Table Of ContentCordula Winterholler
Palliative
Logopädie
– Band 3
Angehörigenarbeit
essentials
essentials liefern aktuelles Wissen in konzentrierter Form. Die Essenz dessen,
woraufesals„State-of-the-Art“indergegenwärtigenFachdiskussionoderinder
Praxisankommt.essentials informierenschnell,unkompliziertundverständlich
(cid:129) alsEinführungineinaktuellesThemaausIhremFachgebiet
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teswissenschaften, aus Technik und Naturwissenschaften sowie aus Medizin,
Psychologie und Gesundheitsberufen. Von renommierten Autoren aller Springer-
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WeitereBändeinderReihe http://www.springer.com/series/13088
Cordula Winterholler
Palliative Logopädie –
Band 3
Angehörigenarbeit
CordulaWinterholler
PraxisfürHNO,PhoniatrieundPädaudiologie,
NetzwerkSchluckstörung
Nürnberg,Bayern,Deutschland
ISSN2197-6708 ISSN2197-6716 (electronic)
essentials
ISBN978-3-658-32365-3 ISBN978-3-658-32366-0 (eBook)
https://doi.org/10.1007/978-3-658-32366-0
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Was Sie in diesem essential finden
können
(cid:129) Sie lernen den präventiven Anteil der palliativ-logopädischen Therapie im
RahmenderAngehörigenarbeitkennen
(cid:129) Belastung und Entlastung – Die Sicht auf beide Seiten bildet die Grundlage
füreineentlastendeAngehörigenarbeit
(cid:129) Werkzeuge für den Einsatz im Praxisalltag: Umfeldanalyse, Belastungs-
/Entlastungswaage,SUD
(cid:129) Formatederpalliativ-logopädischenAngehörigenarbeit
(cid:129) Die Herausforderung für Angehörige im palliativen Setting: Belastung, Angst
undSorge
V
Vorwort
Als es darum ging, meine gesammelten Erfahrungen, mein Konzept der pallia-
tiven Logopädie nicht nur in Vortrags- oder Skriptform zu Papier zu bringen,
habeichnochnichtgeahnt,wieumfassenddieDarstellungseinwird.Auseinem
Band wurden zwei, aus zwei Bänden wurden drei. Wichtig bei dieser Konzep-
tion war mir, dass die wesentlichen Themen für die Versorgung von palliativen
Patienten und Patientinnen aufgerissen werden, um sie für die fachliche Diskus-
sion sichtbar zu machen. Forschungsfragen können sich anschließen, Aspekte
können vertieft, ergänzt oder aber auch als nicht relevant erachtet werden. Die
Kernfragen lauten: Welchen Beitrag leistet die Logopädie im Rahmen der Pal-
liative Care? Welche Kompetenzen müssen wir innerhalb der Logopädie anders
gewichten, neu bewerten und auch entwickeln? In welchen fachlichen Diskurs
müssen wir gehen, um unsere palliativ-logopädischen Anteile herauszuarbeiten
und transparent für den Versorgungsalltag zur Verfügung zu stellen? Anhand des
vorgelegten Konzeptes lässt sich zum Beispiel ein Curriculum entwickeln, das
zukünftigdieArbeitderKolleginnenundKollegenimpalliativenSettingerleich-
tern kann. Damit ist auch eine fachliche Weiterentwicklung möglich, denn die
Palliative Logopädie wird als Säule neben der präventiv, kurativ und rehabilita-
tivausgerichtetenLogopädieinnerfachlichwieauchfüralleimGesundheitswesen
TätigenundfürVerantwortliche,Betroffene,Angehörige,BürgerundBürgerinnen
sichtbar. Diese Sichtbarkeit verhilft zu einer angemessenen Patientenversorgung,
die nicht auf eine Zufälligkeit des Heranziehens der logopädischen Expertise
beruht,sonderndietherapeutischeNotwendigkeitindenVordergrundstellt.Dar-
aus können im Austausch mit den anderen Fachdisziplinen in der Palliativ Care
ressourcenorientierteKonzeptefürdieBereiche„EssenundTrinken“,„Kommuni-
kation“und„Atemtherapie“ erwachsen,diesowohlfürdieBetroffenenwieauch
für die Versorgenden unterstützend und entlastend wirken können. Dieser Band
VII
VIII Vorwort
rückt die Versorgenden in den Vordergrund verbunden mit der Thematisierung
möglicher Belastungsfaktoren und der aufzufindenden resilienten Komponenten,
um eine Angehörigenarbeit so zu gestalten, dass die Angebote zu den Bedarfen
innerhalb eines Systems passen. Krise und Resilienz sind das Bindeglied zwi-
schen den Versorgenden und den Betroffenen, denn jeder, jede im System macht
seine/ihre individuelle Krisenerfahrung auf der Basis der Erfahrungen aus dem
jeweiligen Leben. Die Dynamiken können Angehörige und Betroffene zusam-
menbringenundeinen,aberauchauseinanderdriftenlassen,besondersdann,wenn
KommunikationaufgrundderErkrankungerschwertwird.IndenfolgendenKapi-
telnwerdenModelleundKonzeptevorgestellt,dieausmeinerSichtwertvollsind,
um eine ressourcenorientierte Zusammenarbeit mit dem häuslichen Umfeld zu
gestalten.
Unterstützung und Entlastung habe ich während meiner Schreibphase erfah-
ren dürfen und dafür bin ich von Herzen dankbar. Jeder Fachdiskurs im Rahmen
meiner Seminare, jeder Hinweis von meinen Patienten und Patientinnen, ihrer
Angehörigen haben dazu beigetragen, dass das Konzept wachsen und gedeihen
konnte. Meine Familie umsorgte mich weiterhin geduldig, meine Arbeitgebe-
rinnen blieben nachsichtig und meine Kolleginnen wirkten nährend in vielerlei
Hinsicht.
Weiden CordulaWinterholler
28.08.20
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung – die Angehörigenarbeit im Rahmen der
palliativ-logopädischenTherapie ................................ 1
1.1 Die Stellung der Angehörigen im Rahmen der
Heilmittelverordnung ....................................... 4
2 KriseundResilienz ............................................. 5
2.1 DieKrise ................................................. 6
2.2 Resilienz .................................................. 7
3 DieAngehörigenverstehen:unterschiedlicheBelastungsbereiche ... 9
3.1 DieAngehörigenverstehen:Ängste .......................... 12
3.1.1 Progredienzangst .................................... 14
3.2 Angehörigeverstehen:DasPhasenmodellvonLezak(1986) ..... 15
4 AssessmentsfüreinegelingendeAngehörigenarbeit ............... 19
4.1 Umfeldanalyse(Abb.4.1) ................................... 19
4.1.1 NutzenderUmfeldanalyse ............................ 20
4.1.2 Durchführung:dieKernfragenzurUmfeldanalyse ....... 21
4.2 Die Belastungswaage (Abb. 4.2): Belastende Faktoren –
entlastendeFaktorenidentifizieren ............................ 22
4.2.1 NutzenderBelastungswaage .......................... 23
4.2.2 Durchführung:Belastungswaage ....................... 23
4.3 DieSUDSkala(SubjectiveUnitsofDisturbance–subjektive
GradderBelastung) ........................................ 24
4.3.1 NutzenderSUD-Skala ............................... 24
4.3.2 Durchführung:SUD-Skala ............................ 25
IX
X Inhaltsverzeichnis
5 FormatederAngehörigenarbeitinderPalliativenLogopädie ....... 27
5.1 Information ............................................... 30
5.2 Beratung .................................................. 30
5.3 MediationundModeration .................................. 31
5.4 Anleitung ................................................. 32
5.5 SchulungundSupervision ................................... 32
6 Zusammenfassung ............................................. 37
Anhang ........................................................... 41
Literatur ......................................................... 45
