PREVALENSI DAN FAKTOR RISIKO OTITIS MEDIA AKUT PADA ANAK-ANAK DI KOTAMADYA ...

107 Pages·2013·1.2 MB·Indonesian

UNIVERSITAS INDONESIA
PREVALENSI DAN FAKTOR RISIKO
OTITIS MEDIA AKUT
PADA ANAK-ANAK DI KOTAMADYA JAKARTA TIMUR
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Spesialis Telinga, Hidung, Tenggorok, Kepala dan Leher
SakinaUmar
0906565381
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM PENDIDIKANDOKTERSPESIALIS
BIDANGSTUDI ILMUPENYAKIT TELINGAHIDUNGTENGGOROK
KEPALALEHER
JAKARTA
MARET 2013
Prevalensi dan faktor..., Sakina Umar, FK UI, 2013
HALAMAN PERNYATAANORISINALITAS
Tesis ini adalah hasil karyasaya sendiri,
dan semuasumberbaik yangdikutip maupundirujuk
telah saya nyatakan dengan benar.
Nama :SakinaUmar
NPM :0906565381
Tandatangan:
Tanggal :8Maret2013
ii UniversitasIndonesia
Prevalensi dan faktor..., Sakina Umar, FK UI, 2013
HALAMAN PENCESAIIAN
NPM 0906565381
Il|! KesehataTr elinsaH idug TenggorckK €palaL eher
Prevaldsi dm fakto. risiko otilh mdia.,kut Fadam ak_
arak di kolamdrr d@na Tinu.
Tehh berl$il diporbb. rn di had.p.n Ddn Penguji dd dilerin.
rcbag.i b.girn pcrryar.t n yrtrg diperluk D urtuk ncn p.roleh geltr dolder
sp.sirlL IST-KL prdr Prugnb Studi llnu (*b.r.n Telhgt Fidutrg
Aelggotuk Kep{h Inher, F lorltrs K.dokt B& U.iv€nii* Indoadb.
DR.drI.{ 3trraD , R€stun, spTtlT-K-(K)
Di. Romy Suwflro, SITHT-KL(K)
P€nbinbins THl-Konunilos
Dr, tldin PriyonoS. pTHT-KL
Dr- MuchtaddidM msrtt SpOK,P hD
Dr. AIfio ldid li, SpTHT-KI(K)
Dr. Vidayal Alvimdi, SpTHT'KL(9
Dr. Syahial M Huiauru!,S pTHT-KL(K)
Di Nikfr Lest ri, SpTHTK L{K)
Dr. TrijudaA irlegci4 SpTI{T-KL
Prevalensi dan faktor..., Sakina Umar, FK UI, 2013
UCAPANTERIMA KASIH
Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh
Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat, karunia
dan hidayah-Nya, sehingga saya dapat menyelesaikan tesis ini sebagai salah satu
tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan spesialis Ilmu Penyakit Telinga
HidungTenggorok Kepala dan Leher, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Pada kesempatan ini saya ingin menyampaikan penghargaan dan rasa terima kasih
sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu saya dalam
menyelesaikanpendidikanspesialis dantersusunnya tesis ini.
Kepada Dekan Fakultas Kedokteran Universitas IndonesiaDr. dr.RatnaSitompul,
SpM, dan kepada Prof. Dr. dr. Akmal Taher, SpU(K) sebagai Direktur Utama
Rumah Sakit Umum Pusat Negeri Dr. Cipto Mangunkusumo (RSUPN-CM), saya
ucapkan terima kasih atas izin dan kesempatan yang diberikan kepada saya untuk
mengikuti dan menyelesaikan pendidikan dokter spesialis di Departemen Ilmu
Penyakit Telinga Hidung Tenggorok Kepala dan Leher (THT-KL) FKUI/
RSUPN-CM.
Pada kesempatan ini saya ucapkan terima kasih yang tulus dan sebesar-besarnya
kepada Dr. dr. Ratna D Restuti, SpTHT-KL sebagai Ketua Departemen THT-KL
FKUI/ RSUPN-CM telah memberi kesempatan kepada saya untuk belajar di
Departemen ini, serta atas didikan, bimbingan, nasehat, dorongan, dan teladan
yangdiberikankepadasaya selamamengikuti pendidikanini.
Terima kasih yang sebesar-besarnya saya ucapkan kepada Dr. dr. Trimartani,
SpTHT-KL sebagai Ketua Program Studi Departemen Ilmu Penyakit THT FKUI/
RSUPN-CM serta dr. Fachri Hadjat, SpTHT-KL sebagai Ketua Program Studi
terdahulu, dan dr. Nina Irawati, SpTHT-KL sebagai Sekretaris Program Studi atas
bimbingan, arahan, nasihat, dukungan serta kemudahan yang diberikan selama
mengikuti pendidikan.
iv UniversitasIndonesia
Prevalensi dan faktor..., Sakina Umar, FK UI, 2013
Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya juga saya sampaikan ke pada Dr. dr.
Susyana Tamin, SpTHT-KL sebagai Koordinator Penelitian dan Pengembangan
Departemen THT FKUI/ RSUPN-CM yang telah memberikan dukungan dan
bimbingan dalam penulisan karya ilmiah dan telah memberikan kesempatan
kepadasaya untukmengembangkandiri.
Kepada dr. Ronny Suwento, SpTHT-KL sebagai Koordinator Pelayanan
Masyarakat Departemen THT-KL FKUI/RSUPN-CM sebagai Koordinator
Pelayanan Masyarakat Departemen THT-KL FKUI/RSUPN-CM, saya ucapkan
terima kasih atas nasihat, bimbingan dan dukungan yang telah diberikan selama
pendidikan.
Demikian pula kepada guru besar Departemen THT-KL FKUI/RSUPN-CM baik
yang masih aktif maupun telah memasuki masa purna bakti, Prof. dr. Nurbaiti
Iskandar, SpTHT-KL, Prof. dr. Bambang Hermani, SpTHT-KL, Prof. dr. Helmi,
SpTHT-KL, dan Prof. Dr. dr. Jenny Bashiruddin, SpTHT-KL, saya mengucapkan
terima kasih atas bimbingan, pengarahan, nasihat, dan tauladan, yang amat
berhargabagi saya dalam menyelesaikanpendidikanini.
Kepada para Ketua Divisi THT-KL FKUI/RSUPN-CM dr. Zanil Musa, SpTHT-
KL, dr. Alfian Farid Hafil, SpTHT-KL, dr. Umar Said Dharmabakti, SpTHT-KL,
Prof. dr. Bambang Hermani, SpTHT-KL, dr. Ronny Suwento, SpTHT-KL, dr.
Widayat Alviandi, SpTHT-KL, Dr. dr. Dini Widiarni, SpTHT-KL, dr. Nina
Irawati, SpTHT-KL dan Dr. dr. Susyana Tamin, SpTHT-KL, saya sampaikan
ucapanterimakasihsebesar-besarnya.
Saya sampaikan terima kasih kepada seluruh staf pengajar Departemen THT-KL
FKUI/RSUPN-CM, dr. Endang CH Mangunkusumo, SpTHT-KL, dr. Umar Said
Dharmabakti, SpTHT-KL, dr. Alfian Farid Hafil, SpTHT-KL, Prof. Dr. dr. Jenny
Bashiruddin, SpTHT-KL, Dr. dr. Trimartani, SpTHT-KL, dr. Armiyanto, SpTHT-
KL, dr. Zanil Musa, SpTHT-KL, DR. dr. Dini Widiarni, SpTHT-KL, dr.
v UniversitasIndonesia
Prevalensi dan faktor..., Sakina Umar, FK UI, 2013
Semiramis Zizlavsky, SpTHT-KL, Dr. dr. Susyana Tamin, SpTHT-KL, Dr. dr.
Ratna D Restuti, SpTHT-KL, dr. Widayat Alviandi, SpTHT-KL, Dr. dr. Retno S
Wardani, SpTHT-KL, dr. Syahrial MH, SpTHT-KL, dr. Marlinda Adham Y,
SpTHT-KL, dr. Arie W Cahyono, SpTHT-KL, dr. Brastho Bramantyo, SpTHT-
KL, dr. Rusdian Utama, SpTHT-KL, dr. Niken Lestari, SpTHT-KL, dr. Elvie
Zulka, SpTHT-KL, dr. Tri Juda Airlangga, SpTHT-KL, dr. Rosmadewi, SpTHT-
KL, dr. Mirta Hediyati, SpTHT-KL, dr. Fauziah Fardizza, SpTHT-KL, dr.
Rahmanofa Yunizaf, SpTHT-KL, dr. Harim Priyono, SpTHT-KL, dr. Fikry
Hamdan Yasin, SpTHT-KL dan dr. Ika Dewi Mayangsari, SpTHT-KL atas segala
bimbingan dan dukungan yang telah diberikan selama saya menjalani pendidikan
ini.
Kepada Ketua Departemen THT RS Persahabatan dr. Purna Irawan, SpTHT-KL
dan seluruh staf pengajar RS Persahabatan dr. Hatmansyah, SpTHT-KL, dr. Dody
Widodo, SpTHT-KL, dr. Deasi Anggraeni, SpTHT-KL dan dr. Yulvina, SpTHT-
KL, dr. Arfan Noer, SpTHT-KL, dr. Kartika Dwiyani, SpTHT-KL, dan dr. Ena
Sarikencana, SpTHT-KL, saya ucapkan terima kasih atas segala bantuan,
bimbingan, ajaran, nasihat dan arahan yang diberikan selama saya menjalani
pendidikan di RS Persahabatan. Ucapan terima kasih juga saya sampaikan kepada
seluruh paramedis, karyawan dan karyawati RS Persahabatan atas bantuan dan
kerjasama yangdiberikan.
Ucapan terima kasih yang tak terhingga dengan tulus saya sampaikan kepada
mentor saya dr. Widayat Alviandi, SpTHT-KL yang telah membimbing, memberi
dukungandansemangat sampai sayamenyelesaikanpendidikanini.
Dalam rangka penelitian dan penyelesaian karya ilmiah akhir ini, dengan tulus
dan rasa hormat tak terhingga saya ucapkan terima kasih kepada seluruh
pembimbing penelitian saya Dr. dr. Ratna D Restuti, SpTHT-KL, dr. Ronny
Suwento, SpTHT-KL, dr. Harim Priyono, SpTHT-KL, dan dr. Muchtarudin
Mansyur, SpOK, phD yang telah meluangkan waktu, membimbing, memberi
vi UniversitasIndonesia
Prevalensi dan faktor..., Sakina Umar, FK UI, 2013
dukungan, semangat, arahan dan menguatkan hati saya dalam menyelesaikan
tugas akhirini.
Kepada intansi pemerintah yang terkait dalam penelitian ini, Walikota Jakarta
Timur, Puskesmas Kelurahan Cipinang Melayu dan Cawang beserta kader-
kadernya, serta seluruh warga Kelurahan Cipinang Melayu dan Cawang, saya
ucapkan terima kasih atas kerja sama dan bantuannya dalam penelitian ini. Dan
tentunya saya ucapkan terima kasih kepada rekan-rekan yang bersama-sama
menjalani penelitian ini yaitu dr. Yadita, dr. Gustav, dr. Dwi Agustawan Nugroho,
dandr.RizaRizaldi.
Dengan rasa hormat saya ucapkan terima kasih kepada Bp. Asep Awaludin, Bp.
Momod, Bp. Richard, Ibu Siti, Mba Emi, Mba Ririn, Mba Sarah, Mas Heru dan
rekan-rekan karyawan yang tidak dapat saya sebutkan satu per satu yang telah
memberi kontribusi yang sangat besar terhadap penelitian dan dalam
menyelesaikan masa pendidikan saya. Ucapan terima kasih juga saya sampaikan
kepada seluruh paramedis IGD RSUPN-CM, perawat THT Public Wing lantai 7,
perawat IBP RSUPN-CM atas bantuan kerjasama yang telah diberikan kepada
saya dalam melaksanakantugas sehari-hari selamamasapendidikanini.
Terima kasih pada sahabat-sahabat saya, dr. Afrina Yanti, dr Dina Nurdiana, dr
Duhita Yassi, dr. Dwi Agustawan, dr Gustav Syukrinto, dr Riski Satria, dr Yadita
Wira, dan seluruh teman sejawat peserta Program Studi Departemen THT-KL
FKUI/RSUPN-CM yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, terima kasih atas
bantuan, kebersamaan, kerjasama, pengorbanan, dukungan serta persahabatan
dalam sukadanduka yangtelahterjalindalam mengikuti pendidikanini.
Karya ilmiah ini saya persembahkan untuk orang-orang tercinta yang selalu
memberikan dukungan, doa, pengertian , pengorbanan, dan kasih sayang selama
saya menyelesaikan pendidikan ini. Terima kasih dan rasa sayang yang tak
terhingga untuk mama dan aba tercinta, Baheta Hamad dan Ali Umar, atas cinta
dan kasih sayang, serta doa yang tidak pernah putus dalam membesarkan,
vii UniversitasIndonesia
Prevalensi dan faktor..., Sakina Umar, FK UI, 2013
mendidik dan mendukung selama ini. Terima kasih yang tak terhingga untuk
suamikutersayangDR. Ir.FarchadHMahfud,M.Engdananakkutercinta Umar F
Mahfud, atas kasih sayang, perhatian, pengertian dan pengorbanan terbesar yang
selalu ada mengiringi di setiap langkahku terutama dalam menyelesaikan
pendidikan ini. Adik-adikku tercinta, drg. Muna Ali, SpKG, Syadli Awad BBA,
M.Com, Ghalib SE, Kamalia SPd, Namira SH, M.Kn, Saleh, dan Layla yang
selalumemberikankeceriaandankebahagian,terimakasih yangtiadaterkira.
Akhir kata, izinkanlah saya memohon maaf yang sebesar-besarnya atas kesalahan
dan kekhilafan yang telah saya perbuat selama masa pendidikan ini. Semoga
Allah SWT senantiasa memberikan rahmat, berkah dan magfirah-Nya kepada kita
semua. Semoga ilmu yang saya dapatkan akan lebih mengingatkan atas
kekurangan saya dan semata-mata adalah kebesaran Allah, sehingga dapat saya
amalkanuntukkepentinganumat.Amin yaaRobbal Alamin.
Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.
Jakarta,Februari 2013
SakinaUmar
viii UniversitasIndonesia
Prevalensi dan faktor..., Sakina Umar, FK UI, 2013
HALAMAN PERNYATAANPERSETUJUANPUBLIKASI
TUGAS AKHIRUNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Indonesia, saya yang bertanda tangan di
bawahini:
Nama: SakinaUmar
NPM : 0906565381
Program Studi : IlmuKesehatanTelinga HidungTenggorok-Kepala Leher
Fakultas : KedokteranUniversitas Indonesia
Jenis karya: Tesis
demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Indonesia Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive Royalty-
FreeRight)atas karyailmiahsaya yangberjudul :
”Prevalensi dan Faktor Risiko Otitis Media Akut pada anak-anak di
KotamadyaJakartaTimur”
beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Noneksklusif ini Universitas Indonesia berhak menyimpan,
mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
merawat, dan memublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama
saya sebagai penulis/penciptadansebagai pemilikHakCipta.
Demikianpernyataanini saya buat dengansebenarnya.
Jakarta,Maret 2013
SakinaUmar
ix UniversitasIndonesia
Prevalensi dan faktor..., Sakina Umar, FK UI, 2013
ABSTRAK
Nama : SakinaUmar
Program studi : IlmukesehatanTelinga HidungTenggorokKepaladan Leher
Judul Tesis : PREVALENSIDANFAKTOR RISIKO OTITIS MEDIA
AKUTPADAANAK-ANAK DIKOTAMADYAJAKARTATIMUR
Otitis media akut (OMA) merupakan penyakit telinga yang paling sering terjadi
pada anak-anak. Di Indonesia belum ada data nasional baku yang melaporkan
angka kejadian OMA. Penelitian ini dilakukan sebagai dasar bagi penelitian
berskala nasional dalam memperoleh angka prevalensi penyakit telinga khususnya
OMA di Indonesia. Penelitian ini merupakan studi epidemiologi deskriptif potong
lintang untuk mengetahui prevalensi dan gambaran karakteristik faktor-faktor
risiko OMA pada anak-anak di Kotamadya Jakarta Timur. Subyek penelitian
dipilih secara multistage stratified random sampling, bertingkat dari kecamatan
hingga kelurahan berdassarkan tingkat kepadatan penduduk. Kemudian
dilanjutkan secara spatial random sampling berdasarkan nomer rumah. Hasil
penelitian ini didapatkan prevalensi OMA pada anak-anak di Kotamadya Jakarta
Timur sebesar 5,38 %, dan prevalensi tertinggi terjadi pada kelompok usia 2-5
tahun. Hubungan faktor risiko yang bermakna secara statistik terhadap kejadian
OMA adalah usia ( p < 0,001; OR=11,36), jenis kelamin (p= 0,029 dan OR=2,50),
riwayat ISPA (p< 0,001; OR=14,07), dan lingkungan tempat tinggal (p=
0,016;OR=2,60). Faktor risiko yang memiliki kecenderungan penyebab terhadap
kejadian OMA, namun secara statistik tidak bermakna adalah pajanan asap rokok
(p=0,066;OR=2,18), dan pendapatan rumah tangga (p=0,135;OR=0,55). Dari
keempat faktor risiko yang bermakna terhadap kejadian OMA pada anak-anak di
Kotamadya Jakarta Timur, didapatkan faktor risiko usia (p<0,001;OR=10,00) dan
ISPA (p<0,001;OR=10,01) yang paling bermakna dan dominan terhadap kejadian
OMA.(koefisiendeterminan=0,410).
Katakunci: Otitis mediaakut,faktorrisiko,studi epidemiologi
x UniversitasIndonesia
Prevalensi dan faktor..., Sakina Umar, FK UI, 2013