Gießener Gynäkologische Fortbildung 1987: XV. Fortbildungskurs für Fachärzte der Frauenheilkunde und Geburtshilfe

305 Pages·1987·10.845 MB·German

by  C. Lauritzen (auth.), Professor Dr. med. Wolfgang Künzel, Professor Dr. med. Holger Gips (eds.)

GieBener
Gynakologische
Fortbildung 1987
xv.
Fortbildungskurs flir Facharzte
der Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Herausgegeben von
Wolfgang Kunzel und Holger Gips
Mit 79 Abbildungen und 146 Tabellen
Springer- Verlag
Berlin Heidelberg New York
London Paris Tokyo
Professor Dr. med. WOLFGANG KDNZEL
Gf. Direktor der Frauenklinik
und Hebammenlehranstalt
der 1u stus-Liebig-U niversiHit
Klinikstr.32
D-6300 GieBen
Professor Dr. med. HOLGER GIPS
Frauenklinik der lustus-Liebig-Universitat
Klinikstr. 32
D-6300 GieBen
ISBN-13 : 978-3-540-17851-4 e-ISBN-13 : 978-3-642-72704-7
DOl: 10.1007/978-3-642-72704-7
CIP-Kurztitelaufnahme der Deutsehen Bibliothek
Giessener Gynakologisehe Fortbildung:
Giessener Gyniikologisehe Fortbildung ... - Berlin; Heidelberg;
New York; Tokyo: Springer.
Auf d. Haupttitels. aueh: ... Fortbildungskurs fur Faeharzte d.
Frauenheilkunde u. Geburtshilfe. - 15. 1987
ISBN-13: 978-3-540-17851-4
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Einband: Graphischer Betrieb Konrad Triltsch, 0-8700 Wiirzburg
2123/3130-543210
Vorwort
Die GieBener "Gynakologische Fortbildung" fand 1987 zum 15. Mal seit
ihrer Griindung im November 1957 statt. Die von Prof. Dr. Richard Kepp
begriindete traditionsreiche Veranstaltung hat auch in diesem J ahr wieder
zahlreiche Teilnehmer nach GieBen gefiihrt. An den Rahmenbedingungen
dieser Fortbildungstagung hat sich im Laufe der Jahre nur wenig geandert.
Sie findet weiterhin in einer unwirtlichen Zeit jedes zweite Jahr Ende Ja
nuar statt und sie bleibt auch weiterhin eine Arbeitstagung mit Themen fUr
die Praxis und viel Zeit fUr Diskussionen.
Der Ort der Veranstaltung, die KongreBhalle in GieBen, ist inzwischen
zu einem Symbol geworden.
Fiinf Themenkreise aus dem Gebiet der Gynakologie und Geburtshilfe
haben die Tagung 1987 gepragt.
Das erste Thema ist der Kinder- und Jugendgynakologie gewidmet, ein
Gebiet, dem in Zukunft mehr Aufmerksamkeit als bisher geschenkt wer
den sollte. Nur Gynakologen besitzen die notwendige Sachkenntnis und
sind in der Lage, die speziellen Probleme zu erkennen und die Versorgungs
und Beratungsliicke zwischen dem 4. und 20. Lebensjahr zu schlieBen.
Das zweite Thema beschaftigt sich mit der Diagnostik und Therapie der
Sterilitat. Es war notwendig, die Thematik wieder aufzunehmen. Nicht nur
die seit einigen Jahren bekannten Therapieschemata haben eine Modifika
tion erfahren, sondern auch neue Methoden sind mit der In-vitro- und
In-vivo-Fertilisation hinzugekommen.
Das dritte Thema ist gynakologisch-operativen und diagnostischen Fra
gen gewidmet. 1st die Hysterektomie eine Methode, von der groBziigig Ge
brauch gemacht werden kann oder gibt es Einschrankungen? Was bietet
die Ultraschalluntersuchung fUr Moglichkeiten in der Erkennung gynako
logischer Tumoren? Gibt es neue Wege in der Behandlung des Korpuskar
zinoms und Ovarialkarzinoms? Das sind brennende Fragen sowohl fiir den
klinisch tatigen als auch fur den in der Praxis wirkenden Gynakologen.
Mit einem vierten Themenbereich sollen besondere Fragen aus der tag
lichen Praxis, wie perioperative Antibiotikaprophylaxe, Nebenwirkungen
von Kontrazeptiva und das Osteoporoserisiko in der Postmenopause dis
kutiert werden.
Mit dem fan/ten und ietzten Themenkreis werden geburtshilfliche Fra
gen behandelt. Die Ubertragung der Schwangerschaft ist immer noch ein
ungelostes Problem. Die Einleitung der Geburt mit Prostaglandin en eroff
net neue Wege. In den Mittelpunkt des Interesses sind in letzter Zeit auch
VI Vorwort
die Infektionen wahrend der Schwangerschaft und deren Prophylaxe und
Therapie gertickt. Mit diagnostischen und therapeutischen Fragen zur
Frtihschwangerschaft fand die Fortbildungstagung ihren AbschluS.
Das vorliegende Buch enthalt die Referate der Veranstaltung zu den
vorgenannten Themen. Dem Springer-Verlag sei daftir gedankt, daB der
Band so rasch nach der Tagung erscheinen konnte.
GieSen 1987 WOLFGANG KONZEL
InhaItsverzeichnis
Kinder- und Jugendgynakologie -
eine besondere Aufgabe fur den Gynakologen?
C.LAURITZEN. Mit 1 Abbildung und 5 Tabellen 1
Sterilitiit - Diaguostik nud Therapie
Die weibliche Sterilitat - Ursache und Therapie
H. GIPS. Mit 3 Tabellen . . . . ........ . 15
Kritische Wertung der therapeutischen M6glichkeiten
der mannlichen Infertilitat
B. SCHUTTE. Mit 6 Abbildungen und 4 Tabellen 22
Spermatozoen -Zervixschleim -Int eraktion
G.FREUNDL. Mit 3 Abbildungen und 1 Tabelle 33
Partnerstrukturanalyse bei donogener Insemination
CH. BRAHLER. Mit 2 Abbildungen . . . . . . . 39
Indikationen zur In-vitro-Fertilisation
D. KREBS. Mit 2 Abbildungen und 13 Tabellen 45
Die ultraschallkontrollierte vaginale Follike1punktion
zur In-vitro-Fertilisation ohne Analgesie
G. KRUSMANN, W. WORFEL und W. KRUSMANN.
Mit 7 Abbildungen und 5 Tabellen . . . . . . . . . . . . . . . 56
In-vivo-Fertilisation - Ergebnisse von 219 Behandlungszyklen
H. HEpp, U. N oss und R. WIEDEMANN. Mit 1 Abbildung und 7 Tabellen 65
Immunologie der Sterilitat
L. METTLER. Mit 9 Abbildungen und 5 Tabellen 73
Operative Gyniikologie nud Oukologie
Hysterektomie - GroBzugige Indikation?
P. STOLL. Mit 3 Abbildungen und 1 Tabelle 95
VIII Inhaltsverzeichnis
Moglichkeiten der sonographischen Tumordiagnostik
in der Gynakologie
B. J. HACKELOER. Mit 17 Abbildungen und 3 Tabellen ........ 104
Der heutige Stand der Therapie des Korpuskarzinoms
A. PFLEIDERER. Mit 1 Abbildung und 21 Tabellen ... 117
Klinische Empfehlungen zur Behandlung des Ovarialkarzinoms
H. SCHMIDT-MATtHIESEN. Mit 1 Tabelle ................ 137
Interessantes fur den Gyniikologen und Geburtshelfer
Mutter-Kind-Beziehungen bei Affen
M. SCHLEIDT . . . . . . . . . . . . . ........ 147
Antibiotikaprophylaxe in der operativen Gynakologie
aus der Sicht des Mikrobiologen
H. ROSIN. Mit 4 Abbildungen und 3 Tabellen .... 152
Positive und negative Nebenwirkungen oraler Kontrazeption
H. KOPERA. Mit 6 Tabellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
Risiko der postmenopausalen Osteoporose
A. S. WOLF. Mit 1 Abbildung und 4 Tabellen . . . . . . . . . . . . . 172
Geburtseinleituug
Ubertragung der Schwangerschaft -
Unsicherheiten, Risiken, Probleme
P. HUSSLEIN. Mit 5 Abbildungen und 3 Tabellen ........... 185
Geburtseinleitung - welches Vorgehen?
H. JUNG. Mit 1 Abbildung und 1 Tabelle ....... 193
Die Wertigkeit der Belastungstests als Beurteilungshilfe
flir die antepartale CTG-Analyse
M. HOHMANN und W. KDNZEL. Mit 4 Abbildungen und 3 Tabellen .. 199
Infektiouen wiihrend der Graviditiit
Nachweis ~-hamolysierender Streptokokken der Gruppe B -
Gefahren und therapeutische Konsequenzen
J. MARTIUS. Mit 16 Tabellen ..................... 213
Inhaltsverzeichnis IX
Infektionsprophylaxe vor und wahrend der Schwangerschaft
G.ENDERS. Mit 18 Tabellen ................ . . . 225
Der totale MuttermundverschluB - Prophylaxe von intrauterinen
Infektionen wahrend der Schwangerschaft
W. KONZEL, M. KIRSCHBAUM, G. LINK und E. WACHHOLZ
Mit 1 Abbildung und 8 Tabellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
Der Friihabort - Ursachen, Diagnostik ond Therapie
Chromosomale Ursachen und morphologische Befunde beim Abort
K. KNORR. Mit 5 Abbildungen und 2 Tabellen .... . . . . . . . . 255
Immunologische Ursachen des habituellen Abortus
G.MUELLER-EEKHARDT. Mit 2 Abbildungen und 7 Tabellen . 269
Das Fur und Wider einer Hormonbehandlung des Abortus imminens
H. P. G. SCHNEIDER und H. OCHS. Mit 1 Abbildung und 4 Tabellen .. 278
Seminar
Urodynamische Diagnostik in der Gynakologie
E. PETRI. Mit 3 Abbildungen . . . . . . ............... 289
Differentialdiagnose des Fluors
S. VON RITTER. Mit 2 Tabellen . . . . ................. 294
Sachverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
Verzeichnis der Referenten
BRAHLER, CH., Dr., Hautklinik, Abt. Andrologie und Venerologie, Gaffky
str.14, D-6300 GieSen
ENDERS, G., Prof. Dr., Institut fUr med. Virologie und Infektionsepideroio
logie e.V., H6lderlinplatz 10, D-7000 Stuttgart 1
FREUNDL, G., Prof. Dr., Chefarzt der Frauenklinik des SHidtischen Kran
kenhauses Benrath, Urdenbacher Allee 83, D-4000 Dusseldorf 13
GIPS, H., Prof. Dr., Universitats-Frauenklinik, Klinikstr.32, D-6300 GieSen
HACKELOER, B.l., Prof. Dr., Krankenhaus Barmbeck, Rubenkamp 148,
D-2000 Hamburg 60
HEPP, H., Prof. Dr., Direktor der Frauenklinik, Klinikum GroShadern,
Marchioninistr.15, D-8000 Munchen 70
HOHMANN, M., Dr., Universitats-Frauenklinik, Klinikstr. 32, D-6300 GieSen
HUSSLEIN, P., Universitatsdozent, Dr., 1. Universitats-Frauenklinik, Spital
gasse 23, A-1090 Wien
lUNG, H., Prof. Dr., Direktor der Abt. Gynakologie und Geburtshilfe der
RWTH, Pauwelsstr., D-5100 Aachen
KIRSCHBAUM, M., Dr., Universitats-Frauenklinik, Klinikstr. 32, D-6300
GieSen
KNORR, K., Prof. Dr., ehem. Direktor der Universitats-Frauenklinik, Pritt
witzstr. 43, D-7900 Ulm
KOPERA, H., Prof. Dr., Direktor des Instituts fUr experimentelle und klini
sche Pharmakologie, Universitatsplatz 4, A-8010 Graz
KREBS, D., Prof. Dr., Direktor der Universitats-Frauenklinik, Sigmund
Freud-Str. 25, D-5300 Bonn 1
XII Verzeichnis der Referenten
KROSMANN, G., Dr., Frauenklinik Dr. Kriismann, Schmidwegerl2-6, D-SOOO
Munchen
KROSMANN, W., Dr., Frauenklinik Dr. Kriismann, Schmidwegerl2-6, D-SOOO
Munchen
KONZEL, W., Prof. Dr., Gf. Direktor der Frauenklinik und Hebammen
lehranstalt der Justus-Liebig-Universitat, Klinikstr. 32, D-6300 GieSen
LAURITZEN, CH., Prof. Dr., Direktor der Universitats-Frauenklinik, Pritt
witzstr. 43, D-7900 Ulm
LINK, G., Dr., Universitats-Frauenklinik, Klinikstr. 32, D-6300 GieSen
MARTIUS, J., Priv.-Doz., Dr., Universitats-Frauenklinik, Josef-Schneider
Str. 4, D-S700 Wilrzburg
METTLER, L., Prof. Dr., Klinikum der Christian-Albrechts-Universitat,
Abt. Frauenheilkunde und Michaelis-Hebammenschule, Michaelisstr.16,
D-2300 Kiel
MUELLER-EcKHARDT, G., Priv.-Doz. Dr., Institut fur klinische Immuno
logie und Transfusionsmedizin, Langhansstr. 7, D-6300 GieSen
Noss, U., Dr., Klinikum GroShadern, Frauenklinik, Marchioninistr.15,
D-SOOO Munchen 70
OCHS, H., Dr., Universitats-Frauenklinik, Albert-Schweitzer-Str.33, D-4400
Munster
PETRI, E., Priv.-Doz., Dr., Frauenklinik der Stadtischen Krankenanstalten
Idar-Oberstein, Dr. Ottmar-Kohler-Str. 2, D-65S0 Idar-Oberstein
PFLEIDERER, A., Prof. Dr., Direktor der Universitats-Frauenklinik, Hug
stetter Str. 55, D-7S00 Freiburg
RITTER, S., von, Dr., Universitats-Frauenklinik, Klinikstr. 32, D-6300 GieSen
ROSIN, H., Prof. Dr., Institut fur Med. Mikrobiologie und Virologie der
Universitat, Moorenstr. 5, D-4000 Dusseldorf 1
SCHLEIDT, M., Dr., Forschungsstelle fur Humanethologie, Max-Planck
Institut fur Verhaltensphysiologie, D-S131 Seewiesen
SCHMIDT-MATTHIESEN, H., Prof. Dr., Direktor der Universitats-Frauenklinik,
Theodor-Stern-Kai 7, D-6000 Frankfurt 70