Table Of ContentGINECOLOGÍA
Y ATENCIÓN
PRIMARIA
ORIENTACIÓN EN
LA PRÁCTICA
CLÍNICA
Coordinador:
Dr. Juan José Escribano Tórtola
Servicio de Ginecología y Obstetricia
Hospital Universitario del Henares
Universidad Francisco de Vitoria. Madrid
GINECOLOGÍA
Y ATENCIÓN
PRIMARIA
ORIENTACIÓN EN
LA PRÁCTICA CLÍNICA
Manual de consulta elaborado por
el Servicio de Ginecología y Obstetricia del
Hospital Universitario del Henares
(Coslada- Madrid)
COORDINADOR
Juan José Escribano Tórtola
Jefe de Servicio de Ginecología y Obstetricia
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AUTORES
Jefe de Servicio de Ginecología y Obstetricia
Juan José Escribano Tórtola
Facultativos Especialistas en Ginecología y
Obstetricia
Mónica Cambra Moo
Lorena Cámara Blanco
Fernando Cardinalli
Virginia Díaz Miguel
Pilar Ferreiro Trigo
Isabel Gago Gago
Mónica Noelia González Fadrique
Luz Mª Jiménez Losa
Manuela López López
Belén Martín Salamanca
Victoria Martín Gómez
Mª Teresa Martínez Bermejo
Daniel Martínez Campos
Rubén Rodríguez Puente
Pilar Payá Martínez
Adelaida Zancajo Benito
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ÍNDICE
Presentación ..................................................................................................................................................................11
Juan Pablo García-Capelo Pérez
Introducción ...................................................................................................................................................................13
Juan José Escribano Tórtola
Capítulos
1. ANATOMÍA DEL APARATO GENITAL FEMENINO ...............................................................15
L.M. Jiménez Losa, J.J. Escribano Tórtola y V. Martín Gómez
2. ANATOMÍA Y FUNCIONALIDAD DE LA MAMA ....................................................................21
V. Díaz Miguel, I. Gago Gago y J.J. Escribano Tórtola
3. HISTORIA CLÍNICA. EXPLORACIÓN GINECOLÓGICA Y MAMARIA .................27
J.J. Escribano Tórtola, P. Ferreiro Trigo y M. Cambra Moo
4. FISIOLOGÍA HORMONAL. CICLO MENSTRUAL ...................................................................37
I. Gago Gago, V. Díaz Miguel, M.T. Martínez Bermejo y J.J. Escribano Tórtola
5. ANTICONCEPCIÓN NO HORMONAL ...............................................................................................53
M. López López, J.J. Escribano Tórtola y M.T. Martínez Bermejo
6. ANTICONCEPCIÓN HORMONAL .........................................................................................................71
M. López López, J.J. Escribano Tórtola y L.M. Jiménez Losa
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7. HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL ................................................................................................95
M.T. Martínez Bermejo, M.N. González Fadrique y J.J. Escribano Tórtola
8. PATOLOGÍA HORMONAL DISFUNCIONAL .............................................................................101
a. Amenorreas .....................................................................................................................................................101
F. Cardinalli, R. Rodríguez Puente y J.J. Escribano Tórtola
b. Hiperprolactinemias ..............................................................................................................................108
F. Cardinalli, R. Rodríguez Puente y J.J. Escribano Tórtola
c. Hiperandrogenismos ............................................................................................................................113
R. Rodríguez Puente, F. Cardinalli y J.J. Escribano Tórtola
d. Síndrome de ovario poliquístico ...............................................................................................119
R. Rodríguez Puente, F. Cardinalli y J.J. Escribano Tórtola
9. ESTUDIO BÁSICO DE ESTERILIDAD ...............................................................................................129
P. Payá Martínez, M.T. Martínez Bermejo y J.J. Escribano Tórtola
10. MENOPAUSIA. ACTUALIZACIÓN TERAPÉUTICA .............................................................139
M.T. Martínez Bermejo, J.J. Escribano Tórtola y M.N. González Fadrique
11. DISFUNCIÓN SEXUAL FEMENINA ...................................................................................................149
B. Martín Salamanca, J.J. Escribano Tórtola y M. Cambra Moo
12. INFECCIONES DEL TRACTO GENITAL INFERIOR ..............................................................165
V. Díaz Miguel, V. Martín Gómez y J.J. Escribano Tórtola
13. DOLOR ABDOMINAL DE ORIGEN GINECOLÓGICO .......................................................183
a. Enfermedad inflamatoria pélvica .............................................................................................183
L. Cámara Blanco, P. Payá Martínez y J.J. Escribano Tórtola
b. Embarazo extrauterino .......................................................................................................................191
L. Cámara Blanco, P. Payá Martínez y J.J. Escribano Tórtola
c. Endometriosis ...............................................................................................................................................197
P. Payá Martínez, L. Cámara Blanco y J.J. Escribano Tórtola
d. Dismenorrea ...................................................................................................................................................204
P. Payá Martínez, L. Cámara Blanco y J.J. Escribano Tórtola
14. ABORDAJE DE LA PATOLOGÍA DEL SUELO PÉLVICO ..................................................213
a. Prolapso genital ..........................................................................................................................................213
V. Martín Gómez, M. López López y J.J. Escribano Tórtola
b. Incontinencia urinaria ..........................................................................................................................218
V. Martín Gómez, M. López López y J.J. Escribano Tórtola
15. PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO .......................................................................225
a. Protocolización del cribado en el cáncer de cévix ..................................................225
M.N. González Fadrique, M. Cambra Moo y J.J. Escribano Tórtola
8 GINECOLOGÍA Y ATENCIÓN PRIMARIA. ORIENTACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
b. Vacuna frente al virus del papiloma humano .............................................................230
M.N. González Fadrique, B.Martín Salamanca y J.J. Escribano Tórtola
c. Prevención del cáncer de mama. Programa de detección precoz .........237
J.J. Escribano Tórtola, V. Díaz Miguel, A. Zancajo Benito e I.Gago Gago
16. MANEJO DE LA PATOLOGÍA ORGÁNICA BENIGNA ......................................................245
a. Estudio de las masas anexiales ...................................................................................................245
B. Martín Salamanca, J.J. Escribano Tórtola y M. Cambra Moo
b. Patología uterina .......................................................................................................................................252
b.1. Mioma uterino .....................................................................................................................................252
V. Díaz Miguel, J.J. Escribano Tórtola y A. Zancajo Benito
b.2. Pólipo endometrial ..........................................................................................................................260
A. Zancajo Benito, J.J. Escribano Tórtola y L.M. Jiménez Losa
b.3. Hiperplasia de endometrio .......................................................................................................266
A. Zancajo Benito, J.J. Escribano Tórtola y L. Cámara Blanco
c. Lesiones intraepiteliales de cérvix ..........................................................................................278
L.M. Jiménez Losa, M. López López y J.J. Escribano Tórtola
d. Patología vulvar ..........................................................................................................................................288
R.. Rodríguez Puente, M.N. González Fadrique y J.J. Escribano Tórtola
e. Patología mamaria ..................................................................................................................................300
D. Martínez Campos, J.J.Escribano Tórtola, V. Díaz Miguel, A. Zancajo Benito,e, I. Gago Gago
17. ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA EN LA PATOLOGÍA MALIGNA GINECOLÓGICA
a. Cáncer de vulva ...........................................................................................................................................315
M. Cambra Moo, B. Martín Salamanca y J.J. Escribano Tórtola
b. Cáncer de cévix ............................................................................................................................................319
M. Cambra Moo, B. Martín Salamanca y J.J. Escribano Tórtola
c. Cáncer de endometrio .........................................................................................................................325
M. Cambra Moo, B. Martín Salamanca y J.J. Escribano Tórtola
d. Cáncer de mama.........................................................................................................................................331
I. Gago Gago, A. Zancajo Benito, V. Díaz Miguel y J.J. Escribano Tórtola
e. Cáncer de ovario ........................................................................................................................................352
B. Martín Salamanca, M. Cambra Moo y J.J. Escribano Tórtola
18. FÁRMACOS EN GINECOLOGÍA: MINI-GINEMECUM ......................................................363
L. Cámara Blanco, P. Payá Martínez y J.J. Escribano Tórtola
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