Table Of ContentGutachtenkolloquium 15
Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH
G. Hierholzer H.-R. Kortmann
G. Kunze D. Peters
(Hrsg.)
Posttraumatische Achsabweichungen
an der unteren Extremität
Begutachtung im Rahmen
der Haftpflicht
Begutachtung und Datenschutz
Qualitätssicherung der Therapie
von Rückfußverletzungen
Gelenkinfekte
Bearbeitet von
H.-J. Böhm, B. Herbst, R. Kämmerling,
H.-R. Kortmann und H. Scheele
Mit 41 Abbildungen, in 79 Teilabbildungen und 21 Tabellen
Springer
Professor Dr. med. Günther Hierholzer
Radolfzeller Str. 109
78476 Allensbach
Priv.-Doz. Dr. med. Horst-Rainer Kortmann
Ärztlicher Direktor der Berufsgenossenschaftlichen Unfallklinik
Großenbaumer Allee 250,47249 Duisburg
Direktor Assessor Georg Kunze
Hauptgeschäftsführer der Maschinenbau- und Metall-Berufsgenossenschaft
und Geschäftsführer des Landesverbandes Rheinland-Westfalen
der gewerblichen Berufsgenossenschaften, Kreuzstraße 45,40210 Düsseldorf
Direktor Assessor Dirk Peters
Stellv. Hauptgeschäftsführer der Hütten- und Walzwerks-Berufsgenossenschaft
und stellv. Geschäftsführer des Landesverbandes Rheinland-Westfalen
der gewerblichen Berufsgenossenschaften, Kreuzstraße 45,40210 Düsseldorf
Das Buch erscheint im Auftrage des Landesverbandes Rheinland-Westfalen
der gewerblichen Berufsgenossenschaften, Düsseldorf und
des Hauptverbandes der gewerblichen Berufsgenossenschaften, Sankt Augustin
ISBN 978-3-540-41009-6
Die Deutsche Bibliothek - CIP Einheitsaufnahme
Posttraumatische Achsabweichungen an der unteren Extremität. Begutachtung im Rahmen der Haft
pflicht [u. a.], Mit 17 Tabellen/G. Hierholzer... (Hrsg.). - Berlin ; Heidelberg; New York; Barcelona ;
Hongkong; London ; Mailand ; Paris ; Singapur; Tokio : Springer, 2000 (Gutachtenkolloquium ; 15)
ISBN 978-3-540-41009-6 ISBN 978-3-642-56746-9 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-642-56746-9
Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der
Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der
Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speiche
rung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten.
Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den
Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutsch
land vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergü
tungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes.
© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2001
Ursprünglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin Heidelberg in 2001
Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk
berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne
der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von
jedermann benutzt werden dürften.
Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom
Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im
Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden.
Herstellung: PRO EDIT GmbH, 69126 Heidelberg
Satz: Zechner Datenservice + Druck, 67346 Speyer
Gedruckt auf säurefreiem Papier SPIN: 10782921 24/3130/So - 5 4 3 2 1 0
Vorwort
Das Duisburger Gutachtenkolloquium erfreut sich auch im IS. Jahr seines Bestehens
einer ungeminderten Resonanz. Ursachlich hierfiir ist die in Zusammenarbeit mit
dem Landesverband Rheinland -Westfalen der gewerblichen Berufsgenossenschaften
von G. Hierholzer initiierte gelungene Zusammenfiihrung von Unfallchirurgen und
Orthopaden mit Juristen und anderen Fachleuten aus dem Bereich der gesetzlichen
und privaten Unfallversicherungen sowie der Gerichte. Dabei darf nicht verkannt wer
den, dass sich auch andernorts in den letzten Jahren Gutachten-Tagungen etablierten,
die zumindest teilweise dieses interdisziplinare Forum anstreben. Dem zunehmenden
Tagungsangebot Rechnung tragend, wird das Gutachtenkolloquium zukiinftig jedes
2. Jahr stattfinden. Die vollstandige VerOffentlichung der Tagungen im Springer-Verlag
wird beibehalten.
Duisburg, Herbst 2000 H.-R. Kortmann
Inhaltsverzeichnis
Teill
Posttraumatische Achsabweichungen an der unteren Extremitat
Diagnostik der Achsabweichung
(H.-J. BOHM und H.-R. KORTMANN) 3
Toleranzgrenzen an Diaphyse, proximaler und distaler Metaphyse
von Femur und Tibia
(R. A. LAUN, D. RICHTER und A. EKKERNKAMP) 9
Operative Korrekturmoglichkeiten am Oberschenkel
(K. WEISE) ....................... . 15
Operative Korrekturmoglichkeiten am Unterschenkel
(S. FUCHS, D.WOLTER, M. FASCHINGBAUER und K. SEIDE) 31
Diskussion
Zusammengefasst und redigiert von H.-R. KORTMANN, B. HERBST
und R. KAMMERLING .................... . 41
Einschatzung der MdE bei verbleibender Achsabweichung
bzw. nach Korrekturoperationen im berufsgenossenschaftlichen Heilverfahren
sowie in der privaten Unfallversicherung
(P.-M. HAX) ................................. 45
Achsabweichungen oder Rotationsfehler nach Extremitatenfrakturen -
Liegt ein Behandlungsfehler vor?
(M. HANSIS) ................................. 51
Wann wird die Achsabweichung zum Behandlungsfehler,
welche Faktoren entlasten den Chirurgen aus juristischer Sicht?
(P. RUMLER-DETZEL) ....................... . 55
Diskussion
Zusammengefasst und redigiert von H.-J. BOHM 59
VIII Inhaltsverzeichnis
Teilll
Begutachtung im Rahmen der Haftpflicht 61
Juristisehe Grundlagen zur Begutaehtung im Rahmen der Haftpflieht:
Verursaehung und Entsehadigung
O·ONGERT) ............................. . 63
Besonderheiten der Begutaehtung aus arztlieher Sieht im Rahmen
der Haftpfliehtversieherung
(R. KLOSE und H.-R. KORTMANN) ................ . 67
Ein Unfall - versehiedene Versieherungstrager.
Vorsehlage fur koordinierte Abwieklung aus arztlieher Sieht
(M. MEYER-CLEMENT) .................... . 73
Der Regress des Sozialversieherungstragers gemaB § 116 SGB X
(D. DAHM) ............................. . 81
Diskussion
Zusammengefasst und redigiert von H.-R. KORTMANN, B. HERBST
und R. KAMMERLING ......................... . 89
Teillil
Begutachtung und Datenschutz 93
Anforderungen an den Datenschutz unter besonderer Beriicksichtigung
moderner Telekommunikationsverfahren
(M. GIEL) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Gutaehtenauftrag und Datenschutz aus Sieht der Verwaltung
(S. BRANDENBURG und J. SCHUDMANN) ....... . 99
Behindert der Datenschutz die arztliche Begutachtung?
(F. SCHROTER) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Diskussion
Zusammengefasst und redigiert von H.-R. KORTMANN und H.-J. BOHM .... 119
TeillV
Qualitatssicherung der Therapie von RiickfuBverletzungen -
unterschiedliche Beurteilungskriterien ........... . .. 121
Stationare Verweildauer, Arbeitsunfahigkeit und Kosten des Heilverfahrens.
Ein Vergleich der gesetzlichen Unfallversicherung und Krankenversieherung
(V. BENNER und M. MONKA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Inhaltsverzeichnis IX
Kosten untersehiedlieher Therapiekonzepte
(D. FITZ und V. WESKOTT) ......... . . . . . . . . . . . . . . . . 133
Die Einsehatzung der MdE naeh Fersenbeinbriiehen -
Qualitatsspiegel fiir Therapeuten oder Gutaehter?
(V. GROSSER, H.-W. KRANZ, K. SEIDE und D. WOLTER) ............. l39
Diskussion
Zusammengefasst und redigiert von H.-R. KORTMANN, B. HERBST
und R. KAMMERLING ................................. 147
Teil V
Gelenkinfekte ........ 151
Diagnostik und Therapie akuter und ehroniseher Gelenkinfekte
(P. KONINGS, G. BOHMER und H.-R. KORTMANN) ....... . . . . . 153
Einflussmogliehkeit der Heilverfahrenssteuerung dureh die Verwaltung
bei ehronisehem Infekt
(K.-D. POHL) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
Die Gelenkinfektion und ihre arztliche Begutaehtung
(M. ROESGEN) ..................... . 165
Besonderheiten der Begutaehtung der "mittelbaren Infektion" (Therapiesehaden)
aus juristiseher Sieht
(H.-J. SCHREIBER) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Diskussion
Zusammengefasst und redigiert von H.-J. BOHM und H.-R. KORTMANN 185
Sachverzeichnis ................................ 187
Mitarbeiterverzeichnis
BENNER, V., Dr. med., Kompetenzzentrum Gesundheitswesen,
Firma msg GEDO GmbH, Max-Planck-Str. 40, 50354 Hiirth
BINDEMANN, D., Assessor, HV der Maschinenbau-
u. Metall-Berufsgenossenschaft, Kreuzstr. 45, 40210 Dusseldorf
BOHM, H.-J., Dr. med., Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik,
GroBenbaumer Allee 250,47249 Duisburg
BOHMER, G., Dr. med., Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik,
GroBenbaumer Allee 250,47249 Duisburg
BRANDENBURG, S., Dr. jur., HV der Berufsgenossenschaft fur Gesundheitsdienst
und Wohlfahrtspflege, Pappelallee 35/37,22089 Hamburg
BUHREN, V., Prof. Dr. med., Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik,
Professor-Kuntscher-Str., 82418 Murnau
DAHM, D., BV Bochum der Bergbau-Berufsgenossenschaft, Waldring 97,
44789 Bochum
DREXEL, G., BV Wurzburg der Berufsgenossenschaft der keramischen
u. Glas-Industrie, Riemenschneiderstr. 2, 97072 Wurzburg
EKKERNKAMP, A., Prof. Dr. med., Unfallkrankenhaus Berlin-Marzahn, Rapsweg 55,
12683 Berlin
ERLING HAG EN, N., Assessor, Sektion III der Steinbruchs-Berufsgenossenschaft,
Hausdorffstr. 102,53129 Bonn
FABRA, M., Dr. med., Medizinisches Gutachteninstitut, Monckebergstr. 5,
20095 Hamburg
FASCHING BAUER, M., Dr. med., Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus,
Bergedorfer Str. 10,21033 Hamburg
FITz, D., BV Wuppertal der Bau-Berufsgenossenschaft Rheinland und Westfalen,
Schwarzer Weg 3,42117 Wuppertal
FRIEDRICH, B., Prof. Dr. med., Unfallchirurgische Klinik,
Zentralkrankenhaus S1.-Ju rgen -Str., 28205 Bremen
FUCHS, S., Dr. med., Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus,
Bergedorfer Str. 10,21033 Hamburg
XII Mitarbeiterverzeichnis
GERSTMANN, K.-J., Dr. med., Institut fur medizinische Begutachtung,
Bruderweg 16,44135 Dortmund
GI EL, M., Telekom, Bereich Gesundheitswesen, Rabinstr. 8, 53111 Bonn
GIERS R., Dr. med., Unfallchirurgische Klinik, Klinikum Minden, Friedrichstr. 17,
32427 Minden
GROSSER, V., Dr. med., Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus,
Bergedorfer Str.l0, 21033 Hamburg
HANSIS, M., Prof. Dr. med., Medizinischer Dienst der Spitzenverbande
des Krankenhauses, Lutzowstr. 53, 45141 Essen
HAX, P.-M., Dr. med., Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik,
GroBenbaumer Allee 250,47249 Duisburg
HERBST, B., Dr. med., Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik,
GroBenbaumer Allee 250, 47249 Duisburg
HERMICHEN, H. G., Dr. med., Klinik fur Unfall-und Wiederherstellungschirurgie,
Stadtische Klinik Neuss, Lukaskrankenhaus GmbH, Preussenstr. 84, 41464 Neuss
KAMMERLING, R., Dr. med., Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik,
GroBenbaumer Aleee 250,47249 Duisburg
KLOSE, R., Dr. med., Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik,
GroBenbaumer Aleee 250,47249 Duisburg
KONINGS, P., Dr. med., Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik,
GroBenbaumer Allee 250,47249 Duisburg
KORTMANN, H.-R., PD Dr. med., Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik,
GroBenbaumer Allee 250,47249 Duisburg
KRANIG, A., Dr. jur., Hauptabteilung UV-RechtiBerufskrankheiten,
Hauptverband der gewerblichen Berufsgenossenschaften,
Alte Heerstr. 111,53757 Sankt Augustin
w.,
KRANZ, H.- Dr. med., Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus,
Bergedorfer Str.1O, 21033 Hamburg
KUNZE, G., Assessor, Landesverband Rheinland-Westfalen
der gewerblichen Berufsgenossenschaften, Kreuzstr. 45, 40210 Dusseldorf
LAUN, R., Dr. med., Unfallkrankenhaus Berlin-Marzahn, Rapsweg 55, 12683 Berlin
MEYER-CLEMENT, M., Dr. med., Medizinisches Gutachteninstitut, Monckebergstr. 5,
20095 Hamburg
MONKA, M., Dr. rer. soc., Kompetenzzentrum Gesundheitswesen,
Firma msg GEDO GmbH, Max-Planck-Str. 40, 50354 Hurth
MUHR, G., Prof. Dr. med., Chirurgische Klinik, Berufsgenossenschaftliche Kliniken
Bergmannsheil, Universitatsklinik, Burkle-de-Ia-Camp-Platz 1,44789 Bochum
OEST, 0., Prof. Dr. med., Postfach 10 15 56, 40835 Ratingen
