Table Of Content@tusatolye ve antitusif.com
Zorlaştırmayınız, kolaylaştırınız.
desteğiyle
ŞUBAT 19 - DERS DERS DENEME
MİKROBİYOLOJİ
Soru Kitapçığı
1 2 3 4
; * Soru ve Açıklamaları
İçindekiler sönsün:* Ayrı Ayrı Düzenledim.
* Bazı Yer Değişiklikleri
+ t +
TUSEM
Yaptım.
+ t + (Sayfa Tasarrufu)
TUSDATA + ×
* Deneme Çıktıkça
+ t
Güncelleyeceğim.
TUSTIME + t +
+ t t
TUSWORLD T t
+ t
. .
Soruları Hazırlayan Kıymetli Hocalarıma Teşekkür Ediyorum.
Fayda görenlerde ufacık bir hakkım varsa, çalıştıkları ortamda, meslektaşlarına
saygı duyarak, dikkat dağıtıcı hareketlerden kaçınmalarını rica ederim.
(fısıldaşma, ambalajlı paket açma vb)
Önerileriniz için ;
[email protected]
Fayda Görmeniz Dileğiyle,
Hepimize Başarılar.
TUSEM 99 -1
7
Temel Bilimler / T 44 - 1
→
57. Bakteri hücresinde peptidil transferazı inhibe ederek 61. Hastalığın endemik olarak görüldüğü bir bölgede yük-
protein sentezini inhibe eden, kemik iliğinde baskılan- sek ateş, boğaz ağrısı ve lenfadenopati ile müracat
ma ve gri bebek sendromuna neden olabilen antibiyo- eden hastalarda muayenede membranöz tonsillit ve
tik aşağıdakilerden hangisidir? belirgin servikal lenfadenopati saptanıyor. Hastaların
A) Kinolonlar lenf bezlerinden alınan doku örneklerinde sistein içe-
ren zenginleştirilmiş besiyerinde üreme saptanıyor.
B) Vankomisin
Hasta kişilere daha önce penisilin tedavisi başlanmış
C) Kolistin
7 ve yanıt alınamamıştır. Anamnezde hastalar su depola-
D) Tetrasiklin rında ve ev çevresinde fare gördüklerini belirtmişse en
E) Kloramfenikol olası hastalık etkeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Yersinia pestis
58. Yoğun bakımda yatan 65 yaşında erkek hastada yatı- B) Francisella tularensis
şının 7. gününde ventilatörle ilişkili pnömoni gelişiyor.
C) Brucella mellitensis
Bronkoalveoler lavaj örneğinde çoklu ilaca dirençli
D) Burkholderia cepacea
Klebsiella pneumoniae rapor ediliyor. Antibiyogram
E) Spirillum minus
sonucundaki karbapenem (imipenem, meropenem)
direncinden sorumlu mekanizma aşağıdakilerden han-
gisi olabilir? 62. Gastrointestinal sistem ve genital sistem florasında bu-
A) Dış membran porin kaybı lunan, üriner sistem infeksiyonu, intraabdominal apse
B) Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (mikst infeksiyon şeklinde), endokardit ve pnömo-
niye neden olabilen, yüksek tuz konsantrasyonunda
C) Amp C tipi betalaktamaz
(% 6.5 NaCl) üreyebilen, katalaz negatif, eskülini hidro-
D) Metallobetalaktamaz
lize eden ve PYR testi pozitif olan, Gram pozitif bakteri
E) Penisilin bağlayan proteinde değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Vibrio parahaemolyticus
59. İnsandan insana damlacık yoluyla bulaşabilen, solu- B) E. Coli
num yollarına yerleşerek atipik pnömoni ve bronşit
C) Bacteroides fragilis
yapabilen, koroner kalp hastalıkların etiyolojisinde rol
D) Enterococcus faecium
oynayan ve aterom plaklarında saptanabilen bakteri
aşağıdakilerden hangisidir? E) Streptococcus agalactae
A) Bartonella henselae
B) Helicobacter pylori 63. Altmış beş yaşında yoğun bakım ünitesinde yatan ve
ventilatöre bağlı olan erkek hastada yatışının 10. gü-
C) Chlamydia trachomats
nünde pnömoni gelişiyor. Hastadan alınan derin trake-
D) Mycoplasma pneumoniae
al aspirat örneğinde nonfermentatif, oksidaz negatif,
E) Chlamydia pneumoniae (TWAR etkeni)
hareketsiz, karbapenemlere dirençli Gram (-) kokobasil
ürüyor. Etkenin üçten fazla antibiyotik grubuna dirençli
olduğu saptanmıştır.
60. Gebelik döneminde aşağıdaki aşılardan hangisi yapıla- Bu hastanın tedavisinde en uygun antibiyotik aşağıda-
bilir? kilerden hangisidir?
A) Tetanoz aşısı A) Kolistin
B) Kızamık aşısı B) Vankomisin
C) Kabakulak aşısı C) Sefazolin
D) Kızamıkçık (Rubella) D) Ampisilin
E) BCG E) Daptomisin
9 www.tusem.com.tr
Temel Bilimler / T 44 - 1
64. HIV/AIDS pozitif olan 55 yaşında erkek hasta ateş, ök- 67. Hücre duvarı sentezinde pürivil transferazı inhibe ede-
sürük, balgam ve kilo kaybı yakınmaları ile başvuruyor. rek duvar sentezini inhibe eden ve gebelerde sistit
Anamnezinden at bakıcılığı yaptığı öğreniliyor. Akciğer tedavisinde kullanılabilen antibiyotik aşağıdakilerden
tomografisinde nekrotizan pnömoni saptanıyor. Has- hangisidir?
tadan alınan BAL örneğinde hem modifiye EZN ile bo- A) Vankomisin
yanan, hem de Gram boyasıyla boyanan kokobasil sap-
B) Ampisilin
tanıyor. Besiyerinde kültürde somon kırmızısı koloniler
C) Fosfomisin
saptanmıştır.
D) Sikloserin
En olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
E) Basitrasin
A) Legionella pneumophilia
B) Tsukamurella türleri
68. Pleroserkoid larva içeren çiğ balık yenmesi sonucunda
C) Mycobacterium avium intracellulare
vitamin B12 eksikliği ve megaloblastik anemiye neden
D) Rhodococcus equii
olabilen helimint aşağıdakilerden hangisidir?
E) Listeria monocytogenes
A) Anisakis simpleks
B) Clonorchis sinensis
C) Diphylobotrium latum
D) Schistosoma japonicum
65. Epidemik tifüse neden olan bakteri aşağıdakilerden
E) Paragonimus westermanii
hangisidir?
A) Coxiella burnetii
B) Rickettsia rickettsii
69. Kırk yaşında kadın hasta halsizlik, sarılık, iştahsızlık ya-
C) Rickettsia conori
kınmasıyla başvuruyor. Fizik muaynede karaciğerde he-
D) Brucella abortus patomegali saptanıyor. Ultrasonografide hepatomegali
E) Rickettsia prowazekii ve safra yollarında genişleme rapor ediliyor. Kan testle-
rinde eozinofili görülüyor. ERCP’de safra yollarında ge-
nişleme ve yapraksı solucan saptanıyor. Anamnezinden
1 hafta önce su teresi yediği öğreniliyor.
Bu hastada en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Fasciola hepatica
B) Echinococcus granulosis
C) Diphylobotrium latum
66. İnsanlarda akut ve kronik seyirli infeksiyona neden
D) Necator americanus
olabilen, akciğer, karaciğer ve endokardı tutabilen, en-
E) Ascaris lumbricoides
fekte koyun ve inek gibi hayvanların plasentasında bu-
lunan, insanlara aerosol inhalasyonu yoluyla bulaşan
ve gebelik döneminde bulaş sonucu spontan düşüğe 70. Siklops (küçük deniz kabuklusu) yutulmasıyla bulaşan,
neden olabilen zoonotik infeksiyon etkeni aşağıdaki- tanının derideki ülserde nematodun görülmesiyle kon-
lerden hangisidir? duğu helmint enfesiyonu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Streptococcus bovis A) Dipylobotrium latum
B) Sprillium minus B) Paragonimus westermani
C) Coxiella burnetii C) Ancylostoma caninum (braziliense)
D) Bartonella henselea D) Toxocara cati
E) Francisella tularensis E) Drancunculus medinensis
www.tusem.com.tr 10
Temel Bilimler / T 44 - 1
71. Tinea pedis’e en sık neden olan mantar aşağıdakiler- 75. E.coli sepsisinde E.coli’nin lipopolisakkariti (endotok-
den hangisidir? sini) makrofajlarda aşağıdaki reseptörlerden hangisine
A) Hortaea werneckii bağlanarak sitokinlerin salınımına neden olur?
B) Malessezia furfur A) TLR-4
C) Candida albicans B) CD28
D) Trichophyton rubrum C) CD2
E) Microsporum canis D) CD21
E) TLR-2
72. Elli beş yaşında erkek hastada endemik bölge olan Hin-
distan seyahati sonrasında sulu, kansız ishal ve aşırı
dehidratasyon gelişiyor. Dışkıda aşırı hareketli basiller
gözleniyor. Kültürde özel besiyerinde aerob şartlarda
oksidaz pozitif, hareketli bakteri rapor edilmiştir.
76. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi Tip 3 aşırı duyarlılık re-
En olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
aksiyonudur?
A) Salmonella typhi
A) Kontakt dermatit
B) Shigella flexneri
B) Atopik dermatit
C) Vibrio cholerae
C) Serum haftalığı
D) Yersiniae enterocolitica
D) Chron hastalığı
E) ETEC
E) Hemolitik anemi
73. Sitomegalovirüs pnömonisi tanısı konulan böbrek nakli
yapılan kırk beş yaşındaki erkek hastaya antiviral tedavi
başlandıktan 10 gün sonra nötropeni gelişiyor.
Bu hastada nötropeniye neden olabilecek antiviral ilaç
ve yerine kullanılabilecek antiviral ilaç ikilisi aşağaıdi- 77. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi hatalı katlanmış prote-
lerden hangisindedir? in birikimi hastalıklarından biri değildir?
A) Gansiklovir, foskarnet A) Kistik fibrozis
B) Asiklovir, gansiklovir B) Tay-Sachs hastalığı
C) Valasiklovir, ribavirin C) Alzheimer hastalığı
D) Gansiklovir, ribavirin D) Alfa1 antitripsin eksikliği
E) Sidofovir, gansiklovir E) Multiple skleroz
74. Kafa kaidesi kırığı nedeniyle otoresi olan ve üç kez re-
kürren bakteriyel menenjit geçiren 65 yaşında bir er-
kek hastada aşağıdaki aşılardan hangisinin yapılması
78. Aşağıdakilerden hangisi akut inflamasyonda komple-
mutlaka gereklidir?
man sisteminin etkilerinden biri değildir?
A) Konjuge Haemophilus influenza tip B
A) Lökosit adezyonu
B) Konjuge pnömokok
B) Bakteri membranlarında hasar
C) Tetanoz toksoidi
C) Apoptotik hücre fagositozunu kolaylaştırıcı etki
D) Meningokok
D) Vasküler permeabilite artışı
E) Polio aşısı
E) Fagolizozom oluşumuna katkı
11 www.tusem.com.tr
Testime 69 Ş191
-
55. AIDS hastalığı tedavi sonrası takibinde kullanılan en duyarlı 58. Tavuk yedikten yaklaşık 12 saat sonra yüksek ateş, bulantı,
testler aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir? kusma, halsizlik, bol miktarda kansız ve mukussuz
A) Kan lökosit sayımı – Eritrosit sedimantasyon hızı dışkılaması olan erkek hasta acil servise baş vuruyor. Dışkı
mikroskopisinde; her alanda 15 lökosit, 10 eritrosit görülüyor.
B) Açlık kan şekeri – Kan lökosit sayımı
Gaita kültüründe laktoz negatif, H2S pozitif, üreaz ve oksidaz
C) CD4 T-hücre sayımı – Kanda HIV RNA düzeyi
negatif gram negatif basil rapor ediliyor.
D) Kan lökosit sayımı – CD4 T-hücre sayımı
Bu hastada olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
E) Açlık kan şekeri – Kanda HIV RNA düzeyi
A) Salmonella enterica
B) Yersinia enterocolitica
C) Enteroinvaziv E. coli
D) Campylobacter jejuni
E) Shigella flexneri
56. Aşağıdaki sefalosporinden hangisinin beyin omurilik 59. Klorlamaya dirençli olduğundan sıklıkla su kaynaklı
sıvısına geçişi en yüksektir? dizanteriform ishal salgınlarına neden olan
A) Sefazolin mikroorganizma hangisidir?
B) Sefalotin A) Yersinia enterocolitica
C) Sefaklor B) Balantidium coli
D) Sefradin C) Enteroinvaziv E. coli
E) Sefuroksim D) Salmonella typhimurium
E) Enteropatojenik E. coli
57. Yirmibeş yaşında erkek hasta ateş yüksekliği, öksürük, nefes 60. Rafting yaptıktan 7 gün sonra, şiddetli baş ağrısı ile başvuran
darlığı şikâyeti ile acil servise baş vuruyor. Hastanın HIV 22 yaşında erkek hastada ateş 39°C, nabız 120/dakika
ile enfekte olduğu, önerilen ilaçları kullanmadığı ve en son saptandı. Hastanın genel durum iyi, şuur açık, kooperasyonu
bakılan CD4 sayısının 100 hücre/mm3 olduğu öğreniliyor. normal, skleralar subikteriktir. Wright aglütinasyon testi
Akciğer grafisinde diffüz interstisyel infiltrasyon saptanan negatif, ALT 64 U/L, kreatin kinaz 1450 IU/mL ve kan
hastada CK düzeyi 500 olarak saptanıyor. kültürlerinde üreme olmamıştır.
En olası pnömoni etkeni hangisidir? Doksisiklin tedavisinin dördüncü gününde ateşi düşen
A) Nocardia asteroides hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
B) Rhodococcus equi A) Lyme
C) Aspergillus fumigatus B) Rekürren ateş
D) Mycobacterium avium complex C) Bruselloz
E) Pneumocystis jiroveci D) Leptospiroz
E) Tularemi
12 TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES
61. Ateş yüksekliği ve halsizlik yakınmaları ile başvuran 44
64. Aşağıdakilerden hangisi zika virusun bulaş yoludur?
yaşında bayan hastanın fizik muayenesinde 3/6 sistolik
A) Damlacık-sivrisinek
üfürüm saptanıyor. Hastadan alınan kan kültürlerinde Gram
B) Konjonktival-Tatarcık
pozitif kok morfolojisinde, alfa hemolitik, katalaz negatif,
eskülini hidrolize etmeyen, %6.5 NaCl içeren besiyerinde C) Cinsel temas-Kene
üremeyen, optokin dirençli bakteriler izole edilmiştir. D) Cinsel Temas-sivrisinek
Bu hastada en olası etken nedir? E) Fekal oral-Sivrisinek
A) Staphylococcus aureus
B) Streptococcus viridans
C) Enterococcus faecalis
D) Streptococcus pneumoniae
E) D grubu streptokok
62. Sokak kedisi tarafından eli ısırılan 23 yaşında bayan hasta, 65. Duffy antijeni hangi plasmodiumun merozoidi için
acil servise baş vuruyor. 3 yıl önce köpek ısırması sonrasında reseptör5görevi görmektedir?
5 doz kuduz aşısı yaptırdığını söylüyor. A) P. falciparum
Deri bütünlüğünün bozulduğu görülen hastaya kuduz B) P. vivax
profilaksisi açısından ne yapılmalıdır?
C) P. knowlesi
A) 0 ve 3. günlerde kuduz aşısı
D) P. ovale
B) 0, 3, 7, 14, 28. günlerde kuduz aşısı
E) P. Malaria
C) Kuduz immunglobulini ve 0 ve 3. günlerde kuduz aşısı
D) Kuduz immunglobulini ve 0, 3, 7, 14, 28. günlerde kuduz
aşısı
E) Kuduz profilaksisine gerek yoktur. Takip edilir.
63. Aminoglikozidler ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? 66. Aşağıdakilerden hastalıklardan hangisinde hasta odasına
girerken FFP3/N95 maske takılması önerilmektedir?
A) Protein sentezini inhibe ederler.
A) Parvovirus B19
B) Başlıca gram-negatif aerop basillere etkilidir.
B) Pertusis
C) En sık kazanılmış direnç mekanizması, enzimatik
inaktivasyondur. C) Rubeola
D) Hücre içi bakteri enfeksiyonlarının tedavisinde D) Mumps
kullanılmaz. E) Rubella
E) Sitoplazma zarına aktif transport ile ulaşır.
DENEME SINAVI – 69 13
67. Dünya sağlık örğütüne göre influenza aşısının öncelikle 70. 36 yaşındaki erkek olgu acil servise şiddetli karın ağrısı,
yapılması gereken grup kimdir? bulantı, kusma ve kanlı ishal tablosuyla getirildikten sonra
barsak perforasyonu ve sonrasında gelişen akut sepsis
A) Sağlık çalışanları
sebebiyle kaybedilmiştir. Olgunun çiğ et yeme öyküsü
B) Diyaliz hastaları
bulunmaktadır.
C) 65 Yaş üzerindekiler
Bu olgudaki etken patojen büyük ihtimalle aşağıdakilerden
D) Gebeler hangisidir?
E) Malignite hastaları A) Erysipelothrix rhusiopathiae
B) Bacillus anthracis
C) Vibrio vulnificus
D) Campylobacter jejuni
E) Brucella mellitensis
68. Aşağıdaki reseptorlerden hangisi peptidoglikan/teikoik 71. Sülfonamidler ile tedavi edilebilen ve östrojen tarafından
asidi tanımlamak üzere kurgulanmıştır? üremesi inhibe edilen mantar türü aşağıdakilerden
A) TLR-1 hangisidir?
B) TLR-2 A) Blastomyces dermatidis
C) TLR-3 B) Paracoccidioides brasiliensis
D) TLR-4 C) Coccidioides immitis
E) TLR-8 D) Penicillium marneffei
D) Crptococcus neoformans
69. Diş çekimi sonrası boyunda şişlik ve sarı renkli, granüllü 72. Yoğun bakımda takip edilen immünsuprese bir hastanın
akıntı ile başvuran hastanın; Gram boyalı direkt mikroskopik akciğer tomografisinde “hava hilal işareti” ile uyumlu
incelemede gram pozitif ve filamentöz yapıda basiller görünüm ve serum galaktomannan değeri yüksekliği
saptanmıştır. saptanmıştır.
Apseden yapılan aspirasyon materyalinin anaerobik Hastanın klinik tablosuna yol açabilecek etkenlerden
kültüründe molar diş benzeri koloniler saptanan hastada öncelikli olarak aşağıdakilerden hangisi sorumludur?
muhtemel etken aşağıdakilerden hangisidir? A) Aspergillus fumigatus
A) Nocardia asteroides B) Coccidioides immitis
B) Actinomyces israelii C) Paracoccidioides brasiliensis
C) Corynebacterium diptheriae D) Loboa loboi
D) Legionella micdadeii E) Prototheca wickerhamii
E) Mycobacterium scrofulaceum
14 TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES
76. Serumda monomer fakat mukozal yapılarda dimer yapıda
73. 4 yaşında erkek hasta ateş, öksürük ve sık hastalanma
bulunan immünglobulin tipi aşağıdakilerden hangisidir?
şikayeti ile çocuk hastalıklarına başvurmuştur. Anamnezinden
7 aylık olduğu dönemden bu yana sık üst ve alt solunum yolu A) IgG
enfeksiyonları geçirdiği bilgisi alınıyor. Yapılan tetkiklerinde B) IgA
CD40L eksikliği saptanıyor.
C) IgM
Hastanın klinik tablosu ve tetkik sonuçları ele alındığında
D) IgD
aşağıdaki klinik tablolardan hangisi düşünülmelidir?
E) IgE
A) Hiper IgM sendromu
B) Chiediak-Higashi Sendromu
C) Omen Sendromu
D) İzole IgA eksikliği
E) DiGeorge sendomu
THBXVORLD 41
74. Aşağıda verilen mantar türlerinden hangisi Amfoterisin B’ye 77. Aşağıdakilerden hangisi memede A vitamini eksikliği
intrensek dirençlidir? sonucu görülen patolojidir?
A) Aspergillus fumigatus A) Mondor hastalığı
B) Candida albicans B) Paget hastalığı
C) Zuska hastalığı
C) Pseudallescheria boydii
D) Barret hastalığı
D) Crpytococcus neoformans
E) Myositis Ossifikans
E) Pneumocystis jirovecii
75. Q ateşi etkeni Coxiella burnetti bakterisine ilişkin aşağıda 78. Aşağıdakilerden hangisi nekroptozda görev alır?
verilen bilgilerden hangisi yanlıştır? A) Kaspaz 8
A) Rezervuar sığır, koyun veya keçilerdir B) Kaspaz 1
B) Hayvan plasentalarından insanlara aerosoller aracılığı C) Kaspaz 6
ile bulaş görülebilir
D) RIP1/RIP3
C) Akut dönemde pnömoni ve granülomatöz hepatit
E) İnterlökin-1
tablosu görülebilir
D) Kronik dönemde endokardit yapabilir
E) Weil-Felix testi genellikle pozitiftir
DENEME SINAVI – 69 15
TUSDATA 919 -1
.
Scanned with CamScanner
