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w Sousladirectionde
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irn Colette
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fo Chiland
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Pa L’entretien clinique
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rte
s aveclacollaborationde
- P
a Marie-France Castarède
ris
5 - - 1 MAicnhneel LLeeddoouuxx
9
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1 Béatrice Marbeau-Cleirens
.8
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- 19 QUADRIGE
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19 ISBN 978-2-13-062128-7
. © ISSN 0291-0489
P Dépôt légal 1re édition : 1983
res 1re édition «Quadrige Manuels»: 2006, janvier
se 1re édition «Quadrige»: 2013, mai
s U 2e tirage: 2015, juillet
n
iv
e © Presses Universitaires de France, 1983
rsita « LePsychologue »
ire 6, avenue Reille, 75014 Paris
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w SOMMAIRE
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P
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s Avant-propos............................................................ VII
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ris 5 CHAPITRE PREMIER.– Introduction:
- - 1 CQhui’leasnt-dc.e...q..u..’.u..n...e..n..t.r..e.t.i..e.n...c..l.i.n..i.q..u..e...?..,..p..a..r..C...o..l.e..t.t.e. 1
9
3
.5
1
.8 CHAPITRE II. – Les modèlesthéoriques
5
.1 del’entretien clinique,par Michel Ledoux......... 25
9
7
- 1
9/0 CHAPITRE III. –Ce qui est mobilisé chez les deux
5
/2 interlocuteurs dans l’entretien clinique, par
0
1 Béatrice Marbeau-Cleirens................................ 41
7
1
0 1. L’identification................................................ 42
h
1
9 2. Laprojection................................................... 49
. ©
P 3. Lecontre-transfert........................................... 54
re 4. Letransfert...................................................... 65
s
s
es 5. Les groupesd’appartenance etl’entretien....... 75
U
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ers CHAPITRE IV. –Lacommunicationnonverbaledans
ita l’entretienclinique,parAnneLedoux.................. 83
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léc VI L’entretienclinique
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ep CHAPITRE V.– L’entretien avecl’enfant, par Colette
u
is Chiland................................................................ 99
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w
.ca CHAPITRE VI. –L’entretien avec l’adolescent, par
irn Marie-France Castarède et Colette Chiland.... 119
.in
fo 1.L’adolescencedanslemouvementdel’évolution 119
- U 2. L’entretien avecl’adolescent........................... 130
n
iv
e
rsité CHAPITRE VII. – L’entretien clinique à visée de
P recherche, par Marie-France Castarède.......... 139
a
ris 1.Lesdifférentstypesd’entretienderecherche... 139
-D
e 2.Le moment et le type de recherche: l’infor-
s
ca mation recherchée.......................................... 142
rtes 3. L’entretien enprofondeur ounondirectif....... 143
- P
a
ris 5 CHAPITRE VIII. – La succession des entretiens: du
- - 1 diagnostic à la thérapie, par Michel Ledoux..... 173
9
3.5 CHAPITRE IX. –La formation à l’entretien clinique,
1.8 par Anne Ledoux................................................ 183
5
.1
9
7 Références bibliographiques..................................... 205
- 1
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w AVANT-PROPOS
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P
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ris-D Ilestdemultiplesmanièresd’exercerlaprofessionde
e psychologueclinicien.Iln’enestaucunequinefasseune
s
c
a placecentraleàl’entretienclinique.
rte
s Au cours de ses études, le futur psychologue clinicien
- P acquiert des connaissances et, fort heureusement, dans un
a
ris champ plus large que celui de la psychologie clinique. Ce
5
- - 1 ql’ueintersettiennoucvlienaiuqu,eq,uca’nedstiqlue’sitl nceonsf’raognittéplàuslasefourlemmaetinotndàe
9
3 connaissancesobjectives,maisderelationsintersubjectives.
.5
1 L’objet d’étude est un sujet, le psychologue aussi et son
.8
5 fonctionnementpsychiqueintervientdanscequisepasse.Il
.1
97 fautdoncquelefuturpsychologues’ouvreàuneautrepers-
- 1 pective,àlaconnaissancedelui-mêmeetàsonimplication
9
/0 dansledialogueavecl’autreetlaconnaissancedel’autre.
5
/2 Lesauteursdecelivreconstituentuneéquiped’ensei-
0
1
7 gnants qui travaillent ensemble depuis une douzaine
1
0 d’annéesdansungrandaccordsurlanécessitéd’articuler
h
2
0 la pratique et la théorie, l’expérience personnelle et les
. © concepts, d’éviter le verbalisme où les étudiants répètent
P
re desmotsquipeuventsonnerbien,maisnelesaidanten
s
se rienàpenservraiment.
s
U
n Laboratoire depsychologieclinique,
iv
ers UERde Psychologie,
ita UniversitéRené-Descartes.
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w CHAPITRE PREMIER
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irn Introduction
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fo Qu’est-ce qu’un
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n entretien clinique?
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ité par Colette Chiland
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s
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a Le Petit Robert définit ainsi le terme entretien:
ris 5 «Action d’échanger des paroles avec une ou plusieurs
- - 1 persOonnnpeesu»t.échanger des paroles dans bien des circons-
9
3.5 tances et de bien des manières. Quelles spécifications
1
.8 apporte l’épithète clinique?
5
.1
9
7 - 19 qu’Nonoupseuntetrofeurvoenrsdepa«slauncliinnivquenet»a,iroeuddees«dléafipnsiytciohnos-
/0
5 logie clinique». Nous nous contenterons de rappeler que
/2
0 letermevientdelamédecine,etque,laclinique,c’estce
1
7
1 qu’on fait au lit du malade (le lit en grec se dit κλίνη,
0
h «klinè»), par opposition à ce qu’apportent d’autres
2
0
. © sources d’information, les examens «paracliniques» qui
P se sont aujourd’hui multipliés: dosages chimiques, exa-
re
s mens histologiques, rayons X, scintillographie, scanner,
s
e
s etc. L’examen clinique se résumait sous les initiales,
U
n énigmatiques la première fois qu’on les rencontrait:
iv
ers IPPA, c’est‑à-dire inspection, palpation, percussion, aus-
ita cultation. Malgré tous les progrès des examens de
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léc 2 L’entretienclinique
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ep laboratoire, le médecin a intérêt à continuer de regarder,
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is de palper, de percuter, d’ausculter, on pourrait même
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w ajouter de flairer. Hormis le stéthoscope (mais on peut
w
.c s’en passer), on voit que ces investigations se font à
a
irn mainsnues,sansinstrument.
.in En psychologie clinique, on a pu distinguer une cli-
fo
- U nique à mains nues et une clinique instrumentale, ou
n armée. Ce vocabulaire classique, que nous n’avons pas
iv
e inventé, nous permet de situer l’entretien clinique: le
rs
ité psychologue n’y emploie aucun instrument, il est son
P
a propre instrument (il arrive qu’on enregistre l’entretien
ris-D au magnétophone, au magnétoscope, etc.; ces instru-
e ments permettent un autre mode d’analyse après coup de
s
c
a l’entretien; mais, pendant l’entretien, le psychologue
rtes n’avait pas d’autre instrument que lui-même pour com-
- P prendrecequisepassaitetéventuellementintervenir).
a
ris Dans l’entretien clinique, par différence avec l’IPPA
5 - - 1 épvarolqeurépopulursmhiaeuutx, voonirneetfmaiitequuxeenretegnadrdree.rOetnénceoutoteurc,heet
9 pas le corpsde l’autre. C’estun entretien verbal, ce n’est
3
.51 pas un examen physique. Pourtant, une communication
.85 non verbale fort importante accompagne la parole ryth-
.1
9 méeparlesilence(onyreviendradansunautrechapitre).
7
- 1 La clinique instrumentale usuelle n’utilise pas de
9/0 «machines», bien qu’effectivement à l’un des extrêmes
5
/2 de la psychologie clinique on puisse utiliser des enre-
0
1 gistrementsdivers(réflexeélectro-galvanique,«machineà
7
1 détecter le mensonge», enregistrement électro-encéphalo-
0
h
2 graphique,etc.).Lacliniqueinstrumentaleusuelles’appuie
0
. © surdesinstrumentsproprementpsychologiquesquiontété
P préparés, élaborés, avant la rencontre avec le sujet. Les
re
ss tests sont par excellence un de ces instruments. Nous lais-
e
s serons de côté la critique idéologique des tests: on peut
U
n faireunmauvaisusageden’importequoi.Lepsychologue
iv
ers qui débute trouve un appui précieux dans les tests, qui
ita résument pour lui les expériences faites sur de nombreux
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léc Introduction.Qu’est-cequ’unentretienclinique? 3
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ep sujetsparceuxquil’ontprécédé.Lasituationétantstandar-
u
is disée, ce qui est à observer se trouve réduit, cadré, et l’on
w
w peut devenir assez vite sensible à des nuances dans les
w
.c comportementsetlesréponsesdusujet.Mêmepourlepsy-
a
irn chologuechevronnécapabled’apprécierunniveaud’intel-
.in ligence et bien d’autres caractéristiques sans tests, les
fo
- U épreuves standardisées apportent des précisions et parfois
n des surprises. Nous ne méprisons donc pas cette clinique
iv
e instrumentale, mais ce dont nous voulons parler ici, c’est
rs
ité de la clinique à mains nues dont, à côté de l’observation,
P
a dite parfois «observation directe», l’entretien clinique est
ris-D l’essentiel.
e À la frontière entre la clinique instrumentale et la cli-
s
c
a nique à mains nues se situe l’entretien effectué avec un
rtes guided’entretien;au-delàlesquestionnaires,qu’ilssoient
- P ouvertsoufermés.
a
ris
5 - - 1 conDnoetsatoiroingidnuestemrmédeic:alleessmdéedleacicnlisnsiqouigenveinetn.t une autre
9 L’activité du psychologue clinicien peut être une acti-
3
.51 vité thérapeutique, mais le champ de la psychologie cli-
.8
5 nique est plus large que celui de la psychopathologie et
.1
9 du traitement des troubles mentaux identifiés. En outre,
7
- 1 la participation des psychologues à la thérapeutique n’a
9/0 pasfinidesouleverdesproblèmes.
5
/2 Un psychologue, quelle que soit sa formation, non
0
1 seulement n’est pas reconnu par la Sécurité sociale, mais
7
1 estsusceptibled’êtrepoursuivipourexerciceillégaldela
0
h
2 médecine;ilyaeudesprocès.
0
. © Laloiestenretardsurlapratique.Defait,lespsycho-
P loguesdansbiendesétablissementsparticipentauxsoins
re
ss donnés aux malades, des nourrissons aux vieillards. Ils
e
s participent aux actions de prévention et d’hygiène men-
U
n tale, là aussi des nourrissons (crèches) aux vieillards
iv
ers (foyerspourpersonnesâgées).
ita L’entretien clinique peut donc se situer dans le cadre
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