Table Of ContentDie mechanische Behandlung
der Nervenkrankheiten
(Massage, Gymnastik, Ubungstherapie, Sport)
Von
Dr. Toby Cohn
N ervenarzt in Berlin
Mit 55 Abbildungen im Text
Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH
1913
ISBN 978-3-662-24045-8 ISBN 978-3-662-26157-6 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-662-26157-6
Copyright 1913 by Springer-Verlag Berlin Heidelberg
Urspriinglich erschienen bei Julius Springer in Berlin 1913.
Softcover reprint of the hardcover 1st edition 1913
VorwOl1..
Dieses Buch stellt eine Umarbeitung und Erweiterung meines Ar
tikels "Mechanotherapie" im Handbuch der Neurologie (herausgegeben
von Lewandowsky, Berlin, Julius Springer) dar. Die Umarbeitung
bezieht sich teils auf die allerdings nieht sehr betmchtIiehen Fortsehritte
der Spezialwissenschaft seit Erscheinen jenes Artikels, teils auf eine
dem neuen Zwecke angepaBte Umordnung, Gruppierung und Erganzung
der einzelnen Kapitel. Die Erweiterung betrifft 1. die Hinzufiigung
eines Kapitels tiber Ubungstherapie im allgemeinen Tei1e sowie
spezieller Abschnitte iiher die Ubungsbehandlung bei Tabes und Tic, 2. eine
wesentliche Bereicherung des Kapitels fiber MAssage und Gymnastik
bei den verschiedenen Lahmungen, 3. die Einfiihrung eines speziell
fUr Nervenkrankheiten anwendbaren, vondem iiblichen (,,schwedischen")
sinngemaB abweichenden gymnastischen Systems, der isolierten
Muskelgymnastik, die alle praktisch wichtigen Bewegungen und
die zu ihrer Einiibung zu befoJgenden tlbungsregeln umfaBt, 4. eine
Vermehrung der Abbildungen, 8Owohl derjenigen, die Maasagehandgriffe
betreffen, als derer gymnastischer und iibungstherapeutischer
Apparate, 5. die Zufiigung eines umfangreichen Kapitels iiber Sport
bei Nervenkrankheiten. Es existiert meines Wissens bisher keine
zusammenfassende oder iiberhaupt eingehendere Darstellung diesas
Gegenstandes, und ich war - bis auf die im Text erwahnte, ziemlich
diirftige Literatur - bei der Bearbeitung dieses Kapitels fast ganz auf
mich selbst gestellt. Das war fUr mieh um 80 empfindlieher, als meine
persOnlichen Beziehungen zum Sport sieh fast ledigJich auf meine an
anderen gewonnenen - allerdings ausgedehnten und ungewohnlich
giinstigen - arztlichen Erfahrungen beschriinken. Wer sellJ8t syste
matisch den Sport oder auch nur einem Sport huldigt, wird voraus
sichtlich manches anders ansehen und beurteilen, als ich es konnte.
Urn 80 freudiger habe ich es begriiBt, daB mein friiherer Mitarbeiter,
der Kinderarzt Herr Dr. Walter Sochaczewski in Berlin-Pankow,
ein in allen Siitteln gerechter Sportsmann, mir seine Kenntnisse und
seine Hilfe bei Bearheitung dieser Materie in beundlicher und ausgiebiger
Weise zur Verftigung gestellt hat. Ich moB ibm freilich fiir manche
sportlichen -Einzelheiten die Verantwortung iiberlassen, die er auch gem
iibernimmt; in allen wesentlichen Pnnkten aber wird - 80 hoffe ich -
durch unser Zusammenarbeiten etwas ErsprieBliches und Brauchbares
entstanden sein.
Mancher Leser dieses Buches erwartet vermutlich von mir auch
eine Stellungnahme zur "Nervenpunktmassage" von Cornelius. Ich
IV
habe uber diese Behandlungsart im Kapitel "Neuralgie, Myalgie"
dasjenige mitgeteilt, was nach Abzug phantastischer Hypothesen und
unkontrollierbarer Heilungsberichte an wissenschaftlicher Ausbeute
ubrig bleibt. Es ist freilich - wie mir aIle, die nicht eingesehworene
"Punktmasseure" sind, zugeben werden - herzlieh wenig. Bei alIer
Objektivitat, die ieh mir bewuBt bin aueh diesem Verfahren stets ent
gegengebracht zu haben, und die ich unter anderem seit Jahren durch
zeitweises Dberlassen meines poliklinischen Materials zu therapeutischen
Zwecken an C orne Ii ussche SchUler beweise, habe ich angesiehts des
nackten Empirismus, der die Publikationen dieser Schule kennzeiehnet,
bisher keine Veranlassung gefunden, meinen ablehnenden Standpunkt
aufzugeben. leh bin gewiB der letzte, der die Schwierigkeiten des Nach
weises materieller Wirkungen in der physikalischen Therapie verkennt
und die Notwendigkeit der Erfahrung in Abrede steUt. Aber die Er
fahrung darl, wenn sie nicht auf das Niveau der "nichtapprobierten
Heilkunstler" und "Empiriker" heruntersinken soli, nicht ohne jede
physiologische Grundlage frei in der Luft schweben. Der Arzt, der
dieses Prinzip verlaBt, lost sich von allen anerkannten Grundsatzen
naturwissenschaftlicher Forschung.
Herrn Professor S eh ii tz bin ich fur die Dberlassung von Cliches
der in seinem medikomechanischen Institut verwendeten Zander-Apparate
besonders dankbar.
Berlin, Januar 1913. Toby Cohn.
Inhalt.
Scitc
I. Teil. Allgemeine Moohanotherapie.
1. Kapitel: Einleitung_ Allgemeine Regeln fiirMassage und 1
Gymnastik . . . . . . . . . . . . . . . 1
2. Kapitel: Massage (Technik und Wirkung) 4
Technik der Massage-Handgriffe (manuelle Massage) 4
Instrumentelle Massage. . . . . . . 13
Physiologische Wirkung der Massage . .... 16
3. Kapitel: Gymnastik (Technik und Wirkung) . . . . . .. 26
Technik der manuellen Gymnastik. Schwedische UYillllastik 2{)
lsolierte Muskelgymnastik fiir Nervenkranke. . . . . 27
Instrumentelle Gymnastik. ... _ . . . . . 37
PhysioIogische Wirkung der Gymnastik. _ . . . . . 42
4. Kapitel: Indikationen und Kontraindikationen der
Massage und Gymnastik . . . . 49
5. Kapitel: tJbung s thera pie (A1lgemeines) 52
Physiologische Wirkung 52
Indikationsbereich 55
6. Kapitel: Sport . . . . . 56
Vorbemerkungen. KIassifikation 56
Physiologie des Sports . . . . . _ _ . . . . . . 57
Kontraindikationen des Sports bei Nervenkranken . . .. 62
Indikationen der Sportbehandlung bei den einzelnen Nerven-
krankheiten. . . . . . . _ _ _ . . . . . . .. 6{)
Allgemeine Vorschriften fiir die Sportbehandlung von Nerven-
kranken _ ........ _ _ . _ . . . 71
II. Teil. Spezielle Meehanotherapie.
7. Kapitel: Allgemeine Neurosen (Psychoneurosen) 72
Allgemeine Korpermassage und Bewegungstherapie . 72
8. Kapitel: Intestinalneurotische Symptomenkomplexe 83
Magendarmneurosen . . . . . . . . . . . . . .. 83
Herzneurosen . . . . . . . . _ . 84
Blasenneurosen. . . . . . . . • _ . . . 88
Sexualneurosen (nerviise Impotenz, Pollutionen) . 88
D. Kapitel: Einzelne neurotisehe Symptome 90
Schlaflosigkeit _ . . . . . . 90
Kopfschmerz ....... . 90
10. Kapitel: Neuralgien. Myalgien . 95
11. Kapitel: Lii.hm ungen, Paresen und A trophien. 106
VI Inhalt.
Suite
12. Kapitel: TaLes ..... . 113
13. Kapitel: Lokale Krampfe und Motilitatsneurosen 122
Peripherische Muskelkrampfe. 122
Tic . . ....... . 123
Beschaftigungsneurosen. . . 126
Chorea. Paralysis agitans 12D
14. Kapitel: Vasomotorisch.trophische Neurosen, Basedow
sche Krankheit 130
Literatur 131
Sach.Register. 137
Verzeichnis del' Abbildungen.
Seite
Abb. 1. Druckstreichung mit iibereinandergelegten Handen am Riicken 5
2. Kniicheleffleurage mit Kammgriff am Riicken 7
3. Fingerklopfung am Handriicken . . " . . 8
4. Klatschung am Riicken . . . . . . . . . 8
5. Senkrechte Hackung am Riicken. . . . . 9
6 (a und b). Klatschhackung am Oberschenkel 10
7. Walkung des M. biceps . . . . . . . . 11
8. Vibration am N. ischiadicus . . . . . . . 12
9. Elasto;Apparat . . . . . . . . . . . . . 13
10. Vibrationsapparat auf Stativ. . . . . . . . . . . . .. 14
11. UniversalanschluBapparat fiir Eelektrotherapie und Vibrations-
massage . . . _ . . . . 14
12. Sanax-Apparat . . . . . . . . . . . . . _ . . . . . . .. 15
13. Passive Armhebung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
14. MiilIers "Autogymnast" . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
15. Zanders Apparat A 3: Aktiv Armsenken und Ellbogenbeugen 38
16. Zanders Apparat A 7: Schulterkreisen . . . . . . . . . .. 39
17. Zanders Apparat A 9: Ellbogenbeugen. . . . . . 40
18. Zanders Apparat A 11: Handbeugen und -strecken 41
19. Zanders Apparat B 4: Hiiftkniestrecken . . 42
.. 20. Zanders Apparat B 12: Aktiv FuBkreisen 43
.. 21. Zanders Apparat C 1: Aktiv Rumpfbeugen 44
" 22. Zanders Apparat C 4: Aktiv Rumpfstrecken . . . . . . .. 45
" 23. Knetung des M. deltoideus . . . . . . . . . . . . . . . .. 73
24 (a und b). Streichung des FuBes und des Unterschenkels 75
25. Friktionen des Dickdarms . . . . . . . . . . . . . 78
•. 26. Friktionen des Bauches 78
., 27. Knetung des Bauches . 80
,. 28. Walkung des Bauches . 80
29 und 30. Halseffleurage . . . . . . 81
,. 31. Direkte Herzmassage nach Oertel . . . 86
,. 32. Gesichtsmassage. Beginn der Streichung . . . . . . . . 91
" 33. Gesichtsmassage. Handstellung am SchluB der ::ltreichung 92
34. Vibration des Supraorbitalpunkts. . . . . . . . . . . . 93
.. 35. Die wichtigsten Druckpunkte bei Neuralgien ........ 94
.. 36. Dehnung des N. ischiadicus . . . . . . . . . . . . . . . .. 96
37. Gymnastische lJbung bei Ischias (Linksfersenstiitzstehendes Rechts-
Kniebeugen und -strecken) ...... . 97
.. 38. Kopfstiitzgriff nach Naegeli .... . . 100
.. 39. Interkostalnerven-Dehnung nach Naegeli. 101
.. 40. Bretterkreuz nach Frenkel . . . . . . 115
41. Querstange nach Frenkel. . . . . . . 115
42. Lattengestell nach Frenkel . . . . . . 116
.. 43. Holzring am Eisentrager nach Frenkel 116
VIII
Seitc
Abb.44. Grade Bodenzeichnungen nach Frenkel Hi
45. Zickzack-Bodenzeichnung nach Frenkel H7
" 46. Bodenzeichnung mit FuJ3spuren nach Frenkel H7
47. Kletterstuhl nach Goldscheider H8
48. Sprossenleiter nach Goldscheider 118
" 49. Wagebalken nach Goldscheider 119
50. Schlittchen nach Goldscheider . 119
51. Amphitheater nach Goldscheider 119
52. Gehstuhl nach Goldscheider . 120
53. Laufbarren nach Goldscheider 120
54. Gehiibungen nach Frenkel . . 121
55 (aund b). Schreibe-Voriibung .. 128
I. Tell. Allgemeine Mechanotherapie.
1. Kapitel.
Einleitung. Allgemeine Regeln ffir Massage und
Gymnastik.
Es ist eine alte Streitfrage, ob die Mechanotherapie ein Gebiet ist,
dessen praktische Bearbeitung ausschlieBlich dem Arzte reserviert werden
mull, oder ob sie auch Laien zuganglich sein soll. Tatsachlich hat sich
in den meisten Liindern - auch in Deutschland - eine besondere Klasse
von Gewerbetreibenden gebildet, deren Mitglieder sich mit der Anwendung
der Massage beschaftigen; in den nordischen Landern liegt auch die
Gymnastik, die bei uns vorwiegend in den mediko-mechanischen In
stituten, Kliniken, Sanatorien usw. ausgeiibt wird, in Laienhiinden.
Die Stellung der Autoren zur Frage dieser Masseure oder Gymnasten
ist nicht gleichmaBig. Wahrend manche (z. B. Hoffa) ein Verbot jeder
Laienmassage fordern, geben andere (Kleen, Zabludowski usw.)
den Laien 1) einen groBen Teil der praktischen Mechanotherapie preis,
verlangen nur arztliche Dberwachung und Indikationsstellung und re
servieren dem Arzte gewisse Spezialgebiete. Die Nervenkrankheiten
gehoren zum groBten Teil zu den Reservaten, die nach allgemeinem Ur
teil arztliche Vorbildung verlangen: die Behandlung einer Neuralgie,
einer Atrophie, einer Beschaftigungsneurose, der Impotenz usw. durch
Laien ist, wenn nicht ganzlich unstatthaft, so doch mindestens unzu
reichend.
Dem Laien fehlt nicht nur die Moglichkeit zur Stellung der In
dikationen und Kontraindikationen, sondem er hat selbst bei arztlicher
seits vorgeschriebener Marschroute nicht die ausreichenden anatomischen,
physiologischen und klinischen Kenntnisse zur Hand, urn z. B. bei einer
N euralgie einen Massagehandgriff genau auf den Schmerzpunkt lokalisieren
oder urn bei Widerstandsbewegungen eines bestimmten Armmuskels
die Funktion grade dieses Muskels unterstiitzen zu konnen, oder um
schlieBlich bei einem wahrend der Sitzung eintretenden unerwarteten
Ereignis (Schmerzanfall, Ohnmacht, epileptischem Insult usw.) schlag
fertig das richtige Verhalten zu finden. Vielleicht ist das Gefiihl der
eigenen Unsicherheit und die Absicht sie zu verbergen, der Grund,
1) Za.bludowski, Ewer u. a.. befiirworten iibrigens auch die Beschiiftigung
von Blinden mit Massage.
Coh~ 1
