Table Of ContentGRUNDRISS
DER
SÄUGLINGS: KLEINKINDER-=-
UND
KUNDE FÜRSORGE
GRUNDRISS
DER
SÄUGLINGS: KLEINKINDER:
UND
KUNDE FÜRSORGE
von von
Prof. Dr. St. Engel Dr. Marie Baum
Dortmund Kadsruhe
Dreizehnte umgearbeitete Auflage
Mit 3 Tafeln und 92 Textabbildungen
•
Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH 1927
ISBN 978-3-662-29832-9 ISBN 978-3-662-29976-0 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-662-29976-0
Alle Reehte, insbesondere das der Übersetzung in Hllücre Spnwhen. vor!w]lHltell.
Co I l~Ti gilt ) lY Springer-Verlag Berlin Heide1berg 1927
Ursprünglich erschienen bei .T.F. Bergmann, München 1927
Softcover reprint of the hardcover 13th edition 1927
Vorwort zur dreizehnten Aunage.
Die letzte, während der Inflationszeit in stark erhöhtem Umfange
gedruckte Auflage hat mehrere Jahre vorgehalten. Im Hinblick auf
die inzwischen erfolgten mannigfachl>n \Yandlungen in Theorie und
Praxis der Siiugling~für,;orge mUH~te die neue Auflage yollstiindig
umgearbeitet werden. Sie hat o;ieh den Fortschritten der Wissenschaft
angepasst un(l zugleich berücklichtigt, dass 111 dit'sem Zeitraum
mancherlei Kenntnisse in d('n Bestand de., allgemeinen \Vissens über
gegangen sind. Manche Ab::;chnitte sind fortgefallen, andere sind neu
hinzugekommen, wieder andere gekürzt bzw. Ulllgearbeitet worden.
So dürfen wir hoffen, da::;,; das Buch auch weiterhin seinen Zweck
erfüllen wird.
St. Engel. 3Iarie Baum
Inhaltsverzeichnis.
Er s t e r Te i I: Säuglings- und Kleinkinderkunde.
Seite
Einleitung 3
I. Der Säugling, seine körperliche und geistige Entwicklung.
Das Kind vor der Geburt 4
Der Neugeborene und der Säugling 5
Der Körper des Säuglings . 5 t
Die körperliche Entwicklung . 10
Haltung und Bewegung . 15
Die Leistungsfähigkeit des Säuglings . 17
Entwicklung des Geistes- und Seelenlebens . 19
II. Die Grundlagen dcr Ernährung.
Begriff und Zweck der Ernährung . . 22
Besonderheiten der Säuglingsernährung 24
Die Milch 24
Frauenmilch und Kuhmilch 25
III. Die Ernährung an der Brust.
Die weibliche Brust und die Milchbildung 26
Die Beeinflussbarkeit der Milch . 28
Die Tätigkeit der Brustdrüse . . . . . 31
Das Verhalten des Kindes an der Brust . 33
Die Ausübung des Stillgeschäftes 35
Die Beendigung des Stillens . 37
Die Lebensweise stillender Frauen 37
Erkrankungen stillender Frauen . ... . 38
Stillfähigkeit, körperliche und soziale Stillhindernisse 40
Stillschwierigkeiten . 43
Die Ernährung an der Ammenbrust und mit Frauenmilch
aus der Flasche . 49
IV. Unterschiede der natürlichen und unnatürlichen (künstlichen)
Ernährung . 52
V. Die unnatürliche Ernährung'.
Die Grundsätze der unnatürlichen Ernährung. 54
Gewinnung, Behandlung und Bezug der Kuhmilch 57
Beurteilung der Milch 59
Die Milch im Haushalt 60
Verarbeitung der Kuhmilch und die dabei entstehenden
Erzeugnisse 60
Milchkonserven 63
Herstellung der Säuglingsnahrnng . . 63
Vorschriften zur Herstellung der verschiedenen Säuglings
nahrungen . . . . . . 65
Die Technik der Fütterung . 71
VI. Gemischte Ernährung, Brust und Flasche.
Die Zwiemilchernährung . 74
Das Abstillen . 76
VII. Die Verdauung des SäugUng's 77
VIII. Der Erfolg der Ernährung 80
vm
Inhaltsverzeichnis.
Seite
IX. Sitten und Unsitten der Säuglingsernährung 81
X. Der Neugeborene. . . . . . . . . . 83
XI. Die frühgeborenen (lebensschwachen) Kinder 85
XII. Krankheiten im Säuglingsalter.
Das Verhalten des Säuglings in gesunden und kranken Tagen 86
Krankheiten der Neugeborenen . . . . . . . . . . . 89
Ernährungsstörungen . . . . . . . . 90
Erbrechen und Stuhlverstopfung. . . . 96
Die körperliche Verfassung des Säuglings 97 v'
Nervenkrankheiten . . . . . . . . . 99
Erkrankungen der Atmungsorgane . 101
Ansteckende Krankheiten 101
XIII. Sitten und Unsitten auf dem Gebiete der Säuglingskrankheiten 106
XIV. Die Pflege des gesunden Säuglings.
Die Körperpflege . . . . . . . . . . 108 V
Die Erziehung des Säuglings (Sitten und Unsitten) 112
Die Beobachtung des Säuglings . . 114
XV. Die Pflege der Neu- und Frühgeborenen 115
XVI. Die Pflege des kranken Säuglings.
Die Beobachtung des kranken Säuglings. . . . 1.16
Hilfeleistung bei Untersuchung und Behandlung. 119
Körperpflege des kranken Säuglings 124 V
Säuglingspflege in Anstalten 125
Verhalten bei Zwischenfällen 128
XVII. Die Zukunft des Säuglings. . 130
Kleinkinderkunde.
Das Wesen des Kleinkindes 134
Der Körper des Kleinkindes 135
Die geistige Entwicklung . . 136
Die Ernährung des Kleinkindes . 137
Die Körperpflege des Kleinkindes 140 Y
Erziehung . . . . . . . . . 143
Krankheiten . . . . . . . . 146
Infektionskrankheiten. . . . . " . 154
Bedeutung und Bekämpfung der Infektionskrankheiten 167
Schlusswort . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Die Entwicklung der körperlichen und geistigen Fähigkeiten
von der Geburt bis zum vollendeten zweiten Lebensjahre 169
Z w e i t er Te i I: Gesundheitliche Säuglings- und Kleinkinder-Fürsorge.
I. Säugling und Kleinkind in ihrer sozialen Bedingtheit . 177
11. Die praktischen Folgerungen. . . . . . . 190
Die Erziehung zur Mutter . . . . . . . . . 192
Wochenhilfe und Wochenfürsorge .... 196
Sonstige Fürsorge für Mutter und Kind.. .. . 203
Besondere Fürsorge für die uneheliche Mutter und ihr Kind 216
III. Träger und Organe der Kinderfürsorge.
Jugendwohlfahrtsbehörden und freie Wohlfahrtspflege. 222
Die Hilfskräfte 228
Tafeln 1-3 233
Register ..... 237
Erster Teil.
Säuglings.:' und Kleinkinderkunde
von
Prof. Dr. St. Engef.
Engel-Baum. Säugllngs- und Kleinkinderkunde. 13. Auf!. 1
Einleitung.
Die Kenntnis vom Säugling und von der foläuglingsfürsorge ist die
Grundlage, auf der aHein sich eine erfolgreiche Tätigkeit im Dienste des
Säuglingsschutzes aufbauen kann. Ein erspriessliches Wirken kann aber
nur stattfinden, wenn man die Tatsache nicht aus dem Auge verliert,
dass der Schutz des Säuglings nur einen kleinen Teil derjenigen Be
strebungen darstellt, welche der Erhaltung und Förderung
der Volkskraft gewidmet werden. Gewiss steht alles, was dem
Säugling nützt und ihn fördert, in der vordersten Reihe - ist doch das
Säuglingsalter bei weitem das gl'fährdetste und schutzbedürftigste. Nur
so ist es auch zu verstehen, dass wir über dem "Säuglingsschutz" lange
Jahre versäumt haben, wichtige Maßregeln des Kinderschutzes aus
zubauen, welche alle dem gleichen Endziele dienen, - der Erhaltung
und Vermehrung der Volkskraft.
Immer mehr hat sich die Erkenntnis herausgebildet, dass der Schutz
des Säuglings, so wichtig er auch ist. doch Stückwerk bleiben muss,
wenn er nicht organisch mit dem Schutze des ungeborenen Kindes und
dem Schutze des dem Häuglingsalter entwachsenen Kindes \'Crknüpft
wird. Mutterschutz und KIl'inkinderschutz gl'hören in unmittel
bare Vl'rbindung mit dem Säuglin~schutz.
Wenn wir wissen, dass die Zahl der vorzeitig geborenen Früchte
jährlich in die Hunderttausende geht. wenn wir "'iasen, dass die
Schädlichkeiten. welche zu Früh- oder l<'ehlgeburten führen, bekämpft
werden können, so ist es ohne weiteres einleuchtend. dass durch geeignete
Maßnahmen die Früh-und Fehlgeburwn eingeschränkt und viele Tausende
von Kindern dt'm Leb('n zugpführt w('rden können.
Der Schutz der Mütter hat dip Wirkung. dass von vornherein mehr
Kinder ins Leben tr('ten, dass an GpsulHlhpitund Kraft der Mütter
gespart wird.
Auf der andert'n S('ite wäre es natürlich \'l'rfehlt, wenn man sich
um dip KiJl(ll'r nicht kümnwrn wollte. welehe glücklich durch das
Hiiuglingsnlter hindurchgt'braeht worllen sind. Jenseits dieser Zeit
lauern IW \1(' und gefiihrliche Ft·iJlde. welche Ipicht das verniehtpn kÖlIIll'n,
was im prsten Jahre mit \'iplpr Mühp und Sorgfalt aufgebaut wurdp.
Ist das Kind üher dip Hiiuglingszeit hinaus, wo es so empfinllliph gegen
allt· miiglipht'n Hehiidt'n der Erniihrtlllg ist. so tritt es in ('im' Ppriode,
wo ps Ilndprpn (;pfahrpn aus~wsptzt ist. wo ps z. B. der Ans{('ekung mit
~lasprn, Hcharla('h. Diphthprip in ihren sehwert'n l<'ornll'n !t'iriht Ilnlwim
fiillt und wo dipsp Krankht'itt'n zahlrpiehp Todesopfer fordt'rn. Die
TubprkuloS(' führt vielflIeh zu Tod odt'r Hit'ehtulll. Hit'rzu gt'S('llt sich
noch dt'r \'it'lfneh untprs(' hit tzt!' H(' hadpn (h'r ,.t'n~:dise l1I'n K ra nkhei t".
Dil'sp Krankl1l'it \'t'rurslleht nieht nur \'it'lflleht' Todpsfiillp durch dil'
\.
4 S t. Eng e I, Grundriss der Säuglings- u. Kleinkinderkunde.
Vereinigung mit Katarrhen der Bronchien und mit "Lungenentzündungen,
sondern sie führt zu Verkrüppelungen aller Art und kann sich auch
noch naoh Jahren und Jahrzehnten verhängnisvoll geltend machen.
Ein grosser Teil aller schweren Geburten ist durch Beokenenge bedingt
und diese wieder stammt von der englischen Krankheit.
So sehen wir, dass die Gefahren, welche dem Säugling, vielfach
aber auch dem Ungeborenen und später dem Kleinkinde drohen, überaus
mannigfach sind. Fehlerhaft wäre es darum, wenn man nur den Säugling
ängstlich betreuen wollte. Darum wird auch dem Kleinkind ein Ab
schnitt dieses Buches gewidmet.
]. Der Säugling, seine körperliche und geistige
Entwicklung.
Das Kind vor der Geburt.
Die Entwicklung des Kindes im mütterlichen Körper dauert ungefähr
9 Monate. In dieser Zeit wächst das Kind aus dem winzigen, mit dem
blossen Auge kaum erkennbaren Ei zur reifen, 3-4000 g schweren Frucht
heran. Dabei befindet sich das Kind in der Gebärmutter, einem Hohl
organe, dessen Wand aus Muskelfasern besteht. Am Ende der Schwanger
schaft reicht die Gebärmutter bis hoch in den Bauchraum hinauf. Um
geben von den dünnen Eihäuten und umspült vom Fruchtwasser nimmt
das Kind eine Lage ein, bei der es nur wenig Raum beansprucht. Die
Arme sind über der Brust gekreuzt, die Beine stark an den Leib gezogen
und die Unterschenkel überemandergelegt. Die Verbindung des Kindes
mit der Mutter wird durch den etwa tellergrossen Mutterkuchen her
gestellt, welcher der Innenwand der Gebärmutter anhaftet. Von ihm
führt die Nabelschnur zum Kinde. In der Nabelschnur laufen die Blut
gefässe, welohe mit dem Blute die nötigen Nährstoffe zum Kinde
führen und die Abfallstoffe wegschaffen. Hierdurch wird Wachsen und
Gedeihen der Frucht ermöglicht.
Bei der Geburt platzen die Eihäute, das Fruchtwasser fliesst ab.
Durch den Druck der Muskulatur wird das Kind langsam, und zwar
meist mit dem Kopf voran, entbunden. Die Nabelschnur wird durch
trennt. Kurze Zeit nach der Geburt des Kindes wird auch der Mutter
kuchen ausgestossen.
In dem Moment, wo das Kind geboren ist, vollzieht sich in seinem
Körper eine mächtige Umwandlung. Vor der Geburt lieferte die Mutter
alle Stoffe, welche für seine E1-haltung und sein Wachstum notwendig
waren. Das Herz allein musste arbeiten, um das zugeführte Material
im Körper zu verteilen. In dem Augenblicke aber, wo die Nabelschnur
durchtrennt wird, ändern sich die Verhältnisse mit einem Schlage. Der
Neugeborene macht den ersten Atemzu.g und beginnt damit
