Table Of ContentERGEBNISSE
DER CHIRURGIE
..
UND ORTHOP ADIE
HERAUSGEGEBEN VON
ERWIN PAYR HERMANN KUTTNER
LEIPZIG BRESLAU
FUNFZEHNTER BAND
REDIGIERT .V ON E. PAY R
MIT "6 ZUM TElL FARBIGEN TEXTABBILDUNGEN
BERLIN
VERLAG VON JULIUS SPRINGER
1922
ISBN- 13:978-3-642-89371-1 e-ISBN -13:978-3-642-91227-6
DOl: 10.1007/978-3-642-91227-6
ALLE RECHTE, INSBESONDERE DAS DER fiBERSETZUNG
IN FREMDE SPRACHEN, VORBEHALTEN
COPYRWHT 1922 BY JULIUS SPRINGER IN BERLIN
SOFTCOVER REPRINT OF THE HARDCOVER 1ST EDITION 1922
Inhaltsverzeichnis.
Seite
I. Fromme, Professor Dr. Albert, Die Spatrachitis, die spat
rachitische Genese samtlicher Wachstums -Deformitaten
und die Kriegsosteomalacie. (Mit 92 Textabbildungen.) . 1
II. Ledderhose, Professor Dr. Georg, Die chronischen Gelenk
erkrankungen mit AusschluB der mykotischen und neuro-
pathischen Formen . . . .. 204
III. Haberland, Privatdozent Dr. med. H. F. 0, Die Entwicklung
und Fortschritte der GefaBchirurgie. (Mit 147 Textab-
bildungen.) . 257
IV. Kremer, Dr. med. et phil. Hanns, TIber den Singultus 362
V. Loeffler, Privatdozent Dr. Friedrich, Die Pathogenese und
Therapie der Spondylitis tuberculosa. (Mit 88 Textab-
bildungen.) . . . ., ..... 391
VI. Beck, Privatdozent Dr. Otto, Spina bifida occulta und ihre
atiologische Beziehung zu Deformitaten der unteren Ex-
tremitat. (Mit 42 Textabbildungen.) 491
VII. Israel, Dr. Wilhelm, Moderne Diagnose und Differential
diagnose der Nieren- und Harnleitersteine. (Mit 73 Text-
abbildungen.) . 569
VIII. Grnnert, Professor Dr. E., Perineale oder suprapubische Pro-
statektomie? 692
IX. Lang, Dr. Adolf, Die Pathologie und Therapie der schweren
akuten chirurgischen Infektionskrankheiten. (Mit 3 Text-
abhildungen_) . . 718
Au tor en verzeichnis _ . 807
Sa ch verz eichn is 826
Inhalt cler Bande r -XV. S39
I. Die Spatrachitis, die spatrachitische Genese
samtlicher Wachstums -Def'ormitaten
und die Kriegsosteomalacie.
Von
Albert Fromme-Dresden.1)
Mit 92 Textabbildungen.
Inhaltsiibersicht.
Seite
Literatur. . . . . . . . . . 3
Einleitung . . . . . . . . . 19
I. Begriff der Spiitrachitis 20
II. Geschichtliches . . . . 28
1. Altere Literatur . 28
2. Kriegsliteratur . 32
3. Nomenklatur 34
III. Hiiufigkeit der Spiitrachitis 36
IV. Atiologie ....... . 39
1. Einleitung .... . 39
2. Bedeutung der Hungerblockade 40
3. Kalk ..... . 41
4. Phosphorsaure .. . 43
5. Vitamine .... . 44
6. Domestikation 45
7. Endokrine Driisen . 46
a) Nebennieren. . . 47
b) Schilddriise. . . . 47
c) Nebenschilddriisen 47
d) Thymus . 48
e) Hypophyse ... . 48
f) Ovarien .... . 4R
8. Infektion . . . . . 49
9. Zusammenfassung . 50
V. Pathologische Anatomie . 51
1. Einlei tung. . . . . 51
2. Grundlegende Arbeiten 51
3. Veranderungen am lamellosen Knochen 53
4. Bildung von geflechtartigem Knochen . 57
5. Veranderungen an Periost und Mark .. 58
6. Normale endochondrale Ossifikation .. 59
7. Rachitische Storung der endochondralen Ossifikation 60
1) Die Arbeit ist noch in Gottingen aus dem Material der Chirurgischen Klinik
verfaBt und Friihjahr 1921 abgeschlossen.
Ergebnisse der Chirurgie. XV.
2 Albert Fromme:
Seite
8. Vorgange bei Heilung und Rezidiv. . . . . . . . . . . . . .. 64
9. Knorpelinseln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 69
10. Pathologisch-anatomisc he Grundl agen fiir die Ver brei terung
der Gelenkgegenden. . . . . . 71
11. Sttirungen am Gelenkknorpel. . . . . . . . . . 72
VI. Klinische Symptome . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
1. Unterschiede gegeniiber der kindlichen Rachitis 73
2. Subjektive Klagen .. . . . . . . . . . . . . 73
3. Allgemeine objektiv nachweisbare Symptome . . 74
4. Veranderungen der Muskulatur. . . . . . . . . . 76
5. Sonstige Sym pto me (Gelenkschwellungen, Beingeschwiire, Deformitaten,
Zuriickbleiben in der Geschlechtsentwicklung und im Langenwachstum,
ttbererregbarkeit, Gang, Temperaturerhtihung, Blutveranderungen, ortho-
statische Albuminurie, Zahne, Variationen 77
6. Knochenerkrankungen im Felde 87
VII. Rontgenologische Belunde . . . . . . . . . 87
1. Am fertig ge bildeten Knoc hen . . . 88
2. Bei der endochondralen Ossifikation . 89
VIII. Diagnosc und Diflerentialdiagnose . 98
IX. Deformitiiten, Allgemeiner Teil . . 100
1. Einlei tung. . . . . . . . . 100
2. Geschichtlicher ttberblick 101
3. Heutige Ansichten iiber Zusammenhang mit der Spatrachitis 104
4. Ohne Knochenerkrankung keine "spontane" Deformitat. 106
5. Die Spatrachitis als Grundlage. . . . . . . . . . . . . 106
6. Auftreten von Deformitii.ten am gesunden Skelett 108
7. Grundlagen der Einteil ung . . . . . . . . . . . . . . . . 110
8. Diaphysenverbiegungen, einschlieBlich Veranderungen an den
platten Knochen ............ III
a) Verbiegung im ganzen. . . . . . . . . . III
b) An Stelle von Infraktionen und Frakturen 113
c) Deformitaten durch Umbauzonen . 114
a) Wesen der Umbauzonen . . . . . . . 115
(l) Heilung der Umbauzonen . . . . . . 120
r) Lokalisation der Umbauzonen . . . . 122
d) Klinische Symptome der Umbauzonen 122
e) Bedeutung der Umbauzonen . . . . . 123
9. Deformitaten an Stell en endochondraler Ossifikation . 127
a) Aligemeines. Entstehung der Deformitaten am gesunden Knochen und
bisherige Theorien. . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
b) Gesteigerte Disposition bei der rachitischen Erkrankung 131
a) Empfindlichkeit der Wachstumszone 131
(l) Lockerung der Epiphyse. . . . . . . . . . . . . 135
X. Deformitiiten. Spezieller Teil . . . . . . . . . . . . . . . . 136
1. Deformitaten an den Wachstumszonen der Diaphysen 136
a) Genu valgum und varum . . . . . . . . . . . . . . . . 136
a) Pathologisch-anatomische Befunde . . . . . . . . . . 136
(J) Entstehung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
r) Erklarung besonderer Symptome aus den pathologisch-anatomischen
VerhiUtnissen . 138
b) Coxa vara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
a) Geschichtliches . . . . . . . . . . . . . . . 141
(J) Klinische, fiir Spatrachitis sprechende Momente 142
r) Mikroskopische Befunde . . . 143
d) Traumatische Theorie . . . . 144
e) Mechanismus der Entstehung 145
Die Spatrachitis und die Kriegsosteomalacie. 3
Seite
c) Coxa valga. . . . . . . 146
d) Madelungsche Deformitat 148
e) Hallux valgus . . . . . 149
f) Kartilaginare Exostose . 151
2. Deformitaten an den Wachstumszonen der Epiphysen und der
spongiosen Knochen. . . . . . . . . . . . . . 152
a) Osteochondritis coxae . . . . . . . . . . . . . 154
b) Kyphoskoliose (Verkriimmungen der Wirbelsaule) 161
c) Pes plano valgus . . . . . . . . . . . . . . . 166
3. DeformitiHen an den Wachstumszonen der Apophysen. Schlat·
tersche Krankheit. . . . . . . . . . . . . . . . . 168
4. Deformitaten an Stellen periostaler Ossifikation 173
5. Echte Gelenkkorper . 176
XI. Therapie . . . . . . . . . . . . . . . 180
1. Allgemeinbehandlung . . . . . . 180
2. Behandl ung der Komplikationen 186
XII. Prognose einsehlieBlieh eventuell auftretender Folgezustiinde 188
XIII. Osteomalacie 190
XIV. SehluB . . . . . . . . . . . 200
Literatur.1 )
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1) Die nach AbschluB der Arbeit (Frlihjahr 1921) erschienene wichtige Literatur
ist nach Moglichkeit bei der Korrektur als Anmerkung eingefiigt.
1*
4 Albert Fromme:
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Wochenschr. 1920. Nr. 30. 825.
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Nr. 28. 652.
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Ref. Miinch. med. Wochenschr. 1920. Nr. 26. 767.
39. Blencke, H., Zur Frage del' Hungerosteopathien. Veroff. a. d. Geb. d. Medizinal
verw. 11, Heft 3.
40. Boas, Zur Kritik del' Phosphorbehandlung bei Rachitis. Berl. klin. Wochenschr.
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Berl. klin. Wochenschr. 1911. Nr. 6. S. 249.
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Die Spiitrachitis und die Kriegsosteomalacie. 5
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54. Buch, nber Behandlung und .Atiologie der Rachitis. Abh. d. finnland. Ges. d •
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64. Rachitis adolescentium. Clinical Soc. of London. 1906. Ref. Miinch. med. Wochen
schrift 1907. Nr. 7. 196.
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