Intensivkurs Anatomie

543 Pages·2008·88.73 MB·German

by  Ingo Steinbrück

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II "I
I. Steinbrück, D. Baumhoer, Ph. Henle
Intensivkurs Anatomie
I. Steinbrück, D. Baumhoer, Ph. Henle
Intensivkurs
Anatomie
Mit 464 Abbildungen und 120 Tabellen
1. Auflage
URBAN & FISCHER
ELSEVIER
München· Jena
URBAN & FISCHER
Zuschriften und Kritik an:
Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, Lektorat Medizinstudium, Dr. Andrea Beilmann,
Karlstraße 45, 80333 München
e-mail: [email protected]
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Wichtiger Hinweis für den Benutzer
Die Erkenntnisse in der Medizin unterliegen laufendem Wandel durch Forschung und klinische Erfahrun
gen. Herausgeber und Autoren dieses Werkes haben große Sorgfalt darauf verwendet, dass die in diesem
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Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte
bibliografische Daten sind im Internet unter http:/ /dnb.ddb.de abrufbar.
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1. Auflage
© 2008 Elsevier, München
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Programmleitung: Dr. med. Dorothea Hennessen
Planung: Alexander Gattnarzik
Lektorat: Dr. Andrea Beilmann, Dr. Andrea Richarz
Redaktion: Martin Kartenhaus, sltlm Verlagsdienstleistungen GbR, Illertissen;
Dr. Marie Trendelenburg, Oiehing
Herstellung: Peter Sutterlitte
Satz: Kösel, Krugzell
Druck und Bindung: Firmengruppe Appl, aprinta GmbH & Co. KG, Wemding
Zeichnungen: Stefan Elsberger, Planegg; Rüdiger Gay, Astried Rothenburger,
Gay+ Rothenburger, Sternenfels; Patrick Rebacz, Königswinter
Umschlaggestaltung: SpieszDesign, Neu-Ulm
ISBN 978-3-437-43670-3
Aktuelle Informationen finden Sie im Internet unter W\V}V.elsevier.de und www.elsevier.com
I
I
Vorwort
Als die Lektoren des Urban und Fischer Verlags vor erste große Hürde des Medizinstudenten auf dem
4 Jahren mit der Frage an uns herantraten, ob wir Weg zum ersten Abschnitt der ärztlichen Prüfung dar,
nach dem inzwischen in 2. Autlage erschienenen eine Phase, in der innerhalb kürzester Zeit mehr Wis
Kurzlehrbuch Histologie Interesse hätten, ein Anato sen akkumuliert werden muss als jemals zuvor (und
miebuch zu verfassen, waren wir zunächst ein wenig danach), und das Ganze unter dem Druck von Klau
skeptisch. Ein von zwei IGinikern verfasstes Anato suren und regelmäßigen Testaten.
miebuch ... Konnte das gut gehen? Glücklicherweise konnten wir zusätzlich noch
Nach einiger Überlegung fanden wir die Idee dann Philipp Henle (Klinik und Poliklinik für Orthopä
doch ziemlich reizvoll. Schon im Studium hatten wir dische Chirurgie im Inselspital Bern) für die Mit
eine besondere Affinität zur Anatomie gehabt und arbeit an diesem Buch begeistern, so dass auch die
mehrfach Studenten im Präparierkurs als Präpa Anatomie der Extremitäten und des Bewegungsappa
Tierassistenten betreut sowie selbst geschriebene rats kompetent abgedeckt und um klinische Informa
skriptähnliche Zusammenfassungen als Vorbereitung tionen ergänzt werden konnte.
auf die drohenden Testate verteilt. Unsere Zeit im Auf diese Weise ist in nunmehr 5 Jahren ein Buch
Präparierkurs war für das Verfassen dieses Buches entstanden, das prüfungs-und GK-relevantes Wissen
natürlich von großem Nutzen, da wir aufgrund der komprimiert und didaktisch aufbereitet vollständig
Erfahrungen mit den Studenten auf die im Kurs und interessant vermitteln möchte. Der Intensivkurs
häufig unklaren oder schwierigen Sachverhalte be ist somit als Ergänzung und Repetitorium gedacht,
sonders detailliert eingehen konnten. Überhaupt ha das die Testat- und Prüfungsvorbereitungen erleich
ben wir das Buch am Anfang unserer beruflichen tern soll, jedoch ein großes Lehrbuch nicht ersetzen
Aus- und Weiterbildung konzipiert und fühlten uns kann.
so dem studentischen Blickwinkel bzw. den studen Schließlich möchten wir noch diversen Personen
tischen Bedürfnissen noch sehr nahe. Auf der ande für ihre Unterstützung und Mitarbeit bei der Entste
ren Seite konnten wir unsere Erfahrungen aus der hung dieses Buches danken: unseren Anatomieleh
eigenen fachärztlichen Ausbildung (I. Medizinische rern und -dozenten der Universität Göttingen, Frau
Abteilung (Gastroenterologie] der Asklepios Klinik Dr. Richarz, Frau Dr. Beilmann, Herrn Gattnarzik,
Altona in Harnburg und Institut für Pathologie der Frau Dr. Trendelenburg, Herrn Kartenhaus, Frau
Universität Basel) einbeziehen, um damit die Rele Dr. Hennessen, Frau Hennhöfer, Frau Wintermayr,
vanz der morphologisch-anatomischen Grundlagen Herrn Gay, Herrn Rebacz, Herrn Prof. Dr. Hagen
in klinischen Fragestellungen zu unterstreichen. Im müller, Herrn Dr. Malzfeldt, Herrn Dr. Riediger und
merhin ist es häufig so, dass sich die Antwort auf die schließlich unseren Familien und Freundinnen.
während des Medizinstudiums so in±1ationär gestellte
Frage "Warum müssen wir das alles eigentlich ler Wir wünschen viel Spaß und Erfolg mit der Lektüre
nen?" oftmals erst Jahre später in konkreten kli dieses Buches sowie ein erfolgreiches Bestehen des
nischen Fragestellungen beantworten lässt. Vor allem Präparierkurses und des Physikums!
war es jedoch unser Anliegen, ein Buch zu schreiben,
das Spaß macht und unsere seit dem Studium beste
hende Begeisterung für dieses Fach zum Ausdruck Harnburg und Basel I. Steinbrück und
bringt. Denn schließlich stellt der Präparierkurs die im Herbst 2007 D. Baumhoer
I
Inhaltsverzeichnis
1 Allgemeiner Körperbau 2.4 Becken (Pelvis) . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Daniel Baumhoer 2.4.1 Knöchernes Becken . . . . . . . . . . . . . . 52
2.4.2 Gelenk-und Bandverbindungen . . . . 53
1.1 Nomenklatur und räumliche
2.4.3 Leitungsbahnen . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Orientierung ......... .. ... .. .. . 1
2.5 Rücken und Wirbelsäule . . . . . . . . . 55
1.1.1 Nomenklatur .................. . 1
2.5.1 Knöcherne Wirbelsäule . . . . . . . . . . . 55
1.1.2 Räumliche Orientierung .... ...... . 1
2.5.2 Gelenk-und Bandverbindungen . . . . 56
1.2 Zytologie und Histologie ........ . 3
2.5.3 Rückenmuskulatur und Faszien . . . . 60
1.2.1 Grundaufbau von Zellen ... ... ... . 3
2.5.4 Leitungsbahnen . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
1.2.2 Gewebeformen ........ .... ..... . 6
1.2.3 Aufbau von Organen .... ...... .. . 10
1.3 Bewegungsapparat .... .. .. ..... . 10 3 Kopf
1.3.1 Knochen- und Knorpelgewebe .... . 10 lngo Steinbrück
1.3.2 Gelenke ....... .. .... ....... .. . 12
3.1 Oberflächenanatomie . . . . . . . . . . . . 67
1.3.3 Skelettmuskulatur ....... .. .... . . 14
3.1.1 Kopfschwarte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
1.4 Kreislaufsystem . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
3.1.2 Kopffaszien .. .. ... ..... ........ . 70
1.4.1 Blutgefäßsystem . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
3.1.3 Mimische Muskulatur ... ... ..... . 70
1.4.2 Lymphgefäßsystem . . . . . . . . . . . . . . . 19
3.2 Schädel ...... .. .... ........... . 70
1.5 Nervensystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
3.2.1 Knöcherner Schädel .... .. ....... . 70
1.5.1 Gliederung nach topographischen
3.2.2 Kiefergelenk und Kauapparat .. ... . 84
Gesichtspunkten . . . . . . . . . . . . . . . . 19
3.3 Verdauungstrakt und Atemwege .. . 88
1.5.2 Gliederung nach funktionellen
3.3.1 Mundhöhle (Cavitas oris) ........ . 88
Gesichtspunkten . . . . . . . . . . . . . . . . 24
3.3.2 Äußere Nase (Nasus ex:ternus)
1.6 4'mphatisches System . . . . . . . . . . . 27
und Nasenhöhle (Cavitas nasi) ..... 104
1.6.1 Lymphatische Zellen und
3.3.3 Nasennebenhöhlen
Komponenten der Immunantwort . . 27
(Sinus paranasales) ...... .. .... .. 108
1.6.2 Lymphatische Organe . . . . . . . . . . . . 28
3.4 Augenhöhle und Auge ...... .. ... 109
1.7 Körperhöhlen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
3.4.1 Augenhöhle (Orbita) .... ..... .... 109
1.8 Haut und Hautanhangsgebilde . . . . 29
3.4.2 Auge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
1.8.1 Haut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
3.4.3 Äußere Augenmuskeln
1.8.2 Hautanhangsgebilde . . . . . . . . . . 31
(Mm. externi bulbi oculi) .... ...... 121
3.5 Ohr, Gleichgewichts- und
Hörorgan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
2 leibeswand
3.5.1 Äußeres Ohr (Auris externa) ... ... . 125
Daniel Baumhoer 3.5.2 Mittelohr (Auris media) .. ....... .. 127
2.1 Brustwand ..... .. ... .. ........ . 33 3.5.3 Innenohr (Auris interna) .. .. .. ... . 131
2.1.1 Überblick . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 3.6 Gefäßversorgung . . . . . . . . . . . . . . . . 134
2.1.2 Knöcherner Thorax . . . . . . . . . . . . . . 33 3.6.1 Arterien ......... ............... 134
2.1.3 Gelenkverbindungen . . . . . . . . . . . . . 35 3.6.2 Venen ..... ... ............ .. ... 139
2.1.4 Weichteilstrukturen . . . . . . . . . . . . . . 36 3.6.3 Lymphgefäße ... ... ............. 140
2.1.5 Leitungsbahnen . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 3.7 Hirnnerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
2.1.6 Obertlächliche Topographie . . . . . . . 39 3.7.1 Überblick .. ...... ..... ........ . 140
2.1. 7 Zwerchfell (Diaphragma) . . . . . . . . . 40 3.7.2 Hirnnervenkerne .... .... ....... . 142
2.1.8 Atemmechanik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 3.7.3 Sinnesnerven ....... ...... .... .. 143
2.2 Mamma ......... ........ ... .. . 44 3.7.4 Augenmuskelnerven ... .. .. ..... .. 146
2.3 Bauchwand .. .. ..... ... ... .. .. . 46 3.7.5 Viszeralnerven ... ... ... ..... .... 147
2.3.1 Überblick ..... ....... .. .. ..... . 46 3.7.6 Primärer Spinalnerv
2.3.2 Bauchmuskulatur und Faszien . . . . . 47 (N. hypoglossus, XII) ....... .. .... 159
2.3.3 Innere Oberfläche der 3. 7. 7 Austrittsstellen der Hirnnerven
Bauchwand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 aus Gehirn, Dura und
2.3.4 Leistenregion und Leistenkanal . . . . 49 Schädelbasis .... .. .... ......... . 161
2.3.5 Leitungsbahnen . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 3.7.8 Parasympathische Kopfganglien .... 161
VI
ln haltsverzeichnis
4 Hals 5.7 Leitungsbahnen der
Thoraxhöhle ... ..... 234
Daniel Baumhoer o • • • • • • • • • •
5.7.1 Arterien .. ...... ..... .. ........ . 234
4o1 Die Halsregion (Regio colli) 165
5.7.2 Venen .... .. ..... .. .... ... .. .. . 235
4.1.1 Gliederung .. .. ..... ... ........ . 165
5.7.3 Lymphgefäße (einschließlich
4.1.2 Knochen ............. ... ....... 167
regionärer Lymphknoten) .... 236
4.1.3 Muskeln ............ ... .. ... .. . 168 0 ••• •
5.7.4 Nerven ......... ........... ... . 237
4.1.4 Halsfaszien und
Verschiebeschichten . . . . . . . . . . . . . . 169
6 Bauch- und Beckeneingeweide
4.1.5 Leitungsbahnen .... ... .. ........ 173
4.2 Rachen (Pharynx) . . . . . . . . . . . . . . . 178 lngo Steinbrück
4.2.1 Topographie ... ... .......... .. .. 179 6o1 Allgemeine Embryologie
4.2.2 Gliederung ..... ......... ...... . 179 des Darmrohrs ........... ..... . 239
4.2.3 Gefäßversorgung und 6.2 Peritoneum und
Innervation ..................... 181 Peritonealverhältnisse .... . 240
o • ••••
4.2.4 Der Schluckakt .. .... ...... ... .. 182 6.2.1 Mesenterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
4.2.5 Lymphatischer (Waldeyer-) 6.2.2 Blindsäcke .... ...... .... .... ... 247
Rachenring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 6.3 Organe des Magen-Darm-Kanals .. 249
4.2.6 Embryologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 6.3.1 Magen (Gaster, Ventriculus) ... ... . 249
4.3 Schilddrüse (GI. thyroidea) 6.3.2 Dünndarm (Intestinum tenue) ... .. . 256
und Nebenschilddrüsen 6.3.3 Dickdarm (Intestinum crassum) ... . 264
(GII. parathyroideae) ....... .... . 185 6.4 Leber, Gallenblase und
4.4 Kehlkopf (Larynx) .......... ..... 188 Gallenwege ...... .... ... ... . 272
o • •
4.4.1 Überblick ......... .. ........... 188 6.4.1 Leber (Hepar) ................... 274
4.4.2 Knorpelskelett .... .. 188 6.4.2 Gallenblase und extrahepatische
0 ••••••• • o • •
4.4.3 Innenrelief ............. .. .. .... 190 Gallenwege .. ...... .. ..... .... .. 281
4.4.4 Gelenke, Bänder und Muskeln ... .. 190 6.5 Pankreas ........ ... 285
o • o • • • • • • • •
4.4.5 Gefäßversorgung und 6o6 Milz (Splen, Lien) .... .... ... .... 288
Innervation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192 6o7 Niere und ableitende Harnwege ... 292
6.7.1 Niere (Ren, Nephros) .. ...... ... .. 292
5 Brusteingeweide 6.7.2 Ableitende Harnwege und
Harnblase (Vesica urinaria) ........ 302
Daniel Baumhoer
6.8 Nebenniere
5.1 Gliederung der Thoraxhöhle (Giandula suprarenalis) ......... . 308
(Cavitas thoracis) ......... .. o o •• 195 6.9 Projektionen von Bauchorganen
5. 1.1 Pleurahöhlen auf die Bauchwand .... ...... .... 310
(Cavitates pleurales) ........... .. . 195 6.10 Beckenraurn,Beckenboden
5.1.2 Mittelfellraum (Mediastinum) .. o • •• 196 und Dammregion .. .... ... ...... 310
5.2 Luftröhre (Trachea) ........ ...... 199 6.10.1 Beckenraum (Cavitas pelvis) .. 310
o • • ••
5.3 Speiseröhre (Oesophagus) .... o o •• 199 6.10.2 Beckenboden ... .. ........ .. ... . 312
5.4 Thymus ......... ..... .......... 203 6.10.3 Dammregion (Regio perinealis) ..... 314
5.5 Lunge (Pulmo) ..... 203 6.11 Männliche Geschlechtsorgane .. .. . 315
0 •• •• ••••••••
5.5.1 Überblick ..... ... . 203 6.11.1 Hoden, Nebenhoden,
0 ••••• •••••••
5.5.2 Entwicklung .. .. ........ 204 Samenleiter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
o o •• •• ••
5.5.3 Topographie und Gliederung .. .. ... 205 6.11.2 Akzessorische
5.5.4 Gefäßversorgung und Geschlechtsdrüsen . . . . . . . . . . . . . . . 322
Innervation .. ........ ... ....... . 210 6.11.3 Männliches Glied (Penis) ... ... ... 324
5.6 Herz (Cor) ..................... 212 6.12 Weibliche Geschlechtsorgane . . . . . 328
5.6.1 Entwicklung ... .... .... ... ...... 212 6.12.1 Ovarium (Eierstock) ... 328
o o • ••••••• •
5.6.2 Fetaler und adulter 6.12.2 Tuba uterina (Salpinx, Eileiter) .. ... 332
Blutkreislauf ...... .. .... ... .. ... 214 6.12.3 Uterus (Gebärmutter) . . . . . . . . . . . . . 334
5.6.3 Histologie ...... ... 216 6.12.4 Vagina (Scheide) ......... ....... 338
0 •••• • • • • •• • •
5.6.4 Morphologie und 6.12.5 Vulva (Pudendum femininum) ... .. 339
Topographie ... .. .... ........... 217 6.13 Leitungsbahnen des Abdomens
5.6.5 Gliederung ... ...... ..... ..... .. 219 und des Beckens ... .. ........... 341
5.6.6 Erregungsbildungs- und 6.13.1 Arterien ........ .... .. .... .... .. 341
Erregungsleitungssystem .. .... .. .. 223 6.13.2 Venen ....... .... .... 344
o •••• ••• • •
5.6.7 Herzaktion und 6.13.3 Lymphsystem ... .. ... ... ..... .. . 344
Herzauskultation ........ . o • • •••• 224 6.13.4 Plexus lumbosacralis .. ... .... ... . 344
5.6.8 Gefäßversorgung ...... .. .. ..... . 226 6.13.5 Vegetatives Nervensystem ..... ... . 345
5.6.9 Innervation ..... .. ... .. ..... ... . 230
5.6.10 Herzbeutel (Pericardium) ..... .... 232
VII
lnhaltsverzeichn is
7 Obere Extremität 8.2.2 Kniegelenk (Articulatio genus) .. ... 400
8.2.3 Tibiofibulare Verbindungen .. ...... 403
Philipp Henle
8.2.4 Sprunggelenke .............. .... 403
7.1 Knochen ............ ....... .... 350
8.2.5 Gelenke und Bänder des Fußes ... .. 406
7.1.1 Schultergürtel .. ............. .... 350
8.3 Muskeln der unteren
7.1.2 Humerus ... .. .. . ....... .... .... 351
Extremität .... .. ......... ..... . 407
7.1.3 Unterarm ............ ...... .... 353
8.3.1 Hüftmuskulatur ................. 407
7.1.4 Knochen der Hand .......... . .... 355
8.3.2 Muskulatur des Oberschenkels ... .. 410
7.2 Gelenk- und
8.3.3 Muskulatur des Unterschenkels .... 414
Bandverbindungen .............. 356
8.3.4 Kurze Fußmuskeln .......... .. ... 419
7.2.1 Sternoklavikulargelenk
8.4 Nerven .... .... ..... .. ..... .... 422
(Articulatio sternoclavicularis) ..... 357
8.4.1 Plexus lumbosacralis .. .......... . 422
7.2.2 Akromioklavikulargelenk
8.5 Gefäßversorgung . . . . . . . . . . . . . . . . 428
(Articulatio acromioclavicularis,
8.5.1 Arterien ... .. ..... ... .. .. ..... .. 428
AC-Gelenk, Schultereckgelenk) 358
8.5.2 Venen .... .......... ... ........ 434
7 .2.3 Schultergelenk
8.5.3 Lymphsystem .............. ..... 436
(Articulatio glenohumeralis) .. ..... 358
7.2.4 Ellenbogengelenk
9 Zentrales Nervensystem
(Articulatio cubiti) ...... .. ... .... 360
7.2.5 Radioulnare Verbindungen .... .... 361 lngo Steinbrück
7.2.6 Handgelenk . .............. ..... 361 9.1 Hirn- und Rückenmarkshäute ..... 438
7.2.7 Mittelhand- und Fingergelenke .. ... 362 9.2 Rückenmark ..... .... .......... 441
7.3 Muskeln ............... .... .. .. 363 9.2.1 Graue Substanz ... ...... ........ 444
7.3.1 SchultergüJielmuskulatur .... ..... 363 9.2.2 Weiße Substanz ...... .... .. .. ... 446
7.3.2 Schultermuskulatur ... ........ ... 363 9.3 Gehirn (Cerebrum) ....... .... ... 449
7.3.3 Muskulatur des Oberarms ......... 367 9.3.1 Gefäßversorgung .... ..... .. ..... 450
7.3.4 Muskulatur des Unterarms ........ 370 9.3.2 Liquor und Ventrikelsystem ....... 457
7.3.5 Kurze Handmuskeln . ... ..... .... 376 9.3.3 Hirnnerven ...... ... ...... ..... . 461
7.4 Nerven ... ... .. ..... ... ........ 376 9.3.4 Hirnstamm ... ............. ... .. 461
7.5 Gefäßversorgung ........ ... ..... 386 9.3.5 Diencephalon (Zwischenhirn) ..... 469
7.5.1 Arterien .......... .. ... ....... .. 386 9.3.6 Telencephalon (Großhirn) ...... ... 477
7.5.2 Venen ......... ... ..... ........ 391 9.4 Funktionelle Systeme ......... .. . 486
7.5.3 Lymphbahnen ... ... .... .. ...... 392 9.4.1 Sehbahn ..... ...... ... ........ . 486
9.4.2 Hörbahn .......... ...... ....... 488
8 Untere Extremität 9.4.3 Pyramidenbahn ............ ... .. 490
9.4.4 Extrapyramidal-motorisches
Philipp Henle
System (EPMS) ..... ... .. .... ... 490
8.1 Knochen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393
9.4.5 Bahnen der Sensibilität ........... 492
8.1.1 Femur ....... ........ .... ...... 393
9.4.6 Limbiseiles System ...... .. ....... 495
8.1.2 Patella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 394
8.1.3 Knochen des Unterschenkels ..... . 394
10 Anatomie in Schnittbildern 497
8.1.4 Knochen des Fußes . . . . . . . . . . . . . . 397
8.2 Gelenk- und lngo Steinbrück
Bandverbindungen . . . . . . . . . . . . . . 398 Quellenverzeichnis ................ .... 503
8.2.1 Hüftgelenk (Articulatio coxae) .. ... 398 Register . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 504
VIII
1 Allgemeiner Körperbau
Daniel Baumhoer
1.1 Nomenklatur und 1.5 Nervensystem ...... .... ..... .... . 19
räumliche Orientierung ... ..... .. . .
1 .5. 1 Gliederung nach topographischen
1 .1.1 Nomenklatur ...... ...... ... . Gesichtspunkten ... .... ..... . 19
1 .1.2 Räumliche Orientierung ... .... . 1.5.2 Gliederung nach funktionellen
Gesichtspunkten ... ... .. ... . . 24
1.2 Zytologie und Histologie .... .... .. . 3
1.6 Lymphatisches System . . . . . . . . . . . . . 27
1 .2.1 Grundaufbau von Zellen . . . . . . . 3
1.2.2 Gewebeformen . . . . . . . . . . . . . . 6 1.6. 1 Lymphatische Zellen und
1 .2.3 Aufbau von Organen . . . . . . . . . . 1 0 Komponenten der Immunantwort 27
1.6.2 Lymphatische Organe . . . . . . . . . 28
1.3 Bewegungsapparat ....... ... .. .. . 10
1.7 Körperhöhlen ...... ... .. ... .. ... . 29
1.3.1 Knochen- und Knorpelgewebe .. . 10
1.3.2 Gelenke .... .. .. ...... .. ... . 12 1.8 Haut und Hautanhangsgebilde .... . 29
1.3.3 Skelettmuskulatur ... ...... .. . 14
1 .8. 1 Haut ...... ... ....... · .... . 29
1.4 Kreislaufsystem ... ..... ..... .... . . 16 1 .8.2 Hautanhangsgebilde .... ..... . 31
1.4.1 Blutgefäßsystem .. ....... .... . 16
1.4.2 Lymphgefäßsystem .. ... ..... . 19
1.1 Nomenklatur und räumliche Der Buchstabe "C" wird vor e, i, ae und oe wie ein
Orientierung "Z" und sonst wie ein "I<" ausgesprochen. So spricht
man vom Kleinhirn (Cerebellum) als "Zerebellum"
1.1.1 Nomenklatur und vom Herz (Cor) als "Kor".
Die anatomische Terminologie ist durch die Sprachen
des klassischen Altertums geprägt und überwiegend 1.1.2 Räumliche Orientierung
in lateinischer Sprache gehalten. Auf eine einheit
Viele anatomischen Bezeichnungen leiten sich von
liche Form einigten sich Anatomen aus der ganzen
Lagebeziehungen oder den Funktionen der jewei
Welt erstmalig 1895 in Basel und konzipierten so die
ligen Strukturen ab. Ein Beispiel sind folgende Mus
erste Nomina anatomica, die in weiteren Zusammen
keln: M. brachioradialis (zwischen Brachium [Ober
treffen nach und nach überarbeitet und ergänzt wur
de. Im alltäglichen Sprachgebrauch tauchen zusätz arm] und Radius (Speiche],. M. sternothyroi~eus
(zwischen Sternum [Brustbem] und GI. thyro1dea
lich zahlreiche Variationen, Abkürzungen und Eigen
[Schilddrüse]). Berücksich.tigt man ~ie im Mus~~el­
namen auf, die das Spektrum der medizinischen Fach
namen enthaltenen räumlichen Beziehungen, lasst
sprache weiter vergrößern.
sich das Erlernen der Muskelfunktionen deutlich ver
Die Kenntnis der anatomischen Terminologie ist
einfachen, und das weitverbreitete Auswendiglernen
von großer Bedeutung, da sie das Verständnis medi
der Ursprünge und Ansätze der verschiedenen Mus
zinischer Zusammenhänge erleichtert und auf eine
kelgruppen (das frustrierend und auf längere Sicht
allgemeingültige Form konzentriert.
äußerst uneffektiv ist) wird überflüssig.
Die Aussprache der lateinischen Begriffe und Be
Zur Darstellung von Lagebeziehungen dienen
zeichnungen folgt bis auf wenige Ausnahmen einer
Achsen, die Raumebenen definieren: Beim aufrecht
einfachen Regel:
stehenden Menschen mit an den Rumpf angelegten
Armen und nach vorn zeigenden Daumen(= Neutral
Merke
nullstellung) lassen sich wie bei jedem dreidimen
Betont wird nie die letzte, sondern immer die vorletz sionalen Körper Achsen in drei Hauptrichtungen
te oder (bei kurz gesprochener vorletzter) die dritt· definieren (in der Geometrie zumeist als x-, y- und z
letzte Silbe. Beispiele: Articu/atio, Cerebellum; Arte Achsen bezeichnet), die jeweils senkrecht aufeinan
ria, Vesicula. derstehen (",.. Abb. 1.1):
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Allgemeiner Körperbau
Merke Tab. 1.1 Lagebezeichnungen
• Longitudinalachsen (Längsachsen), im Koordina
Lagebezeichnung Bedeutung
tensystem als y-Achsen bzw. Ordinaten bezeichnet,
erlauben es, die Höhe eines Körpers zu messen.
kranial zum Kopf hin
• Transversalachsen (Querachsen), im Koordina
tensystem als x-Achsen bzw. Abszissen bezeichnet, kaudal zum Steißende hin
ermöglichen es, die Breite eines Körpers zu bestim
superior oben liegend
men.
• Sagittalachsen (Pfeilachsen, von lat. sagitta =
inferior unten liegend
Pfeil), im Koordinatensystem als z-Achsen bezeich
net, ermöglichen es, die Tiefe eines Körpers zu be proximal dicht am Stamm
stimmen.
distal entfernt vom Stamm
Jeweils zwei dieser Achsen definieren wiederum ver anterior vorn
schiedene Raumebenen (". Abb. 1.1):
posterior hinten
Merke ventral vorn
• Zwischen Longitudinal-und Transversalachsen span dorsal hinten
nen sich Frontalebenen (annähernd parallel zur
Stirn, von lat. frons = Stirn) auf. externus außen
• Zwischen Longitudinal-und Sagittalachsen spannen
internus innen
sich Sagittalebenen (annähernd parallel zur Schlä
fe) auf. superficialis oberflächlich
• Zwischen Transversal- und Sagittalachsen spannen
sich Transversalebenen (bei aufrechtem Stand ver profundus tief
laufen sie parallel zum Fußboden) auf.
dexter rechts
sinister links
lateral zur Seite hin
Longitudinalachse
medial zur Mitte hin
median in der Mitte gelegen
paramedian neben der Mitte gelegen
ipsilateral auf der gleichen Seite befindlich
kontralateral auf der gegenüberliegenden
Seite befindlich
apikal zur Spitze hin
basal zur Basis hin
rostral schnabel-, schnauzenwärts
okzipital zum Hinterhaupt hin
oral mundwärts
aboral vom Mund weg gelegen
temporal schläfenwärts
Abb. 1.1 Darstellung der drei Hauptachsen und Haupt
ebenen (in Neutralnullstellung). (Modifiziert nach [5])
nasal nasenwärts
palmar, volar handflächenseitig,
hohlhandseitig
plantar fußsohlenseitig
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