Enquête sur le cheminement et la prise en charge orthophonique des adultes dyslexiques en ...

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by  Léa Boulerie

Enquête sur le cheminement et la prise en charge
orthophonique des adultes dyslexiques en Aquitaine
Léa Boulerie
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Léa Boulerie. Enquête sur le cheminement et la prise en charge orthophonique des adultes dyslexiques
en Aquitaine. Sciences cognitives. 2014. ￿dumas-01081011￿
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Léa BOULERIE
Née le 30 / 10 / 1986

Enquête sur le cheminement
et la prise en charge orthophonique
des adultes dyslexiques en Aquitaine

Mémoire pour l’obtention du certificat de capacité d’orthophoniste

Année 2014
Université de Bordeaux
Département d’orthophonie

Remerciements

Je tiens à remercier Madame Anne François Saint Cyr, d’avoir accepté de superviser ce
travail. Je lui suis reconnaissante pour la confiance qu’elle m’a accordée.

Je remercie particulièrement Mesdames Armelle Kerbrat et Marion Amirault pour m’avoir
aiguillée dans la construction de mon outil d’enquête.

Je souhaite remercier l’ensemble des orthophonistes qui ont participé à l’enquête exploratoire
et à l’évaluation de l’outil d’enquête.

Je remercie chaleureusement l’ensemble des adultes dyslexiques qui ont accepté volontiers de
participer à l’enquête malgré leurs difficultés à l’écrit.

Je tiens à remercier Mesdames Catherine Chapon et Anne-Gaëlle Bardet-Tanguy qui ont
accepté de faire partie de mon jury de soutenance.

J’aimerais également remercier ma famille et mes amis qui m’ont soutenue et encouragée tout
au long de cette année. Une pensée toute particulière à mes amies de promotion avec
lesquelles j’ai surmonté mes doutes et partagé mes réussites.

Enfin, je souhaite remercier toute l’équipe enseignante de l’Ecole d’Orthophonie de Bordeaux
et mes maîtres de stage pour l’ensemble des enseignements reçus pendant cette formation.
RESUME
Actuellement, peu d’études et d’écrits sont consacrés à la dyslexie développementale
à l’âge adulte. Pourtant, celle-ci est reconnue comme étant un trouble du langage écrit durable
et persistant. L’objectif de notre étude a consisté à réaliser un état des lieux de la prise en
charge orthophonique de ces patients en interrogeant les professionnels sur leurs croyances,
leurs connaissances et les outils diagnostiques ou de rééducation dont ils disposent pour cette
population spécifique. En outre, nous avons enquêté auprès d’adultes dyslexiques afin de
connaître leurs demandes, leurs besoins et les stratégies qu’ils peuvent mettre en place.
Notre recherche a attesté de la pertinence d’une prise en charge orthophonique de l’adulte
dyslexique en conciliant les positions des professionnels et des individus concernés. Ce travail
identifie un manque de matériel spécifique adapté et une méconnaissance des outils et aides à
disposition.
Nous relevons un réel besoin d’investir ce champ de compétence au regard de l’adulte, dans le
but de parfaire l’accompagnement thérapeutique et de diffuser des informations complètes de
part et d’autres.
MOTS-CLES : dyslexie développementale, adulte, enquête, diagnostic, rééducation,
stratégie, vécu.
SUMMARY
Today, few studies and papers are devoted to adult developmental dyslexia. Though, it
is known to be a lasting and durable written language disorder. The goal of our study
consisted in making a general state of therapeutic support of these patients interviewing
professionals about their beliefs, their knowledge, the diagnostical or rehabilitation tools they
use for this specific population. Besides, we conduct an inquiry with dyslexic adults in order
to know their requests, their needs and the strategies they set up.
Our research proved the relevance for a dyslexic adult to be in a speech therapy managing to
combine positions of professionals and involved people. This work identifies a lack of
specific adapted equipments and a misunderstanding of tools and helps at arrangement.
We notice a real need to invest this field of competence from the adult point of view in order
to round off therapeutic support and to spread complete information on both sides.
KEYWORDS : developmental dyslexia, adult, investigation, diagnosis, rehabilitation,
strategy, experience
176 pages, 113 références bibliographiques
SOMMAIRE

INTRODUCTION…………………………………………………………………………… .5
PARTIE THEORIQUE………………………………………………………………………..6
I- L’acquisition de la lecture………………………………………………………..7

1.1. L’acte de lire……………………………………………………………...7

1.2. Les processus impliqués dans la lecture………………………………...8
1.2.1. Un mécanisme spécifique : l’identification de mots écrits..………...8
1.2.2. Les compétences nécessaires à l’acquisition de la lecture………….9

1.3. Les modèles d’acquisition de la lecture………………………………..10
1.3.1. Le modèle développemental (Frith U., 1985)……………………….10
1.3.2. Le modèle à double voie (Coltheart et al, 2001)……………………11
1.3.3. Le modèle connexionniste (Seidenberg et McClelland, 1989)……13

II- La dyslexie développementale à l’âge adulte…………………………………..14

2.1. Distinction entre dyslexie développementale et dyslexie acquise
chez l’adulte………………………………………………………………….14

2.2. Présentation de la dyslexie développementale………………………...14
2.2.1. Définitions de la dyslexie développementale………………………...14
2.2.2. Classification des sous-types de dyslexie
développementale…………………………………………………………….15
2.2.3. Liens entre dyslexie et dysorthographie……………………………...17

1
2.3. Manifestations de troubles caractéristiques de la dyslexie
développementale à l’âge adulte……………………………………………17
2.3.1. Lenteur et imprécision en lecture……………………………………..18
2.3.2. Des répercussions sur l’orthographe………………………………...19
2.3.3. La persistance de déficits cognitifs associés………………………...19

2.4. Etudes menées sur des adultes dyslexiques en faveur de la
théorie phonologique………………………………………………………..20

III- La prise en charge orthophonique de l’adulte dyslexique…………………….21

3.1. Généralités………………………………………………………………21
3.1.1. L’adulte et la dyslexie développementale…………………………….21
3.1.2. Le suivi orthophonique…………………………………………………23

3.2. Le diagnostic – l’évaluation des troubles……………………………...25
3.2.1. Sur le plan théorique…………………………………………………….25
3.2.2. Sur le plan pratique……………………………………………………..25
3.2.3. Les batteries d’évaluation pour l’adulte dyslexique………………..28

3.3. La rééducation………………………………………………………….29

IV- Les mesures mises en place pour aider l’adulte dyslexique…………………..31

4.1. Sur le plan législatif……………………………………………………..31

4.2. Les aménagements pour examens ou concours……………………….32

4.3. Les outils de remédiation/compensation………………………………33
4.3.1. Les aides pour la lecture……………………………………………….33
4.3.2. Les aides pour l’écriture……………………………………………….34
4.3.3. Les aides à l’apprentissage…………………………………………....34
4.3.4. Intérêts et limites………………………………………………………..35
2
4.4. Les organismes d’aide en lien avec la dyslexie………………………...35
4.4.1. Le Relais Handicap………………………………………………………35
4.4.2. Lesassociations…………………………………………………………..36

PARTIE PRATIQUE………………………………………………………………………...37

I- La méthodologie…………………………………………………………38

1.1. Questionnements et objectifs…………………………………………...38

1.2. Démarche de travail…………………………………………………….39

II- La réalisation d’une enquête…………………………………………...39

2.1. L’élaboration de deux questionnaires…………………………………39
2.1.1. Généralités……………………………………………………………....39
2.1.2. Présentation du questionnaire orthophoniste………………………42
2.1.3. Présentation du questionnaire adulte dyslexique………………….59

2.2. Le pré-test……………………………………………………………….68
2.2.1. Les objectifs…………………………………………………………..…68
2.2.2. La passation…………………………………………………………….68
2.2.3. Les changements opérés………………………………………………68

2.3. Les modalités de distribution…………………………………………..69
2.3.1. Le modede diffusion……………………………………………………69
2.3.2. La diffusion de l’enquête et participation…………………………...71

PRESENTATION DES RESULTATS……………………………………………………...72

I- Résultats du « Questionnaire Orthophonistes »……………………….73

II- Résultats du « Questionnaire Adultes Dyslexiques »…………...……102

3
DISCUSSION……..………………………………………………………………………..117

I- La synthèse des résultats…………………………… .…………….118
1.1. « Questionnaire Orthophonistes »…………...………………………118
1.2. « Questionnaires Adultes Dyslexiques »…………….……………….129
1.3. Conclusion………………………………………………….……….….136

II- Les limites de l’enquête………..…………………………………..137
2.1. Les biais…………………………………….………………………….137
2.2. Les manques…………………..……………………………………….138
2.3. Le dépouillement des réponses…………………………………….…139

III- Les perspectives……………………………...……………………..139

CONCLUSION……………………………………………………………………………. .141
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES………………………………………………. …..142
INDEX………………………………………………………………………………………149
ANNEXES………………………………………………………………………..………....152

4
INTRODUCTION

Au cours des dernières décennies, la conception de la dyslexie développementale a
évolué, grâce aux progressions de la recherche et à l’intérêt porté par les politiques de santé et
de l’éducation. Ce trouble du langage écrit est désormais reconnu et revêt le statut de
handicap. Toutefois, actuellement, peu d’études et d’écrits sont consacrés à la dyslexie
développementale adulte, malgré la connaissance de la durabilité et persistance de ce trouble.
Dans notre société actuelle, où l’écrit détient une place fondamentale dans
l’acquisition des savoirs et le fonctionnement même de la communauté, les adultes
dyslexiques rencontrent toujours des écueils dans leur vie quotidienne et professionnelle. Ils
évitent de lire un texte en public ou de prendre la parole, rencontrent des difficultés de
compréhension en lecture, se font corriger leurs écrits… Emotionnellement, la souffrance peut
s’avérer grande, empreinte de honte, de découragement, d’inquiétudes. La confrontation avec
la vie adulte engendre de nouvelles responsabilités et nouveaux devoirs, qui constituent autant
de nouveaux obstacles à franchir. Il semble donc important de s’intéresser à tout ceci pour
assurer des soins et un accompagnement bénéfiques.
L’objectif de notre étude vise à réaliser un état des lieux de la prise en charge
orthophonique de ces patients, tout en le confrontant aux expériences et ressentis divers
d’adultes dyslexiques. Dans cette optique, nous allons débuter par exposer les éléments
théoriques nécessaires à notre travail : d’une part, nous présenterons les processus
d’acquisition de la lecture et nous évoquerons ensuite le concept de dyslexie
développementale appliquée aux adultes ; d’autre part, nous exposerons les données
concernant la situation de ces adultes et leur prise en charge orthophonique, puis nous
énoncerons les mesures mises en place pour aider les individus dyslexiques. Enfin, nous
aborderons la conception de l’enquête ainsi que les outils que nous avons employés, et nous
terminerons par une analyse des résultats de notre enquête.

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