Paracelsus-Klinik Scheidegg

40 Pages·2009·8.34 MB·German

Qualitätsbericht Rehabilitation
2007 I 2008
Fachklinik für Onkologische Rehabilitation,
Nachsorge und
Gynäkologische Onkologie
Zertifikate
Für die Weiterentwicklung der medizinischen Versorgung ist die
Fokussierung auf Ergebnisorientierung und Qualität unerlässlich.
Ein kontinuierlicher Verbesserungsprozess ist dabei Grundlage
für ein erfolgreiches Qualitätsmanagement.
EQR LGA
Dieses Zertifikat erhalten 2007 wurde die Paracelsus-
Kliniken, die sich durch Klinik Scheidegg durch die
exzellente Qualität in der LGA InterCert, Nürnberg,
Rehabilitation auszeichnen. zertifiziert.
Qualitätsbericht Rehabilitation 2007/2008
Inhalt
VORWORT.........................................................................................4
EINLEITUNG......................................................................................6
BASISTEIL..........................................................................................8
AllgemeineKlinikmerkmale..........................................................................9
PersonelleAusstattungsmerkmalederKlinik.............................................12
DiagnostischeAusstattungsmerkmalederKlinik........................................13
TherapeutischeAusstattungsmerkmalederKlinik......................................15
RäumlicheAusstattungsmerkmalederKlinik..............................................18
SYSTEMTEIL.................................................................................... 20
QualitätspolitikundQualitätsziele.............................................................21
KonzeptdesQualitätsmanagements..........................................................24
Qualitätssicherung-VerfahrenundErgebnisse..........................................28
Qualitätsmanagementprojekte...................................................................35
Paracelsus-Klinik Scheidegg 3
Vorwort
Vorwort
4
Qualitätsbericht Rehabilitation 2007/2008
Liebe Leserinnen und Leser,
mit der 2. Auflage des Qualitätsberichts Reha für alle Paracelsus-Rehabilitationskliniken setzen wir
unsere Tradition in der freiwilligen Qualitätsberichterstattung im Bereich der Rehabilitation fort.
Unser Ziel ist es, Ihnen die Leistungsfähigkeit unserer Kliniken mit aktuellen Zahlen zu präsentieren
und Ihnen darüber hinaus interessante Informationen über das interne Qualitätsgeschehen in der
jeweiligen Paracelsus-Klinik zu geben.
Grundlage des Paracelsus-Qualitätsberichts stellt das vom Institut für Qualitätsmanagement im
Gesundheitswesen (IQMG) herausgegebene Manual „QB Reha“ dar. Dieses Manual beinhaltet eine
einheitliche Anforderung an die Berichtssystematik und deren inhaltliche Ausgestaltung. Gleichwohl
werden die gesetzlichen Anforderungen und vereinbarten Rahmenbedingungen für die Qualitäts-
berichte der Akutkrankenhäuser mit einbezogen.
Wir sehen den vorliegenden Qualitätsbericht 2007/ 2008 als wichtiges Instrument, die anerkannte
medizinische Leistung unserer Kliniken gegenüber der Öffentlichkeit verständlich darzustellen.
Die Ausrichtung der Klinikprozesse am Baustein Qualität ist für uns mehr als das Erledigen einer
Aufgabe. Mit der zunehmenden Eingliederung der Rehabilitation in den gesamten Behandlungs-
prozess eines erkrankten Patienten ist eine zielorientierte Ausrichtung der medizinischen Rehabili-
tation unerlässlich. Diesen Anforderungen begegnen wir seit Jahren und möchten Ihnen mit dem
vorliegenden Qualitätsbericht Reha 2007/ 2008 die Ergebnisse präsentieren.
Peter Clausing
Geschäftsführer
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Einleitung
Einleitung
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Qualitätsbericht Rehabilitation 2007/2008
Die Paracelsus-Klinik Scheidegg ist eine spezialisierte Fachklinik für onkologische Rehabilitation.
Seit über 30 Jahren ist sie in der Rehabilitation und onkologischen Nachsorge anerkannt. Dank ihres
diagnostischen und therapeutischen Leistungsspektrums genießt sie regional und überregional einen
guten Ruf. Die umfangreiche wissenschaftliche Tätigkeit der Klinik, auch durch die Einbindung in
verschiedene Gremien zur Weiterentwicklung der medizinischen Rehabilitation, trägt dazu bei, dass
das Klinikkonzept permanent weiterentwickelt wird.
Das Behandlungsspektrum umfasst die gesamte rehabilitative Onkologie. Schwerpunkte der Klinik
liegen im Bereich Brustkrebs und der gynäkologischen Tumoren sowie der Krebsformen des gesamten
Verdauungssystems. Die Klinik rehabilitiert ihre Patientinnen und Patienten sowohl im Rahmen
des so genannten Antragsheilverfahrens als auch im Rahmen der Anschlussheilbehandlung (AHB)
beziehungsweise Anschlussrehabilitation (AR) nach Operation oder Krankenhausaufenthalt.
Seit 2003 ist die Klinik nach dem Qualitätsmanagementsystem DIN EN ISO 9001:2000 zertifiziert
und im Jahr 2005 zusätzlich nach dem reha-spezifischen System IQMP-Reha (Integriertes
Qualitätsmanagementprogramm Rehabilitation – letzteres entspricht dem Zertifikat EQR - Exzellente
Qualität in der Rehabilitation). Beide Zertifikate wurden anlässlich der jüngsten Überwachungsaudits
im Jahre 2008 bestätigt.
Dieser 2. strukturierte Qualitätsbericht der Klinik berichtet über die Jahre 2007 und 2008. Beide
waren durch Vorbereitung, Bau und Realisierung der Erweiterung der Klinik von 161 auf 200 Betten
wesentlich geprägt. Am 11. März 2008 wurden die ersten Patienten im neu erstellten Anbau der
Klinik aufgenommen. Im vorliegenden Bericht informiert die Klinik umfassend über die internen und
externen Ergebnisse der Patientenzufriedenheit.
Allen Interessierten, Patienten, Kostenträgern und Paracelsus-Mitarbeitern bieten wir mit diesem
Qualitätsbericht der Paracelsus-Klinik Scheidegg Einblick in unsere aktuelle Arbeit und die zukünftige
Entwicklung der Klinik.
Matthias H. Schindler Prof. Dr. med. habil. Rudolf Schröck Dr. med. Holger Hass
Verwaltungsdirektor Ärztlicher Direktor Chefarzt
Diplom-Ökonom Frauenarzt, Rehabilitationswesen Facharzt für Innere Medizin,
Hämatologie und
internistische Onkologie
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Basisteil MerkmalederStruktur-undLeistungsqualität
Basisteil
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Basisteil Qualitätsbericht Rehabilitation 2007/2008
B1 AllgemeineKlinikmerkmale
B1-1 AnschriftderKlinik
NamederKlinik: Paracelsus-KlinikScheidegg
Straße: Kurstr.5
PLZ/Ort: 88175Scheidegg
Telefon: [phone]
Telefax: 08381501-229
E-Mail: [email protected]
Internet: www.paracelsus-kliniken.de/scheidegg
B1-2 Institutionskennzeichen
Institutionskennzeichen: 260970594
B1-3 Träger
Klinikträger: Paracelsus-KlinikenDeutschlandGmbH&Co.KGaA
B1-4 KaufmännischeLeitung
Name: Diplom-ÖkonomMatthiasH.Schindler
Position: Verwaltungsdirektor
Telefon: [phone]
Telefax: 08381501-248
E-Mail: [email protected]
B1-5 ÄrztlicheLeitung
Name: Prof.Dr.medhabil.RudolfSchröck
Facharztbezeichnung: FacharztfürFrauenheilkundeundGeburtshilfe,
Rehabilitationswesen
Telefon: [phone]
Telefax: 08381501-290
E-Mail: [email protected]
Name: Dr.med.HolgerHass
Facharztbezeichnung: FacharztfürInnereMedizin,Hämatologieundinternistische
Onkologie,Palliativmedizin
Telefon: [phone]
Telefax: 08381501-290
E-Mail: [email protected]
B1-6 Qualitätsbeauftragter
Name: EugenWeber
Telefon: [phone]
Telefax: 08381501-248
E-Mail: [email protected]
Paracelsus-Klinik Scheidegg 9
Basisteil Qualitätsbericht Rehabilitation 2007/2008
B1-7 Patientenverwaltung
Name: JürgenBüchele
Telefon: [phone]
Telefax: 08381501-229
E-Mail: [email protected]
B1-8 Fachabteilungen
Fachabteilung AnzahlderBetten BehandeltePatienten
PrimärtherapienachBrustkrebs, 200 2.885
gynäkologischenTumorenundTumorender
Verdauungsorgane
B1-9 Kooperationen
Kooperationspartner Ort
BrustzentrumAugsburg Augsburg
MammaNetz(IntegrierteVersorgung) Augsburg
BrustzentrumOberallgäu Kempten
NetzwerkOnkologieOberschwabenBodensee Ravensburg
BrustzentrumAllgäu Memmingen,Kaufbeuren
DarmzentrumMarienhospital Stuttgart
Dialysezentrum Oberstaufen,Lindenberg
Dr.OttoGessler-Krankenhaus Lindenberg
AugenarztDr.Thiel Lindenberg
BadearztDr.Heckmann Scheidegg
Hautärzte Wangen,Lindenberg
HNOFacharztDr.Maier/Dr.Otto Lindenberg
Neurologisch-psychiatrischePraxisDr.Hoffmann Lindenberg
OrthopädieFacharztDr.Reinhard Lindenberg
UrologieProf.Dr.Hauck/Dr.Engeld/Dr.Riedl Lindenberg
B1-10 AmbulanteBehandlungsmöglichkeiten
Ambulanz AngeboteneLeistung BehandeltePatienten
OnkologischeAmbulanz Chemo-,Antihiormon-und
Antikörpertherapie,
Konsiliaruntersuchungen
Ambulantephysikalischeund Thermo-,Hydro-und
Physiotherapie Balneotherapie,Massagenund
Lymphdrainagen,
ElektrophysikalischeTherapie,
Inhalationen,Physiotherapie
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