perancangan sistem informasi analisis kelengkapan formulir informed concent informasi tindakan ...

154 Pages·2017·1.62 MB·Indonesian

PERANCANGAN SISTEM INFORMASI ANALISIS
KELENGKAPAN FORMULIR INFORMED CONCENT
INFORMASI TINDAKAN KEDOKTERAN PASIEN
RAWAT INAP MENGGUNAKAN MICROSOF
VISUAL STUDIO 2010 DI RSUP DR.
HASAN SADIKIN BANDUNG

SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Syarat
Kelulusan Ujian Semester VI Program Diploma IV
Program Studi Manajemen Informatika D-IV
Konsentrasi Informatika Rekam Medis
Disusun Oleh :
TAMRIN MANIK
NPM. 12.403.023

POLITEKNIK
PIKSI GANESHA BANDUNG
2016
ABSTRAK

TAMRIN MANIK
NPM. 12.403.023
Manajemen Informatika D-IV
Konsentrasi Informatika Rekam Medis

PERANCANGAN SISTEM INFORMASI ANALISIS KELENGKAPAN
FORMULIR INFORMED CONSENT TINDAKAN KEDOKTERAN
PASIEN RAWAT INAP MENGGUNAKAN MICROSOFT VISUAL STUDIO
2010 DI RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG.

Skripsi : 148 Halaman

Dalam pelaksanaan penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengolahan
data analisis kelengkapan formulir informed consent, dengan mengidentifikasi
perancangan sistem informasi analisis kelengkapan formulir informed consent
tindakan kedokteran pada pasien rawat inap menggunakan Microsoft Visual
Studio di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.
Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dan teknik pengumpulan
data yang dilakukan melalui praktek kerja lapangan, dengan metode riset lapangan
melalui kegiatan observasi langsung, wawancara dan dilengkapai dengan kajian
pustaka yang berhubungan langsung dengan pokok permasalahan. Metode
pengembangan yang digunkan yaitu Model Air Terjun atau Waterfall.
Hasil penelitian yang dilakukan penulis di RSUP Dr. Hasan Sadikin
Bandung menemukan beberapa permasalahan dalam proses analisis informed
consent, yaitu : (1). Prosedur tetap yang ada belum sepenuhnya dilaksanakan
dengan baik oleh pihak yang megisi informed consent; (2). Semua pariable telah
dinilai pada formulir tetapi masih ditemukan formulir yang tidak terisis dengan
lengkap; (3). Pengolaha data belum maksimal karna hanya menghasilkan laporan
berdasarkan SMF.
Beberapa saran dari penulis adalah, : (1). Prosedur yang berjalan harus
dimonitoring dengan menempatkan petugas rekam medis diruang rawat inap
sehingga setiap informed consent terisi dengan lengkap; (2). Melakukan
sosialisasi prosedur informed consent kepada petugas terkait dan menghimbau
untuk tidak mengabaikan kelengkapan formulir tersebut; (3). Pengembangan
sistem informasi yang baru untuk pengolahan data analisis kelengkapan informed
consent untuk meningkatkan kinerja serta menghasilkan laporan yang akurat dan
terbaharui.

Kata kunci : Analisis, Informed Consent, Tindakan Kedokteran, Microsoft Visual
Studio 2010.

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah
Dengan perkembangan ilmu pengetahuan yang diimbangi juga dengan
perkembangan teknologi dalam bidang kesehatan, mempunyai dampak yang
besar terhadap peningkatan mutu pelayanan dalam mencapai derajat kesehatan
yang sangat tinggi. Tentu saja hal ini dapat dilihat dari pencapaian seluruh
rumah sakit yang terus meningkatkan serta mengembangkan sistem teknologi
dan sains agar dapat memberi pelayanan yang berkualitas terhadap
masyarakat. Seiring dengan perkembangan tersebut, maka tuntutan
masyarakat mengenai mutu pelayanan kesehatan juga ikut meningkat,
khususnya dibidang administrasi rumah sakit. Dimana salah satu cara
meningkatkan mutu pelayanan dibidang kesehatan melalui adanya
penyelenggaraan rekam medis.
Menurut permenkes RI.NO.269/Menkes/Per/III/2008 tentang rekam
medis pada pasal 1, rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan
dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan
pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Setiap rumah sakit harus
membuat rekam medis baik itu rekam medis rawat jalan maupun rekam medis
rawat inap. Rekam medis berguna sebagai bukti tertulis atas tindakan-tindakan
pelayanan terhadap seorang pasien yang bersangkutan, rumah sakit maupun
dokter dan tenaga kesehatan lainnya, apabila dikemudian hari terjadi suatu hal
yang tidak diinginkan menyangkut berkas rekam medis itu sendiri.
Didalam rekam medis terdapat banyak formulir-formulir, diantaranya
adalah formulir persetujuan tindakan medis (informed consent). Dimana
menurut PERMENKES Nomor 290/Menkes/Per/III/2008 “informed consent
merupakan persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekat
setelah mendapat penjelasan secara lengkap mengenai tindakan dokter dan
dokter gigi yang akan dilakukan terhadap pasien”.
Menurut Layman (Fuady 2005:54) hal-hal yang harus di informasikan
oleh dokter kepada pasien sebelum dilakukan tindakan medis diantaranya
prosedur dan hasil diagnosa, nama tindakan medisnya, maksut dan tujuan
tindakan medisnya, sifat dan luas tindakan medisnya, alternatif tindakan
lainya, tindakan apa saja yang terlibat dalam terapi medis, prosedur tindakan
medisnya,resiko jika dilakukan ataupun tidak dilakukan tindakan medis,
kemungkinan komplikasi atau efek samping lain, keterbatasan tindakan medis,
keadaan setelah dilakukan tindakan, tingkat kesuksesan dan kegagalan
tindakan, dan biaya yang harus ditanggung pasien.
Informed consent atau surat persetujuan tindakan kedokteran akan dibuat
setelah mendapat kesepakatan bila pasien setuju atau penolakan medis, jika
pasien ataupun keluarga pasien menolak untuk dilakukannya tindakan medis
tersebut. Perlu diingat bahwa informed consent harus dibubuhi tandatangan
dokter yang bersangkutan dan disertakan nama jelas, selain itu keterangan
waktu dan jenis operasi takkala penting dalam pembuatan informed consent,
hal ini dikarenakan dapat menjelaskan kapan dan apa tindakan medis yang
dilakukan kepada pasien. Kelengkapan setiap poin-poin yang tercantum dalam
lembaran informed consent harus diperhatikan dalam tata cara pengisian dan
kelengkapan serta keakuratan data didalamnya, hal ini merupakan upaya untuk
mencegah terjadinya kasus-kasus hukum, karena disamping itu informed
consent juga berfungsi untuk melindungi rumah sakit dari tuntutan ganti rugi
yaitu dengan mengusahakan rekam medis yang lengkap dan akurat untuk
meningkatkan kualitas rekam medis itu sendiri.
Pada praktek kerja lapangan ini penulis melakukan penelitian pada surat
persetujuan tindakan medis pasien rawat inap berdasarkan analisis kuantitatif
yaitu tentang kelengkapan pengisian formulir persetujuan tindakan medis, oleh
sebab itu dikarnakan masih ada formulir yang diisi tidak lengkap dan tidak
sesuai dengan prosedur pengisian yang telah ditentukan, kelengkapan
pengisian tanda tangan dokter dan nama dokter serta nama dan tandatangan
saksi beserta tindakan yang dilakukan memerlukan sumber daya yang tidak
sedikit. Ketidak lengkapan dalam pengisian informed consent dapat
menyebabkan kesalahan informasi dan kekurangan perlindungan hukum baik
pasien, rumah sakit, serta informasi yang ada didalam formulir tidak akurat,
tidak tepat dan tidak legal sehingga tindakan medis tidak akan memiliki nilai
guna dan nilai hukum.
Menurut hasil pengamatan dilapangan di RSUP Dr. Hasan Sadikin
Bandung analisis kelengkapan formulir informed consent tindakan kedokteran
dan formulir pemberian informasi tindakan kedokteran belum dianalisa secara
keseluruhan, pengisian formulir masih ada yang tidak lengkap diantaranya
yaitu pemberian informasi, tanggal pembuatan informed consent, tandatangan
dokter, tandatangan saksi, identitas, dan nama tindakan pada lembar informed
consent, bahkan ada beberapa informasi tindakan kedokteran yang tidak terisi
, pengolaan analisis masih kurang efesien yang dapat meningkatkan terjadinya
kesalahan dan tidak akuratnya laporan yang dihasilkan. Serta sistem yang
digunakan dalam mengelola data menggunakan Microsoft excel sehingga
dalam pelaksanaannya masih belum optimal.
Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis membuat judul yaitu
“PERANCANGAN SISTEM INFORMASI ANALISIS KELENGKAPAN
FORMULIR INFORMED CONCENT INFORMASI TINDAKAN
KEDOKTERAN PASIEN RAWAT INAP MENGGUNAKAN
MICROSOFT VISUAL STUDIO 2010 DI RSUP DR. HASAN SADIKIN
BANDUNG”.

1.2 Pokok Permasalahan
Berdasarkan uraian latar belakang diatas dan dilihat dari hasil
pengamatan di lapangan, maka penulis mengambil pokok permasalahan
sebagai berikut :
A. Sistem Informasi Kelengkapan Pengisian Formulir Persetujuan Tindakan
Anestesi (informed consent) di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.
B. Pengisian formulir informed consent yang tidak lengkap serta variable
yang dinilai/analisa hanya variable tertentu saja.
C. Dalam melakukan proses pengolahan analisa masih manual yang bias
menyebabkan hasil laporan kurang akurat.
1.3 Pertanyaan Penelitian
Merujuk pada pokok permasalahan di atas maka disimpulkan berbagai
pertanyaan mengenai apa yang harus dilakukan yaitu sebagai berikut:
A. Bagaimana prosedur pengisian formulir persetujuan tindakan medis
(informed consent) terhadap pasien di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung?
B. Bagaimana prosedur analisa kelengkapan formulir persetujuan tindakan
medis (informed consent) pasien rawat inap di RSUP Dr. Hasan Sadikin
Bandung?
C. Bagaimana merancang serta membangun sistem informasi pengolahan
data analisis kelengkapan informed consent pasien rawat inap di RSHS Dr.
Hasan Sadikin Bandung?

1.4 Tujuan Dan Manfaat Penelitian
A. Tujuan Laporan
1. Tujuan Umum
Pembuatan skripsi ini bertujuan untuk mengetahui gambaran
umum mengenai kelengkapan pengisian formulir persetujuan tindakan
medis ( informed consent ) pada pasien rawat inap denagan
mengidentifikasi perancangan system informasi kelengkapan formulir
informed consent atau informasi tindakan kedokteran menggunakan
Microsoft visual studio 2010 di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.

2. Tujuan Khusus
a) Untuk mengetahui prosedur pelaksanaan formulir tindakan medis
di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.
b) Untuk mengetahui sistem pelaksanaan pengisian formulir
persetujuan tindakan medis (informed consent) di RSUP Dr. Hasan
Sadikin Bandung.
c) Untuk mengetahui system pengolahan data dan analisis
kelengkapan formulir informed consent dan tindakan kedokteran
pasien rawat inap di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.
B. Manfaat Laporan
1. Bagi Penulis
Penulis menegetahui perbandingan serta perbedaan antara teori
yang diperoleh selama perkuliahan dengan yang terjadi disaat
melakukan praktek kerja lapagan di RSUP Dr. Hasan Sadikin
Bandung, khususnya yang berhubungan dengan analisis kuantitatif
pengisian formulir tindakan medis (informed consent) dan pengolahan
data informasi informed consent.
Mengaplikasikan dan mengembangkan wawasan, cara berpikir
setelah melakukan praktek kerja lapangan dan penelitian sehingga
dapat menerapkan teori-teori yang didapat selama perkuliahan
ditempat kerja suatu saat nanti, serta dapat menambah pengetahuan
dan wawasan dalam mengkaji masalah yang terjadi di RSUP Dr.
Hasan Sadikin Bandung.

2. Bagi Rumah Sakit
Diharapkan menjadi sumbangan pemikiran, referensi, dan
pertimbangan dalam mengambil keputusan mengenai kelengkapan
berkas rekam medis khususnya kelengkapan pengisian persetujuan
tindakan medis (informed consent) dan menjadi bahan masukan dalam
menyelesaikan kendala-kendala yang terjadi dalam analisis
kelengkapan berkas rekam medis khususnya di tindakan medis
(informed consent) di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Serta
memberikan dorongan untuk terus meningkatkan mutu pelayanan dan
penerapan akreditasi JSI yg akan menjadikan RSUP Dr. Hasan Sadikin
Bandung menjadi rumah sakit yang unggul dan bersaing secara
internasional.

3. Bagi Akademik
Membantu pihak akademik dalam ilmu baik yang terdapat dalam
teori maupun lapangan mengenai betapa pentingnya kelengkapan suatu
formulir rekam medis khususnya kelengkapan pengisian persetujuan
tindakan medis (informed consent).