Table Of ContentV.Dorges .H.-R.Paschen
Managementdes schwierigenAtemwegs
Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH
V. Dörges · H.-R. Paschen
Management des
schwierigen Atemwegs
Mit 139 Abbildungen davon 60 farbig
und 23 Tabellen
'springer
Priv.-Doz. Dr. med. Volker Dörges Dr. med. Hans-R. Paschen
Universitätsklinikum Amalie-Sieveking Krankenhaus
Schieswig-Hoistein, Campus Kiel Haselkamp 33
Klinik für Anästhesiologie und 22359 Hamburg
operative Intensivmedizin [email protected]
Schwanenweg 21
24105 Kiel
v. [email protected]
ISBN 978-3-642-62255-7 ISBN 978-3-642-18701-8 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-642-18701-8
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© Springer-Verlag BerUn Heidelberg 2004
Ursprünglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York 2004
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Herstellung: R. Kusche, Sinzileim
Umschlaggestaltung: design & production, Heidelberg
Satz: Goldener Schnitt, Sinzileim
Gedruckt auf säurefreiem Papier 18/3920 - 5 43 2 1 0
Inhalt
Geleitwort ............................................ XVII
Vorwort .............................................. XIX
Teill Grundlagen
1 HistorischeEinfiihrung 3
L.BRANDT
2 SpezielleAnatomiedes HaIses und
deroberenAtemwege . 17
CHR.K. LACKNER
3 Erkennen einesschwierigenAtemwegs . 27
P.LIERZ
4 Uberwachungder SicherungfreierAtemwege-
Monitoring . 37
W.PANZER
Teilll KlinischesAtemwegsmanagement
5 Algorithmus
Einfiihrung . 54
A.M. BRAMBRINK
5·2 MainzerAlgorithmus zurAtemwegssicherung
wahrendklinischerAnasthesie . 62
A.M.BRAMBRINK
5·3 TheNewHaven Algorithmfor the Evaluation
ofthe"Unknown"Airway . 75
W.H.ROSENBLATT
VI Inhaltsverzeichnis
6 StandardsituationendeserwartetschwierigenAtemwegs
6.1 Halswirbelsaulenpathologienund
Atemwegsmanagement ........................... 82
P.KRAFFT,P.KREPLER
6.2 DerschwierigeAtemwegin der
Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie -
Anatomieundhaufige Krankheitsbilder ............ 93
N. GOLECKI,M.KLEEN,B.ZWISSLER
6.3 Fremdkorperaspiration........................... 117
R.GOTTSCHALL
6-4 KlinischesAtemwegsmanagement-
BesonderheitenimKindesalter .................... 136
A.M.BRAMBRINK
6.5 Grundlagen,Indikationund Durchfiihrung
derEin-Lungen-Ventilation ....................... 155
M.KLEEN,B.ZWISSLER
7 DerunerwartetschwierigeAtemweg
7.1 AllgemeineGrundlagen .......................... 172
H.J.GERIG,T.HEIDEGGER
7·2 Algorithmen,Richtlinien,Empfehlungen 177
H.J.GERIG,T.HEIDEGGER
7.3 ApnoischeOxygenierung ......................... 186
W.PANZER
YeillU PraklinischesAtemwegsmanagement
8 PhilosophieundKonzept. ........................ 191
G.VON KNOBELSDORFF
9 Algorithmus - PraklinischesAtemwegsmanagement 195
V.DORGEs,A.M.BRAMBRINK
Inhaltsverzeichnis VII
10 VorgehenbeispeziellenVerletzungsmusternund
Krankheitsbildern
10.1 AtemwegsmanagementbeiSchadel-Hirn-Trauma,
HalsverletzungenundbeimEinklemmungstrauma 200
T.SCHLECHTRIEMEN,K.H.ALTEMEYER
10.2 Anaphylaxie,Veratzungen,Verbrennungen.......... 214
S.Wirtz
10.3 Atemwegsobstruktion,Fremdkorperaspiration ...... 224
W.G.VOELCKEL
11 Besonderheitenim Kindesalter:
Krupp/Pseudokrupp,Epiglottitis 237
R.LUKNER,W.WILHELM
TeillY BesondersempfohleneTechniken undInstrumente
12 NotfallbeatmungmiteinfachenHilfsmitteln. ........ 259
V.WENZEL
13 EndotrachealeIntubation
13.1 Allgemeine Grundlagen .......................... 272
M.STEINFATH
13·2 Laryngoskope undIntubationsspatel ........ ....... 281
B.WOLCKE
13·3 IntubationTechniquesfor UnanticipatedDifficult
DirectLaryngoscopy:Stylets andIntroducers ....... 294
J.HENDERSON
13-4 StarreTracheoskope/Bronchoskope ("Notrohr") ..... 312
U.KLEIN
13.5 Intubationsfiberskope
13.5.1 FlexibleIntubationsfiberskope
N.GOLECKI ...................... ............... 320
VIII lnhaltsverzekhnls
13·5·2 StarreIntubationsfiberskope ... ........ ....... .... 342
C.RUDOLPH
13·5·3 Fiberoptische Intubation- Wiederaufbereitung...... 351
U.MERZ
... ...........................
13.6 Endotrachealtuben 356
S.MERZ
14 AlternativeTechnikenundInstrurnente
...................................
14·1 Larynxmaske 368
C.KELLER,J.BRIMACOMBE
14·2 Intubationslarynxmaske....... ........ .......... . 386
A.LANGENSTEIN
14·3 Larynxtubus .................................... 397
B.BEIN
14·4 Cornbitube- OsophagotrachealerDoppellurnentubus 402
M.FRASS,R.HOFBAUER
14·5 EasyTube ............................... ....... . 416
A.THIERBACH
14·6 Jet-Ventilation/trachealeSauerstoffinsufflation ...... 423
U.KLEIN
15 ChirurgischerZugangzurnschwierigenAternweg.... 429
CHR.K.LACKNER
TeilV Qualitatsmanagement,Ausbildung undTraining
.........
16 QualitatsmanagernentundDokumentation 445
G.VON KNOBELSDORFF
17 AusbildungundTraining
...............................
17·1 Ziele/Zielgruppen 450
A.M.BRAMBRINK
Inhaltsverzeichnis IX
17.2 Atemwegsmanagement-Trainingan derKlinik
fur Anasthesiologiedes Klinikums
derJohannesGutenberg-UniversitatMainz 457
N. GOLECKI
17.3 AirwayEducation. ............................... 464
W.H. ROSENBLATT
TeilVI AusblickundZukunftsperspektiven
18 Intubationsfiberskope(starr/flexibel) fur die Praklinik 473
A.M. BRAMBRINK
19 Videolaryngoscopy .............................. 485
M.KAPLAN,G.BERCI
20 Fiberendoskopefiir die Neonatologie 491
A.M. BRAMBRINK
Sachverzeichnis ....................................... 499
Autorenverzeichnis
BEIN,BERTHOLD,Dr.med.
UniversitatsklinikumSchleswig-Holstein,Campus Kiel
KlinikfurAnasthesiologie undoperativeIntensivmedizin
Schwanenweg21,24105Kiel,Deutschland
BERCI,G.,M.D.
DepartmentofSurgery
Cedars-SinaiMedicalCenter
8700 BeverlyBlvd.#8215
LosAngeles,CA90048
BRANDT,LUDWIG,Uni-Prof.Dr.med.
ZentrumAnasthesiologie
Helios KlinikumWuppertal
Heusnerstr.40, 42283Wuppertal,Deutschland
BRAMBRINK,ANSGAR,Priv.-Doz.Dr.med.
VisitingAssociate Professor
Oregon HealthandScienceUniversity
DepartmentofAnesthesiologyandPeri-OperativeMedicine
MailCode:UHS-2
3181S.W.SamJackson ParkRoad
Portland,OR 97239-3098,USA
BRIMACOMBE,JOSEPH,Prof.Dr.
Cairns BaseHospital
DepartmentofAnaesthesiaandIntensive Care
TheEsplanade,Cairns 4870,Australia
DORGES,VOLKER,Priv.-Doz.Dr.med.
Universitatsklinikum Schleswig-Holstein,Campus Kiel
KlinikfurAnasthesiologieundoperativeIntensivmedizin
Schwanenweg21,24105Kiel,Deutschland
FRASS,MICHAEL,Prof.Dr.med.
AllgemeinesKrankenhausWien
Universitatsklinikfur InnereMedizin I
WahringerGurtelis-zo,1090 Wien,Osterreich
