Table Of ContentR. DUMMER (HRSG.) Physikalische TherapiemaRnahmen in der Dermatologie
REINHARD DUMMER (HRSG.)
Physika ·s che
T erapiemaBnah e
in der ermatologie
MIT 36 ABBILDUNGEN UND 49 TABELLEN
Prof. Dr. med. REINHARD DUMMER
Dermatologische Klinik
Universitatsspital Zurich
GloriastraBe 31
8091 Zurich, Schweiz
ISBN 978-3-662-12705-6 ISBN 978-3-662-12704-9 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-662-12704-9
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© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2003
UrsprUnglich erschienen bei SteinkopffVerlag Darmstadt 2003.
Sol'tcover reprint of the hardcover I st edition 2003
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SPIN 10922293 105/7231-5 4 3 2 1 0 - Gedruckt auf saurefreiem Papier
Vorwort
Die Haut ist das groBte Organ des Menschen und aufgrund seiner oberflachlichen
Lage hervorragend geeignet fur lokale therapeutische Interventionen. Mit Licht, La
ser und Rontgenstrahlen sowie dem direkten Auftragen von flussigem Stickstoff ste
hen dem erfahrenen Dermatologen hervorragende therapeutische Optionen zur 10-
kalen Therapie von entzundlichen und malignen Hauterkrankungen offen. Neben
direkt toxischen Effekten kommt es bei der lokalen Behandlung von Hauterkran
kungen auch zu komplexen immunologischen Reaktionen, deren Bedeutung fur
den Erfolg der einzelnen TherapiemaBnahmen oft noch im Dunkeln liegt.
Insbesondere im Bereich der UV-Strahlung, aber auch bei der Radiotherapie, ist
es wichtig, die Vorteile und positiven Auswirkungen einer Behandlungsoption den
negativen Effekten, insbesondere der Photokarzinogenese gegenuberzustellen. Des
halb ist ein Teil dieses Buches auch den negativen Effekten von optischer Strahlung
und Rontgenstrahlung an Haut und Augen gewidmet.
Das vorliegende Buch reflektiert den Inhalt des Kurses "Physikalische Therapie
maBnahmen in der Dermatologie". Die Teilnahme an dieser Veranstaltung ist
Voraussetzung fur den Facharzttitel Dermatologie und Venerologie in der Schweiz.
Meines Erachtens sollte auf eine adaquate Ausbildung im Bereich physikalische
TherapiemaBnahmen auch in Deutschland mehr Wert gelegt werden, denn insbe
sondere die Photo- und Lasertherapie, aber auch die Kryotherapie und die photo
dynamische Therapie spielen in der taglichen Praxis des Dermatologen eine groBe
Rolle. Da die Dermatologen die klinischen Besonderheiten der Haut gut kennen,
sind sie auch pradestiniert, die entsprechenden lokalen Therapieverfahren entspre
chend dem Krankheitsbild auszuwahlen und kontrolliert einzusetzen. Diese Fahig
keit der Dermatologen muss in der Diskussion in der Offentlichkeit und mit Fach
kollegen anderer Bereiche beim Einsatz physikalischer Therapieverfahren an der
Haut starker betont werden. Es ist auch in Deutschland zu iiberlegen, ob ein ent
sprechender Kurs eine Voraussetzung fur den Erwerb des Facharzttitels Dermatolo
gie und Venerologie sein musste.
Vielleicht ist das Buch ein Schritt in diese Richtung. Auf jeden Fall solI der Leser
umfassend zu den physikalischen Therapieverfahren in der Dermatologie informiert
werden und das Buch auch zur schnellen Orientierung verwenden konnen.
Zurich, im April 2003 REINHARD DUMMER
Inhaltsverzeichnis
Photobiologie, Phototherapie, Lichtdermatosen
1 Photobio'iogie ............................................... 3
D. HOHL,E. FRENK,L. LAURENT-ApPLEGATE
2 Phototherapie (UVB/Schmalspektrum UVB/UVA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
S. LAUTENSCHLAGER
3 UVA1-Phototherapie ........................................... 17
J. C. SIMON, D. PFLIEGER, J. HENNIES, E. SCHOPF
4 Praxis der PUVA-Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 23
S. SHEPHARD, F. O. NESTLE, R. DUMMER, R. PANIZZON
5 Extrakorporale Photopherese .................. .................. 30
EO. NESTLE
6 Photodynamische Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 3S
W. KEMPF, G. DRAGIEVA, R. DUMMER, P. SCHMID-GRENDELMEIER
7 Idiopathische Photodermatose, phototoxische Reaktionen ............... 40
E. HOLZLE
8 UV- und Lichtschaden des Auges ................................. 48
CH. E. REME, CH. GRIMM, A. WENZEL, E HAFEZI
9 Photoprotektion ............................................. S3
R. DUMMER, T. MAIER, G. BURG
Lasertherapie
10 Lasertherapie von vaskularen und pigmentierten Hautveranderungen ...... 61
R. DUMMER, P. GRAF, B. M. PRINZ
11 (OrLaser und Er-YAG-laser ..................................... 67
J.
HAFNER
12 Intense-pulsed-light-(lPL-)Technik ................................. 74
G. KAUTZ, I. KAUTZ
13 Haarentfernung mit dem Laser .................................. 80
M. WYSS
VIII ... Inhaltsverzeichnis
;,_ Bnllv9'~ Je:. i~n.,)ivrln1"eh ~.:r.,h~rl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
W. BURKARD, C. MICHEL
~ii'lfrj('l!lstlr"~"'1l uad tj~i~~rtc;c'h,€, GI'I,l,ad~~r . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 98
W. BURKARD, I. CORDT
11• ';t'• . tl.;e./t;.e'• . t~e ,e~.,tWr.J';":t. ... r ,H.lI ... e'~r. . n,;'lI .. ~" .................... 103
R. G. PANIZZON
11- c;t""ii"~e"'tI'e"'aMe bJlos'''ttIY'''t Lljii"I~I"'l("'e~ .•...•..•.•...•.••....•••. 106
R. G. PANIZZON, R. DUMMER
;t.a~.JE..b'/e.a ... jE. k. . t:"lIlir .. y,,'J."I.r""" . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 111
R. DUMMER, G. BURG
11. ,",~""~t~p~~i~ ~v HA'Utt~·'n"r~ ............................... 118
B. BAUMERT, S. BODIS
12- II;r~~"'u"":jf-; •...•.•••..•..••.•..•••.•.•...••..••.•...•.•••. 127
S. A. BUCHNER
:1t:clOJ,l.U.glJ ............................................. 133
A. EICHMANN
,',"r(.II~r·. .. >(_h,.ji~ • • • • • . • • • • • • • . • • • • • • . • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •• 137
Autorenverzeichn·
5
Dr. med. BRIGITTA BAUMERT Prof. Dr. med. ALFRED EICHMANN
MAASTRO Maastricht Radiation Oncology Spital Zollikerberg
University Hospital Maastricht Trichtenhauserstrasse 20
Dr Tanslaan 12 8125 Zollikerberg, Schweiz
6229 ET Maastricht, Holland
Prof. Dr. med. EDGAR FRENK
PD Dr. med. STEPHAN BODIS Rue du Pont 3
Klinik fur Radio-Onkologie 1820 Montreux, Schweiz
UniversWitsSpital Zurich
Ramistrasse 100 PETRA GRAF
8091 Zurich, Schweiz Dermatologische Klinik
UniversitatsSpital Zurich
Prof. Dr. med. STANISLAW BUCHNER Gloriastrasse 31
Dermatologische Klinik und Poliklinik 8091 Zurich, Schweiz
Kantonsspital Basel
Petersgraben 4 PD Dr. CHRISTIAN GRIMM
4031 Basel, Schweiz Augenklinik
UniversitatsSpital Zurich
Prof. Dr. med. GUNTER BURG Frauenklinikstrasse 24
Dermatologische Klinik 8091 Zurich, Schweiz
UniversitatsSpital Zurich
Gloriastrasse 31 Dr. med. FAR HAD HAFEZI
8091 Zurich, Schweiz Augenklinik
UniversitatsSpital Zurich
Dr. WALTER BURKARD Frauenklinikstrasse 24
Paul-Scherrer-Institut 8091 Zurich, Schweiz
5232 Villigen, Schweiz
PD Dr. med. JURG HAFNER
IMOGEN CORDT Dermatologische Klinik
General-Wille-Strasse 236 UniversitatsSpital Zurich
8706 Feldmeilen, Schweiz Gloriastrasse 31
8091 Zurich, Schweiz
Dr. med. GALYA DRAGIEVA
Dermatologische Klinik Dr. med. JORN HENNIES
UniversitatsSpital Zurich Universitats-Hautklinik
Gloriastrasse 31 Hauptstra£e 7
8091 Zurich, Schweiz 79104 Freiburg, Deutschland
Prof. Dr. med. REINHARD DUMMER Prof. Dr. med. DANIEL HOHL
Dermatologische Klinik Service de Dermatologie et Venerologie
UniversitatsSpital Zurich Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
Gloriastrasse 31 29, avo Beaumont
8091 Zurich, Schweiz 1011 Lausanne, Schweiz
x ...
Autorenverzeichnis
Prof. Dr. med. habil. ERHARD HOLZLE Dr. med. DOROTHEE PFLIEGER
Stadtische Klinik Universitats-Hautklinik
Dr. Eden-StraEe 10 HauptstraBe 7
26133 Oldenburg, Deutschland 79104 Freiburg, Deutschland
Dr. med. GERD KAUTZ Dr. med. B. MAREIKE PRINZ
Haut- und Laserzentrum Dermatologische Klinik
Am Markt 3 UniversitatsSpital Zurich
54329 Konz, Deutschland Gloriastrasse 31
8091 Zurich, Schweiz
Dr. med. INGRID KAUTZ
Haut - und Laserzentrum Prof. Dr. med. CHARLOTTE REME
Am Markt 3 Augenklinik
54329 Konz, Deutschland UniversitatsSpital Zurich
Frauenklinikstrasse 24
PD Dr. med. WERNER KEMPF 8091 Zurich, Schweiz
Dermatologische Klinik
UniversitatsSpital Zurich Dr. med. PETER SCHMID-GRENDELMEIER
Gloriastrasse 31 Dermatologische Klinik
8091 Zurich, Schweiz UniversitatsSpital Zurich
Gloriastrasse 31
PD Dr. sc. nat. LEE LAURENT-ApPLEGATE 8091 Zurich, Schweiz
Laboratoire de medecine foetale
Departement de Gynecologie et obstetrique Prof. Dr. med. ERWIN SCHOPF
Centre Hospitalier Universitaire Vaudois Universitats-Hautklinik
1011 Lausanne, Schweiz HauptstraBe 7
79104 Freiburg, Deutschland
PD Dr. med. STEPHAN LAUTENSCHLAGER
Dermatologisches Ambulatorium Dr. sc. nat. SARAH SHEPHARD
des Stadtspitals Triemli Dermatologische Klinik
Herman-Greulich-Strasse 70 UniversitatsSpital Zurich
8004 Zurich, Schweiz Gloriastrasse 31
8091 Zurich, Schweiz
Dr. med. TANJA MAIER
Dermatologische Klinik Prof. Dr. med. JAN CHRISTOPH SIMON
UniversitatsSpital Zurich Universitats-Hautklinik
Gloriastrasse 31 HauptstraBe 7
8091 Zurich, Schweiz 79104 Freiburg, Deutschland
PD Dr. med. CHRISTIAN MICHEL Dr. sc. nat. ANDREAS WENZEL
Ebmattstrasse 5 Augenklinik
8608 Bubikon, Schweiz UniversitatsSpital Zurich
Frauenklinikstrasse 24
PD Dr. med. FRANK O. NESTLE 8091 Zurich, Schweiz
Dermatologische Klinik
UniversitatsSpital Zurich Dr. med. MYRIAM WySS
Gloriastrasse 31 Laserzentrum Zurichsee
8091 Zurich, Schweiz Dorfstrasse 94
8706 Meilen, Schweiz
Prof. Dr. med. RENATO G. PANIZZON
Service de Dermatologie et Venerologie
Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
29, avo Beaumont
1011 Lausanne, Schweiz
D
Photobiologie,
Phototherapie,
Lichtdermatosen
