Dural Sinüs ve Kortikal Venöz Tromboz Anatomiden Görüntülemeye

39 Pages·2015·2.43 MB·Turkish

Dural Sinüs Anatomisi
Prof. Dr. Işıl Saatci
Yüksek İhtisas Üniversitesi
Koru Hastaneleri
Ankara
26-28 Eylül 2014
İstanbul
• Kraniyal dura materin dış periosteal ve iç
meningiyal tabakaları tarafından oluşturulur.
• Endotel ile çevrili trabeküle / fenestre venöz
kanallardır ve valvleri yoktur.
• Skalpın yüzeyel venleri kafatasından geçen
küçük emisser venler yoluyla dural sinüzlerle
ilişkilidir.
• Subaraknoid mesafelerdeki BOS’u boşaltan
araknoid granülasyonlar venöz lakünlerin ve
dural sinüslerin lümenine uzanırlar.
Osborn’s Brain 2013
Dural sinüsler
Posterosuperior Grup: Anteroinferior Grup
• SSS
• Kavernöz Sinüs
• ISS
• Superior petrozal (SPS)
• Straight Sinus (Sinüs
• İnferior petrozal (IPS)
Rektus)
• Klival venöz pleksus
• Konfluens sinuum
• Sfenoparietal sinüs
(torkula)
• Transvers Sinüs
• Sigmoid Sinüs
• Juguler bulbus
•Dural venöz sinüsler internal oksipital protuberens
yakınlarında birleşerek confluens sinuum ya da torkular
Herophili’yi oluştururlar
•Torkula :
Oksipital, straight and sup. Sagital sinüslerin drenajı ile
tentoriyal ve serebellar venleri alır.
Süperior Sagital Sinüs
• Falks serebrinin superior
kenarı boyunca uzanır.
• Crista Galli düzeyinde başlar;
anteriorda Caecumdan
post.da torkulaya kadar orta
hatta uzanır.
• Posteriora ve kaudale
ilerlerken giderek genişler.
• Anteriorda ekstrakraniyal
fasial venlerle ve kafatasını
perfore eden emisser venler
yoluyla da nazal venlerle
ilişkilidir.
Superior Sagital Sinüs
En büyük anastomotik ven: Trolard Veni

İnferior Sagital Sinüs
• Falks serebrinin inferior serbest kenarı
boyunca posteriora uzanır.
• Kaudalde Galen veni (vena serebri magna) ile
birleşerek birlikte straight sinüse drene
olurlar.
Straight Sinüs
Falks serebri ile

tentoryum serebellinin
birleşkesinde yer alır.
Galen veni ve İnferior
sagital snüsün drenajını
alır.
Falks serebri, tentoryum

serebelli ve yakın
parankimin drenajını alır.
Superior sagital sinüsle

birlikte confluens
sinuumu oluşturur.
Transvers (Lateral) Sinüsler
• İki transvers sinüs Torkular Herofili’den çıkar; kafatasının iç
tabulası boyunca laterale, öne ve aşağıya uzanırlar.
• Kalvaryuma yapıştığı yerde Tentoryum serebelli yaprakları
arasında uzanır.
• Herbiri temporal kemiğin petröz kısmı seviyesinde oksipiral
kemikteki bir oluk/ sulkusta uzanır; Sigmoid sinüse drene
olur.
• %25 Rt Transvers sinüs > Lt
• Torcular Herophili’den ve serebellum, temporal loblar,
oksipital loblardan drenaj alır.
• Superficial orta serebral ven ile anastomoz yapan Labbe
Venini ( inferior anastomotik ven) alır.
• Araknoid granülasyonlar trombüs oluşumunu taklit
edebilir.