Notfälle in der Hausarztpraxis : von Allergie bis Zeckenbiss

267 Pages·2010·35.59 MB·German

by  Schürch

Daniel Schmitz
Notarzt-Einsatz!
Ein Spielebuc
für (angehende) Notärzte
HUBER
Schmitz Verlag Hans Huber
Notarzt-Einsatz! Programmbereich Medizin
HUBER m
-
Bücher aus verwandten Sachgebieten
Mackway-Jones I Marsden I Windle
(Hrsg.)
Ersteinschätzung in der Notaufnahme
Das Manchester-Triage-System
2006. ISBN 978-3-456-84317-9
Schürch
Notfälle in der Hausarztpraxis
Von Allergie bis Zeckenbiss
2010. ISBN 978-3-456-84778-8
Tappert I Schär
Erste Hilfe kompakt
ll. Aufl. 2006. ISBN 978-3-456-84178-6
Weitere Informationen über unsere Neuerscheinungen finden Sie im Internet unter
www.verlag-hanshuber.com.
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Daniel Schmitz
Notarzt-Einsatz!
Ein Spielebuch für (angehende) Notärzte
Verlag Hans Huber
-
Anschrift des Autors:
Dr. Daniel Schmitz
Universitätsmedizin Mannheim
Institut für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin
Theodor-Kutzer-Ufer l-3
D-68167 Mannheim
Lektorat: Dr. Klaus Reinhardt
Bearbeitung: Ulrike ßoos, Freiburg
Herstellung: Livia Schwarz
Umschlag: Claude ßorer, Basel
Druck und buchbinderische Verarbeitung: AZ Druck und Datentechnik, Kcmpten
Printed in Germany
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Lektorat Medizin
Länggass-Strasse 76
CH-3000 ßern 9
Tel: [phone]
Fax: [phone]
[email protected]
www. verlag-hansh uber.co m
l. Nachdruck 201 1
© 20 I0 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, ßern
ISBN 978-3-456-84777-1
Inhaltsverzeichnis
Vorwort.............................................................. S. 9
Einführung.......................................................... S. 11
AbenteuerteiL....................................................... S. 15
Einsatz 1............ .. .. . .. .... .. .. . .. .. . ... .. . . . .. . .. . .. .... S. 15: 1
Einsatz 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 30: 45
Einsatz 3. ... ............. ... ...... ... ........... .... . .... .... S. 58: 145
Einsatz 4......... .. . .. .. . .. . . .. . . .. . . ... . . .. .. .. . .. .. .. .. . ... S. 128: 372
Einsatz 5......... ... . .. . . .. . .. .. .. .. .. .. . .. . .. ... . .. . . ... .. .. S. 83: 220
Einsatz 6................ .... .. . .. ... .. .. .. .. . .... .. .. . .. . .. .. S. 178: 550
Einsatz 7..................................................... S. 188: 578
Einsatz 8..... ... . .. .. .. .. .. ..... .. ... .. .. .. .. .... ... .. .. . .. .. S. 147: 433
Einsatz 9.... .... .. .. .. .. . .. . .. .. .. .. .. .. .. . .. . .. .... .. .. . .... S. 226: 698
Einsatz 10... .. .. .. . .. .. .. .. .. .. . . . .. . .. . .. . .. .. .. .. .. . .. . . .. .. .. .. S. 236: 725
Einsatz 11...... .. .. . .. . . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .. .. . .. .. .. .. .. . .. . S. 249: 757
Anhänge.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 263
Anhang 1: Details der erreichbaren Kliniken.......... S. 263
Anhang 2: Notarztprotokoll.......... ... . . .. ...... . .. . .... S. 264
Anhang 3: Verzeichnis ausgewählter QueJlen..... ..... S. 265
Über den Autor... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. S. 267
Für Karin
und dieJungsauf den Spuren der Delesianer
Mein Dank gilt Martin Rembert und Michael Schöler für das kritische
Durchspielen der Einsätze, Tom Terboven, Birgit Hechlerund Herwig Grob
für die Unterstützung der Fotoaufnahmen, Dr. Laila Schmidt für die EKG
Sammlungen und Dr. Klaus Reinhardt vom Verlag Hans Huber, ohne dessen
Enthusiasmus für eine neue Idee dieses Buch nicht gedruckt worden wäre.
Vorwort
"Was sagt ein Medizinstudent, wenn man ihn bittet, das Berliner Telefon
buch auswendig zu lernen?"
Antwort: "Bis wann?"
So oder ähnlich beginnen die üblichen Witze über das scheinbar un
endliche Auswendiglernen des Medizinstudiums. Und leider entspricht es
auch in den meisten Fällen der Realität, dass es allein darum geht, endlose
Texte, Tabellen und Bilder auswendig zu wissen. Dass aber der ärztliche
Alltag später nicht nur aus Wissen, sondern vor allem aus Entscheidungen
besteht, kommt im Studium oft zu kurz.
Ganz besonders zu spüren bekommt der junge Arzt/die junge Ärztin diese
Diskrepanz zwischen Studiumsinhalten und den Praxisanforderungen im
Notarztdienst Dort geht es nicht darum, DNA-Sequenzen buchstabengetreu
zu kennen oder Molekülstrukturen zu wissen, sondern in kürzester Zeit unter
sehr begrenzten diagnostischen Möglichkeiten Entscheidungen zu treffen,
von denen Menschenleben abhängen können.
Um dies zu trainieren und spielerisch abseits von ernstem Lernstress zu
durchleben, wurde dieses Buch für Studenten, Rettungsdienstler, Interessier
te der Notfallmedizin und (angehende) Notärzte geschrieben.
Die Idee dazu stammt aus Abenteuer-Büchern aus dem Fantasybereich,
die es bereits seit Jahrzehnten in kleinen Auflagen gibt. Die Erinnerungen an
die spannenden Erlebnisse in einigen dieser Bücher sind mir nach über 20
Jahren noch präsent.
Und darin zeigt sich der besondere Charakter des Spielebuchs: Man kann
es nicht einfach lesen und sich passiv von der Geschichte berieseln lassen,
um irgendwann an ihrem Ende angekommen zu sein und zu wissen, wer der
Mörder ist. Im Gegenteil -der Leser ist immer wieder gezwungen, selbst zu
entscheiden, wie die Geschichte weitergehen solL Und nicht nur das: Er
kann nicht einfach beliebig auswählen, sondern ist herausgefordert. Nur mit
einer guten Leistung und den richtigen Entscheidungen kann er überhaupt
das Ende der Geschichte erreichen.
Aber Sie übernehmen hier nicht die Figur eines muskulösen Kriegers, der
ein zweihändiges Schwert schwingt, und Sie dürfen auch nicht als Magier
mit Zaubersprüchen um sich werfen. Ihre R0lle wird Sie noch weit mehr
herausfordern:
Sie beginnen als junger Notarzt Ihren ersten Dienst und starten am Beginn
des ersten Einsatzes mit dem Lesen. Schon baJd hangeln Sie sich von einer
kritischen Entscheidung zur nächsten durch insgesamt elf Notarzteinsätze -
was in etwa einem durchschnittlichen 24-Stundendienst in einer deutschen
Stadt entspricht.
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Richtige Entscheidungen führen Sie ein Stückehen näher an das erfolg
reiche Ende des Einsatzes heran, falsche Ent cheidungen schaden Ihren
Patienten, kosten we11volle Kompetenzpunkte und können zum "Game
Over" führen. Überlegen Sie also gut!
Die elf gebotenen Einsätze spiegeln ein durchschnittliches Spektrum an
häufigen Notarzteinsätzen wider- ein Großteil der üblichen Notarzteinsätze
rekrutiert sich aus den hier gewählten Szenarien und alle gängigen Medika
mente des Rettungsdienstes werden Ihnen begegnen und Ihr Wis en auf die
Probe stellen.
Nehmen Sie die Herausforderung an? Viel Vergnügen!
Dr. Daniel Schmitz
LO
Einführung
In diesem Buch durchleben Sie Ihren ersten Notarztdienst als ver
antwmtlicher Notarzt in einer beschaulichen Kleinstadt. Sie beginnen am
Morgen, indem Sie 1nit zitternden Knien und einem riesigen Kloß im Magen
die Klinik betreten. Dort befindet sich der Standort des Notarzteinsatzfahr
zeuges (NEF). Sie haben die ganze Nacht vorher schlecht geschlafen, und es
kommt Ihnen vor, als wären Sie alle halbe Stunde aus dem Schlaf hochge
schreckt, um sich mit einem Blick auf den Wecker zu versichern, dass Sie
nicht verschlafen haben.
Ihr Weg durch den Dienst wird Sie mit verschiedensten Einsätzen und
kritischen Situationen konfrontieren, die Sie zu meistern haben. Das Prinzip
ist ganz einfach: Sie beginnen im Abenteuerteil des Buches bei Absatz
Nummer 1 mit dem Lesen. Jeder Textabschnitt wird Ihnen wieder eine oder
mehrere Nummern von folgenden Absätzen eröffnen. Sie müssen Ihre
eigene Entscheidung treffen, wie es weitergehen soll. Sie werden so ge
zwungen, teilweise einfache, aber auch schwierige Entsche.idungen zu
treffen und die Konsequenzen zu tragen.
Das allein ist noch nicht so wild, allerdings sollten Sie sich Gedanken
machen, bevor Sie sich entscheiden. Denn nur die richtige Entscheidung
wird dafür sorgen, dass Sie einen Einsatz kompetent und schnell durchziehen!
In der Regel erfahren Sie am Ende eines jeden Absatzes, wo es als Nächs
tes weitergeht. Einige Absätze enden jedoch als Sackgasse - es geht dann
nicht mehr weiter. Das bedeutet leider, dass Sie einen mehr oder weniger
schwerwiegenden Fehler begangen haben. Für Sie ist dieser Einsatz dann
beendet, und Sie sollten erneut am Beginn dieses Einsatzes loslegen.
Jeder Einsatz endet schließlich mit einer Einsatznachbesprechung, wenn
Sie ihn erfolgreich abgeschlossen haben. Dort erfahren Sie einige Erläute
rungen zu dem Durchgemachten und können Ihre eigenen Gedanken zu dem
Fall nochmals überprüfen. Sie sollten die Einsatznachbesprechung allerdings
nur lesen, wenn Sie den Einsatz geschafft haben oder nicht noch mal
versuchen wollen (im Falle eines Fehlschlags)- denn dort erfahren Sie alles
Wichtige über und auch die Lösung für den entsprechenden Einsatz. Wenn
Sie den Einsatz noch einmal beginnen möchten, schauen Sie stattdessen im
Inhaltsverzeichnis die Nummer des jeweiligen Startabsatzes nach und
beginnen einfach noch mal von vorn!
Noch ein Wort zu "Richtig" oder "Falsch": In der Regel basiert diese
Beurteilung auf den gängigen Leitlinien von nationalen oder internationalen
Fachgesellschaften oder entsprechenden Literaturquellen. Sicherlich fließt an
einigen Stellen auch die subjektive Meinung des Autors mü ein in die
Beurteilung Ihrer Entscheidungen. Das kann dazu führen, dass Sie (wenige)
Kompetenzpunkte verlieren, obwohl Sie sich Ihrer Meinung nach korrekt
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