inteligencia emocional

369 Pages·2015·9.65 MB·Spanish

by  Ana Peinado

UNIVERSIDAD DE MURCIA

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

Inteligencia Emocional y Optimismo en pacientes
con cáncer y sus parejas:
Relación con la calidad de vida de la persona
enferma, calidad de la relación, nivel de
sobrecarga en la pareja y diferencias de género

D.ª Ana Isabel Peinado Portero
2015

A Rafa y Eva
Por iluminar y dar sentido a cada amanecer
AGRADECIMIENTOS

En Psicología Positiva se dice que una de las habilidades básicas para mantener una buena
satisfacción vital, bienestar emocional y calidad de vida es el agradecimiento. En palabras del propio
Seligman “la felicidad auténtica tiene que ver con vivir una vida de agradecimiento”. En mi propósito de
aplicar aquello que explico, este apartado es para mí uno de los más importantes de este trabajo.
Porque realmente son muchas las personas a las que dar las gracias desde lo más profundo de mi alma
por haber contribuido a hacer este sueño realidad.

A la Dra. Almudena Ros Martínez. La posibilidad de vivir tan de cerca tu Tesis Doctoral me
permitió romper los bloqueos que me habían impedido comenzar este trabajo. Tus palabras de ánimo a
que iniciara este proceso fueron el empuje inicial que necesitaba. Me ayudaste a creer en mi misma y en
la posibilidad de cumplir mi sueño.

A Lorena Miñarro García. Tu colaboración para el contacto con Hospitales fue fundamental. Sin
ti esta Tesis no hubiera sido posible. Gracias por tu predisposición constante. La psicología tiene un gran
futuro con profesionales como tú.

A los Hospitales y Unidades Oncológicas que han colaborado en esta investigación. Al Dr. Ayala
del Hospital Morales Meseguer, a la Dra. Martínez Lozano del Servicio de Oncología del Hospital La
Vega, al Dr. Moraleda, Jefe del Servicio de Hematología y al Dr. Alonso, Jefe del Servicio de Oncología
Médica del Hospital Virgen de la Arrixaca, a la psicooncóloga Dña. Eva Avilés Alcántara, por su
colaboración. Y al Dr. Monserrat por su cercanía, amabilidad y sencillez. Jorge, sabes lo importante que
fuiste para nosotros. Sin tus consejos, tu apoyo y tu atención todo hubiera sido más dificil. Ojalá
hubieras podido estar más cerca en los últimos días. Siempre te estaré inmensamente agradecida.

Gracias en especial a todos los enfermos de cáncer y sus parejas que han colaborado en este
estudio.

A Juan José López García por encontrar tiempo en donde no había, por tus recomendaciones, tu
predisposición, tu amabilidad y tus mensajes de ánimo.
A Enrique Javíer Garcés de los Fayos, por tu valentía en aceptar este proyecto tan alejado de tu
línea profesional y tan cercano a tu corazón. Simplemente el hecho de involucrarte en una investigación
sobre el cáncer y las relaciones de pareja, refleja lo grande que eres. Esta tesis no solo la has dirigido, la
has “capitaneado”. El mejor capitán no es el que sólo te deja navegar con el viento a favor, sino quien te
enseña a navegar en la tormenta e incluso quien está en el origen de las tormentas porque sin duda
alguna es la mejor forma de aprender. No soy la misma persona que subió al barco cuando empezamos
este proyecto. Estos años me han permitido crecer, madurar, conocer mis luces y mis sombras. La
palabra “gracias” se queda corta. Y también te debo algún “lo siento”. Pero sobre todo, te debo una
gran parte de lo que soy ahora. El agradecimiento es infinito.

A Antonio Borreguero, porque sin tí la vida no sería lo mismo. Gracias por estar siempre, gracias
por hacerme reir, por ayudarme en los malos momentos, por encargarte de la comida, las pizzas y el
café, por tu compañía, por tus consejos, por tu forma de ver la vida, gracias por compartir esta forma de
valorar el trabajo como una forma de vida, gracias por enseñarme que la amistad es una forma de amor
incondicional. Gracias por ser mi mejor amigo.

A mis padres y mi hermano. Sois los mejores abuelos y el mejor tío del mundo. Gracias por
haceros cargo de todo cuando no estoy, por dedicaros tanto a los niños y por apoyarme siempre. Sin
vosotros no sería posible.

A mis hijos Marta y Miguel Medina Peinado. Gracias por elegirme para ser vuestra madre.
Todo, la vida, tiene sentido porque vosotros estáis aquí. Espero que algún día estéis tan orgullosos de mí
como yo lo estoy de vosotros. A pesar de las ausencias siempre lográis que todo sea muy sencillo.
Somos un equipo, el mejor equipo del mundo.

Y por supuesto y sobre todo a ti, Rafa. Te quiero.
Índices

CONTENIDO

MARCO TEÓRICO .................................................................................................................................................. 18
CAPÍTULO 1: Cáncer .......................................................................................................................................................... 19
1.1 INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................................. 20
1.2 EVOLUCIÓN HISTÓRICA DEL CÁNCER ..................................................................................................... 21
1.3 DEFINICIÓN DE CÁNCER ................................................................................................................................ 25
1.4 TIPOS DE CÁNCER ............................................................................................................................................. 26
1.5 CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO ............................................................................................................... 28
1.6 MORTALIDAD DEL CÁNCER .......................................................................................................................... 31
1.7 PREVALENCIA ..................................................................................................................................................... 33
1.8 INCIDENCIA .......................................................................................................................................................... 34
1.9 FASES DE LA ENFERMEDAD ......................................................................................................................... 34
1.10 RECIDIVA ............................................................................................................................................................... 39
1.11 REMISIÓN .............................................................................................................................................................. 41
1.12 TRATAMIENTOS ................................................................................................................................................. 42
1.12.1 CIRUGÍA ....................................................................................................................................................... 42
1.12.2 RADIOTERAPIA ........................................................................................................................................ 42
1.12.3 QUIMIOTERAPIA ..................................................................................................................................... 43
1.12.4 OTROS TRATAMIENTOS ...................................................................................................................... 43
Capítulo 2: Calidad de Vida en los pacientes con cáncer ..................................................................................... 45
2.1 INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................................. 46
2.2 LA CALIDAD DE VIDA ....................................................................................................................................... 47
2.2.1 CONCEPTO DE “CALIDAD DE VIDA” ..................................................................................................... 47
2.2.2 LA CALIDAD DE VIDA EN LA PERSONA ENFERMA DE CÁNCER ............................................. 49
2.2.3 DESPUÉS DEL CÁNCER............................................................................................................................... 68
2.2.4 INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN ....................................................................................................... 70
Inteligencia emocional y Optimismo en pacientes con cáncer y sus parejas

Capítulo 3: El Amor y la Calidad de la Relación de Pareja .................................................................................. 74
3.1 INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................................. 75
3.2 DEFINICIÓN DEL AMOR .................................................................................................................................. 76
3.3 FASES EN EL AMOR ........................................................................................................................................... 77
3.4 EL AMOR A LO LARGO DE LA HISTORIA ................................................................................................. 80
3.5 BIOQUÍMICA DEL AMOR ................................................................................................................................. 82
3.6 LA SOCIOLOGÍA DEL AMOR ........................................................................................................................... 87
3.7 LA PSICOLOGÍA DEL AMOR: TEORÍAS PSICOLÓGICAS ..................................................................... 91
3.7.1 TEORÍA PSICOANALÍTICA ........................................................................................................................ 91
3.7.2 TEORÍA HUMANISTA .................................................................................................................................. 92
3.7.3 TEORÍA CONDUCTUAL ............................................................................................................................... 93
3.7.4 TEORÍA COGNITIVO CONDUCTUAL ..................................................................................................... 94
3.7.5 TEORÍA TRIANGULAR DEL AMOR DE STENBERG ......................................................................... 96
3.7.6 TEORÍA DEL APEGO..................................................................................................................................... 99
3.7.7 OTRAS TEORÍAS PSICOLÓGICAS SOBRE EL AMOR .................................................................... 102
3.8 SATISFACCIÓN CON LA RELACIÓN DE PAREJA ................................................................................ 104
3.9 ESCALAS PARA LA MEDICIÓN DE LAS RELACIONES DE PAREJA ............................................. 111
3.9.1 ESCALA DE AJUSTE DIÁDICO. DAS (SPANIER, 1976). ............................................................... 111
3.9.2 ESCALA DE VALORACIÓN DE LA RELACION. RELATIONSHIP ASSESSMENT SCALE, RAS
(HENDRICK, 1988) ..................................................................................................................................................... 112
3.9.3 INVENTARIO MULTIFACÉTICO DE LA SATISFACCIÓN MARITAL (IMSM) DE CORTÉS
ET AL. (1994). ............................................................................................................................................................... 112
3.9.4 ESCALA TRIANGULAR (STENBERG, 1988) .................................................................................... 112
3.9.5 ÍNDICE DE SATISFACCIÓN MARITAL (HUDSON, 1992) ........................................................... 113
3.9.6 ESCALA DEL AMOR (RUBIN, 1973) ................................................................................................... 113
Capítulo 4: Sobrecarga del Cuidador ........................................................................................................................ 115
4.1 INTRODUCCION ............................................................................................................................................... 116
4.2 DESARROLLO DEL CONCEPTO DE BURNOUT ................................................................................... 117
4.3 VARIABLES RELACIONADAS ..................................................................................................................... 122
4.3.1 VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS .................................................................................................. 122
Índices

4.3.2 CARACTERÍSTICAS DE PERSONALIDAD ......................................................................................... 123
4.4 INSTRUMENTOS DE MEDIDA .................................................................................................................... 126
4.5 BURNOUT, ESTRÉS Y DEPRESIÓN ........................................................................................................... 130
4.6 ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO. ENGAGEMENT ................................................................... 131
4.6.1 ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO: COPING ........................................................................... 131
4.6.2 ENGAGEMENT ............................................................................................................................................. 134
4.7 BURNOUT: SÍNDROME DEL ASISTENTE DESASISTIDO ................................................................ 137
Capítulo 5: Psicología Positiva y Optimismo.......................................................................................................... 142
5.1 INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................... 143
5.2 PSICOLOGÍA POSITIVA ................................................................................................................................. 144
5.3 ELEMENTOS DE BIENESTAR EMOCIONAL ......................................................................................... 147
5.3.1 EMOCIONES POSITIVAS .......................................................................................................................... 147
5.3.2 ENTREGA Y EXPERIENCIA DE FLUJO ............................................................................................... 147
5.3.3 EL SENTIDO Y EL PROPÓSITO DE LA VIDA ................................................................................... 148
5.3.4 RELACIONES INTERPERSONALES POSITIVAS ............................................................................. 149
5.3.5 LOGROS .......................................................................................................................................................... 149
5.3.6 RASGOS PERSONALES POSITIVOS ..................................................................................................... 150
5.4 FORTALEZAS PERSONALES ....................................................................................................................... 153
5.5 PSICOLOGÍA POSITIVA Y CANCER ........................................................................................................... 157
Capítulo 6: Inteligencia Emocional ........................................................................................................................... 162
6.1 INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................... 163
6.2 INTELIGENCIA EMOCIONAL ...................................................................................................................... 164
6.2.1 INTELIGENCIA ............................................................................................................................................ 164
6.2.2 EMOCIONES .................................................................................................................................................. 167
6.2.3 INTELIGENCIA EMOCIONAL ................................................................................................................. 182
ESTUDIO EMPÍRICO.......................................................................................................................................... 206
7 OBJETIVOS E HIPÓTESIS ........................................................................................................................ 207
7.1 OBJETIVOS Y FINALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN ........................................................................... 207
7.2 HIPÓTESIS .......................................................................................................................................................... 208
Inteligencia emocional y Optimismo en pacientes con cáncer y sus parejas

8 MÉTODO ...................................................................................................................................................... 220
8.1 MUESTRA ............................................................................................................................................................ 220
8.2 INSTRUMENTOS Y VARIABLES DE ESTUDIO ..................................................................................... 223
8.2.1 CUESTIONARIO DE RECOGIDA DE DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS.................................... 223
8.2.2 ESCALA DE INTELIGENCIA EMOCIONAL AUTOINFORMADA (TMMS-24) DE
FERNÁNDEZ-BERROCAL Y COLS., (2004). ...................................................................................................... 224
8.2.3 TEST DE OPTIMISMO: LIFE ORIENTATION TEST ....................................................................... 226
8.2.4 ESCALA DE AJUSTE DIÁDICO (EAD-13) VERSIÓN BREVE (SPANIER, 1976) ................. 227
8.2.5 ESCALA DE SOBRECARGA DEL CUIDADOR DE ZARIT (1983). ............................................. 227
8.2.6 CUESTIONARIO DE CALIDAD DE VIDA PARA CÁNCER (QLQ-C30) DE LA EORT
(EUROPEAN ORGANIZATION FOR RESEARCH AND TREATMENT OF CANCER). AARONSON Y
COLS. (1993) Y SPRANGERS, CULL, BJORDAL, GROENVOLD, Y AARONSON (1993).................... 228
8.3 PROCEDIMIENTO ............................................................................................................................................ 229
9 TIPO DE DISEÑO ....................................................................................................................................... 230
10 RESULTADOS ............................................................................................................................................. 231
10.1 INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................... 231
10.2 ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LA MUESTRA .......................................................................................... 231
10.2.1 NIVEL DE ESTUDIOS Y SITUACION LABORAL ........................................................................ 231
10.2.2 VARIABLES RELACIONADAS CON LA ENFERMEDAD ......................................................... 233
10.2.3 TIEMPO DE RELACIÓN Y NÚMERO DE HIJOS .......................................................................... 235
10.2.4 DIMENSIONES OBJETO DE ESTUDIO .......................................................................................... 236
10.3 ANÁLISIS DE LAS HIPOTESIS ..................................................................................................................... 240
11 DISCUSIÓN .................................................................................................................................................. 274
11.1 FACTORES DE PREDICCIÓN DE LA CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE DE CÁNCER ...... 276
11.2 FACTORES DE PREDICCIÓN DE LA SOBRECARGA DE LA PAREJA ........................................... 278
11.3 INTELIGENCIA EMOCIONAL COMO PREDICTOR DE LA CALIDAD DE LA RELACIÓN DE
PAREJA ............................................................................................................................................................................... 281
11.4 RELACIÓN PACIENTE-PAREJA EN IE, OPTIMISMO Y CALIDAD DE LA RELACIÓN ........... 282
11.5 DIFERENCIAS ENTRE LAS PUNTUACIONES DE HOMBRES Y MUJERES ................................ 284
Índices

12 CONCLUSIONES ......................................................................................................................................... 289
12.1 PRINCIPALES APORTACIONES ................................................................................................................. 293
12.2 LIMITACIONES DEL ESTUDIO ................................................................................................................... 295
12.3 FUTURAS LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN ................................................................................................. 296
REFERENCIAS ..................................................................................................................................................... 298
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .............................................................................................................................. 299
REFERENCIAS DE ILUSTRACIONES ........................................................................................................................ 367