Hipertansiyon ve J egrisi

74 Pages·2010·1.98 MB·Turkish

HHiippeerrttaannssiiyyoonn vvee JJ eeggrriissii
Prof. Dr. Bülent ALTUN
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
İç Hastalıkları Anabilim Dalı
Nefroloji Ünitesi
J EGRİSİ
J Egrisi İle İlgili Görüşler
a. Yoktur.
b. Vardır.
c . Vardır ama benim tedavimi etkilemez.
d. Ben zaten yan salona girecektim….
KAN BASINCI VE ÖLÜM
100%
50%
0%
KAN BASINCI
TARİHTE J Egrisi
Because in this disease the increase in tone of the
small arteries in the whole body (which leads to an
increase in blood pressure) is the primary event . . .
I will, in the following, name this disease, essential
hypertension (essentielle Hypertonie).”
Frank E. Deutsches Archiv Fur Klin. Medizin 1911;103:397– 412.
“the hypertension may be an important compensatory
mechanism which should not be tampered with, even
were it certain that we could control it.
White PD. Heart disease. 2nd ed. New York: Macmillan,
1937:326.
Kan Basıncı – İnmeye Bağlı Mortalite İlişkisi
Sistolik KB mmHg Diyastolik KB mmHg
Yaş Yaş

80-89 80-89

70-79 70-79

60-69 60-69

50-59 50-59
ee
ee
tt
tt ii
ii ll
ll aa
aa
tt
tt rr
rr oo
oo
MM
MM
Lancet 2002; 360: 1903–13
Kan Basıncı – Kalp Hastalığına Bağlı Mortalite
İlişkisi
Sistolik KB mmHg Yaş Diyastolik KB mmHg Yaş

80-89 80-89

70-79 70-79

60-69 60-69

ee
50-59 tt 50-59
ee ii
tt alal
lili tt
aa rr
tt 40-49 oo 40-49
rr MM
oo
MM
Lancet 2002; 360: 1903–13
““JJ--CCUURRVVEE”” VVaarrddıırr ((++)),, yyaa ddaa YYookkttuurr ((--)) DDiiyyeenn
ÇÇaallıışşmmaallaarr
ÇALIŞMA MI- İnsidans MI- Mortalite DKB İçin Eşik J Değer
Cruickshank et al1 (-) (+) 85-90
DHCP2 (-) (+) 86-91
HDFP3 (+) (+) * 26
Waller et al4 (-) (+) 91-98
HEP5 (+) (+) 80-89
Stewart6 (+) (+) 100-109
NYEC7 (+) (+) >17*
EWPHE8 (-) (+) J Eğrisi VAR, Eşik YOK
PPT9 (+) (+) 86-89
IPPPSH10 (+) (+) 92
ANBP11 (+) (+) 85-89
MRC12 (-) (-) J Eğrisi YOK
HAPPHY13 (+) (+) 85
SHEP14 (-) (-) J Eğrisi YOK
BBB15 (-) (-) J Eğrisi YOK
*Diyastolik KB daki düşüş miktarı
Renal Otoregulasyon
Serbral Otoregulasyon