fenótipo neuropsicológico de adolescentes com síndrome de down

323 Pages·2013·6.91 MB·Portuguese

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
CENTRO DE CIÊNCIAS HUMANAS, LETRAS E ARTES
DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM PSICOLOGIA

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FENÓTIPO NEUROPSICOLÓGICO DE ADOLESCENTES COM
SÍNDROME DE DOWN

Rosália Carmen de Lima Freire

NATAL
2013
Rosália Carmen de Lima Freire

FENÓTIPO NEUROPSICOLÓGICO DE ADOLESCENTES COM SÍNDROME DE
DOWN

Dissertação elaborada sob orientação da Profª.
Drª. Izabel Hazin e apresentada ao Programa de
Pós-Graduação em Psicologia da Universidade
Federal do Rio Grande do Norte, como requisito
parcial para a obtenção do título de Mestre em
Psicologia.

NATAL
2013

iii

“E aprendi que se depende sempre. De tanta,
muita, diferente gente. Toda pessoa sempre é a
marca das lições diárias de outras tantas pessoas. E
é tão bonito quando a gente entende que a gente é
tanta gente onde quer que a gente vá. E é tão
bonito quando a gente sente que nunca está
sozinho, por mais que pense estar.”
(Gonzaguinha)
iv
AGRADECIMENTOS
À minha orientadora Izabel, a quem muito admiro, por ter acreditado e confiado
no meu potencial, e por ser para mim um exemplo de competência, ética e dedicação
com a vida acadêmica. Obrigada pela orientação, paciência, apoio e incentivo ao longo
desses anos!
Aos adolescentes com Síndrome de Down, participantes da pesquisa, e à suas
mães, pela disponibilidade e convivência durante os meses de realização do estudo, e
por me proporcionarem diversas aprendizagens que levarei ao longo da minha vida.
Às instituições onde foram realizadas as avaliações, APAE e CRI, e à seus
profissionais, em especial à Suely de Andrade Freire e à Cristina Barbalho, pela
recepção e auxílio na concretização da pesquisa.
Ao NANI, pela ajuda com a correção dos questionários do CBCL, em especial à
professora Cláudia Berlim de Mello e à André Luiz Sousa.
À meus pais, Jozilda e Hermano, por serem meu alicerce, por acreditarem em
mim e por me darem forças nos momentos de maiores dificuldades. Obrigada por todo o
suporte, emocional e financeiro, indispensáveis para que eu pudesse chegar até aqui.
Agradeço também aos meus irmãos, Renata e Raphael pelo apoio oferecido. “Saber que
tenho vocês, me faz continuar”. Amo vocês!
À minha eterna “Psicoturma” (Cibele, Diogo, Hermes, Isabelle, Mayra e Olívia),
pelo inúmeros momentos de alegrias (e tristezas) compartilhados desde o início da
minha graduação até aqui, e por me mostrarem que apesar da distância física os laços de
amizade sempre estarão presentes. “Não foi só ontem, é hoje e depois...”.
À Cibele e Olívia, pela amizade sincera e fiel ao longo de todos esses anos, e
pelo apoio, incentivo e paciência que me ofereceram ao longo desta e de outras
trajetórias.
v
Às amigas Georgia, Heloísa e Olívia pelo incentivo e por terem tornado Natal
um lugar bem mais prazeroso de se viver.
Aos colegas do Laboratório de Pesquisa e Extensão em Neuropsicologia
(LAPEN), pelos aprendizados e contribuições para o desenvolvimento da pesquisa, em
especial à Nietsnie, com quem tive o prazer de compartilhar a trajetória de mestrado.
Às professoras Pompéia Villachan-Lyra e Symone Fernandes de Melo por terem
aceitado a leitura da dissertação e pelas contribuições dela advindas.
À CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior),
pela concessão da bolsa de estudos, e pelo apoio e incentivo à pesquisa.
vi
SUMÁRIO
LISTA DE TABELAS...................................................................................................viii
LISTA DE FIGURAS.......................................................................................................x
LISTA DE SIGLAS E ABREVIATURAS....................................................................xiv
RESUMO.........................................................................................................................xv
ABSTRACT...................................................................................................................xvi
Introdução........................................................................................................................17
1. CAPÍTULO I: SÍNDROME DE DOWN: ASPECTOS GERAIS E
DESENVOLVIMENTAIS..............................................................................................20
1.1 Síndrome de Down: Aspectos Gerais................................................................21
1.2 Aspectos Neurodesenvolvimentais da SD.........................................................27
2. CAPÍTULO II: FENÓTIPO NEUROPSICOLÓGICO DE ADOLESCENTES COM
SD....................................................................................................................................35
2.1. Fenótipos Comportamentais e Neuropsicológicos............................................36
2.2. Fenótipo Neuropsicológico de Adolescentes com SD......................................39
2.2.1. Nível Intelectual.............................................................................................41
2.2.2. Linguagem......................................................................................................42
2.2.3. Memória.........................................................................................................45
2.2.4. Atenção...........................................................................................................51
2.2.5.Funções executivas..........................................................................................52
2.2.6.Aspectos Comportamentais e Sócio-afetivos..................................................53
2.3. Objetivos...........................................................................................................57
2.3.1.Objetivo geral..................................................................................................57
2.3.2.Objetivos específicos.......................................................................................57
3. CAPÍTULO III: METODOLOGIA........................................................................58
vii
3.1. Considerações Iniciais.......................................................................................59
3.2. Fundamentos da Avaliação Neurosicológica Luriana.......................................61
3.3. Operacionalização.............................................................................................67
3.3.1. Participantes...................................................................................................68
3.3.2. Instrumentos e Técnicas para a coleta de dados.............................................69
3.3.3.Procedimento...................................................................................................84
4. CAPÍTULO IV: RESULTADOS.............................................................................89
4.1. Considerações Iniciais.......................................................................................90
4.2. Adolescente 1 – Pseudônimo Lucas..................................................................91
4.3. Adolescente 2 – Pseudônimo Larissa..............................................................124
4.4. Adolescente 3 – Pseudônimo Thaís.................................................................146
4.5. Adolescente 4 – Pseudônimo Marcelo............................................................170
4.6. Adolescente 5 – Pseudônimo Gabriela............................................................193
4.7. Adolescente 6 – Pseudônimo Diogo................................................................215
5. CAPÍTULO V: DISCUSSÃO...............................................................................237
6. Considerações Finais.................................................................................................274
7.Referências.................................................................................................................278
8.Anexos........................................................................................................................292
viii
LISTA DE TABELAS
1 Perfil dos adolescentes com SD participantes da pesquisa...........................................68
2 Instrumentos utilizados para avaliação neuropsicológica............................................69
3 Resultados Quantitativos de Lucas nos Subtestes do WISC III...................................92
4 Resultados Quantitativos de Lucas nos Índices de QIs do WISC III...........................93
5 Valores de Referência...................................................................................................93
6 Resultados Quantitativos de Lucas para o teste MPCR............................................101
7 Resultados Quantitativos de Lucas para o teste Figuras Complexas de Rey.............104
8 Resultados Quantitativos de Lucas para o teste RAVLT...........................................109
9 Resultados Quantitativos de Lucas para o TAC.........................................................113
10 Resultados Quantitativos de Lucas para o Teste de Fluência Fonológica................114
11 Resultados Quantitativos de Lucas para o Teste de Fluência Semântica.................114
12 Resultados Quantitativos de Larissa nos Subtestes do WISC III.............................125
13 Resultados Quantitativos de Larissa nos Índices de QIs do WISC III.....................126
14 Resultados Quantitativos de Larissa para o teste MPCR.........................................129
15 Resultados Quantitativos de Larissa para o teste Figuras Complexas de Rey.........132
16 Resultados Quantitativos de Larissa para o teste RAVLT.......................................135
17 Resultados Quantitativos de Larissa para o teste TAC.............................................137
18 Resultados Quantitativos de Larissa para o Teste de Fluência Fonológica..............138
19 Resultados Quantitativos de Larissa para o Teste de Fluência Semântica...............138
20 Resultados Quantitativos de Thaís nos Subtestes do WISC III................................148
21 Resultados Quantitativos de Thaís nos Índices de QIs do WISC III........................148
22 Resultados Quantitativos de Thaís para o teste MPCR............................................151
23 Resultados Quantitativos de Thaís para o teste Figuras Complexas de Rey............155
24 Resultados Quantitativos de Thaís para o teste RAVLT..........................................157