implant yüzeyi hazırlamada lazer kullanımı

135 Pages·2014·8.1 MB·Turkish

T.C.
SELÇUK ÜNĠVERSĠTESĠ
SAĞLIK BĠLĠMLERĠ ENSTĠTÜSÜ

İMPLANT YÜZEYİ HAZIRLAMADA LAZER KULLANIMI

Hakkı ÇELEBİ

DOKTORA TEZİ

PROTETĠK DĠġ TEDAVĠSĠ ANABĠLĠM DALI

Danışman
Doç. Dr. Serhan AKMAN

KONYA-2014
T.C.
SELÇUK ÜNĠVERSĠTESĠ
SAĞLIK BĠLĠMLERĠ ENSTĠTÜSÜ

İMPLANT YÜZEYİ HAZIRLAMADA LAZER KULLANIMI

Hakkı ÇELEBİ

DOKTORA TEZİ

PROTETĠK DĠġ TEDAVĠSĠ ANABĠLĠM DALI

Danışman
Doç. Dr. Serhan AKMAN

Bu araĢtırma Selçuk Üniversitesi Bilimsel AraĢtırma Projeleri Koordinatörlüğü
tarafından 11202034 proje numarası ile desteklenmiĢtir.

KONYA-2014

ÖNSÖZ

Mesleki eğitimimde bana yol açan, doktora tezimin hazırlanmasında beni
yönlendiren ve değerli katkılarını esirgemeyen kıymetli hocam ve tez danışmanım
Sayın Doç. Dr. Serhan AKMAN’a derin minnet duygularımla teşekkür ederim.
Hücre kültürünü bana öğreten, sevdiren, önemli katkıları olan ve
yardımlarını esirgemeyen Sayın Dr. Pembegül Uyar’a ve Sayın Prof. Dr. İlhami
Çelik’e teşekkür ederim.
Mesleki ve hayata dair her türlü bilgi ve tecrübelerini benden esirgemeyen,
Sayın Prof. Dr. Ercan Durmuş’a ve Sayın Prof. Dr. Yağmur Şener’e teşekkür
borçluyum.
Protetik Diş Tedavisi doktora eğitimim süresince pratik ve teorik olarak
katkıda bulunan tecrübe ve deneyimlerini benimle paylaşan bölümümüzde görev
yapmakta olan değerli öğretim üyelerine, birlikte çalıştığım araştırma görevlisi ve
doktora öğrencisi arkadaşlarıma ve personelimize,
Doktora eğitimim boyunca desteğini her zaman yanımda hissettiğm sevgili
kardeşim Dt. Elif Sümeyye Tobi’e
Doktora ve iş hayatımın her anında yanımda olan ve desteğini esirgemeyen
kardeşlerim Dr. Dt. Emre Korkut ve Dr. Dt. Arslan Terlemez’e,
Tüm hayatım boyunca maddi ve manevi olarak desteğini esirgemeyen
anneme, babama, ağabeyime ve diğer bütün akrabalarıma,
İyi günde ve kötü günde her zaman yanımda olan sevgili eşim Tuba Çelebi’ye

sonsuz teşekkürlerimi sunarım…

i

1.6.1. Ra Yüzey Pürüzlülük Değeri ............................................................... 36
1.6.2. Rz Yüzey Pürüzlülük Değeri ............................................................... 37
1.7. Lazer Nedir? ................................................................................................ 37
1.7.1. Lazerin Tarihçesi .................................................................................. 38
1.7.2. Lazer Sisteminin Bileşenleri ................................................................ 39
1.7.3. Lazer Işığının Özellikleri ..................................................................... 40
1.7.4. Lazerin Çalışma Prensibi ..................................................................... 41
1.7.5. Lazer Kullanım Parametreleri .............................................................. 42
1.7.6. Lazer Sistemlerinin Sınıflandırılması .................................................. 45
1.8. Periodontal ve Peri-implanter Dokular ........................................................ 46
1.8.1. Periodontal Doku Anatomisi ................................................................ 46
1.8.2. Peri-implanter Doku Anatomisi ........................................................... 46
1.9. Osseointegrasyon ......................................................................................... 48
1.9.1. Yumuşak Doku Ara Yüzü .................................................................... 50
1.9.2. Kemik-İmplant Ara Yüzü .................................................................... 50
1.9.3. Titanyum Oksit Tabakası ..................................................................... 52
1.9.4. Osseointegrasyondan Sorumlu Mekanizmalar ..................................... 52
1.10. İmplant Yüzeyine Fibroblast Adezyonu ( Fibroentegrasyon) ................. 53
1.11. Osseointegre Dental İmplantlarda Başarı Kriterleri ................................ 54
1.12. Periimplantitis .......................................................................................... 56
1.12.1. Etyoloji ............................................................................................. 56
1.12.2. Periimplant Enfeksiyonunun Nedenleri ........................................... 57
1.13. Osseointegre Dental İmplantlarda Başarı Kriterlerinin Ölçümü ............. 59
1.13.1. Yıkıcı Teknikler ............................................................................... 59
1.13.2. Yıkıcı Olmayan Teknikler ................................................................ 60
1.14. Biyouyumluluk ........................................................................................ 62
1.15. Toplam Hücre Sayısının ve Hücre Canlılık Oranının Saptanması .......... 66
1.15.1. Tripan Mavisi Boyama Metodu ....................................................... 66
iii
1.15.2. MTT .................................................................................................. 67
1.15.3. XTT .................................................................................................. 67
1.15.4. Taramalı Elektron Mikroskobu İle Saptama .................................... 68
1.15.5. Akridin Turuncusu Testi (Acridine Orange Test) (AOT) ................ 68
2. GEREÇ VE YÖNTEM .................................................................................... 69
2.1. Titanyum Disklerin Hazırlanması ............................................................... 69
2.2. Titanyum Disk Yüzeylerinin Modifikasyonu .............................................. 70
2.3. Hazırlanan Numuneler Üzerinde Yapılan Metalurjik Yüzey Analizleri ..... 71
2.3.1. SEM ile Fotomikroskobi ...................................................................... 71
2.3.2. Profilometre Cihazı ile Yüzey Pürüzlülüğü Ölçümleri ........................ 72
2.4. Biyolojik Deneyler ...................................................................................... 72
2.4.1. HGF-1 Hücrelerinin Numune Yüzeylerine Tutunumu ve Hücre
Morfolojilerinin Analizi ..................................................................................... 72
2.4.2. XTT ...................................................................................................... 76
2.4.3. Akridin Turuncusu Testi (Acridine Orange Test) (AOT) .................... 77
2.5. İstatistiksel Değerlendirme .......................................................................... 78
3. BULGULAR ..................................................................................................... 79
3.1. Numuneler Üzerinde Yapılan Metalurjik Yüzey Analizi Bulguları............ 79
3.1.1. SEM Bulguları ..................................................................................... 79
3.1.2. Profilometre Cihazı ile Elde Edilen Yüzey Pürüzlülüğü Ölçümleri
Bulguları ............................................................................................................. 83
3.2. HGF-1 Hücrelerinin Numune Yüzeylerine Tutunması ve Hücre Morfolojisi
Analizi Bulguları .................................................................................................... 84
3.2.1. XTT Bulguları ...................................................................................... 84
3.2.2. Biyolojik SEM Bulguları ..................................................................... 85
3.2.3. Akridin Turuncusu Testi (Acridine Orange Test) Bulguları ................ 89
4. TARTIŞMA ...................................................................................................... 94
5. SONUÇ ve ÖNERİLER ................................................................................. 108
iv
6. ÖZET ............................................................................................................... 109
7. SUMMARY .................................................................................................... 111
8. KAYNAKLAR ............................................................................................... 112
9. EKLER ............................................................................................................ 124
10. ÖZGEÇMİŞ .................................................................................................... 125

v
SİMGELER VE KISALTMALAR

Al O : Alüminyum Oksit
2 3
TiO Titanyumdioksit
2 :
TiO : Titanyum Oksit
OH : Hidroksil
HA : Hidroksiapatit
CaP : Kalsiyum Fosfat
DPS : Deep Profile Surface
XPS : X- ışını Destekli Fotoelektron Spektroskopisi
HCL : Hidroklorik Asit
A0 : Angstrom
Hz : Hertz
∏ : Pi
°C: Santigrat Derece
cm : Santimetre
cm² : Santimetre Kare
dak : Dakika
ISO : Uluslararası Standartlar Teşkilâtı
μm: Mikrometre
mm: Milimetre
m2 : Metrekare
mm2: Milimetrekare
ml : Mililitre
n : Örnek sayısı
Nm : Nanometre
N: Newton
SEM: Tarayıcı Elektron Mikroskobu
TEM : Transmisyon Elektron Mikroskobu
RFA : Rezonans Sıklığı Analizi
ISQ : Implant Stability Quotient
AOT : Acridine Orange Test (Akridin Turuncusu Testi)
sn : Saniye
J : Joule
mj : Mili joule
vi
Pps : Pulse per second
λ : Lambda, ışığın dalga boyu
SS: Standart Sapma
PMMA : Polimetil Metakrilat
ADA : Amerikan Dişhekimliği Birliği
GD : Glow Discharge
SPSS: İstatistik Programı
W: Watt
V: Volt
M: Mol
U: Ünite
SLA: Kumlanmış ve asitle pürüzlendirilmiş implant yüzeyi
SLActive: Hidrofilik özellikli SLA yüzey
DMSO : Dimetilsülfoksit
ETOH : Etil alkol
vii