Fármacos de Acción Colinérgica

18 Pages·2012·0.6 MB·Spanish

by  Roberto Saucedo

FARMACOS COLINERGICOS Y ANTICOLINERGICOS
OBJETIVOS Y COMPETENCIAS
Al finalizar el estudio de este
Tema el alumno deberá ser capaz
de:
1.- Definir el concepto de
estimulante y bloqueante
colinergico.
2.- Clasificar a los estimulantes y
bloqueantes colinergicos según
su mecanismo de acción.
3.- Deducir los posibles efectos
farmacológicos, conociendo los
tipos de receptores sobre los
que actúan.
4.- Valorar el interés de la
Atropina y Fisostigmina como
antídotos.
FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO
AUTONOMO
S.N.C.
N
S PS
G.A.S.
A.C.
A.C.
R.CNN
R.CNN
G.S.
G.P.S.
NA A.C.
O.E.
M1
R.A R.CM
M2
M3
M4
EFECTO
.Sistema Nervioso VegetaMti5v o
SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO
RECEPTORES COLINERGICOS
AC
AC
C
A
AC
RC
:
RC RC
RECEPT.
AC
M Y N
ACE
EFECTO EFECTO
FARMACOS ESTIMULANTES COLINERGICOS
CONCEPTO
: COLINOMIMETICOS
TAMBIEN SIMPLEMENTE COLINERGICOS.
CLASIFICACION
: (ATRAVIESAN LA B.H.E.)
DE ACCION DIRECTA:
- MUSCARINICOS: (PARASIMPATICOMIMETICOS).
+ PILOCARPINA (M)
+ CEVIMELINA (M3)
- NICOTINICOS. (SIN INTERÉS)
DE ACCION INDIRECTA: (IACE)
INHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASA
ó ANTICOLINESTERASICOS
PRESENTE TANTO EN RECEPTORES (M) COMO (N):
+ RIVASTIGMINA (M Y N)
+ GALANTAMINA (M Y N)
+ FISOSTIGMINA (M Y N)
FARMACOS ESTIMULANTES COLINERGICOS
MECANISMO DE ACCION
COLINERGICOS DE ACCION DIRECTA:
FARMACO
RC
:
AC
RECEPTORES
RC RC
COLINERGICOS
M Y N
ACE
EFECTO EFECTO
- PILOCARPINA Y CEVIMELINA NO SON ATACADAS
POR LA ACE.
- DESAPARECEN DEL RECEPTOR EN BASE A SU
FARMACOCINÉTICA.
FARMACOS ESTIMULANTES COLINERGICOS
MECANISMO DE ACCION
COLINERGICOS DE ACCION INDIRECTA: IACE
IACE
AC
RC
:
AC AC
RECEPTORES RC RC
COLINERGICOS
IACE
M Y N
ACE
EFECTO EFECTO
FARMACOS ESTIMULANTES COLINERGICOS
ACCIONES FARMACOLOGICAS 1
APARATO GASTROINTESTINAL:
+ AUMENTO SECRECION SALIVAL (M3):
* SIALORREA.
* PILOCARPINA , CEVIMELINA.
* UTILES EN EL TRATAMIENTO DE LA
XEROSTOMIA EN EL S. DE SJÖGREN.
+ AUMENTO MOTILIDAD GASTROINTESTINAL (M3):
* DOLORES COLICOS, DIARREA.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:
+ ESTIMULACION CENTRAL GENERALIZADA
MUSCARINICA (M1,2,3,4,5).
+ INCREMENTAN ACTIVIDAD COLINERGICA
CENTRAL.
+ RIVASTIGMINA Y GALANTAMINA:
* UTILES EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.
* REACCIONES ADVERSAS: TEMBLOR Y ATAXIA
FARMACOS ESTIMULANTES COLINERGICOS
ACCIONES FARMACOLOGICAS 2
ACCIONES BRONQUIALES: (M3)

+ BRONCOCONSTRICCION ACUSADA.
+ AUMENTO DE SECRECIONES.
+ DISNEA.
GLANDULAS SUDORIPARAS: (M3)
+ ESTIMULO M3 “SIMPATICO”.
+ DIAFORESIS : INTENSA SUDORACION .
+ PIEL FRIA Y HUMEDA.
TRACTO URINARIO: (M3)
+ CONTRACCION DEL MUSCULO DETRUSOR.
+ RELAJACION DEL TRIGONO Y ESFINTER VESICAL
+ INCONTINENCIA URINARIA.
+
M3
DETRUSOR
+
M3
TRIGONO
+
M3
ESFINTER VESICAL
FARMACOS ESTIMULANTES COLINERGICOS
ACCIONES FARMACOLOGICAS 3
ACCIONES CARDIO-VASCULARES:
+ FUNCIONES CARDIACAS DISMINUIDAS:
- POR ESTIMULO M2 POSTSINAPTICO.
- BRADICARDIA. BLOQUEOS CONDUCCION A-V.
+ ACCIONES VASCULARES:
1º.- POR ESTIMULO M3 ENDOTELIAL:
- PRODUCCION DE “NO” ENDOTELIAL.
- DIFUSION PARACRINA A F.M.L. VASOS.
- RELAJACION FIBRA LISA VASCULAR.
2º.- POR ESTIMULO M3 EN F.M.L.:
- CONTRACCION FIBRA LISA VASCULAR.
3º.- SI ENDOTELIO INTACTO Y SANO:
- PREDOMINA RELAJACION: HIPOTENSION.
ANTIDOTO UNIVERSAL DE LOS EFEC. ADVERSOS

MUSCARINICOS: (SINDROME COLINERGICO)
+ ATROPINA: ANTAGONISTA COMPETITIVO.
FARMACOS ANTICOLINERGICOS
CONCEPTO Y CLASIFICACION
CONCEPTO: PARASIMPATICOLITICOS.
CLASIFICACION:
1.- FARMACOS ANTIMUSCARINICOS:

+ SON INESPECIFICOS: BLOQUEAN
TODOS LOS RECEPTORES (M).
+ ACCEDEN A TODOS LOS ORGANOS
SIMULTANEAMENTE.
- ATROPINA A DOSIS BAJAS.
NO PASAN B.H.E. - BUTILESCOPOLAMINA.
- BROMURO DE TIOTROPIO.

- ATROPINA.
PASAN B.H.E. - TOLTERODINA.
- OXIBUTININA.
- FESOTERODINA.
- BIPERIDENO.TRIHEXIFENIDILO.

2.- FARMACOS ANTINICOTINICOS:

SIN INTERÉS.