Table Of Content)
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ss Oftalmología
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SÉPTIMA EDICIÓN
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mail. Oftalmología clínica
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o ( Jack J Kanski Brad Bowling
s
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a MD, MS, FRCS, FRCOphth FRCSEd(Ophth), FRCOphth
n J
a Honorary Consultant Ophthalmic Surgeon Consultant Ophthalmic Surgeon
ti
s
ri Prince Charles Eye Unit Blackpool Victoria Hospital
h
C
o King Edward VII Hospital Blackpool, UK
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d Windsor, UK
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b
s Con la colaboración de
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o Ken Nischal FRCOphth
b
his Consultant Ophthalmic Surgeon
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4 Great Ormond Street Hospital for Sick Children
1
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2 London, UK
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se Andrew Pearson MRCP, FRCOphth
El
t Consultant Ophthalmic Surgeon
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ri Prince Charles Eye Unit, Windsor, y
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o Royal Berkshire Hospital
C
Reading, UK
)
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o Dedicatoria
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ail.
m A nuestras esposas Val y Suzanne
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C
Es una publicación
Edición en español de la séptima edición de la obra original en inglés
) Clinical Opthalmology. A systematic approach
m
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ail. T©h 2e0 r1i1g,Ehtls oevf iJearc kL iJm Kitaends. kAi lal nrdig hBtrsa dre sBeorwvelidn.g to be identified as authors of this work has been asserted by
m
g them in accordance with the Copyright, Designs and Patents Act 1988.
@
8
8 Jack J Kanski y Brad Bowling han declarado su derecho a ser identificados como autores de esta obra de
b
uj acuerdo con la Copyright, Designs and Patents Act 1988.
n
a
sti Revisión científica
hri Juan Antonio Durán de la Colina
c
( Catedrático de Oftalmología,
o
s Instituto Clínico-Quirúrgico de Oftalmología,
s
a Universidad del País Vasco.
n J
a
ti © 2012 Elsevier España, S.L.
s
ri Travessera de Gràcia, 17-21 – 08021 Barcelona (España)
h
C
to Fotocopiar es un delito (Art. 270 C.P.)
d Para que existan libros es necesario el trabajo de un importante colectivo (autores, traductores, dibujantes,
e
ns correctores, impresores, editores…). El principal beneficiario de ese esfuerzo es el lector que aprovecha su
ce contenido.
n li Quien fotocopia un libro, en las circunstancias previstas por la ley, delinque y contribuye a la «no» existencia
e de nuevas ediciones. Además, a corto plazo, encarece el precio de las ya existentes.
e
b Este libro está legalmente protegido por los derechos de propiedad intelectual. Cualquier uso, fuera de los
s
a límites establecidos por la legislación vigente, sin el consentimiento del editor, es ilegal. Esto se aplica en
h
k particular a la reproducción, fotocopia, traducción, grabación o cualquier otro sistema de recuperación de
oo almacenaje de información.
b
s
hi ISBN edición original: 978-0-7020-4093-1
T
4 ISBN edición española: 978-84-8086-915-7
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2 Coordinación y producción editorial: EdiDe, S.L.
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El Advertencia
t
gh La medicina es un área en constante evolución. Aunque deben seguirse unas precauciones de seguridad
ri estándar, a medida que aumenten nuestros conocimientos gracias a la investigación básica y clínica habrá
y
op que introducir cambios en los tratamientos y en los fármacos. En consecuencia, se recomienda a los lec-
C tores que analicen los últimos datos aportados por los fabricantes sobre cada fármaco para comprobar la
dosis recomendada, la vía y duración de la administración y las contraindicaciones. Es responsabilidad
ineludible del médico determinar las dosis y el trata- miento más indicado para cada paciente, en función
de su experiencia y del conocimiento de cada caso concreto. Ni los editores ni los directores asumen re-
sponsabilidad alguna por los daños que pudieran generarse a personas o propiedades como consecuencia
del contenido de esta obra.
El editor
v
Índice de capítulos
Prólogo a la séptima edición en español viii Pruebas especiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Prefacio a la séptima edición . . . . . . . . ix
5 Conjuntiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
1 Párpados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
) Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
m
o Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Conjuntivitis bacteriana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
c
ail. Nódulos y quistes benignos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Conjuntivitis vírica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
m Tumores epidérmicos benignos . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Conjuntivitis alérgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
g
@ Lesiones pigmentadas benignas . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Conjuntivitis en la enfermedad mucocutánea
8 Tumores benignos de los anejos oculares . . . . . . . . . . 9 vesiculoampollosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
8
ujb Otros tumores benignos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Otras conjuntivitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
n Tumores malignos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Degeneraciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
a
ti Trastornos de las pestañas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
s 6 Córnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
hri Trastornos alérgicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
(c Infecciones bacterianas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
so Infecciones víricas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Queratitis bacteriana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
s
an Ja PBtloefsaisri t .is . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3349 QQuueerraattiittiiss mpoicr óhteicrapse .s .s .im . .p .le . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118803
sti Ectropión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Herpes zóster oftálmico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
hri Entropión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Queratitis intersticial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
C
o Otros trastornos adquiridos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Queratitis protozoaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
d t Cirugía estética palpebral y periocular . . . . . . . . . . . . 55 Queratopatía mediada por hipersensibilidad
se Malformaciones congénitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 bacteriana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
n
e Rosácea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
c 2 Sistema de drenaje lagrimal . . . . . . 65
n li Ulceración corneal periférica grave . . . . . . . . . . . . . 199
e Anatomía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 Queratopatía neurotrófica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
e
b Fisiología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 Queratopatía por exposición . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
s
a Causas de ojo lloroso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 Otras queratopatías . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
h
k Evaluación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 Ectasias corneales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
o
o Obstrucción adquirida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 Distrofias corneales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
b
s Obstrucción congénita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 Degeneraciones corneales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224
hi
T Cirugía lagrimal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 Queratopatías metabólicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
14 Canaliculitis crónica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 Lentes de contacto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
20 Dacriocistitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Anomalías congénitas de córnea y globo ocular . . . 235
r
vie 3 Órbita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 7 Cirugía corneal y refractiva . . . . . 239
e
Els Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 Queratoplastia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
t Oftalmopatía tiroidea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 Queratoprótesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
h
g Infecciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 Procedimientos refractivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
ri
y Enfermedad inflamatoria no infecciosa . . . . . . . . . . . 91
p 8 Epiesclerótica y esclerótica . . . . . 251
Co Malformaciones vasculares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Fístula carotidocavernosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Anatomía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
Lesiones quísticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Epiescleritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
Tumores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Escleritis inmunológica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Cavidad anoftálmica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Escleritis infecciosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
Craneosinostosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Pigmentación esclerótica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
Esclerótica azul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
4 Trastornos por sequedad ocular . . 121
Otras patologías . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
Definiciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
9 Cristalino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269
Fisiología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Clasificación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Catarata adquirida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270
Síndrome de Sjögren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 Tratamiento de la catarata relacionada con
Cuadro clínico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 la edad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273
vi Índice de capítulos
Catarata congénita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298 12 Tumores oculares . . . . . . . . . . . . 475
Ectopia del cristalino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
Tumores epibulbares benignos . . . . . . . . . . . . . . . . . 476
Anomalías de la forma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308
Tumores epibulbares premalignos y malignos . . . . . . 481
10 Glaucoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311 Tumores del iris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 486
Quistes del iris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 488
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
Tumores del cuerpo ciliar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492
Tonometría . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
Tumores de la coroides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 496
Gonioscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
Tumores de la retina neural . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510
Evaluación de la cabeza del nervio óptico . . . . . . . . 323
Tumores vasculares de la retina . . . . . . . . . . . . . . . . 520
Técnicas de imagen en el glaucoma . . . . . . . . . . . . 327
Linfoma intraocular primario . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525
Perimetría . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
Tumores del epitelio pigmentario retiniano . . . . . . . . 527
Hipertensión ocular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
m) Síndromes paraneoplásicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 529
Glaucoma primario de ángulo abierto . . . . . . . . . . . 340
o
ail.c GGllaauuccoommaa nporirmmaoritoe ndseo á .n .g .u .lo . .ce .r .ra .d .o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334468 13 Vasculopatía retiniana . . . . . . . . . 533
m Circulación retiniana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 534
g Clasificación del glaucoma secundario . . . . . . . . . . 353
@ Retinopatía diabética . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 534
8 Seudoexfoliación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355 Enfermedad oclusiva venosa de la retina . . . . . . . . . 551
8
nujb DGilsapuecrosmióan npeigomvaesnctualraiar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335597 ESnínfedrrmomedea idsq oucélmusiicvoa oacrtuelarira .l .d .e . l .a .r .e .tin .a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 555696
a
ti Glaucoma inflamatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361 Enfermedad hipertensiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 567
s
hri Glaucoma relacionado con el cristalino . . . . . . . . . . 364 Retinopatía drepanocítica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 569
c Glaucoma traumático . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
( Retinopatía de la prematuridad . . . . . . . . . . . . . . . . 573
o Síndrome endotelial iridocorneal . . . . . . . . . . . . . . . 368
s Macroaneurisma arterial de la retina . . . . . . . . . . . . 576
s
n Ja GGllaauuccoommaa eenn leol sc truecmimorieesn tion terapoitceulilaalr .es . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337619 Telangiectasia primaria de la retina . . . . . . . . . . . . . 580
a Enfermedad de Eales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 583
sti Glaucoma en la iridosquisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371 Retinopatía por radiación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 586
hri Glaucoma primario congénito . . . . . . . . . . . . . . . . . 372 Retinopatía de Purtscher . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 586
C
o Disgenesia iridocorneal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376 Retinopatía hemorrágica idiopática benigna . . . . . . 586
d t Glaucoma en la facomatosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382 Retinopatía de Valsalva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 588
e Medicamentos para el glaucoma . . . . . . . . . . . . . . . 383
s Lipemia retiniana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 588
n
e Laserterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387 Retinopatía en trastornos hematológicos . . . . . . . . . 589
c
n li Trabeculectomía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391 Anomalías vasculares congénitas . . . . . . . . . . . . . . . 591
e Cirugía no penetrante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396
e 14 Trastornos maculares adquiridos . 593
b Antimetabolitos en cirugía de filtración . . . . . . . . . . 398
s
a Drenajes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 594
h
ok 11 Uveítis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401 Evaluación clínica de la maculopatía . . . . . . . . . . . . 595
o Angiografía de la retina con fluoresceína . . . . . . . . . 601
b
s Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402 Angiografía con verde indocianina . . . . . . . . . . . . . . 608
Thi Cuadro clínico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402 Tomografía de coherencia óptica . . . . . . . . . . . . . . . 611
4 Pruebas especiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406 Degeneración macular asociada con la edad . . . . . . 611
1
20 Principios de tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410 Vasculopatía coroidea polipoidal . . . . . . . . . . . . . . . 628
er Uveítis intermedia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413 Agujero macular asociado con la edad . . . . . . . . . . 629
vi Uveítis en las espondiloartropatías . . . . . . . . . . . . . 415 Microagujero macular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 631
e
Els Uveítis en la artritis juvenil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416 Coriorretinopatía serosa central . . . . . . . . . . . . . . . . 632
t Uveítis en la enfermedad intestinal . . . . . . . . . . . . . 420 Edema macular cistoide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 633
h
rig Uveítis en la enfermedad renal . . . . . . . . . . . . . . . . 422 Membrana epimacular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 635
py Sarcoidosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422 Miopía degenerativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 637
Co Síndrome de Behçet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426 Estrías angioides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 641
Toxoplasmosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429 Pliegues coroideos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 643
Toxocarosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433 Maculopatía hipotónica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 644
Otras uveítis parasitarias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436 Síndrome de tracción vitreomacular . . . . . . . . . . . . . 645
Uveítis en el síndrome de inmunodeficiencia Neovascularización coroidea idiopática . . . . . . . . . . 645
adquirida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441 Retinopatía solar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 645
Otras uveítis víricas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445
15 Distrofias hereditarias de la retina 647
Uveítis micótica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447
Uveítis bacteriana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 648
Síndromes de puntos blancos . . . . . . . . . . . . . . . . . 457 Pruebas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 648
Coroiditis estromal primaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464 Distrofias generalizadas de los fotorreceptores . . . . . 651
Otras uveítis anteriores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 469 Distrofias maculares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 665
Otras uveítis posteriores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471 Distrofias coroideas generalizadas . . . . . . . . . . . . . . 670
Índice de capítulos vii
Distrofias vitreorretinianas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 674 19 Neurooftalmología . . . . . . . . . . . . 783
Albinismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 681
Neuroimagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 784
Mancha rojo cereza en la mácula . . . . . . . . . . . . . . 683
Nervio óptico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 789
16 Desprendimiento de retina . . . . . . 687 Reacciones pupilares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 812
Quiasma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 816
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 688
Vías retroquiasmáticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 827
Desprendimiento de retina regmatógeno . . . . . . . . . 698
Nervios oculomotores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 830
Desprendimiento de retina por tracción . . . . . . . . . . 721
Trastornos supranucleares de la motilidad ocular . . . 838
Desprendimiento de retina exudativo . . . . . . . . . . . . 722
Nistagmo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 841
Vitrectomía vía pars plana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 723
Estenosis carotídea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 846
17 Opacidades vítreas . . . . . . . . . . . 729 Aneurismas intracraneales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 847
m) Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 730 Miopatías oculares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 849
co Moscas volantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 730 Neurofibromatosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 854
ail. Hemorragia vítrea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 730 Jaqueca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 855
m Espasmo facial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 859
g Hialosis asteroidea (enfermedad de Benson) . . . . . . 730
@
8 Sinquisis centelleante (colesterolosis del bulbo) . . . 730 20 Efectos secundarios oculares de la
b8 Amiloidosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 730 medicación sistémica . . . . . . . . . 861
uj Quiste vítreo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 733
an Córnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 862
sti 18 Estrabismo . . . . . . . . . . . . . . . . . 735 Cristalino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 863
chri Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 736 Uveítis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 863
o ( Ambliopía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 745 Retina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 864
ss Evaluación clínica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 746 Nervio óptico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 868
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n J Heteroforia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 765 21 Traumatismo . . . . . . . . . . . . . . . . 871
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sti Anomalías de la vergencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 765 Traumatismo palpebral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 872
ri Estrabismo convergente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 765
h Fracturas de la órbita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 873
C Estrabismo divergente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 771
to Síndromes especiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 772 Traumatismo del globo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 877
d Lesiones químicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 891
e Patrones alfabéticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 774
s
n Cirugía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 778 Índice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 897
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Prólogo a la séptima edición en español
El destino de los libros suele ser incierto. Pero no en el Otro aspecto nada fácil de tratar ha sido el de la termi-
caso del Kanski, al que no es difícil pronosticar el éxito de nología, sabiendo que una decisión inadecuada podría
su séptima edición. Kanski es, en cierta medida, el maestro crear confusión e incluso errores. La dificultad tiene su
de varias generaciones de oftalmólogos que han vivido origen en varios frentes: el peso del uso de términos no
unos cambios considerables de la especialidad. La incor- del todo apropiados, los irresistibles anglicismos, el caos
m) poración de la tecnología y las aportaciones científicas de los acrónimos y el distinto uso de palabras ya no sólo
o ponen a nuestro alcance diagnósticos y tratamientos hasta entre países, sino entre diferentes escuelas. Confío en
c
ail. hace poco tiempo inimaginables. Pero, a su vez, éstos han haber acertado, al menos en la mayoría de los dilemas
m propiciado un grado de incómoda complejidad y una planteados.
g
@ cierta sensación de volatilidad de nuestros conocimientos. Es una alegría ver una nueva edición del Kanski, una
8 Por ello, consuela disponer de un libro que nos permite evidencia de la vitalidad de la oftalmología y de su autor.
8
ujb «preservar» la esencia de la oftalmología. Aunque las subespecialidades son una realidad cada vez
n Si comparamos esta edición con la anterior, podemos más tangible y con mayor presencia, la oftalmología con-
a
ti establecer una clasificación de los aspectos que más han tinuará siendo una especialidad única y bien definida, al
s
hri evolucionado. Eso hace aún más meritorio que cada capí- menos mientras el Kanski siga existiendo y reinventán-
(c tulo destaque por su equilibrio, precisión y elevado grado dose.
o
s de información. También ha hecho imprescindible recu-
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a rrir a expertos para los capítulos más complejos y de Juan Antonio Durán de la Colina
n J mayores cambios, por lo que agradezco a Javier Araiz, Catedrático de Oftalmología
a
sti Iñigo Corcórtegui e Iñaki Rodríguez Agirretxe su colabo- Instituto Clínico-Quirúrgico de Oftalmología
hri ración. Universidad del País Vasco
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Prefacio a la séptima edición
El objetivo de la séptima edición de Oftalmología clínica, Confiamos que éstas se transmitan en las páginas de esta
como en ediciones anteriores, es presentar los principios nueva edición.
de la práctica clínica oftálmica de manera sistemática y Estamos profundamente agradecidos por los comenta
concisa para que sirvan de preludio a un estudio más rios y consejos que hemos recibido de numerosos colegas,
profundo de aspectos específicos. Al incluir los principa en concreto a Andy Pearson por su meticulosa revisión de
les avances de la disciplina, hemos intentado seguir un las secciones sobre enfermedad de los anejos oculares, y
criterio exhaustivo, actualizando y revisando el texto en a Ken Nischal, por las detalladas sugerencias sobre los
)
m grado considerable. La mayor parte de las imágenes de aspectos pediátricos. También agradecemos la colabora
o
c esta edición son nuevas e ilustran las numerosas patolo ción de Irina Gout, que ha aportado su experiencia en
ail. gías de forma más eficaz y visual. En respuesta a las fotografía médica; sin ella muchas de las imágenes de esta
m
g peticiones de los estudiantes, en esta edición se ha hecho obra no habrían visto la luz. Agradecemos la generosidad
@
más hincapié en el tratamiento práctico del paciente, de otros colegas y departamentos de fotografía oftálmica,
8
8 teniendo en cuenta las numerosas pautas publicadas y especialmente Steven Farley, Tim Cole y Lorraine Rimmer,
b
uj otras fuentes bien documentadas. Esta obra se dirige del Blackpool Victoria Hospital, al permitirnos amable
n
a especialmente al estudiante y al profesional de la oftalmo mente utilizar fotografías de su colección. Su generosidad
ti
s logía, aunque las ediciones previas han sido ampliamente se reconoce con agradecimiento en los pies de las imáge
ri
h utilizadas por otros profesionales de la salud, en especial, nes. Por último, queremos expresar nuestro agradeci
c
o ( optometristas. miento por el apoyo y el compromiso al personal de
s
s Las ediciones recientes han mejorado infinitamente Elsevier Science, especialmente, a Russell Gabbedy.
a
n J gracias a las revisiones de los capítulos realizadas por Los autores somos plenamente conscientes del privile
a expertos en cada uno de los campos, pero esta edición es gio que supone participar en la formación oftalmológica
ti
ris la primera que cuenta con la participación de un nuevo contemporánea. Hemos intentado estimular y contagiar
h
C autor que comparte la responsabilidad del libro con Jack al lector nuestro entusiasmo por la especialidad.
o Kanski. Brad Bowling posee una dilatada experiencia
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d como docente y formador de oftalmólogos y ha aportado J.J.K. y B.B.
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ns una nueva e inestimable perspectiva y energía al texto. 2011
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