Prometheus. LernAtlas der Anatomie. Kopf, Hals und Neuroanatomie, 2. Auflage

558 Pages·2009·61.75 MB·german

by  Michael Schünke

I Thieme

Kopf, Hals und
Neuroanatomie
PROMETHEUS
LernAtlas der Anatomie
Michael Schünke
Erik Schulte
Udo Schumacher
Illustrationen von
Markus Voll
Karl Wesker
2., überarbeitete und
erweiterte Auflage
1 565 Illustrationen
115 Tabellen
Georg Thieme Verlag
Stuttgart · t~ew York
Bibliografische Information Der Deutschen Bibliothek 1. deutsche Auflage 2005
1. Spanasche Auflage 2005
Oie Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation 1. italienische Auflage 2005
in der Deutschen Nationalbibliografie; !.englische Auflage 2006
detaillierte bibliografische Daten sind im Internet 1. niederländische Auflage 2007
über http://dnb.ddb.de abrufbar. !.griechische Auflage 2007
1. portugiesische Auflage 2007
1. polnische Auflage 2008
1. koreanische Auflage 2008
Professor 1. französische AuFlage 2009
Dr. med. Or. rer. nat. Michael Schünke !.Japanische Auflage 2009
Anatomisches Institut der
Christian-Albrechts-Universitär 7U Kiel
Olshausenstraße 40
24098 Kiel
Univ.~Professor Wichtiger Hinweis: Wie jede Wissenschalt ist die MediLin ständigen
Dr. med. Erik Schufte Entwicklungen unterworfen. Forschung und klinische (rfahrung erwei
Institut für Anatomie und Zellbiologie tern unstr~ Erkenntnisse. insbesondere was Behandlung und medika·
Unlversrtätsmed•zin der mentöse Therapie anbelangt. Soweit in diesem Werk eine Dosierung
johannes Gutenberg-Universität Mainz oder eine Applikation erwähnt wird. darf der Leser 1war darauf ver·
SS099Mainz trauen. dass Autoren. Herausgeber und Verlag große Sorgfalt darauf
verwandt haben. dass diese Angabe dem Wissensstand bei Fertigste~
Proressor lung des Werkes entspricht.
Or. med. Udo Schumacher Für Angaben über Dosierungsanweisunqen und Applikationsformen
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf kann vom Verlag jedoch keine Gewähr· übernommen werden. Jeder
Institut für Anatomie II Benutzer ist angehalten. durch sorgf.iltige Prüfung der Belpackzet
Experimentelle Morphologie tel der verwendeten Präparate und gegebenenfalls nach Konsultalion
Martinistraße 52 eines Spe2ialisten fesuustellen. ob die dort gegebene Empfehlung für
20246 Harnburg Dosierungen oder die Beachtung von Kontraindikationen gegenüber
der Angabe in diesem Buch abweicht. Eine solche Prüfung Ist beson
ders wichtig bei selten verwendeten Pr;;paraten oder solchen. die neu
auf den Markt gebracht worden sind. Jede Dosierung oder Applikation
Grafiker
erfolgt auf eigene Gefahr des Benutzers. Autoren und Verlag appellie
Markus Voll. München (Homepage: www.markus-voll.de) ren an jeden Benutzer. ihm etwa auffaltende Ungenauigkeiten dem Ver·
Karf Wesker. Berlin (Homepage: www.karfwesker.de) lag mitzuteilen.
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Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektro
ISBN 978-3·13·139542-9 1 2 3 4 5 6 nischen Systemen.
Prometheus in der 2. Auftage
Kopf und Hals. z"ei anatomische Regionen mit jeweils zahlreichen anschaulichen Bahnverläufe und zentrale Verschaltungen. Hier Ist die
Strukturen auf engem Raum, zählen zu den anspruchsvollen Themen im Systematik der neuronalen Verschaltung zahlreicher Bahnen und Funk
Grundstudium der Medizin. Im vorliegenden Prometheus·Band wurden tionssysteme sowohl grafisch als auch in kondensierter Textform dar·
die bisher in zwei Bänden getrennt behandelten Themen. in einem Band gestellt. Steckbriefe und Schaltschemata können einerseits zum Ein
zus-ammengeführt und integriert darge<tellt. Dtes trägt nicht nur der arbeiten in die komplexe Thematik genutzt werden. andererseits zum
engen anatomischen und klinischen Verzahnung beider Regionen Rech konzentrierten Wiederholen vor Prüfungen.
nung. sondern hat auch didaktische Vorteile: Das komplexe Themenge· Damit will und kann Prometheus kein Lehrbuch ersetzen, er will und
biet: lässt sich so anschaulicher und verständlicher vermitteln. kann jedoch eine Klammer bilden zwischen topografischen Fakten und
Eine be<ondere tlerausforderung stellt die Neuroanatomie dar. in der es funktionellem Verständnis. Damit sind gerade die Steckbriefe und Sche
wenig offensichtliche Zusammenhänge zwischen einer anatomischen mata unentbehrliche Helfer-für das Verständnis der Neurophysiologte
Struktur und ohrer Funktion gibt. Um den Zugang tur Neuroanatomie einerseits wie auch der kltnischen Zusammenhänge andererseits.
zu erleichteo n und das Lernen effektiv und zeitsparend zu gestalten,
legt dieser Band einen Schwerpunkt auf die 7usammenfassende Darstel Michael Schünke. Erik Schulte. Udo Schumacher.
lung wesentlicher prüfungsrelevanter Fakten. Zahlreiche .Schaltpläne• Markus Voll und Karl Wesker
und .Steckbriefe", die in dieser Neuauflage dazu gekommen sind, ver- Kiel. Mainz, llamburg. München und Berlin im September 2009

Warum Prometheus?
ln der gnechtschen Mythologte Ist Pfomc!hrus der C.Ouenohn, der chen", schafft der beigefügte Text zusätzliches Verst;;ndnis durch Erk ...
sich Menschen nach se.nen ti~n Vorsttlu~n erschafft. Darnot be· rung der Bilder, durch Lemh•.-ose. fachübergrtofMde und on dll' Klinik
schwört er den Zorn des G6ttervattrs 7tUI h.,auf. Zeus muss jedoch verweisende Bezüge und vlfles mehr. Dabei "'"d der LM<"r mot Hilfe des
der Sage nach "ehrlos rnot an~n. v.te Pf~us den Menschen das Textes schrottweise durch die Bilder gelilhrt, um so •on ttefergeh•ndes
Feuer und d.mit Erltuc:htung bringt- auch Im itbe<tlagenen Sinne. Vernandrus auch komplexer Zusammenh;,nge zu •""'rbon. Oe< Grund
PJ~heus bedeutetim Gri<!chl><h~n auch .d., Vouusdenk~de", so s.~tz .Vom Einfachen zum l<omplll•crtcn· w•r dabet ern LeitmotiV
dass unser Atlas neue Wege gehen muss. um semem Namen g<'recht Als hllfreldl erwies sich die Totsache. d.ss die M~kroskoposche Anato
zu "erden. Diese neuen Wege wurd<>n btrr1ts b•• der l<onzepllon des m•e in vielen BereKhen - Y1E!'IIet<ht mit A.usnahrlle (lolntgN neurcundto
Buches beschnnen. Ste basieren auf Umfragen und lnte.-~ de• Ver· mtscher Befunde - als ein .abgeschlossenes· Fach qolt. Neues 1m ~nne
lages mit Studenten und Dozenten 1m deutschen Sprachraum SOYMin ernerWirkliehen inhaltiKhen Innovation Isteher d•e Ausnah.."., D•e Regel
den USA Au•g•ng•punkt war die Frage, w•e denn der .ideale" Anato ist em in VIelen Bcre•chen et~bloertes Fach~~Yissen, das led•glich Im l1thl
mie-Atlas aussehen musste.ldeal fitr Studierende. die mll dem Atlasler· sich wandelnder klinischer Anforderungen neue Facetten bekommt. ~o
nen sollen, d•c Informationslulle des Faches Anatom•< Innerhalb eines Ist die Schmttanatom.e seit über BO ].1hren unter Anatomen bekannt,
sehr gedrängten Stundenplans 7U bewJitlgen und sich dabei daucrhault aber kaum genutzt worden. Eine enorme Rcn.liSSJnce erlebt{' sie mit
soltdc Kenntnisse zu erarbe1ten. modernen Bildgebungsverfahren wie CT und NMR, deren Bilder ohne
Dass gute Kenntnisse Im fach Anatom•• lür qualifiziertes ar7tlichcs Ha,... ein profundes Verständnis der Schnittbildanatomie überhdupt nichtlr>
dein eine unverzlchlbare VO<AUS\N7ung sind. wird schon von Studien· tcrprctiert werden können .• Neu· im wirklich innovatl~n Ch~rakter des
anfängern sofort erkannt. Und diese Eil>sch,li1Ung YCntiirkt sich mit Wortes konnte also nicht die Anatomie selbst sem. Neu und auch mo
foruehreitendem Studium. Genauso uMtnU19 11tabcr, dass gerade die dern Im Sinne von zeltgemäß - sollte aber die Art und Weise dN dldok·
Anatomie - und h101 besonders dl~ Makroskopische Anatomie - den tischcn Aufarbeitung sein.
Lernenden wie kaum ein anderes medizmlsches rach vor die SchwltL Damit war im Grunde das prinZipielle Vorgehen bei dct l 1'1tellunq des
rigkeit stellt. >~ch in emer trdriJckenden lulle von N~men und raktcn LernAtlas festgelegt: [on Lernthema wird formuliert und erh:llt eine Iein
1u orlenlleren. Die~ 911t um\O nwhr, dl\ Andtunllt gdnl lu lkg•nn des umgebungaus Bildern, legenden und Tdbellen, •uf benachb•rll' The·
Stud•ums gelehrt und gelernt w.:•den mu«. 1u einem Zeitpunkt also. men. die ebenfalls in diesem Buch abgehandelt werden, wird verwiesen.
an dem d1e Studoercnden mcm noch nocht qcnug<'nd lrfahrungen m1t Da also am Anfang die Formulierung des Lernthtn>as stand und nicht
sinnvollen Lemtechnoken gfmacht haben. S•e ki>nrn:n d.hrr twangsläu eon 81ld oder e•n Praparat als B•ldvorl•ge. mussten alle B•ider komplett
fig WiChtJges noch nocht von wenog<'r \\1chtlgem trennen und >ehlieR nro konzipiert und ~teilt W('rden, was alle1n acht J•hre dauerte. Dabe•
Iich ~uch noch k~um Verknupfunqen zu anderen rachro>, WIC etwa de< stand nicht d~e t: 1·\\liedergabe eines Pf.lJ>arates im Vord<•rgrund. voel·
Phy\iologie, aufbauen. mehr sollte das S.ld selbst bererts e1nen an~tom11chen Befund dldak·
Vor d•ese.m H1ncergrund "ar es eme tentrak' 7it'l<etzung tx; der Koo> tisch <innvofl und lerntechnisch holireich deuten. um dem Lernenden
zeption des LemAtl. .. "'"" "<lhlstrul<tunerte .Lernumgebung"lur den das Arbe•ten mit dem komJ>Iexen Radonhalt 1U MelChtern.
Studierenden zu schaffen. Eirw l.,numgtbung. ~ .ouf do• genonnten Es war unser Ziel. mot Prometheus emen Le<nAt~ zu schaff•n. dl'f d••
Schw.engkellen g<'llett IW<kst<ht nunmt und durchohrenAufbau gteid> Studier.nden bei ihrer Arbeot im Fach Anatom~ om Sinne erner dldak·
zetUg Le<nh•lfe ISt. DI<'Se<TI Z•cl d•ente zum t~nen d~ sorgfalbgt' AuS· trschen Fuhrung unterstüttt, ihre Begersterung fur die>es so spannende
wahl der Themen. boi der .Vollst.ind>g~Pit" al~lfl kttn ausre~ndes Thema noch verst.lrkL der dem ganz am Anfang Stehenden ••n 7UYN·
Kntenum se10 konntt. V~m('hr wurdt geprult. inw~f'lt t•n Thema sieht gebe<lder. lehrreicher Wegweiser durch die Analamte 1st und dem
entweder dem erforder~chen Grundvtntandnos des Faches An~tomle erfahrenen Studenten als zuwrl>ssige lnform•tioMquelle. dem Am als
d1ent oder ~ber beroits Sinnvolt Wrblndung•n tur klinoschen Tat.gke1t vertrautes Nachschlagewerk doent.
des spo\teren Arztes knupft. SclbStYCrstandhch sptt'lte d•e Pfufungsre·
levanz eines Themas in d~tsom lus.~mmenhang ebenfalls eme bedeu .Wenn Du das Mögliche erre<chen wo IIst, musst Du d•s Unmöglich• ver·
tende Rolle, so dass siCh unterschiedliche Gewichtungen von Themen suchen" (R~b'"dranath Tagore).
ergaben.
Ein zwe1tes Anliegen war es. den Stud•crcnden nocht c•nfach e1ne wcmg
oder gar nicht kornmenllerte Bilderfolge vofluttgen. V1elmehr wurden Michael Schünke. Erik Schulte. Udo SchumachN,
alle B•ldinformallonen 1n engen lusammenhang tmt einem erklären Markus Voll und Karl Wesker
den Text gestellt Auch wenn die Bilder tellwei•e .einfach lur sich sprc· Kiel, Mainz, Hamburg. München und Berlln Im August 2005

Danke ...
möchten wir zuallererst unseren Familien sagen. Ihnen widmen wir Pro-. anderen Perspektive sehen müssen. wohlzwangsläufig unterliefen. hat
metheus. sie sofort entdeckt und die Neubearbeitung des Textes mit zahllosen
Vorschlägen unterstützt. Aufgrund Ihrer Anregungen wurden auch The·
Für kritische Kommentare und Anregungen möchten wir darüber hi. . men umformuliert und neu gestaltet. Ihr sind nicht nur die Autoren zu
naus Herrn Prof. Dr. Reinhart Gossrau. Berlin. danken. Eine große und Dank verpOichtet: auch der Leser. dem sich nun eon Sachverhalt gut er
wertvolle Hilfe bei der aufwändigen Korrekturarbeit, für die wir uns schließt. profitiert von ihrem didakti>chen T•lenL
ganz herzlich bedanken, waren Frau Dipi.·Biolugin Gabnele Schünke.
Herr Dr. med. Jakob fay sowie die Damen cand. med. Claudia Dücker. Herr Marlin Spcncker, Verlagsleiter Ausbildungsverlag bei Ih ieme.
cand. med. Simin Rassouli, cand. med. Heinke Teichma,,n und cand. war. als deo für das Projekt aus Verlagssicht Hauplverantwortliche. die
med. dent. Sylvia Zolles. Insbesondere für die Mithilfe bei den Seschrif· letzte Instanz in der Koordination 2wischen Verl.ag einerseits und Autcr
tungenmöchten wir ludern Frau Dr. Julia Jörns·Kuhnke danken. renund Grafikern andererseits. Seiner Fähigkeit. bei Problemen und Un·
klarheilen schnell und unkonventionell Entscheidungen zu treffen. ver
Ein ganz besonderer Dank geht an unsere bc1dcn Layouter Stcphanic dankt das Projekt enorm viel. Seine Offenheit gegenüber allen Anliegen
Gay und Beot Sender. Ihre Fähigkeit. Bilder und Text so anzuordnen. dass der Autou~n und Grafiker. die Transparenz und Fairness bei allen Diskus·
jede Doppelseite einfach eine .klare Sache" ist. trägt ganz entscheidend sionen gaben dem Projekt immer wiedeo· Schwung und klore Rahmen
rur didaktischen und optiSchen Qualität unseres LernAtlas bei. bedingungen für eine offene und partnerschaftliehe Kooperation. Auch
ihm schulden wir großen Dank.
Prometheus wäre ohne den Verlag nicht zustande gekommen. Da es
aber immer Menschen und nicht Institutionen sind, die ein solches Pro· Ganz ausnahmslos war die Zusammenarbeit mit allen Mitarbeiterinnen
jekt möglich machen, soll von unserer Seite besonders denen gedankt und Mitarbeitern des Thieme Verlages 7U jedem Zertpunkt angenehm
werden. die dieses Projekt von Vertagsseite aus betreut haben. und freundschaftlich. Aus Plat~gründen kön~~en wir hier leider nicht alle
Personen namentlich aufführen. die in irgendeiner We1se an der fertig·
Das .Unmögliche möglich gemacht" hat dabei Herr Dr. Jüogen Lüthje, steUung von Prometheus beteiligt waren. Wir beschranken uns daher
Programmplaner des Thicme Verlages. Er hat es nicht nur geschafft. die auf einige Mitarbeiter und Mitarbeiterin~~en. die mit diesem Buch be
Wunsche der Autoren und Grafiker mit den Zwängen der Realität sinn sonders intensiv verbunden sind. ln d1esem Zusammenhang möchten
voll zu vereinen. Er hat vielmehr über die Jahre der gemeinsamen Arbeit wir uns bedanken bei Antje Buhl. die als Projektassistentin von Anfang
ein Team aus fünf Personen geschlossen bei einem Projekt gehalten. an mit dabei war und als .guter Geist im Hintergrund" zahlreiche Ar·
dessen Ziel uns von Anfang an bekannt war, dessen ausladende Domen· bciten übernommen hat, wie z. B. wiederholte s Korrekturlesen der Lay
sion ~ich uns aber erst während der Arbeil im vollen Umfang e"chloss. outs und Mithilfe beim Erfassen der Beschriftungen. bei Rainer Zepf
Sein Verdienst ist es in hohem Maße. dass der gemeinsame Wunsch. und Martin Waletzko für akribische Durchsicht der Layouts und Unter
di~se-s Ziel zu erreichen. trotz aller Hürden. d•e überwunden werden stützung on allen technischen Fragen; bei Susanne Tochtermann-Wen
mussten. nie erlosch. Bewundernswerte Geduld und die Fähigkeit zum zel und Manfred Lehnert stellvertretend für alle. die mit der Produktoon
Ausgleich von seiner Seite gerade auch in ProblemSituationen kenn des Buches besch~higt waren und dafür gesorgt haben. dass Promet·
zeichneten die zahllosen Gespräche mit ihm. Daher gebührt ihm unser heustermingerecht gedruckt. gebunden und auf seinem gesamten Ent
aufrichti9 und 7Utiefst empfundener Dank. stehungsweg mit bestem herstellerischen Know·how begleitet wurde:
bei Frau Almutleopold für das ausgezeichnete Register: bei Marie-luise
Frau Sabine Sartl wurde im besten Sinne des Wortes zum Prüfstein für Kümhner und ihrem Team für die ansprechende Gestaltung des Um
die Autoren. Sie hat- als GeisteswiS>enschaftlerin. nicht als Medizinenn schlags sowie bei Birgit Carlsen und Anne Döbler stellvertretend für alle,
- alle Texte gelesen und im Zusammenhang mit den Bildern darauf hin die Prometheus im Honblick auf Marketing. Verkauf und Öflenllichkeits
geprüft. ob einem (Noch-)Nicht-Mediziner-denn dies ist der Student arbeit betreuen oder betreut haben.
ganz am Anfang noch - die Logik der Darstellung wirklich gut ersieht·
lieh word. Gedankensprünge. die den Autoren. die das Fach aus einer Oie Autoren