Psychopathologie d'origine professionnelle

146 Pages·2010·8.06 MB·French

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Université Henri Poincaré, Nancy 1 Faculté de Médecine de Nancy
2010
THÈSE
pour obtenir legrade de
DOCTEUR EN MÉDECINE
Présentée et soutenue publiquement
dans le cadre du troisième cycle de Médecine du Travail
par
Lorène GINGEMBRE
Le 11janvier 2010
PSYCHOPATHOLOGIE D'ORIGINE PROFESSIONNELLE:
CARACTÉRISATION DES DIFFÉRENTS PROFILS DES PATIENTS
ADRESSÉS EN CONSULTATION DE PATHOLOGIE PROFESSIONNELLE
ENTRE 2003 ET 2007 AU CHU DE NANCY
Examinateurs de laThèse:
Monsieur C. PARIS Professeur Président
Monsieur F. GUILLEMIN Professeur Juge
Monsieur J.M. SOULAT Professeur Juge
Monsieur F. BOQUEL Docteur en Médecine Juge

Université Henri Poincaré, Nancy 1 Faculté de Médecine de Nancy
2010
THÈSE
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DOCTEUR EN MÉDECINE
Présentée et soutenue publiquement
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par
Lorène GINGEMBRE
Le 11janvier 2010
PSYCHOPATHOLOGIE D'ORIGINE PROFESSIONNELLE:
CARACTÉRISATION DES DIFFÉRENTS PROFILS DES PATIENTS
ADRESSÉS EN CONSULTATION DE PATHOLOGIE PROFESSIONNELLE
ENTRE 2003 ET 2007 AU CHU DE NANCY
Examinateurs de laThèse:
Monsieur C. PARIS Professeur Président
Monsieur F.GUILLEMIN Professeur Juge
Monsieur J.M. SOULAT Professeur Juge
Monsieur F.BOQUEL Docteur en Médecine Juge
UNIVERSITÉ HENRI POINCARÉ, NANCY l
FACULTÉ DE MÉDECINE DE NANCY
Président de l'Université: Professeur Jean-Pierre FINANCE
Doyen de la Faculté de Médecine: Professeur Henry COUDANE
ViceDoyenRecherche:ProfesseurJean-LouisGUEANT
ViceDoyenPédagogie: ProfesseurAnnick BARBAUD
ViceDoyenCampus: ProfesseurMarie-ChristineBÉNÉ
Assesseurs:
du 1"Cycle: M.ChristopheNEMOS
du2'meCycle: M.leProfesseurJean-PierreBRONOWICKI
du3èmeCyclc: M.leProfesseurPierre-EdouardBOLLAERT
Filièresprofessionnalisées : M.leProfesseurChristopheCHOSEROT
Prospective: M.leProfesseurLaurentBRESLER
FMC/EPP: M.leProfesseurJean-DominiqueDEKORWIN
DOYENS HONORAIRES
ProfesseurAdrien DUPREZ- ProfesseurJean-Bernard DUREUX
ProfesseurJacques ROLAND- ProfesseurPatrickNETTER
--------------------
PROFESSEURS HONORAIRES
Pierre ALEXANDRE- Jean-MarieANDRE-Daniel ANTHOINE-Alain BERTRAND-PierreBEY -Jean BEUREY
Jacques BORRELLY -Michel BOULANGE-Jean-ClaudeBURDIN -ClaudeBURLET-DanielBURNEL-ClaudeCHARDOT
Jean-Pierre CRANCE-Gérard DEBRY -Jean-Pierre DELAGOUTTE-Emile deLAVERGNE-Jean-PierreDESCHAMPS
MichelDUC -Jean DUHEILLE-Adrien DUPREZ-Jean-Bernard DUREUX -GabrielFAIVRE- Gérard FIEVE-Jean FLOQUET
RobertFRISCH-Alain GAUCHER-Pierre GAUCHER-HubertGERARD -Jean-MarieGILGENKRANTZ
SimoneGlLGENKRANTZ-Oliéro GUERCI-PierreHARTEMANN -ClaudeHURIET- ChristianJANOT-Jacques LACOSTE
Henri LAMBERT-Pierre LANDES -Alain LARCAN -Marie-ClaireLAXENAlRE-MichelLAXENAIRE-JacquesLECLERE
PierreLEDERLIN-BernardLEGRAS -Michel MANClAUX -Jean-Pierre MALLIÉ-PierreMATHIEU
DeniseMONERET-VAUTRIN -PierreNABET-Jean-PierreNICOLAS -PierrePAYSANT-FrancisPENIN -GilbertPERCEBOIS
Claude PERRIN-Guy PETlET-LucPICARD -Michel PIERSON -Jean-MariePOLU - Jacques POUREL -Jean PREVOT
Antoine RASPILLER-Michel RENARD -Jacques ROLAND -René-Jean ROYER-Paul SADOUL-Daniel SCHMITT
Jean SOMMELET-Danièle SOMMELET-Michel STRICKER-GilbertTHIBAUT-AugustaTREHEUX-HubertUFFHOLTZ
Gérard VAILLANT- Paul VERT -Colette VIDAILHET-Michel VIDAILHET-Michel WAYOFF- Michel WEBER
--------------------
PROFESSEURS DES UNIVERSITÉS
PRATICIENS HOSPITALIERS
(Disciplines duConseil National des Universités)
42èmeSection: MORPHOLOGIEET MORPHOGENÈSE
1èresous-section: (Anatomie)
ProfesseurGillesGROSDIDIER
ProfesseurPierreLASCOMBES - ProfesseurMarc BRAUN
2èlU' sous-section:(Cytologieethistologie)
ProfesseurBernardFOLIGUET
3èmesous-section:(Anatomie etcytologiepathologiques)
ProfesseurFrançois PLENAT- ProfesseurJean-Michel VIGNAUD
43èmeSection: BIOPHYSIQUEET IMAGERIEMÉDICALE
1èresous-section:(Biophysiqueetmédecinenucléaire)
ProfesseurGilles KARCHER- ProfesseurPierre-Yves MARIE- ProfesseurPierreOLIVIER
2èm' sous-section:(Radiologie etimagerie médicale)
ProfesseurDenis REGENT- ProfesseurMichel CLAUDON
ProfesseurSerge BRACARD- ProfesseurAlain BLUM - ProfesseurJacquesFELBLINGER
ProfesseurRené ANXIONNAT
44"llll'Section: BIOCHIMIE, BIOLOGIECELLULAIREET MOLÉCULAIRE,PHYSIOLOGIEETNUTRITION
1;'" sous-section:(Biochimie etbiologiemoléculaire)
ProfesseurJean-Louis GUÉANT- ProfesseurJean-LucOLIVIER- Professeur Bernard NAMOUR
2"m'sous-section:(Physiologie)
ProfesseurFrançois MARCHAL- ProfesseurBruno CHENUEL- ProfesseurChristianBEYAERT
3ém' sous-section:(BiologieCellulaire)
ProfesseurAli DALLOUL
4é",esous-section:(Nutrition)
ProfesseurOlivierZIEGLER- ProfesseurDidier QUILLIOT
45""U'Section: MICROBIOLOGIE,MALADIES TRANSMISSIBLES ETHYGIÈNE
1èresous-section:(Bactériologie- virologie;hygiènehospitalière)
ProfesseurAlain LEFAOU -ProfesseurAlain LOZNIEWSKI
3on" sous-section:(Maladies infectieuses,;maladiestropicales)
ProfesseurThierryMAY- ProfesseurChristian RABAUD
46"lIIeSection :SANTt~PUBLIQUE, ENVIRONNEMENTETSOCIÉTÉ
1éresous-section:(Épidémiologie,économiedelasantéetprévention)
ProfesseurPhilippeHARTEMANN- ProfesseurSerge BRlANÇON
ProfesseurFrancis GUILLEMIN- ProfesseurDenis ZMIROU-NAVIER
2èlllCsous-section:(Médecineetsantéau travail)
ProfesseurChristophePARIS
3élllesous-section: (Médecine légale etdroitde lasanté)
ProfesseurHenry COUDANE
40"" sous-section:(Biostatistiques,informatiquemédicaleettechnologiesdecommunication}
ProfesseurFrançoisKOHLER- ProfesseurÉliane ALBUISSON
47"lIIeSection: CANCÉROLOGIE, GÉNÉTIQUE,HÉMATOLOGIE,IMMUNOLOGIE
1èresous-section :(Hématologie; transfusion)
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2éll" sous-section:(Cancérologie; radiothérapie)
ProfesseurFrançois GUILLEMIN- ProfesseurThierry CONROY
ProfesseurDidierPEIFFERT- ProfesseurFrédéric MARCHAL
3éll" sous-section:(Immunologie)
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4'm'sous-section:(Génétique)
ProfesseurPhilippeJONVEAUX- ProfesseurBruno LEHEUP
48"m<Section: ANESTHÉSIOLOGIE,RÉANIMATION, Mf:DECINE D'URGENCE,
PHARMACOLOGIEET THÉRAPEUTIQUE
1èresous-section:(Anesthésiologieetréanimation chirurgicale;médecined'urgence)
ProfesseurClaude MEISTELMAN- ProfesseurHervé BOUAZIZ
ProfesseurPaul-Michel MERTES - ProfesseurGérard AUDIBERT
2émesous-section;(Réanimation médicale;médecined'urgence)
ProfesseurAlain GERARD-ProfesseurPierre-ÉdoulU'dBOLLAERT
ProfesseurBrunoLÉVY - ProfesseurSébastienGIBOT
30mesous-section:(Pharmacologiefondamentale;pharmacologieclinique;addictologie)
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4émesous-section;(Thérapeutique; médecined'urgence;addictologie)
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49èllleSection: PATHOLOGIENERVEUSEET MUSCULAIRE,PATHOLOGIEMENTALE,
HANDICAPet RÉÉDUCATION
1èresous-section :(Neurologie)
ProfesseurGérard BARROCHE- ProfesseurHervé VESPIGNANI
ProfesseurXavier DUCROCQ- ProfesseurMarc DEBOUVERIE
2émesous-section:(Neurochirurgie)
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4é"'" sons-section:(Pédopsychiatrie ;addictologie)
ProfesseurDaniel SlBERnN-BLANC- ProfesseurBernard KABUTH
sèm'sous-section:(Médecinephysiqueetderéadaptation)
ProfesseurJean PAYSANT
50èn Section: PATHOLOGIE OSTÉO-ARTICULAIRE,DERMATOLOGIEet CHIRURGIEPLASTIQUE
l<'
lhesous-section:(Rhumatologie)
ProfesseurIsabelleCHARY-VALCKENAERE- ProfesseurDamien LOEUILLE
2é"" sous-section:(Chirurgieorthopédiqueettraumatologique)
ProfesseurDaniel MOLE-ProfesseurDidier MAINARD
ProfesseurFrançois SIRVEAUX- ProfesseurLaurentGALOIS
3è"" sous-section:(Dennato-vénéréologie)
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4è"" sous-section:(Chirurgieplastique" reconstructrice etesthétique;brûlologie)
ProfesseurFrançoisDAP- ProfesseurGilles DAUTEL
51èmeSection: PATHOLOGIECARDIORESPIRATOIREetVASCULAIRE
1èresous-section :(Pneumologie;addictologie)
ProfesseurYves MARTINET- ProfesseurJean-FrançoisCHABOT- ProfesseurAriCHAOUAT
2èmesous-section:(Cardiologie)
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3èm' sous-section:(Chirurgiethoraciqueetcardiovasculaire)
ProfesseurJean-Pierre VILLEMOT-ProfesseurJean-PierreCARTEAUX- ProfesseurLoïc MACÉ
4èmesous-section:(Chirurgie vasculaire;médecinevasculaire)
ProfesseurDenis WAHL- ProfesseurSergueïMALlKOV
52"Ill" Section: MALADIESDES APPAREILS DIGESTIFet URINAIRE
léresous-section:(Gastroentérologie;hépatologie;addictologie)
Professeur Marc-AndréBIGARD -ProfesseurJean-Pierre BRONOWICKI- ProfesseurLaurentPEYRIN-BIROULET
2èmesous-section: (Chirurgiedigestive)
3è",esous-section:(Néphrologie)
ProfesseurMichèleKESSLER- ProfesseurDominiqueHESnN- ProfesseurLuc FRIMAT
4èmesous-section :(Urologie)
ProfesseurPhilippe MANGIN - ProfesseurJacques HUBERT- ProfesseurPascalESCHWEGE
53èmcSection: MÉDECINEINTERNE, GÉRIATRIEet CHIRURGIEGÉNÉRALE
1èresous-section:(Médecineinterne ;gériatrieetbiologiedu vieillissement;médecinegénérale;addictologie)
ProfesseurJean-DominiqueDE KORWIN- ProfesseurPierreKAMINSKY
ProfesseurAthanase BENETOS -ProfesseurGisèle KANNY
2é",esous-section:(Chirurgiegénérale)
ProfesseurPatrick BOlSSEL - ProfesseurLaurent BRESLER
ProfesseurLaurentBRUNAUD- ProfesseurAhmet AYAV
54"lIltSection: DÉVELOPPEMENTET PATHOLOGIEDE L'ENFANT, GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE,
ENDOCRINOLOGIEET REPRODUCTION
1èr' sous-section:(Pédiatrie)
ProfesseurPierre MONIN -ProfesseurJean-MichelHASCOET-ProfesseurPascal CHASTAGNER
ProfesseurFrançoisFEILLET -ProfesseurCyril SCHWEITZER
2én sous-section: (Chirurgie infantile)
U'
ProfesseurMichel SCHMITT- ProfesseurPierre JOURNEAU- ProfesseurJean-Louis LEMELLE
3em' sous-section:(Gynécologie-obstétrique;gynécologiemédicale)
ProfesseurMichel SCHWEITZER- ProfesseurJean-Louis BOUTROY
ProfesseurPhilippeJUDLIN - ProfesseurPatriciaBARBARINO
4èm' sous-section:(Endocrinologie,diabèteetmaladies métaboliques;gynécologiemédicale)
ProfesseurGeorges WERYHA- ProfesseurMmTKLEIN- ProfesseurBrunoGUERCI
55""1<'Section: PATHOLOGIEDE LA TÊTEET DUCOU
lér'sous-section:(Oto-rhino-laryngologie)
ProfesseurClaudeSIMON- ProfesseurRogerJANKOWSKI
2emesous-section:(Ophtalmologie)
ProfesseurJean-LucGEORGE- ProfesseurJean-Paul BERROD- ProfesseurKarine ANGIOI-DUPREZ
3én sous-section:(Chirurgie maxille-facialeetstomatologie)
U'
ProfesseurJean-François CHASSAGNE- ProfesseurEtienneSIMON
==========
PROFESSEURS DES UNIVERSITÉS
64"111" Section: BIOCHIMIEET BIOLOGIEMOLÉCULAIRE
ProfesseurSandrine BOSCHI-MULLER
==========
MAÎTRES DE CONFÉRENCES DES UNIVERSITÉS· PRATICIENS HOSPITALIERS
42"111" Section: MORPHOLOGIEET MORPHOGENÈSE
1èresous-section: (Anatomie)
DocteurBrunoGRIGNON- DocteurThierryHAUMONT
2en sous-section:(Cytologie ethistologie)
U'
DocteurEdouardBARRAT-DocteurFrançoiseTOUATI- DocteurChantalKOHLER
3én'" sous-section:(Anatomieetcytologiepathologiques)
DocteurBéatriceMARIE
43"111<'Section: BIOPHYSIQUEET IMAGERIEMÉDICALE
l"'esous-section:(Biophysiqueetmédecinenucléaire)
DocteurMarie-HélèneLAURENS- DocteurJean-ClaudeMAYER
DocteurPierre THOUVENOT- DocteurJean-Marie ESCANYE- DocteurAmal'NAOUN
2én" sous-section: (Radiologie et imageriemédicale)
DocteurDamien MANDRY
44èmt Section: BIOCHIMIE,BIOLOGIE CELLULAIREET MOLÉCULAIRE,PHYSIOLOGIEET NUTRITION
lén'sous-section:(Biochimieetbiologiemoléculaire)
DocteurJean STRACZEK - DocteurSophie FREMONT
DocteurIsabelleGASTIN- DocteurMarc MERTEN- DocteurCatherineMALAPLATE-ARMAND
DocteurShyue-Fang BATTAGLIA
2'mesous-section:(Physiologie)
DocteurNicoleLEMAU cieTALANCE
3"111" sous-section: (Biologie Cellulaire)
DocteurVéronique DECOT-MAILLERET
4é"" sous-section:(Nutrition)
DocteurRosa-Mmia RODRIGUEZ-GUEANT
45"nreSection: MICROIUOLOGIE,MALADIES TRANSMISSIBLES ET HYGIÈNE
1hesous-section:(Bactériologie- Virologie ;hygiènehospitalière)
DocteurFrancineMORY - DocteurVéronique VENARD
2"ltlesous-section:(Parasitologieetmycologie)
DocteurNelly CONTET-AUDONNEAU- Madame Marie MACHOUART
46èmcSection: SANTÉPUBLIQUE,ENVIRONNEMENTET SOCIÉTÉ
1<,-esous-section:(Epidemiologie, économiedelasantéetprévetuion)
Docteur Alexis HAUTEMANIÈRE- DocteurFrédériqueCLAUDOT
3"mcsous-section (Médecine légaleetdroitdelasanté)
Docteur LaurentMARTRILLE
4èresous-section:(Biostatistiques,informatiquemédicaleettechnologiesdecommunication
DocteurPierre GILLOIS - DocteurNicolasJAY
47èmcSection: CANCÉROLOGIE, GÉNÉTIQUE,HÉMATOLOGIE,IMMUNOLOGIE
1èresous-section:(Hématologie ;transfusion)
Docteur François SCHOONEMAN
2"rnesous-section:(Cancérologie;radiothérapie:cancérologie(type mixte:biologique)
Docteur Lina BOLOTINE
3<01'" sous-section:(Immunologie)
Docteur Marcelo DE CARVALHO BITTENCOURT
4èltlesous-section:(Génétique)
DocteurChristophePHILIPPE- DocteurCéline BONNET
48èmcSection: ANESTHÉSIOLOGIE,RÉANIMATION, MÉDECINED'URGENCE,
PHARMACOLOGIEET THÉRAPEUTIQUE
3"OIlesous-section:(Pharmacologiefoudamentale ;pharmacologieclinique)
DocteurFrançoiseLAPICQUE- DocteurMarie-JoséROYER-MORROT- DocteurNicolas GAMBIER
4<01"sous-section:(Thérapeutique;médecined'urgence;addictologie
DocteurPatrickROSSIGNOL
50èmeSection: RHUMATOLOGIE
1èresous-section:(Rhumatologie)
Docteur Anne-Christine RAT
54èmcSection: DÉVELOPPEMENTET PATHOLOGIEDEL'ENFANT,GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE,
ENDOCRINOLOGIEET REPRODUCTION
S<ItlCsous-section:(Biologie etmédecinedu développementetde lareproduction;gynécologiemédicale)
Docteur Jean-Louis CORDONNIER
==========
MAÎTRES DE CON.FÉRENCES
sèmesection: SCIENCE ÉCONOMIEGÉNÉRALE
Monsieur VincentLHUILLIER
40èmcsection: SCIENCESDUMÉDICAMENT
MonsieurJean-François COLLIN
60èmcsection: MÉCANIQUE,GÉNIEMÉCANIQUEETGÉNIECIVILE
MonsieurAlain DURAND
61èmcsection: GÉNIEINFORMATIQUE,AUTOMATIQUEET TRAITEMENTDUSIGNAL
MonsieurJean REBSTOCK - MonsieurWalter BLONDEL
64èmesection: BIOCHIMIE ETBIOLOGIE MOLÉCULAIRE
MademoiselleMarie-ClaireLANHERS
6sèmesection: BIOLOGIE CELLULAIRE
MademoiselleFrançoise DREYFUSS- MonsieurJean-LouisGELLY
Madame Ketsia HESS - Monsieur Hervé MEMBRE- MonsieurChristophe NEMOS
Madame Natalia DEISLA - MonsieurPierre TANKOSIC
66èlnrsection: PHYSIOLOGIE
Monsieur Nguyen TRAN
67èmesection: BIOLOGIEDESPOPULATIONS ETÉCOLOGIE
Madame Nadine MUSSE
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MAÎTRES DE CONFÉRENCES ASSOCIÉS
Médecine Générale
Professeur associé Alain AUBREGE
Docteur Francis RAPHAEL
DocteurJean-Marc BOIVIN
DocteurJean-Louis ADAM
DocteurElisabeth STEYER
========
PROFESSEURS ÉMÉRITES
ProfesseurDaniel ANTHOINE-ProfesseurPierre BEY -ProfesseurMichel BOULANGE
ProfesseurJean-Pierre CRANCE -Professeur Jean FLOQUET -ProfesseurJean-MarieGILGENKRANTZ
ProfesseurSimoneGILGENKRANTZ- ProfesseurHenri LAMBERT-ProfesseurAlain LARCAN
ProfesseurDenise MONERET-VAUTRIN-ProfesseurJean-Pierre NICOLAS - -ProfesseurGuy PETlET
ProfesseurLuc PICARD -Professeur Michel PlERSON-ProfesseurJacques POUREL
ProfesseurJacques ROLAND - -Professeur MichelSTRICKER -ProfesseurGilbert THIBAUT
ProfesseurPaul VERT-ProfesseurMichel VIDAILHET
========
DOCTEURS HONORIS CAUSA
ProfesseurNormanSHUMWAY (1972) ProfesseurThéodore H.SCHlEBLER (1989)
UniversitedeStanford. Californie(U.S.A) Institutd'Anatomiede W/irtzburg(R.F.A)
ProfesseurPaulMICHIELSEN (1979) Professeur MariaDELIVORIA-PAPADOPOULOS(1996)
UniversitéCatholique, Louvain(Belgique) UniversitedePennsvlvanie(U.SA)
ProfesseurCharlesA.BERRY(1982) Professeur Mashaki KASHIWARA(1996)
CentredeMedecinePreventive, Houston(U.S.A) RcsearchlnstitutcforMathcnuuicalSciencesdeKvoto(JAPON)
Professeur Pierre-Marie GALETI'I (1982) Professeur RalphGRASBECK (l996)
BrownUniversity,Providence(U.s.A) Universitéd'Helsinki(FfNLANDEi
ProfesseurMamishNisbet MUNRO(l982) ProfesseurlamesSTEICHEN (1997)
MassachusettsInstituteofTcchnologv(U.S.A) Universitéd'indianapolis(U.S.Ai
ProfesseurMildredT.STAHLMAN(1982) Professeur DuongQuangTRUNG(l997)
wanderbihUniversity,Nashville (U.S.A) CentreUniversitairede FormationeldePerfectionnementdes
HarryJ.BUNCKE(1989) Professionnelsde Sanléd'HôChiMinh-Ville(ViÊTNAMI
UniversitédeCalifornie,SanFrancisco(U.S.A)
Professeur DanielG.BICHET(2001) ProfesseurMarcLEVENSTON(2005)
Universitéde Montréal(Canada) InstitutcofTechnology,At/mita(USA)
Professeur BrianBURCHELL(2(07)
UniversitédeDundee(RoyaumeUni)