Table Of ContentHeiner K. Berthold (Hrsg.)
Leitfaden Geriatrie Medizin
Heiner K. Berthold (Hrsg.)
Leitfaden
Geriatrie Medizin
Interprofessionelles Arbeiten in Medizin, Pflege,
Physiotherapie
1. Auflage
In Zusammenarbeit mit:
Silvia Knuchel-Schnyder, Siegfried Huhn
Mit Beiträgen von:
Elke Bachstein, Heiner K. Berthold, Hans Böhme, Evelyn Franke,
Siegfried Huhn, Catharina Kissler, Silvia Knuchel-Schnyder, Andreas Kutschke,
Nicole Marschner-Preuth, Ruth Weiss-Trachsel
Vorwort
Kaum eine andere klinische Disziplin hat eine so große fachliche Breite wie die
Geriatrie. Die Versorgung geriatrischer Patienten lebt deshalb auch von der inter-
disziplinären und interprofessionellen Zusammenarbeit der Berufsgruppen im
geriatrischen Team: der Ärztinnen und Ärzte, Pflegepersonen, Physiotherapeu-
tinnen und Physiotherapeuten sowie Angehörigen weiterer Therapie- und Fach-
berufe. Aus diesem Gedanken heraus ist die Idee entstanden, einen dreibändigen
Leitfaden für die gesamte Geriatrie und für alle Professionen zu erstellen. Der vor-
liegende Band „Medizin“ wird somit flankiert von den weiteren Bänden „Pflege“
und „Physiotherapie“.
Alle drei Bücher haben die gleiche Gliederung. Die Schwerpunktsetzung und
Detailtiefe der Themen orientiert sich an den Bedürfnissen der entsprechenden
Zielgruppe. So ist eine zielgruppenbezogene und zugleich interdisziplinäre Her-
angehensweise gewährleistet. Das Buch bietet praxisnahe kompakt aufbereitete
Informationen zum Gebrauch am Point of Care, d.h. zum Beispiel am Patienten-
bett im Krankenhaus, in der geriatrischen Teambesprechung oder im Pflegeheim.
Blickpunkt-Kästen sind ein Herzstück dieser Leitfaden-Reihe. Sie stehen für die
interprofessionellen Zusammenhänge und sollen den Weg ebnen, die Sichtweise
der anderen Berufsgruppen zu verstehen und für sich nutzbar zu machen.
Im ärztlichen Bereich richtet sich das Buch an Weiterbildungsassistenten der
Inneren Medizin, Neurologie/Psychiatrie und Allgemeinmedizin, aber auch an
Fachärzte in Praxen und Krankenhäusern, die nicht im Schwerpunkt Geriatrie
tätig sind, die aber dennoch zahlreiche Patienten mit geriatrischen Eigenschaften
versorgen. Besonders die Hausärzte, welche Bewohner in Pflegeheimen betreuen,
finden praxisnahe Informationen und Tipps für die konkrete Versorgung ihrer
Patienten. Auch Medizinstudenten der höheren Semester soll das Buch Informa-
tion und Motivation zum Querschnittsfach „Medizin des Alterns und des alten
Menschen“ geben.
Meine Danksagung gilt vor allem den beiden Herausgebern der Bände „Pflege“
(Siegfried Huhn) und „Physiotherapie“ (Silvia Knuchel-Schnyder) für die gute
Zusammenarbeit, unseren Autoren und den Mitarbeitern des Elsevier Verlags
(Uta Lux, Regina Papadopoulos, Elisa Imbery, Rainer Simader für die Planung
und Sabine Hennhöfer als Lektorin und Projektmanagerin). Michael Kraft und
Michaela Mohr sei herzlich für die Redaktion und Ute Landwehr-Heldt für die
Herstellungsleitung gedankt.
Für Rückmeldungen und Anregungen zur Verbesserung des Buches bin ich dank-
bar (E-Mail: [email protected] oder an den Verlag).
Bielefeld, im Juni 2020
Prof. Dr. med. Heiner K. Berthold
Abbildungsverzeichnis
Der Verweis auf die jeweilige Abbildungsquelle befindet sich bei allen Abbildun-
gen im Werk am Ende des Legendentextes in eckigen Klammern.
E933 Miller, R., Dunn, J. P.: The Johns Hopkins Internal Medicine
Board Review 2010–2011: Certification and Recertification,
Third Edition, Mosby, 2010.
E1034 Badgaiyan: Neuroscience of the Nonconscious Mind,
Academic Press, 1. Ed., 2019.
F1030-001 Warden, V. et al.: Development and Psychometric Evaluation
of the Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD)
Scale. In: Journal of the American Medical Directors
Association, Volume 4, Issue 1, Pages 9-15. Elsevier. January–
February 2003.
F1040-001 FAC Wright, KD Carter, AJ Spencer, et al.: The Oral Health
Assessment Tool — Validity and reliability. In: Australian
Dental Journal, Volume 50, Issue 3, John Wiley and Sons,
Mar 12, 2008.
F1041-001 Avery, K., et al: ICIQ: A brief and robust measure
for evaluating the symptoms and impact of urinary
incontinence. In: Neurology and Urodynamics, Volume 23,
Issue 4, pp. 322-330, Wiley Periodicals, Inc., 2004.
F1042-002 Thiem, U. et al.: Positionspapier zur Identifizierung
geriatrischer Patienten in Notaufnahmen in Deutschland. In:
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie, Springer Nature,
May 25, 2012.
F210-026 Teasdale, G. et al.: Assessment of coma and impaired
consciousness A Practical Scale. In: The Lancet. Volume 304,
Issue 7872, Pages 81-84, Elsevier, July 1974.
F210-029 Clegg, A., Young, J., Iliffe, S., Rikkert, M., Rockwood, K.:
Frailty in elderly people, In: The Lancet, Volume 381, Issue
9868, March 2013.
F508 Yesavage, J. A., Sheikh, J. I.: 9/Geriatric Depression Scale
(GDS), In: Clinical Gerontologist, Volume 5, Issue 1-2,
Taylor & Francis, Nov 18, 1986.
H066-002 Sharon, K. I., Sternberg, E. J., Fearing, M. A. et al.: The
Confusion Assessment Method: A Systematic Review of
Current Usage. In: Journal of the American Geriatrics
Society, Volume 56, Issue 5, John Wiley and Sons, 2008.
K353 Jeanette Isfahanian, München.
L141 Stefan Elsberger, Planegg.
L143 Heike Hübner, Berlin.
L190 Gerda Raichle, Ulm.
L231 Stefan Dangl, München.
L234 Helmut Holtermann, Dannenberg.
M1023 Heiner K. Berthold, Bielefeld.
M614 Prof. Dr. Wolfgang Rüther, Hamburg.
Abbildungsverzeichnis XIX
M801 Prof. Dr. med. M. J. Raschke, Klinik für Unfall-, Hand- und
Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinikum Münster,
Münster.
M802 Dr. med. Nils Alt, Klinik für Unfall-, Hand- und
Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinikum Münster,
Münster.
M857 PD Dr. Konstantin Holzapfel, Landshut.
O689 Anja Herzog, Berlin.
P183 Dr. med. Simon Weidert, München.
R411 Bartolome, G., Schröter-Morasch, H.: Schluckstörungen –
Diagnostik und Rehabilitation, Elsevier/Urban & Fischer, 6.
Aufl., 2018.
T579 Dr. med. C. Becker-Gaab.
T1079 Hochschule für Gesundheit, Bochum.
U151 Russka, Ludwig Bertram GmbH, Laatzen.
U369 GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG (GSK)
V207 Lück GmbH & Co. KG – Rhombo Medical
V437 Findus Sverige AB, Bjuv (Schweden) – BestCon Food GmbH,
Osnabrück.
V459 Dr. Paul Koch GmbH, Frickenhausen.
V494 Nestlé Health Science S.A., Ave Nestlé 55, 1800 Vevey,
Schweiz.
V767 RESAMA GmbH, Bexbach.
W181 Kassenärztliche Bundesvereinigung, Köln.
W193 Statistisches Bundesamt, Wiesbaden.
W797 World Health Organization (WHO), Genf
W1099 Dr. Kenneth Rockwood (2019) Clinical Frailty Scale CFS
1. Canadian Study on Health & Aging, Revised 2008.
2. Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan
DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of
fitness and frailty in elderly people. CMAJ 2005; 173(5):
489-495. Rockwood Version 1.2, 2009.
Abkürzungsverzeichnis
A ALS amyotrophe Lateralsklero-
se
A. Arteria ALT Alanin-Aminotransferase
AABT Aachener AM Arzneimittel
Apha sie- Bedside-Test AMD altersabhängige/-bedingte
AAL Ambient/Active Makuladegeneration
Assisted Living AM-RL Arzneimittel-Richtlinie
AAPV allgemeine ambulante ANA antinukleäre Antikörper
Palliativversorgung ANELT Amsterdam Nijmegen
AAT Aachener Aphasie-Test Everyday Language Test
ABI Knöchel-Arm-Index ANV akutes Nierenversagen
(Ankle Brachial Index) AO Arbeitsgemeinschaft für
ABS Antibiotic Stewardship Osteosynthesefragen
ACA American College of a.-p. anterior-posterior
Cardiology AP alkalische Phosphatase,
ACBT Active Cycle of Breath- Angina pectoris
ing ARI akute respiratorische
ACp Advanced Care Plan- Insuffizienz
ning ARNI Angiotensin-Rezeptor-Ne-
ACR American College prilysin-Inhibitor
of Rheumatology, ASPA Aachener Sprachanalyse
Albumin/ Kreatinin- AST Aspartat- Aminotransferase,
Quotient Apraxia- Screening aus
AD Alzheimer-Er krankung TULIA
ADH antidiuretisches ASVG Allgemeines Sozialversi-
Hormon cherungsgesetz (Öster-
ADL reich)
(auch: ATL) Aktivitäten des tägli- AT Augentropfen
chen Lebens (Activities ATS Antithrombosestrümpfe
of Daily Living) AU Arbeitsunfähigkeit
AGAST Arbeitsgruppe Geriat- AU-RL Arbeitsunfähigkeits-Richt-
risches Assessment linie
AHA American Heart AVP Arginin-Vasopressin
Association AZ Allgemeinzustand
AHRE Atrial High-rate
Episodes
B
AIHDA Amsterdam Inventory
for Auditory Disability
BÄK Bundesärztekammer
and Handicap
BAI Beck Anxiety Inventory
Ak Antikörper
BAP Knochen-AP
AKD Acute Kidney Disease
BB Blutbild
AKI Acute Kidney Injury
BBG Beckenbodengymnastik
AKT Alters-Konzentrati ons-
BBS Berg Balance Scale
Test nach Gatterer
BCC Basalzellkarzinome
ALL akute lymphatische Leukä-
BCM Körperzellmasse
mie
BDI Beck-Depressionsinventar
Abkürzungsverzeichnis IX
bds. beidseits, beidseitig acquired Pneumonia;
BES Balance Evaluation kryptogene axonale Poly-
Systems neuropathie
BfArM Bundesinstitut für Arznei- CAT COPD Assessment Test
mittel und Medizinpro- CCS Canadian Cardiovascular
dukte Society
BGA Blutgasanalyse CCT Uhrentest (Clock-Comple-
BHS Blut-Hirn-Schranke tion-Test)
BI Barthel-Index CDAD Clostridium-difficile-asso-
BIA bioelektrische Impedanz- ziierte Diarrhö
analyse CDI Clostridium-difficile-In-
BiAS Bielefelder Aphasie Scree- fektion
ning CERAD Consortium to Establish
BMD Bone Mineral Density a Registry for Alzheimer's
BMI Body-Mass-Index Disease
BMS Bare Metal Stent (Metall- CFS/ME chronisches Erschöp-
Stent) fungssyndrom/myalgische
BODS Bogenhausener Enzephalomyelitis
Dysphagie- Score CFU koloniebildende Einheit,
BoNT Botulinum-Neurotoxin Colony Forming Unit
BOT basal unterstützte orale CGA (umfassendes) geria-
Therapie trisches Assessment
BPH benigne Prostatahyper- (Comprehensive Geriatric
plasie Assessment)
BPLS benigner paroxysmaler CHr Corpuscular Hemoglobin
Lagerungsschwindel Content (Concentration)
BPSD Behavioral and Psycho- of the Reticulocytes
logical Symptoms of CIAT Constraint-induced
Dementia Aphasia Therapy
BRMS Bech-Rafaelsen-Melan- CK Kreatinkinase
cholie-Skala CKD chronische Nierenerkran-
BSG Blutkörperchensenkungs- kung (Chronic Kidney
geschwindigkeit, Bundes- Disease)
sozialgericht Cl Clearance
BtM Betäubungsmittel CLL chronische lymphatische
BtMG Betäubungsmittelgesetz Leukämie
BtMVV Betäubungsmittel-Ver- CML chronische myeloische
schreibungsverordnung Leukämie
BWS Brustwirbelsäule CMML chronische myelomonozy-
BZ Blutzucker täre Leukämie
BZD Benzodiazepin/e CMV Cytomegalovirus
BZgA Bundeszentrale für COMT Catechol-O-Methyltrans-
gesundheitliche Aufklä- ferase
rung COPD chronisch obstruktive
Lungenerkrankung
(Chronic Obstructive
C
Pulmonary Disease)
CAM Confusion Assessment cP Centipoise
Method CRP C-reaktives Protein
CAP ambulant erworbene CRT kardiale Resynchronisa-
Pneumonie, Community- tionstherapie
X Abkürzungsverzeichnis
CT Computertomografie, kon- DRU digitale rektale Untersu-
ventionelle Insulintherapie chung
CTPA CT-Pulmonalisangiografie DSA digitale Subtraktionsan-
CTSIB Clinical Test for Sensory giografie
Interaction in Balance DSM Diagnostic and Statistical
CVI chronisch venöse Insuffi- Manual of Mental Disor-
zienz ders
DVO Dachverband Osteologie
e. V.
D
Dx Diagnose
d Tag/e DXA Osteodensitometrie
db HL Decibel Hearing Level (Dual-Energy-X-ray-Ab-
DCS Diagnostikum für Zereb- sorptiometrie)
ralschädigung
DD Differenzialdiagnosen E
DDD Defined Daily Dose,
definierte Tagesdosis EBM einheitlicher Bewertungs-
DEMMI De Morton Mobility Index maßstab
DES Drug-eluting Stent ECW extrazelluläres Wasser
DGAZ Deutsche Gesellschaft für EF Ejektionsfraktion
Alterszahnmedizin EFAS Essener Fragebogen Alter
DGG Deutsche Gesellschaft für und Schläfrigkeit
Geriatrie EFQM European Foundation for
DGI Dynamic-Gait-Index Quality Management
DGU Deutsche Gesellschaft für eGFR geschätzte (estimated)
Unfallchirurgie glomeruläre Filtrationsrate
DHEA Dehydroepiandrosteron- EMG Elektromyografie
acetat EPMS extrapyramidal-motori-
DHI Dizziness Handicap sche Bewegungsstörung/
Inventory en
DHS dynamische Hüftschraube EPUAP European Pressure Ulcer
DK Dauerkatheter Advisory Panel
DKG Deutsche Krankenhaus- ESI Emergency Severity Index
gesellschaft ESS Epworth-Schläfrigkeits-
DM Dermatomyositis, Diabetes skala
mellitus ETS Esslinger Transfer-Skala
DMARD Disease-modifying Anti- EULAR European League Against
rheumatic Drugs Rheumatism
DNQP Deutsches Netzwerk für
Qualitätsentwicklung in
F
der Pflege
DNR do not resuscitate FAC Functional Ambulation
DOS Delirium Observatie Categories
Screening Schaal FDD Fragebogen zur Depres-
DPH Diphenhydramin sionsdiagnostik
DPNP diabetische Polyneuropa- FEES Flexible Endoscopic
thie Evaluation of Swallowing
DRG diagnosebezogene FeM freiheitseinschränkende
Fallgruppen. Diagnosis Maßnahme/n
Related Groups FeNO fraktioniertes exhaliertes
Stickstoffmonoxid
Abkürzungsverzeichnis XI
FES Falls Efficacy Scale GDS geriatrische Depres-
FES-I Falls Efficacy Scale- sionsskala
International Version GEM Geriatric Evaluation and
FET forcierte Exspirationstech- Management
niken GFR glomeruläre Filtrations-
FeV Fahrerlaubnisverordnung rate
FEV Einsekundenkapazität GH Wachstumshormon
1
FFM fettfreie Masse (Growth Hormone)
FFMI Fettfreie-Masse-Index GI gastrointestinal
FFP Fragility Fractures of the GIA geriatrische Instituts-
Pelvis ambulanz
FGA Functional Gait Assess- GIT Gastrointestinaltrakt
ment GKV gesetzliche Krankenver-
FIM™ Functional Independence sicherung
Measure GN Glomerulonephritis
FKJ Feinnadel-Katheter-Jeju- GNP Gesellschaft für Neuro-
nostomie psychologie
fl Femtoliter GUSS Gugging Swallowing
FM Fettmasse Screen
fMRT funktionelle Magnetreso-
nanztomografie
H
FR Functional Reach Test
FRB Frührehabilitations- h Stunde/n
Barthel-Index HA Hämagglutinin
FRI Frührehabilitationsindex HADS Hospital Anxiety and
FRIDs Fall Risk Increasing Drugs Depression Scale
FSH follikelstimulierendes HAM-A Anxiety Rating Scale
Hormon HADS Hamilton Depression
FSME Frühsommer- Rating Scale
Meningoenzephalitis HAP nosokomial erwor-
FSSt Four Step Square Test bene Pneumonie
FTLD frontotemporale lobäre ( Hospital-acquired
Demenz Pneumonia)
FUO Fieber ungeklärter Ursa- HAPA Health Action Process
che Approach
FVC forcierte Vitalkapazität Hb Hämoglobin
HCQ Hydroxychloroquin
G HDRS Hamilton Depression
Rating Scale
G-AEP Grundlage für die Beurtei- HeilM-RL Heilmittel-Richtlinie
lung der Notwendigkeit HeimAufG Heimaufenthaltsgesetz
stationärer Behandlungen (Österreich)
(German Appropriate HF Herzfrequenz
Evaluation Protocol) HHIE Hearing Handicap
GAS Goal Attainment Scaling Inventory for the Elderly
G-BA Gemeinsamer Bundesaus- HHS Harris Hip Score
schuss HI Herzinsuffizienz
GBS Guillain-Barré-Syndrom Hib Haemophilus influenzae
GCS Glasgow Coma Scale Typ b
GDH Glutamatdehydrogenase HIIT hochintensives Intervall-
training
