Manual of clinical psychopharmacology

796 Pages·2015·4.97 MB·English

by  DeBattista

M
ANUAL OF
Clinical
Psychopharmacology
EIGHTH EDITION
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M
ANUAL OF
Clinical
Psychopharmacology
EIGHTH EDITION
Alan F. Schatzberg, M.D.
Kenneth T. Norris, Jr., Professor,
Department of Psychiatry and Behavioral Sciences,
Stanford University School of Medicine, Stanford, California
Charles DeBattista, D.M.H., M.D.
Professor of Psychiatry and Behavioral Sciences;
Co-Director, Depression Research Clinic and Research Program;
Director, Mood Disorders Center,
Director, Medical Student Education in Psychiatry,
Department of Psychiatry and Behavioral Sciences,
Stanford University School of Medicine, Stanford, California
Washington, DC
London, England
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Copyright © 2015 Alan F. Schatzberg, M.D., and Charles DeBattista, D.M.H., M.D.
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Manufactured in the United States of America on acid-free paper
19 18 17 16 15 5 4 3 2 1
Eighth Edition
American Psychiatric Publishing
A Division of American Psychiatric Association
1000 Wilson Boulevard
Arlington, VA 22209-3901
www.appi.org
Library of Congress Cataloging-in-Publication Data
Schatzberg, Alan F., author
Manual of clinical psychopharmacology / by Alan F. Schatzberg, Charles
DeBattista.—Eighth edition.
p. ; cm.
Includes bibliographical references and index.
ISBN 978-1-58562-481-2 (pbk. : alk. paper)
I. DeBattista, Charles, author. II. Title.
[DNLM: 1. Psychopharmacology—methods. 2. Mental Disorders—drug therapy.
3. Psychotropic Drugs—pharmacology. QV 77]
RM315
616.8918—dc23
2015004220
British Library Cataloguing in Publication Data
A CIP record is available from the British Library.
Contents
Preface . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxi
Disclosure of Competing Interests. . . . . . . . . . . . xxiii
1
General Principles of
Psychopharmacological Treatment . . . . . . . . . . . . . .1
General Advice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3
Practice Guidelines. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4
Legal, Ethical, and Economic Issues . . . . . . . . . . . . . . . . . .4
Bibliography . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
2
Diagnosis and Classification. . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
Overall Organization of DSM-5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
Neurodevelopmental Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders . .19
Mood Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
Bipolar and Related Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Depressive Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Anxiety Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27
Obsessive-Compulsive and Related Disorders. . . . . . . . .31
Trauma- and Stressor-Related Disorders . . . . . . . . . . . . .32
Somatic Symptom and Related Disorders . . . . . . . . . . . .34
Personality Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35
Substance Use Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36
Feeding and Eating Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37
FDA Approval of Symptom Reduction Strategies. . . . . . .38
DSM-5 and Pharmacogenetics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38
Summary. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39
Bibliography . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40
3
Antidepressants. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45
History . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48
General Principles of Antidepressant Use . . . . . . . . . . . .50
Choosing an Antidepressant. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Dosage and Administration. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Duration of Treatment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. . . . . . . . . . . . . .59
Pharmacological Effects. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Side Effects. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Overdose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Drug Interactions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Dosage and Administration. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Discontinuation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors
(Venlafaxine, Desvenlafaxine, Duloxetine,
Levomilnacipran, and Milnacipran). . . . . . . . . . . . . . . . . .83
Pharmacological Effects. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Side Effects. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Overdose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Drug Interactions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Dosage and Administration. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Discontinuation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
5-HT Receptor Antagonists
2
(Trazodone and Nefazodone). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .95
Pharmacological Effects. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Side Effects. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Overdose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101
Drug Interactions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101
Dosage and Administration. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .102
Discontinuation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .103
Combined Noradrenergic-Dopaminergic
Antidepressant (Bupropion) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .104
Pharmacological Effects. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .104
Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .105
Side Effects. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107
Overdose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108
Drug Interactions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108
Dosage and Administration. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108
Mirtazapine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .109
Pharmacological Effects. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .109
Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .110
Side Effects. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .112
Overdose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .114
Drug Interactions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .114
Dosage and Administration. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .114
Vilazodone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .115
Vortioxetine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .116
Tricyclic and Tetracyclic Antidepressants . . . . . . . . . . . .117
Structures. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .117
Pharmacological Effects. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .117
Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .120
Blood Levels. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .123
Side Effects. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .129
Overdose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .131
Dosage and Administration. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .132
Discontinuation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .134
Monoamine Oxidase Inhibitors. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .134
Pharmacological Effects. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .134
Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .137
Side Effects. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139
Overdose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .142
Drug Interactions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .142
Dosage and Administration. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .144
Discontinuation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .145
Selective and Reversible
Monoamine Oxidase Inhibitors. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .146
Norepinephrine Reuptake Inhibitors:
Reboxetine and Atomoxetine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .150
Pharmacological Effects. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151
Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .152
Side Effects. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .153
Overdose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .153
Dosage and Administration. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .154
Drug Interactions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .154
Discontinuation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .154
Novel and Evolving Antidepressant Agents . . . . . . . . . .155
Bibliography . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .158
4
Antipsychotic Drugs. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .185
General Principles of Antipsychotic Use. . . . . . . . . . . . .189
The Drugs. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .189
Efficacy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .199
Acute Antipsychotic Treatment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .201
Early Intervention in First-Episode Psychosis . . . . . . . . . . . .204
Inpatient Treatment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .206
Maintenance Drug Therapy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .209
Use in Other Psychiatric Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .213
Second-Generation (Atypical) Antipsychotics . . . . . . . .223
Clozapine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .223
Risperidone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .233
Paliperidone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .237
Iloperidone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .239
Olanzapine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .240
Quetiapine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .245
Ziprasidone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .248
Aripiprazole. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .250
Lurasidone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .252
Asenapine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .254
First-Generation (Typical) Antipsychotics. . . . . . . . . . . .256
Side Effects. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .258
Long-Acting Injectable Antipsychotics. . . . . . . . . . . . . . .274
Adjunctive Treatment of Negative and
Cognitive Symptoms. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .277
Alternatives to Antipsychotic Therapy. . . . . . . . . . . . . . .280
Antipsychotic Drugs Newly Released or in Development. .282
Bibliography . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .284
5
Mood Stabilizers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .307
General Treatment Approaches. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .309
Acute Mania. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .309
Acute Bipolar Depression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .313
Maintenance Therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .315
Rapid-Cycling Bipolar Disorder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .316
Mixed States. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .318
Lithium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .319
History and Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .319
Pharmacological Effects. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .321
Clinical Indications. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .323
Side Effects. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .329
Preparations. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .336
Dosage and Administration. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .337
Use in Pregnancy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .340
Anticonvulsants. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .341
Valproate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .345
Carbamazepine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .356
Lamotrigine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .364
Other Anticonvulsants. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .372
Topiramate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .377
Tiagabine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .378
Oxcarbazepine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .379
Levetiracetam, Zonisamide, and Ethosuximide . . . . . . . .380
Antipsychotics. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .381
Benzodiazepines. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .384
Calcium Channel Blockers. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .385
Omega-3 Fatty Acids. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .386
Bibliography . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .388