Table Of ContentDie .Monographien aus dem Gesamtgebiete der Neurologie und Psychiatrie" stellen eine
Sammlung sollner Arbeiten dar, die einen Einzelgegenstand dieses· Gebietes in wissenscha.fl:lich
methodischer Weise behandeln. Jede Arbeit soll ein in sich abgeschlossenes Ganzes bilden.
Diese Vorbedingung läßt die Aufnahme von Originalarbeiten, auch solchen größeren Um
fanges, nicht zu.
Die Sammlung möchte damit die Zeitschriften .Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten,
vereinigt mit der Zeitschrift für die gesamte Neurologie und Psychiatrie" und "Deutsdte
Zeitschrift für Nervenheilkunde" ergänzen. Sie wird deshalb deren Abonnenten zu einem
Vorzugspreis geliefert.
Manuskripte nehmen entgegen
aus dem Gebiete der Psychiatrie: Prof. Dr.M. MÜLLE&
Bern, Bolligenstraße 117
aus dem Gebiete der Anatomie: Prof. Dr. H. SPATZ
6 Frankfurt (Main)-Niederrad,
Deutschordenstraße 46
aus dem Gebiete der Neurologie: Prof. Dr. P. VOGEL
69 Heidelberg, Voßstraße 2
Die Bezieher des .Archiv für Psychiatrie und Neroenkrankheiten, vereinigt mit der Zeitschrift
für die gesamte Neurologie und Psychiatrie", der .Deutsche Zeitschrift für Neroenheilkunde"
und des .Zentralblatt für die gesamte Neurologie und Psychiatrie" erhalten die Monographien
bei Bezug durch den Buchhandel zu einem gegenüber dem Ladenpreis um 10'1. ermäßigten
Vorzugspreis
MONOGRAPHIEN AUS DEM GESAMTGEBIETE DER NEUROLOGIE UND
PSYCHIATRIE
HERAUSGEGEBEN VON
M.MüLLER-BERN • H.SPATZ-FRANKFURT • P. VOGEL-HEIDELBERG
HEFT 95
DIE EXPERIMENTELLE
PSYCHOSE
IHRE PSYCHOPHARMAKOLOGIE, PHÄNOMENOLOGIE
UND DYNAMIK IN BEZIEHUNG ZUR PERSON
VERSUCH EINER KONDITIONAL-GENETISCHEN UND
FUNKTIONALEN PSyCHOPATHOLOGIE DER PSYCHOSE
VON
HANSCARL LEUNER
DR. MED. • PRIVATDOZENT FüR PSYCHIATRIE UND NEUROLOGIE
MIT 20 ABBILDUNGEN
SPRIN GER-VERLAG
BERLIN' GöTTINGEN . HEIDELBERG
1962
Aus der Klinik für psychische und Nervenkrankheiten der Universität Göttingen
(Kommiss. Direktor: Professor Dr. F. DUENSING)
ISBN 978-3-540-02883-3 ISBN 978-3-642-86258-8 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-642-86258-8
Alle Redtte, insbesondere da. der Obersetzung in fremde Spradten, vorbehalten. Ohne ausdrüddiche Genehmigung
des Verlages ist es audt nidtt gestattet, dieses Budt oder Teile daraus auf photomedtanisdtem Wege (Photokopie,
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© by Springer-Verlag OHG I Berlin-Göttingen-Heidelberg 1962
Library of Congres. Catalog Card Number 62-17476
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ohne besondere Kennzeidtnung nidtt zu der Annahme, daß soldte Namen im Sinn der Warenzeichen- und
Markensdtutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften
KLAUS CONRAD
ZUM GEDENKEN
Vorwort
Die vorliegende Monographie ist das Ergebnis einer fünfj ährigen klinischen
Forschungsarbeit. Das große, auf über tausend Einzelsitzungen angewachsene Mate
rial konnte allein deshalb gewonnen werden, weil die psychotoxischen Versuche
überwiegend im Dienst einer Therapie standen. Ihre Anfänge reichen in meine Assi
stentenzeit an der Universitäts-Nervenklinik Marburg im Jahr 1956 zurück. Meinem
damaligen Chef, Herrn Prof. ViIlinger t, und Herrn Prof. Stutte schulde ich beson
deren Dank für die Förderung der unter den räumlich beengten Verhältnissen der
Klinik und ihren Dependencen durchgeführten Versuche. Sie konnten mit Unter
stützung von Herrn Prof. Conrad t an der Göttinger Klinik in breiterem Rahmen
fortgesetzt werden.
Die Empirie der steuerbaren Psychose beim Gesunden forderte besondere psycho
pathologische Betrachtungsweisen. Die daseinsanalytische Forschungsrichtung, für die
ich nicht zuständig bin, wurde dabei ausgeklammert. Vielmehr war es mein Anliegen,
die experimentelle Psychose im Rückgriff auf eine heute mehr in den Hintergrund
getretene Tradition wieder psychologisch zu untersuchen. Dabei habe ich mich be
müht, gewisse allgemeingültige und nachprüfbare Gesetzlichkeiten, zumindest für
die toxische Psychose, herauszuarbeiten. Die notwendig anzustellenden methoden
kritischen Erörterungen entwickelten sich aus Diskussionen mit dem Philosophen
Dr. J. Finkeldei, dem ich für seine Anregungen und die Durchsicht des Abschnittes
"Methodischer Ansatz" herzlich danke.
Das Gebiet der experimentellen Psychose hat sich in den letzten Jahren, besonders
im Ausland, in stürmischer Entwicklung ausgeweitet und kann nur noch schwer in
allen seinen Teilen überblickt werden. Die ältere und jüngere Weltliteratur habe ich
so weit berücksichtigt, als sie einer umfassenden psychopathologischen Untersuchung
mit Zentrierung auf die Person dient.
Um den Blick jedoch für künftige Forschungen zu weiten, schien es darüber hinaus
geraten, die dem Psychiater im allgemeinen noch wenig vertrauten, aber nicht mehr
zu vernachlässigenden psychopharmakologischen Ergebnisse mit den experimentelle
Psychosen erzeugenden Substanzen zusammenfassend zu referieren. Herrn Dr. A. Cer
letti, Basel, danke ich für die überprüfung dieser Teile der Arbeit.
Herzlichen Dank verdienen meine Mitarbeiter für ihre Assistenz, vor allem meine
Frau, Dr. med. Barbara Leuner, für ihre wertvolle Hilfe bei der Sammlung erster
klinischer Erfahrungen.
Meinen Patienten und den Versuchspersonen habe ich für ihre interessierte Mit
arbeit und besonders dafür zu danken, daß sie das z. T. ganz persönliche Belange
enthaltende Material ihrer psychotischen Erlebnisse uneingeschränkt zur Verfügung
gestellt haben. Namen und persönliche Verhältnisse wurden zum Schutz ihrer Anony
mität abgewandelt.
Meinem verstorbenen Chef, Herrn Prof. K. Conrad, und den Herren Professoren
Ewald, Göttingen, H. Jacob, Marburg, Max Müller, Bern sowie den Herren Dozenten
Dr. Häfner, Heidelberg und Dr. Flechtner, Marburg, bin ich für die kritische Prüfung
des Manuskriptes und die in gemeinsamen Gesprächen vermittelten Anregungen zu
VI Vorwort
besonderem Dank verpflichtet. - Befreundeten Kollegen und Kolleginnen sei für die
Hilfe bei der Durchsicht von Manuskript und Korrekturen gedankt.
Die Arbeit konnte in der vorliegenden Form und auf der breiten empirischen
Basis allein durch die mehrjährige Förderung der Deutschen Forschungsgesellschaft
und die Unterstützung der Firma Sandoz AG, Basel und Nürnberg, die uns dankens
werterweise mit den notwendigen Substanzen versorgte, durchgeführt werden.
Schließlich ist es mir Anliegen, dem Springer-Verlag für die meinen Wünschen
entgegenkommende großzügige Ausstattung des Buches zu danken.
Göttingen, im Juli 1962 Der Verfasser
Inhaltsverzeichnis
Einführender überblidt 1
Erstes Kapitel
Bisherige Ergebnisse, Problemstellung und methodischer Ansatz
A. Die experimentelle Psychose in der Geschichte der Psychopathologie. . . 3
B. Chemie, Pharmakologie und Psychopharmakologie bzw. psychiatrische Phänomeno-
logie der Psychotica . . . . . . . 6
1. Die psychose-erzeugenden Substanzen 6
a) Haschisch .... 7
b) Mescalin . . . . . . . . . 8
c) Lysergsäurediäthylamid (LSD-25) 9
d) Psilocybin .... 14
e) Die Tryptaminabkömmlinge: Bufotenin, Dimethyltryptamin, Diäthyltrypt-
amin und verwandte Substanzen. . 15
f) Die Atropinabkömmlinge von ABOOD 17
g) Adrenochrom und Adrenolutin . . . 18
h) Unbekannte Psychotica: Ololiuqui, Butoxamin 20
2. Allgemeine Phänomenologie experimenteller Psychosen 22
a) Vegetative Sensationen . . 22
b) Motorische Störungen . . . . . 23
c) Störungen der optischen Wahrnehmung . 23
d) Störungen der akustischen Wahrnehmung 25
e) Geruchs- und Geschmadtshalluzinationen . 25
f) Störungen des Tastsinns, der Tiefensensibilität, des Körperschemas, Deperso-
nalisation . . . . . . . . . . . . . 25
g) Störungen des Raum- und Zeiterlebens . . . . . . 26
h) Energetische Phänomene, sexuelle Trugwahrnehmungen . 27
i) Synästhesien 27
k) Kosmisch-mystisches Erleben . 28
I) Das Paranoid . . . . . 29
m) Soziales Verhalten unter Psychotica 30
3. Das psychotoxische Basis-Syndrom 30
a) Veränderungen des Bewußtseins 30
b) Veränderungen des Denkens . 35
c) Beeinflussung der Affektivität 37
4. Spezielle Beobachtungen . . . . 42
a) Das Dosisproblem .... 42
b) Gewöhnung an Halluzinogene 44
c) Paradoxe Gewöhnung 45
d) Psychogen-psychotische Spätwirkungen 45
e) Suggestibilität unter Halluzinogenen 46
f) LSD-25 als diagnostisches Hilfsmittel . 47
g) Testuntersuchungen unter Einfluß von LSD-25 48
h) Dauer der experimentellen Psychosen . . . 48
i) Einteilung der Psychotica . .... 49
5. Anhang: Künstlerische Produktion im Zusammenhang mit experimentellen Psy-
chosen . . . . 50
C. Die Problemstellung 52
D. Methodischer Ansatz 56
VIII Inhaltsverzeichnis
Zweites Kapitel
Klinische Experimente und ihre Einteilung
A. Untersuchungsmaterial und Untersuchungsbedingungen 67
a) Versuchspersonen 67
b) Versuchsbedingungen 70
c) Leer-versuche 73
d) Suchtgefahr 74
B. Der formale Ablauf des Rausches 74
c.
Grundformen des Erlebens im Rausch 78
1. Funktionaler Aspekt 79
a) Kontinuierlich-szenisme Verlaufsform, kurz: quasi-normale Form 80
b) Stagnierend-fragmentarische und dissoziierte Verlaufsform, kurz: extrem
psychotische Form . . . 84
2 .. Inhaltlidier Aspekt . 94
a) überwiegend optische Erlebnisform 94
b) überwiegend stimmungs erfüllte Erlebnisform 94
c) überwiegend leibliche Erlebnisform 98
d) Instinkt- und triebgebundene Passagen 101
e) Passagen mit Reminiszenzen im Sinnestrug 102
Drittes Kapitel
Zur Determination der psychotischen Inhalte bei der kontinuierlich-szenischen
Verlaufsform
A. Voruntersuchungen . 106
B. Das Symbol als psydlOlogismes Phänomen und seine emotionale Determination 107
1. Seelische Abbildungsvorgänge . 107
2. über die Struktureigenschaften des Symbols . 111
3. Die Bedingungen der Symboldarstellung 113
4. Experimenteller Nachweis der emotionalen Determination des Symbols. 117
5. Das strukturierte transphänomenale dynamisme System (tdyst) 119
6. Die Stellung der Tiersymbole . 121
7. Zusammenfassung der bisherigen Erörterungen . 124
C. Anwendung der Ergebnisse auf das Rauscherleben im fluktuierend-szenischen Verlauf 125
1. Typische autosymbolisme Darstellung in der Halluzinose 127
2. Bekannte Physiognomien bei halluzinierten Gestalten und Gegenständen 130
3. Wandlungsphänomen durm Interpretation halluzinierter Inhalte 133
4. Wandlungsphänomen durm Operation am halluzinierten Bild. 135
5. Homologie der polaren Dynamik im szenischen Verlauf 136
6. Beziehungen der Inhalte der experimentellen Psychose zu denen des Traumes 139
D. Kapitelzusammenfassung 140
Viertes Kapitel
Psychodynamik und Sinngehalte der stagnierend-fragmentarischen Verlaufsform
A. Vorbemerkungen 141
B. Beziehungen zwischen einer endogen anmutenden depressiven Verstimmung und der
Person 142
C. Stagnierend-fragmentarisches Erleben und transphänomenales dynamisches System
(tdyst) 145
Inhaltsverzeichnis IX
D. Katatoniform-stagnierender Verlauf in der Längsschnittanalyse 151
1. Vorbemerkung . . . . . . . . . . 152
a) Inhaltlicher und biographischer Aspekt 152
b) Formaler und dynamischer Aspekt 155
2. Experimentelle Psychose I 156
Protokoll 156
Analyse . . . . . 159
Zusammenfassung . . 162
3. Experimentelle Psychose 11 163
Protokoll 163
Analyse 166
Zusammenfassung 168
4. Experimentelle Psychose 111 169
Protokoll 170
Analyse 171
Zusammenfassung . 175
5. Experimentelle Psychose IV 175
Protokoll 175
Analyse 180
Zusammenfassung 183
E. Kapitelzusammenfassung 186
Fünftes Kapitel
Psychologie und Psychopathologie der extrem-psychotischen Verlaufsform
A. Der lytische Verlauf . . 186
1. Differenzierung und Erregung . 187
2. Die verschiedenen Aspekte der extrem-psychotischen Symptome 189
a) Der phänomenologische Aspekt . . 190
b) Der dynamische Aspekt. . . . . . . 190
c) Der individuell-dispositionelle Aspekt und die Parallele bei hirnphysiologi-
schen Reizversuchen . . . . 192
3. Der Feldcharakter des extrempsychotischen Verlaufs und seine thematisdle
Struktur ...... 195
B. Die dynamische übersteuerung 198
C. Das transphänomenale dynamische Steuerungssystem (tdyst) 201
D. Die dynamische Fixierung . . . . . . . . . 208
Sechstes Kapitel
Diskussion der Ergebnisse und Folgerungen
A. Einleitung . . . . . . . . . . . . . 210
B. Das psychotoxische Basis-Syndrom 210
1. Regression und protopathisches Bewußtsein 211
2. Regreß bzw. protopathisches Bewußtsein und Aktivierung der Wahrnehmungs-
funktionen . . . . . . . . . . . . 212
3. Regreß bzw. protopathisches Bewußtsein und innere (affektiv-emotionale) Reiz-
bildung . . . . . . . . . . . . . . . . 213
C. Die quasi-normale, szenische Verlaufsform . . . . . 214
1. Die projektive, optische Selbstdarstellung (Autosymbolismus) 214
x Inhaltsverzeidmis
2. Beantwortung des 1. Punktes der Fragestellung dieser Arbeit 215
3. Der projektive Charakter nidtt-optisdter Erlebnisweisen 216
a) Oberwiegend leiblidte Erlebnisform 216
b) Oberwiegend stimmungserfüllte Erlebnisform 216
c) Instinkt- und triebgebundene Passagen 217
D. Die extrem-psydtotisdte Verlaufsform . . . . . 218
1. Oberbli<k . . . . . . . . . . . . . . 218
2. Beantwortung des 2. Punktes der Fragestellung dieser Arbeit 218
3. Beantwortung des 3. Punktes der Fragestellung, die Formulierung von Sdtlüssel-
funktionen ....•.......... 219
E. Beziehungen zur Sdtizophrenielehre. . . . . . . . 221
1. Zur Frage der Sonderstellung der exogenen Psydtose . 221
2. Psydtotoxisdte Hypothesen der Sdtizophrenie. . . . 223
3. Beantwortung des 4. Punktes der Fragestellung: Auswertung unserer Ergebnisse
für eine Sdtizophrenie-Hypothese .•.•. 227
a) Die Sdtlüsselfunktionen bei der Sdtizophrenie 227
b) Die Altemativfrage: Somatose-Psydtogenese . 233
Namwort 238
L i t e rat u r 239
N ach t rag 258
N a m e n ver z e ich n i s 259
Sachverzeichnis 266
