Hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması

24 Pages·2016·0.96 MB·Turkish

Hemodiyaliz hastalarında
resistin ile oksidatif stres
arasındaki ilişkinin araştırılması
Osman Yüksekyayla, Hasan Bilinç, Nurten Aksoy, Mehmet Nuri Turan
Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı, Şanlıurfa
&
Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, Şanlıurfa
GİRİŞ
• Kronik inflamasyon, son dönem böbrek hastalarında gözlenen
malnültrisyon-inflamasyon-ateroskleroz sendromunun bir parçası
• Hemodiyaliz hastalarında inflamasyon morbidite ve mortalite ile ilişkili
ClinJ AmSocNephrol. 2011; 6:1920–5.
Ren Fail 28(4):287–294
Resistin
• Resistin yağ dokusunda makrofajlardan salgılanan bir adipositokin
– 108 amino asit
– Molekül ağırlığı 12,5 kDA
• İnflamasyonla ilişkili
DigDisSci2009; 54(9): 1847-56.
PhysiolEndocrinolMetab. 2005;288: 1019-27.
Oksidatif stres
• Oksidan maddelerle antioksidanlar arasındaki denge
• Karsinogenez, yaşlanma ve mutogenezde oynadığı rol
• Hemodiyalize giren hastalarda oksidatif stres artmakta
• HD işlemi sırasında kanın diyaliz membranı ile teması, serbest oksijen
radikalleri oluşumunu arttırmaktadır
NephrolDialTransplant2003;18:1272-80.
KidneyInt2002;62:1524-38.
BloodPurif2003;21:46-50.
AMAÇ
• Bu çalışmada hemodiyaliz hastalarında oksidatif stres belirteçleri ve serum
resistin düzeyi değerlendirilerek aralarındaki ilişki araştırıldı.
YÖNTEM
• Kesitsel
• 79 prevalan HD hastası ve 78 sağlıklı gönüllü
• Hemodiyaliz öncesi ve sonrasında resistin, total oksidant seviye (TOS) ve
total antioksidan kapasite (TAS) ölçüldü.
• Oksidatif stres indeksi (OSİ) = TOS/TAS
BULGULAR
• SDBY nedenleri
– Diyabetik nefropati % 22.8
– Hipertansif böbrek hastalığı % 19
– Diğer % 12.7
– Bilinmeyen % 45.5
Hemodiyaliz hastalarının özellikleri
Hastalar (n) 79
Erkek oranı (%) 53.2
DM oranı (%) 22.8
Kardiyovasküler hastalık öyküsü (%) 19
Hemodiyaliz süresi (Ay, ortanca- IQR) 36 (18-60)
Antihipertansif kullanımı (%) 27.8
Fosfat bağlayıcı kullanımı (%) 84.8
Aktif D vitamini kullanımı (%) 35.4
Eritropoetin kullanımı (%) 72.2
Demir kullanımı (%) 91.1
AVF (%) 88.6
Kt/V (Ortalama ± SD) 1.59 ± 0.39
URR (Ortalama ± SD) 71.4 ± 12.0
Hasta ve kontrol grupları demografik verileri
Hasta Kontrol p
Yaş (Ortalama ± SD) 49.8 ± 14.6 47.7 ± 11.8 0.30
Cinsiyet (Erkek % ) 53.2 46.2 0. 38
VKİ (kg/cm) 25.0 ±5.1 26.2 ±4.9 0.13
Hasta ve kontrol grupları laboratuar verileri
Hasta Kontrol p
Glukoz
100 (88 – 131) 94 (86 – 101) 0.001
(mg/dl, ortanca – IQR)
Üre
121,3 ±29,3 26,0 ± 10,5 < 0.001
(mg/dl, ortalama± SD)
Kreatinin
8,3 (6,9 - 9,9) 0.7 (0.6 – 0.8) < 0.001
(mg/dl, ortanca –IQR)
Trigliserit
206,8 ±128,8 155,9 ± 82,3 0.017
(mg/dl, ortalama± SD)
LDL
103.4 ±33.7 105.4 ±32.5 0.464
(mg/dl, ortalama± SD)
Kolesterol
175.5 ±41.0 183.6 ±40.9 0.281
(mg/dl, ortalama± SD)
HDL
30.7 ±11.3 50.8 ±13.3 0.369
(mg/dl, ortalama± SD)
Kalsiyum
9.0 (8.3 – 9.4) 9.7 (9.3 - 9.9) < 0.001
(mg/dl, ortanca – IQR)
Fosfor
5.1 ±1.6 3.4 ±0.5 < 0.001
(mg/dl, ortalama ± SD)
CRP
0.6 (0.3 - 1.8) 0.2 (0.3 – 0.4) < 0.001
(mg/dl, ortanca –IQR)
Hemoglobin
11.4 ±1.7 14.3 ±2.1 0.051
(g/L, ortalama± SD)