1000 trabajadores, que resulta el doble de la frecuencia en la
población general.
 En relación con la tuberculosis, el riesgo en el personal de laboratorio es
entre 3 y 8 veces el riesgo de la población general. En 1995 se observó en
el Reino Unido, 397 casos, que suponen 1,8/100000 empleados en
laboratorios.
 En el caso de la meningitis por Neiseria meningitidis, es de 1.8/100000
habitantes en la población general y de 20/100000 en personal de
laboratorios de Microbiología.
Casos documentados
Legislación
 Una vez reconocido el riesgo biológico como riesgo inherente
al trabajo en laboratorio hay que destacar que cuanto mayor
sea la adhesión de la organización y de los trabajadores a los
programas de bioseguridad, menor será el riesgo.
 Y a pesar de que el riesgo cero en un trabajo con materiales
infectivos resulta inalcanzable se puede minimizar hasta
aproximarnos a esta cifra.
Modelo preventivo
 Identificar/evaluar los riesgos.
 Identificar las actividades que causan exposición.
 Evaluar las competencias y experiencia del personal.
 Evaluar y priorizar los riesgos (probabilidad y
severidad ).
 Desarrollar controles para minimizar el riesgo.
Agentes
Puesto de trabajo
La persona