Table Of ContentLaser in der Medizin
Laser in Medicine
Vortrage der 9. Tagung der Deutschen Gesellschaft
fOr Lasermedizin
und des 11. Internationalen Kongresses
Proceedings of the 11 th International Congress
Laser 93
Herausgegeben von/Edited by
Wilhelm und Raphaela Waidelich, A. Hofstetter
Mit 236 AbbildungenIWith 236 Figures
Springer-Verlag
Berlin Heidelberg New York
London Paris Tokyo
Hong Kong Barcelona Budapest
Dr. rer. nat. Wilhelm Waidelich
Universitatsprofessor, em. Vorstand des Instituts
fOr Medizinische Optik der Universitat MOnchen, em. Direktor
des Instituts fOr Angewandte Optik der Geselischaft
fOr Strahlen- und Umweltforschung , Neuherberg
Dr. med. Raphaela Waidelich
Urologische Klinik der Universitat MOnchen,
Klinikum GroBhadern
Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme
Laser in der Medizin: Vortrage des 11.lnternationalen Kongresses Laser 93 =
Laser in Medicinel hrsg. von W. Waidelich; R. Waidelich - Berlin; Heidelberg; New York;
London; Paris; Tokyo; Hong Kong; Barcelona; Budapest: Springer, 1994
ISBN-13: 978-3-540-57441-5 e-ISBN-13: 978-3-642-93548-0
001: 10.1007/978-3-642-93548-0
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© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1994
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Vorwort
Anwendungen der Laserstrahlung in der Medizin sollen unmittelbar der
Gesundheit des Menschen zu gute kommen. Die Erarbeitung von
Laserverfahren setzt ein Zusammenwirken von Medizinern, Physikern und
Technikern voraus.
Seit 1973 fUhrt die Kongress-Messe LASER aile 2 Jahre die internationalen
Experten in Munchen zusammen. Vor dem Hintergrund der graBten
technischen Laserausstellung der Welt erfolgen Information uber neue
Ergebnisse, Erfahrunggsaustausch und kritische Diskussion.
1m Juni 1993 wurde auf der LASER 93 erstmals gemeinsam mit dem
11.INTERNATIONALEN KONGRESS LASER-MEDIZIN die 9.TAGUNG DER
DEUTSCHEN GESELLSCHAFT FOR LASERMEDIZIN abgehalten. In diesem
neuen Konzept wurden Kongress und Ausstellung Lasermedizin unter dem
Begriff LASER MED 93 zusammengefasst.
Der Kongress LASER MED 93 war - entsprechend den verschiedenen
medizinischen Fachdisziplinen - in 23 Fachsitzungen gegliedert. Zusatzlich zu
Fortschritten auf allen Gebieten wurden folgende High- Lights behandelt:
Interstitielle Laserkoagulation (ILK),
minimal invasive Chirurgie,
photodynamische Diagnostik und Therapie.
Die Ergebnisse des Kongresses spiegeln eine aktuelle Standortbestimmung
der Lasermedizin wider und vermitteln Perspektiven und Impulse fur
zukunftige Entwicklungen. Der Inhalt der Vortrage wird daher im vorliegendem
Band der internationalen Fachwelt zuganglich gemacht.
Mage der KongreBband zur Anwendung des Lasers in der Medizin und zu
weiteren Entwicklungen neuer Verfahren anregen ..
Allen Autoren, der Messe Munchen und dem Springer-Verlag sei fUr das
Zustandekommen dieses Suches gedankt.
Munchen, im Oktober 1993 Wilhelm Waidelich
Preface
Human health should benefit directly from the use of laser radiation in
medizine. A prerequisite for the continued development of laser techniques is
ongoing cooperation among physicians, physicists and engineers.
LASER, the International Trade Fair and International Congress held in Munich,
has been bringing together international experts every two Years since 1973.
Against the backdrop of the world's largest technical exhibition, they exchange
information on the latest findings, share experiences and discuss critical
issues.
For the first time ever, the 9th Convention of the German Association for Laser
Medicine was held in conjunction with the 11 th International Congress on
Lasers in Medicine in June 1993. This new concept united the congress
events and exhibits on laser medicine under a common theme: LASER MED
93.
The LASER MED 93 congress consisted of 23 conferences which correspond
to the various specialized fields of medicine. In addtion to advancements in
each field, these sessions dealt with the following highlights:
interstitial laser coagulation (ILK), minimal invasive surgery.
phodynamic diagnosis and therapy.
The overall results of the congress reflect the current state of the art in laser
medicine and provide participants with prospects and new impetus for future
developments.
This volume was published to make the wealth of information contained in
these lectures available to the international professional world.
May this volume promote the use of lasers in medicine and the ongoing
development of new techniques.
We would like to thank the authors, the Munich Trade Fair Cooperation and
the Springer-Verlag for making this publication possible.
Munich, October 1993 Wilhelm Waidelich
Inhaltsverzeichnis - Contents
Sitzungsleiter / Session chairmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XIX
Referenten / Contributors .......................................... XXI
UROLOGIE / UROLOGY
State of the Art: Laseranwendungen in der Urologie
A. Hofstetter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 3
Die transurethrale Laserapplikation zur Therapie der BPH - ein
Vergleich verschiedener Verfahren
R. Muschter ..................................................... 9
Erfahrungen mit der interstitiellen Laserkoagulation der Prostata
R. Muschter, S. Hessel, M. Zellner, P. Schneede, R. Oberneder, W. Lumper,
R. Waidelich, A. Hofstetter .......................................... 14
Erste urodynamische Ergebnisse nach interstitieller Laser-
koagulation der Prostata bei benigner Prostatahyperblasie
M. Zellner, R. Muschter ............................................ 18
Die transurethrale Ultraschallgesteuerte laserinduzierte
Prostatektomie (TU LI P), Klinische Ergebnisse
R. Muschter, W. Prager, A. Hofstetter ................................. 22
Nd:YAG Combined 1,06 and 1,32 um Laser-Induced Interstitial Hyper-
thermia Using a Frosted Contact Microprobe
L. Horak, J. Marek, J. Fanta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 25
Blasen-Tumor -Laserungen
L. Neuhaus, M. Borowski . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 27
Laserkoagulation der ulcerosen und interstitiellen Cystitis
W. Kratzer, K. Rothenberger ........................................ 31
Erste Erfahrungen mit dem Ho:YAG-Laser bei Harnrohrenstrikturen
W.F. Wieland, H. Nicolai, W. Rossler, F. Hofstaedter ....................... 34
Transrectal LLL T in Prostatic Problems
V. Mazo ....................................................... 37
x
PHOTODYNYMISCHE DIAGNOSTIK-UROLOGIE / POD-UROLOGY
Fluorometrische Untersuchungen zur photodynamischen Diagnose
mit 6-ALA in einem Rattenblasentumormodell
S. Stocker, R. Riesenberg, P. Heil, M. Kriegmair,R .KnOchel, A. Hofstetter ........ 43
First Clinical Experience with 6-ALA Assisted Photodynamic
Diagnosis of Bladder Cancer
M. Kriegmair, R Baumgartner, R KnOchel, H. Stepp, A. Hofstetter ............. 46
Photodynamische Diagnostik (POD) nach topischer Applikation
von Delta-Aminolavulinsaure (ALA): Theoretische Aspekte
H. Stepp, RBaumgartner, W. Beyer, M. Kriegmair, A. Hofstetter . . . . . . . . . . . . . .. 50
Experimentelle und klinische Untersuchungen zur Ratiofluorometrie
P. Heil, R Baumgartner, W. Beyer, O. Hoffmann, B. Ruhland,
R Sroka, J. Feyh, E .Unsold, A. Hofstetter .............................. 54
PDT IN DER UROLOGIE / PDT IN UROLOGY
Intratumorale Injektion von 6-ALA -eine neue Methode zur
photodynamische Therapie von Karzinomen
T. Sassy, R Baumgartner, M. Ludwig, P. Heil, M. Kriegmair,
E. Unsold, A. Hofstetter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 61
Histologische Veranderungen an chemisch induzierten Tumoren
der Rattenblase nach PDT mit Delta-Aminolavulinsaure (ALA)
R. Riesenberg, M. Kriegmair, S. Stocker, R. KnOchel,
S. HauBermann, A. Hofstetter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 65
Lichtdosimetrie fOr die photodynamische Lasertherapie in der Harnblase
T. Pongratz, W. Beyer, A. Hofstetter, D. Jocham, E. Unsold .................. 69
Untersuchungen zur Aufnahme der 6-Aminolavulinsaure und ihrem
EinfluB auf den Zellzyklus von Saugerzellen
C. Schenk, J.M. Wessels, M. Kriegmair, A. Hofstetter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 72
Photodynamische Therapie des Harnblasenkarzinoms - Klinische Ergebnisse
R Waidelich, M. Kriegmair, W. Lumper, R. Baumgartner, A. Hofstetter. . . . . . . . . .. 75
PDT - GRUNDLAGENFORSCHUNG / PDT - BASIC RESEARCH
Metalldampflaser in der photodynamischen Therapie
W. Gottschalk, R. Baumgartner, A. Hofstetter, M. Kriegmair,
T. Sassy, R Sroka, S. Stocker, E. Unsold . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 81
XI
Photodynamische Therapie an Zellen - in vitro und in vivo
K. Kunzi-Rapp, C. Westphal-Frosch, A. ROck, H. Schneckenburger, R. Steiner . . . .. 87
On-line Measurement of Photodynamically Induced Lysis of Erytro-
cytes With and Withouth Nucleus by Small Angle Light Scattering
and Video-Intensified Microscopy
K. Konig, K. Kunzi-Rapp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 97
In-vivo Autofluorescence Measurement During Photodynamic Damage of Cells
and Tumors
K. Konig, F. Nowak, F. Genze, H. Schneckenburger ....................... 95
Abhangigkeit des intrazellularen Fluoreszenzverhaltens wah rend
der photodyn, Therapie von der Wachstumsphase der Zellen
M. Gschwend, W. StrauB, H. Schneckenburger, A ROck, R. Steiner ............ 100
MesoTetra(4-Carboxyphenyl)Porphyrin-Organverteilung und
photodynamische Therapie
W. StrauB, W. Mohr, K. Konig, K. Miller, R. Sailer, M. Gschwend, A ROck,
H. Schneckenburger, R. Steiner ...................................... 104
Untersuchung zu Porphyrinstoffwechsel und Photodynamioscher Inaktivierung
am gram-negativen Bakterium Pseudomonas Aeruginosa
R. Sailer, W. StrauB, K. Konig, A ROck, R. Steiner ......................... 109
Photodynamische Therapie mit Photosan 3 und Mikrosek.Laserpulsen
A Heck, M. Schiller, D. Jocham, H. Diddens ............................. 113
The CAM Model for Measuring the Changes in Blood Vessels
in-Vivo After Photodynamic Therapy
A Zubowitsch, J. Seitzer, H. Schneckenburger, R. Steiner ................... 117
Experimentelle und klinische Untersuchungen zum Ausbleichver-
halten c5-Aminolavulinsaure induzierter Porphyrine
R. Sroka, C .. Ell, P. Heil, A Hofstetter, H.lro, E. Unsold ...................... 127
Ein neues Modell zur in vitro Untersuchung der Aufnahme von
Photosensibilisatoren im humanen Bronchialepithel
F. Gamarra,S. Grundler, G. Baretton, M. Wehling, AE. Goetz, R.M. Huber ........ 131
Optical Properties of Human Prostate and Light Distributions
Resulting from a cylindrical Illumination Geometry
M. Essenpreis, M. Eddowes, G. Buonaccorsi, T.N. Mills ..................... 135
XII
PDT - ANGIOPLASTIE / PDT - ANGIOPLASTY
Vergleich der in-vitro Aufnahme und Verteilung von liposomal
gekoppelten Porphycenen,acetylierten Porphycenen u. Hamato-
porphyrinderivaten in kultiviertem humanem Plaquegewebe
P. Gonschior, M. Fleuchaus, F. Gerheuser, B. Mack, A. Goetz, B. Hofling ........ 141
Photodynamische Therapie in arteriellen GefaBsegmenten zur
Prophylaxe der Zellproliferation nach GefaBverletzung
P. Gonschior, F. Gerheuser, M. Fleuchaus, A. Goetz, R Sroka, B. H6fling ........ 144
Photoacoustic Response of Post Mortem Human Aorta to 10ns Laser Pulses
P.C. Beard, RJ. Cornforth, M. Essenpreis, T.N. Mills ....................... 148
Photosensitization of Atherosclerotic Plaque
V. Vinduska, I, Bittert, V. Horacek, L. Juha, K. Konak, J. Marek, J.Partis,
M. Pavel, J. Stupka ............................................... 152
L1THOTRIPSIE / LITHOTRIPSY
Fragmentation Mechanisms of Current Laser Lithotriptors
K. Rink, G. Delacn§taz, R.P. Salathe ................................... 165
Untersuchung zur Steigerung der Fragmentationseftizienz bzgl.
Pulsform und Frequenzverdopplung mit dem us- Alexandritlaser
R Brinkmann, K. Fretwurst, ......................................... 169
Untersuchungen zur Verbesserung der Fragmentierungseftizienz
bei Mikrosekundenimpulsen
M. Rudhart, A. Hirth ............................................... 173
Alexandrit-Laserlithotrypsie von Gallenblasensteinen
- Wirksamkeit und Gewebevertraglichkeit
M. Mazuch, R Schumacher, Ch. Jakobeit, L. Greiner ..................... 176
Lithotripsie von Gallengangsteinen mit ESWL und Farbstofflaser
R Fleischmann, K.-H. Kastner, J. Barnert, G. Richter, M. Wienbeck ............. 180
Alexandritlaserlithotripsie von Gallensteinen - Sonographische
Lichtleitersteuerung
R Schumacher, M. Mazuch, L. Greiner, C. Jakobeit ........................ 184
GYN.A.KOLOGIE / GYNECOLOGY
Endoskopische Chirurgie mit dem C02-Laser zur Adhasiolyse
bei Unterbauchschmerzen und Sterilitat
E. Siebzehnrubl, J. Hornung, J. Neuwinger, E. Paterok, N. Lang ........... , ... 191
XIII
Modernes Therapiekonzept der Endometriose
A. Maleika, D. Wallwiener, D. Pollmann, B. Aydenitz, G. Bastert ................ 195
EinfluB von Tubenpathologie und Eversionstechnik auf das
postoperative Ergebnis nach endoskopischer Salpingostomie
M. Korell, T. Strowitzki, H. Hepp ...................................... 199
Kombinierte Laser und Alpha-2B-lnterferontherapie bei Condylomata Acuminata
S. Rimbach, D. Wallwiener, A. Maleika, D. Pollmann, G. Bastert ............... 204
Erste Erfahrungen Ober die C02-Laseranwendung
bei der Behandlung von Dysplasie-Patientinnen mit einer HIV-Infektion
V. KOppers, S. v. Eckardstein, T. Somville ............................... 20B
ITT-Interstitielle Thermo-Therapie -Eine neue Therapiemoglichkeit in der Onkologie
D. Pollmann, D. Wallwiener, W. Stolz, A. Ebbing, M. Kaufmann,
H. Heberling, G. Bastert ............................................ 212
Palliative Therapie des Lokalrezidives bei Mammakarzinom durch
PDT mit antikorpergebundenen Phtalocyaninen
S. Spaniel, R. Schultes, S. Schmidt, W. Ertmer, H.J. Biersack, D. Krebs .......... 215
DERMATOLOGIE / DERMATOLOGY
EinfluB des Strahldurchmessers bei der Argonlasertherapie von Feuermalen
U. Hohenleutner, U. Wlotzke, W. Baumler, M. Landthaler .................... 223
Pemphigus chron. benignus familiaris: C02-Lasertherapie + SwiftLaser
M. Drosner, G.F. Lutz ............................................. 226
PLASTISCHE CHIRURGIE / PLASTIC SURGERY
Periorbital Aesthetic Surgery with KTP-Laser
G. Ginsbach .................................................... 233
CO2 Laser contra Scalpel in Cosmetic Surgery
D. Katalinic ..................................................... 237
NEUROCHIRURGIE / NEUROSURGERY
State of the Art
Lasers in Neurosurgery - A Way to Minimally Neurosurgery
P.W. Ascher .................................................... 247
Klinische Ergebnisse der Laser-induzierten Thermotherapie von Hirntumoren
M.Bettag ....................................................... 248
