Table Of ContentT
ü
r
k
C
e
r
r
a
h
i D
e
r
n
e
ğ
i
G
E
N
E
L
C
E
R
R
A
H
İ
D
E
P
E
R
F
O
R
M
A
N
S
S
İ
S
T
E
TÜRK CERRAHİ DERNEĞİ
M
İ
Ç
A GENEL CERRAHİDE
L
I
Ș
T
A
Y
I PERFORMANS SİSTEMİ
2
0
1
0
ÇALIȘTAYI
2010
ISBN : 978-975-978030-8-2
Türk Cerrahi Derneği
GENEL CERRAHİDE PERFORMANS SİSTEMİ ÇALIŞTAYI
26.12.2010
Editörler
Prof. Dr. Cem Terzi - Prof. Dr. Fatih Ağalar
TÜRK CERRAHİ DERNEĞİ
TCD Genel Cerrahide Performans Sistemi Çalıştayı 2010
Türk Cerrahi Derneği
GENEL CERRAHİDE PERFORMANS SİSTEMİ ÇALIŞTAYI - 2010
Bu yayının her hakkı saklıdır. Tanıtım için yapılacak alıntılar dışında Türk Cerrahi Derneği’nin izni olmaksızın, tamamı ya da bir bölümü,
hiçbir yolla ve biçimle çoğaltılamaz, dağıtılamaz, veri tabanlarında ve bilgi erişim sistemlerinde kullanılamaz.
ISBN:978-975-97830-8-2
TÜRK CERRAHİ DERNEĞİ
Koru Mah. Koru Sitesi
Ihlamur Cad. No:26, 06810, Çayyolu, Ankara
Tel: (312) 241 99 90
Faks: (312) 241 99 91
E-posta: [email protected]
www.turkcer.org.tr
Tasarım ve Uygulama
BAYT Bilimsel Araştırmalar Basın Yayın ve Tanıtım Ltd. Şti.
Ziya Gökalp Cad. 30/31, 06420 Kızılay, Ankara
Tel: (0-312) 431 3062
Baskı
Tuna Matbaacılık San. ve Tic. A.Ş.
Bahçekapı Mah., 50. Sok. No:7
06370 Şaşmaz, Ankara
Tel: (0-312) 278 3484
Baskı Tarihi: Ocak 2011
2
TCD Genel Cerrahide Performans Sistemi Çalıştayı 2010
İÇİNDEKİLER
Çalıştayın Amacı ve Çağrı Metni 5
I. Bölüm: SUNUŞ 7
II. Bölüm: PERFORMANS SİSTEMİ HAKKINDA TCD GÖRÜŞ VE ÖNERİ RAPORLARI 15
III. Bölüm: PERFORMANS SİSTEMİ HAKKINDA ÜYELERİN GERİ BİLDİRİMLERİ 27
IV. Bölüm: TCD PERFORMANSA DAYALI ÖDEME SİSTEMİ DEĞERLENDİRME ANKETİ 2010 SONUÇLARI 41
V. Bölüm: ÇALIŞTAY SUNUMLARI 53
VI. Bölüm: ÇALIŞTAY SONUÇ BİLDİRGESİ 133
VII. Bölüm: EKLER 153
3
TCD Genel Cerrahide Performans Sistemi Çalıştayı 2010
Türk Cerrahi Derneği
GENEL CERRAHİDE PERFORMANS SİSTEMİ ÇALIŞTAYI PROGRAMI
Çalıştay Yöneticileri: Prof. Dr. Cem Terzi, Prof. Dr. Fatih Ağalar
Çalıştay Raportörleri: Uzm. Dr. Sedat Döm, Dr. Tayfun Şahiner
Tarih: 26 Aralık 2010, Yer: TCD Merkezi, Çayyolu, Ankara
10.00-10.30 Kayıt
10.30-10.45 Açılış Konuşmaları
Prof. Dr. Cem Terzi
TCD Başkanı
10.45-11.00 Performans Sistemi ile ilgili TCD Ön Görüşü
Prof. Dr. Fatih Ağalar
TCD Yönetim Kurulu Üyesi
11.00-11.15 S.B. Eğitim ve Araştırma Hastaneleri Ölçeğinde Performans:
Deneyimler
Op. Dr. Hakan Özel
S.B. Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Genel Cerrahi Kliniği
11.15-11.30 S.B. Eğitim ve Araştırma Hastanelerinde Performans
Uygulamasının Bir Şef Gözünden Değerlendirilmesi
Prof. Dr. Adil Baykan
Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Cerrahi Kliniği
11.30-11.45 Üniversite Hastanelerinde Performans Hakkında Beklentiler ve
Döner Sermaye Deneyimi
Doç. Dr. Erol Eroğlu
T.C. Isparta Devlet Hastanesi Cerrahi Onkoloji Bölümü
11.45-12.00 Yeni Uygulanacak Olan Performans Sistemi Neler Getiriyor?
Prof. Dr. Alper Cihan
İstanbul Üniversitesi
12.00-13.00 Kurum Katılımcılarının Konuşmaları ve Tartışma-I
(Kurum katılımcıları alfabetik sıra ile konuşacaklar -
Her sunum 5 dakika ve 12 katılımcı)
13.00-13.45 ARA-YEMEK
13.45-14.45 Kurum Katılımcılarının Konuşmaları ve Tartışma-II
(Kurum katılımcıları alfabetik sıra ile konuşacaklar -
Her sunum 5 dakika ve 12 katılımcı)
14.45-15.15 KAHVE ARASI
15.15-15.45 Çalıştay Ön Raporu’nun Raportörler tarafından sunulması
15.45-16.15 Çalıştay Raporu’nun Tartışılması ve Katılımcılar tarafından
onaylanması
16.15-16.30 Kapanış ve Gelecek Çalışmaların Planlanması
4
TCD Genel Cerrahide Performans Sistemi Çalıştayı 2010
ÇALIŞTAYIN AMACI ve ÇAĞRI METNİ
Bildiğiniz üzere ülkemizde 2004 yılından bu yana Sağlık Bakanlığı Hastaneleri’nde uygulanmakta olan
performans sistemi 01 Şubat 2010 tarihinde üniversite hastanelerinde de uygulanmaya başlanacaktır.
Şimdiye kadar tamamen işlem sayısı (volüm) tabanlı bir değerlendirme sistemi ile yürütülen “Performansa
Dayalı Geri Ödeme” uygulamaları pek çok sorun içermektedir.
Bu sorunların en yoğun yaşandığı alanlardan biri de genel cerrahidir.
Türk Cerrahi Derneği olarak son iki yılda Sağlık Bakanlığı Hastaneleri’nde uygulanmakta olan performans
sistemi için iki rapor yayınlayarak ilgililere sorunları ve çözüm önerilerimizi sunmaya çalıştık. Bir sonuç
alınamadı…
Yeni yıl itibari ile üniversite hastaneleri de performans sisteminin getirdiği değişim zorlamaları ve sorunları ile
karşı karşıya kalacaktır. Bu nedenle aşağıda programını sunduğumuz “Performans Değerlendirme Çalıştayı”
nı düzenlemeye karar verdik.
Bu çalıştayın amacı, üniversite hastanelerinde uygulamaya konulacak olan performansa dayalı geri ödeme
sisteminin nasıl olacağı konusunda bilgi edinmek, bu sistemin genel cerrahi alanına etkilerini değerlendirmek,
var olan olası sorunları ve gelecekteki yaşanması muhtemel olumsuzlukları saptamak, çözüm önerileri
geliştirmek, bu konularda TCD önderliğinde ortak görüş oluşturmak ve gelecekte yapılacak çalışmaları
planlamaktır.
Bu Çalıştayın hedef kitlesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı Başkanları ve Klinik Şefleri’dir. Çalıştay’a YÖK,
Sağlık Bakanlığı ve TTB yetkilileri de davet edilecektir.
Katılımınız kurumunuzu temsil etmenizle kalmayıp geleceğimizi etkileyecek bu konuda gerçekçi ve doğru
saptamalar yapmak ve öneriler geliştirmek için büyük önem taşımaktadır.
Kurum temsilcilerine Çalıştay’da konuyu kendi kurumları açısından değerlendirmeleri için söz verilecektir.
Çalıştay’da görüşmek üzere en içten saygılarımızı sunarız.
Prof. Dr. Cem Terzi
Türk Cerrahi Derneği
Yönetim Kurulu Başkanı
5
TCD Genel Cerrahide Performans Sistemi Çalıştayı 2010
Ş
U
N
U
S
TCD GENEL CERRAHİDE PERFORMANS SİSTEMİ ÇALIŞTAYI 2010
I. Bölüm
Sunuş
7
Description:performans sistemi 01 Şubat 2010 tarihinde üniversite hastanelerinde de uygulanmaya başlanacaktır. Düzenleyiciler tarafından övülen PGÖ sistemi hekimler tarafından ciddi biçimde eleştirilmektedir. ABIM, ACP-ASIM, EFIM, Medical professionalism in the new millennium, Ann Intern Med 2002