Table Of ContentIntroducción 5
Introducción
Es conocida, por todos los que trabajamos en el campo de la optometría, la escasez de textos
escritos en español a disposición del estudiante o profesional que se inicia en las técnicas
optométricas de examen.
Esta realidad nos llevó a la elaboración de este manual que tiene como objetivo la explicación
de exámenes clínicos básicos, que son imprescindibles para la evaluación y el diagnóstico de
los problemas visuales. Para su preparación elegimos una orientación eminentemente práctica
siguiendo un orden y método que permitirán una fácil compresión y asimilación.
El temario se ha dividido en 11 capítulos que cubren tanto los exámenes de la refracción ocular
como las técnicas más habituales y básicas en la evaluación de la visión binocular y de salud
ocular.
Los profesores que hemos contribuido a su preparación esperamos que este manual de
exámenes clínicos sea una herramienta útil de consulta.
Índice de autores 7
Índice de autores
Capítulo 1: Reconocimiento de instrumentos
Eulalia Sánchez Herrero, O.D.
Profesora Titular de Optometría del Departamento de Óptica y Optometría, Escuela
Universitaria de Óptica de Terrassa
Capítulo 2: Exámenes previos
Marina Castañé Farran, O.D.
Profesora Titular de Optometría y Contactología del Departamento de Óptica y
Optometría, Escuela Universitaria de Óptica de Terrassa
Capítulo 3: Exámenes objetivos
Juan Carlos Ondategui Parra, O.D.
Profesor Asociado de Optometría del Departamento de Óptica y Optometría, Escuela
Universitaria de Óptica de Terrassa
Elvira Peris March, O.D.
Profesora Titular de Optometría del Departamento de Óptica y Optometría, Escuela
Universitaria de Óptica de Terrassa
Capítulo 4: Examen subjetivo
Juan Carlos Ondategui Parra, O.D.
Profesor Asociado de Optometría del Departamento de Óptica y Optometría, Escuela
Universitaria de Óptica de Terrassa
8 Optometria: Manual de exámenes clínicos
Capítulo 5: Grados de visión binocular
Consuelo Varón Puentes, O.D.
Profesora Asociada de Optometría y Contactología del Departamento de Óptica y
Optometría, Escuela Universitaria de Óptica de Terrassa
Capítulo 6: Forias y tropías
Rosa Borrás García, O.D.
Profesora Titular de Optometría y Contactología del Departamento de Óptica y
Optometría, Escuela Universitaria de Óptica de Terrassa
Capítulo 7: Vergencias fusionales
Rosa Borrás García, O.D.
Profesora Titular de Optometría y Contactología del Departamento de Óptica y
Optometría, Escuela Universitaria de Óptica de Terrassa
Capítulo 8: Disparidad de fijación
Rosa Borrás García, O.D.
Profesora Titular de Optometría y Contactología del Departamento de Óptica y
Optometría, Escuela Universitaria de Óptica de Terrassa
Capítulo 9: Acomodación
Rosa Borrás García, O.D.
Profesora Titular de Optometría y Contactología del Departamento de Óptica y
Optometría, Escuela Universitaria de Óptica de Terrassa
Juan Carlos Ondategui Parra, O.D.
Profesor Asociado de Optometría del Departamento de Óptica y Optometría, Escuela
Universitaria de Óptica de Terrassa
Capítulo 10: Motilidad ocular
Consuelo Varón Puentes, O.D.
Profesora Asociada de Optometría y Contactología del Departamento de Óptica y
Optometría, Escuela Universitaria de Óptica de Terrassa
Índice de autores 9
Capítulo 11: Exámenes complementarios
Mireia Pacheco Cutillas, O.D.
Profesora Titular de Optometría y Contactología del Departamento de Óptica y
Optometría, Escuela Universitaria de Óptica de Terrassa
Elvira Peris March, O.D.
Profesora Titular de Optometría del Departamento de Óptica y Optometría, Escuela
Universitaria de Óptica de Terrassa
Consuelo Varón Puentes, O.D.
Profesora Asociada de Optometría y Contactología del Departamento de Óptica y
Optometría, Escuela Universitaria de Óptica de Terrassa
Eulalia Sánchez Herrero, O.D.
Profesora Titular de Optometría del Departamento de Óptica y Optometría, Escuela
Universitaria de Óptica de Terrassa
Índice temático 11
Índice temático
Capítulo 1: Reconocimiento de instrumentos
Capítulo 2: Exámenes previos
2.1 Historia del caso.........................................................................................................................31
2.2 Medida de la distancia interpupilar............................................................................................36
2.3 Medida de la agudeza visual......................................................................................................42
2.4 Medida de la sensibilidad al contraste.......................................................................................52
Capítulo 3: Exámenes objetivos
3.1 Retinoscopia y esquiascopia......................................................................................................59
3.2 Otras técnicas de refracción objetiva.........................................................................................66
3.3 Queratometría.............................................................................................................................69
3.4 Métodos computerizados...........................................................................................................77
Capítulo 4: Examen subjetivo
4.1 Examen subjetivo monocular.....................................................................................................83
4.2 Examen del equilibrio biocular..................................................................................................93
4.3 Examen del equilibrio binocular..............................................................................................100
Capítulo 5: Grados de visión binocular
5.1 Exámenes de la percepción simultánea...................................................................................108
5.2 Exámenes de la fusión..............................................................................................................111
5.3 Exámenes de la estereopsis......................................................................................................117
12 Optometria: Manual de exámenes clínicos
Capítulo 6: Forias y tropías
6.1 Detección de forias y tropías: cover test..................................................................................134
6.2 Medida de forias laterales........................................................................................................139
6.3 Medida de forias verticales......................................................................................................147
6.4 Otros exámenes de detección y medida de forias....................................................................154
Capítulo 7: Vergencias fusionales
7.1 Medida de vergencias fusionales horizontales........................................................................164
7.2 Medida de vergencias fusionales verticales.............................................................................170
7.3 Otros exámenes de vergencias.................................................................................................175
Capítulo 8: Disparidad de fijación
8.1 Medida de la foria asociada.....................................................................................................186
8.2 Determinación de la curva de disparidad de fijación..............................................................192
Capítulo 9: Acomodación
9.1 Amplitud de acomodación.......................................................................................................198
9.2 Flexibilidad de acomodación...................................................................................................205
9.3 Retardo acomodativo...............................................................................................................209
9.4 Acomodación relativa..............................................................................................................218
9.5 Relación AC/A.........................................................................................................................220
Capítulo 10: Motilidad ocular
10.1 Introducción...........................................................................................................................225
10.2 Ducciones y versiones............................................................................................................226
10.3 Habilidades motoras...............................................................................................................228
Índice temático 13
Capítulo 11: Exámenes complementarios
11.1 Oftalmoscopia........................................................................................................................239
11.2 Biomicroscopia ocular...........................................................................................................244
11.3 Tonometría.............................................................................................................................254
11.4 Campos visuales.....................................................................................................................259
11.5 Evaluación de la función pupilar...........................................................................................264
11.6 Evaluación de visión del color...............................................................................................269
Capítul1oR: e conocimientdoie n strumentos 15
sotnemurts n eiodtneimicon o oc1 leuRtípaC
l Eov ietserjab zosi ernaoiclima fl elairet aemu qenopmo.c on cueitretnéimboatgpo
Fig. 1.1 Gabinete optométrico
16 OptometríaM:a nuadlee x ámenecsl ínicos
ortemólipupret n 1I.1
Fig. 1.2 Interpupilómetro
.1 rotceleS e daicnatsia diecdnegrevnoc
2. Distancia de convergencia
.3 o dolnl iauevMc dóíDmtOer
4. Distancia interpupilar (DIP)
5. Distancia nasopupilar OD (DNP)
.6 sseal tievuóqmalP
latn o.or7y fopA
*
Capítul1oR: e conocimientdoie n strumentos 17
sabeu r epad j2 a.C1
.g i3F.1 ajsa aCebdeurp
1. Lentes esféricas negativas (0,25D......20,00D)
.2 setneL saciréfse savitisop)D00,02......D52,0(
3. Lentes cilíndricas negativas (0,25.....6,00D)
4. Lentes cilíndricas positivas (0,25.....6,00D)
5. Lentes prismáticas (1º.....10º)
:soirose c.c6A - l rosulco
- _ ociepone tosreejuga
- (cid:31) ajidnearcieponetse
- x sosloudcaíztuerrc
- R oojrotrlif
- G eodrrtelvif
- S lente esmerilada
- N lente neutra
- M varilla de Maddox
