Diagnóstico de Enfermería en el Perú. Una perspectiva histórica y de equidad de género

362 Pages·2021·4.342 MB·Spanish

by  Margarita Zegarra, Ybeth Arias, Claudia Núñez, Mariemma Mannarelli, Erika Figueroa, Paloma Rodríguez

Mariemma Existe escasa investigación académica en el Perú sobre el ú Diagnóstico Margarita
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Mannarelli quehacer de la enfermería, sus problemáticas, luchas y e Zegarra
recorrido histórico. Así, este diagnóstico sirve para plantear P o
un acercamiento con enfoque histórico a las problemáticas el ner de la enfermería
que enfrenta la profesión desde los tiempos del Perú n é
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Antiguo hasta la emergencia sanitaria actual. Se aborda, e e
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Historiadora. Doctorado en la asimismo, la realidad intercultural, necesaria tanto en el país, í d en el Perú Magíster en Historia por la UNMSM con
Universidad de Columbia (EE.UU.) r a estudios de licenciatura en la Pontificia
como en la profesión de enfermería, lo que estudia y e d
Profesora investigadora principal de la Universidad Católica del Perú. Ha sido
comprende la enfermedad y la salud desde una perspectiva m ui
Universidad Nacional Mayor de San Marcos. q directora del Centro de
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Profesora visitante en varias universidades holística. e e Documentación sobre la Mujer
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extranjeras. Fue jefa institucional de la f d (CENDOC-Mujer) y es docente de la
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Biblioteca Nacional del Perú 2018-2019. Pero, sobre todo, el enfoque transversal del diagnóstico es el e y Universidad San Ignacio de Loyola.
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de género, lo que permite evidenciar por qué se ha solido a c
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invisibilizar a la profesión, ello unido al desprestigio de una e ó
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Erika sociedad patriarcal que subestima las labores de cuidado, al d s Ybeth
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Figueroa naturalizarlas como propias del género femenino. o a h Arias
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Este enfoque permite, además, analizar tratos i ti
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discriminatorios o de sumisión con otros profesionales de s e
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salud, y cómo ello repercute en la autoestima profesional. Así s
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como permite comprender las nuevas masculinidades que se g e
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Magíster en análisis de política social por la han comenzado a gestar en los enfermeros más jóvenes, y las a a Docente de la facultad de Ciencias Sociales
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Universidad Católica de Leuven (Bélgica) y luchas por la visibilización y reconocimiento de la enfermería. D U de la Universidad Nacional Mayor de San
licenciada en economía por la Universidad Marcos. Magíster en Género, Sexualidad y
Nacional Mayor de San Marcos. Con expe- Políticas Públicas y doctora en historia por
riencia en gestión pública. el Colegio de México.
Paloma Claudia
Rodriguez Nuñez
Licenciada en Historia por la Pontificia Magister en historia y licenciada en
Universidad Católica de Chile, en arqueología por la Pontificia Universidad
pedagogía por la Pontificia Universidad Católica del Perú, con estudios de
Católica de Chile, y magíster en Historia postgrado en gestión pública por la
con mención en estudios andinos por la Universidad San Martín de Porres.
Pontificia Universidad Católica del Perú. Experiencia en gestión pública en el
Ministerio de Cultura.

Diagnóstico de Enfermería en el Perú
Una perspectiva histórica y de equidad de género
©️ Colegio de Enfermeros del Perú
Consejo Nacional
Pq. Santa Cruz 564, Jesús María
Telf. : (01) 208 – 5556
E-mail: [email protected]
www.cep.org.pe
Primera edición: 3000 ejemplares
Lima, octubre de 2021
Cuidado de edición:
Liliana La Rosa Huertas - Roberto Jonathan Hermoza Quispe
Corrección de estilo: David Roca Basadre
Diseño y diagramación: Natalia Iguiñiz - Camila Bustamante
Imágenes: CEP - INEI
ISBN: 978-612-46117-8-0
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú
N° 2021-10718
Se terminó de imprimir en octubre de 2021 en
Tarea Asociación Gráfica Educativa
Pasaje María Auxiliadora 156 - Breña
ÍNDICE
AGRADECIMIENTOS 9
PRESENTACIÓN 10
INTRODUCCIÓN 12
MARCO TEÓRICO Y CONCEPTOS 17
OBJETIVOS 20
HIPÓTESIS 21
EJES TEMÁTICOS 22
METODOLOGÍA 23
JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO 25
CONTEXTO 26
1. Un breve recorrido por la historia de las mujeres
en el cuidado de la salud 29
1.1 Los cuidados de la salud en el Perú Antiguo 31
1.2. Los cuidados de la salud en el período virreinal/colonial 39
1.3 Los cuidados de la salud en la república 45
1.4 De la Escuela de Enfermeras al presente  51
2. La enfermería en datos: principales estadísticas
laborales y sociales 73
2.1 Estadísticas del Colegio de Enfermeros del Perú  75
2.2 Instituto Nacional de Estadística e Informática (2010-2019) 76
2.3 MINSA Información de Recursos del Sector Salud (2013-2018)
y posición crítica internacional del CEP 80
2.4 Postura crítica del CEP frente a la información del MINSA 92
2.5 Personal de enfermería durante la crisis sanitaria producida
por el COVID-19 94
Una perspectiva histórica y de equidad de género I 5
2.6 Datos del cuestionario autoaplicado 95
3. La enfermería en la normatividad y las políticas públicas 97
3.1 Leyes 99
3.2 Decretos supremos 101
3.3 Resoluciones relativas a la práctica profesional de la enfermería 102
3.4 La actual propuesta de modificación legal del Colegio de
Enfermeros del Perú 103
4. Los caminos de las enfermeras en el Perú 109
4.1 La vocación del cuidado 111
4.2 Estudiar enfermería: centros educativos públicos y privados  115
4.3 Construcción de conocimientos históricos y científicos 120
4.4 Especialidades de la profesión de enfermería  126
4.5 El trabajo en hospitales y clínicas y sus condiciones  129
4.6 Mejoras necesarias en la profesión según el personal de enfermería 135
4.7 Campañas de vacunación 138
4.8 Migraciones, riesgos y globalización 140
5. Dinámicas de género: Identidades, relaciones
de poder y problemática 145
5.1 Panorámica 148
5.4 El significado de la feminización de los servicios y profesiones 158
5.5 Dinámicas entre enfermeras y médicos 161
5.6 Mecanismos con los que se perpetúa la desvalorización
de las enfermeras 169
5.7 Interacciones sociales enfermera - paciente y relaciones
de poder 174
5.8 Dimensiones del cuidado hospitalario y el paciente 179
5.9 Compaginar la vida familiar y el trabajo de enfermería   180
6. La enfermería diversa 185
6.1 Examen Nacional de Enfermería (ENAE) 187
6 I Diagnóstico de la enfermería en el Perú
6.2 Crónicas de serumistas: El significado del SERUMS para
la formación personal y profesional 188
6.3 Contrastes regionales: Costa, Andes y Amazonía 227
6.4 Enfermería e interculturalidad 232
7. Las enfermeras: luchas sociales y por la memoria 245
7.1 Un camino de lucha hacia la profesionalización de la enfermería 247
7.2 Organizaciones gremiales, huelgas y participación en los
espacios públicos y políticos  251
7.3 Experiencias personales de impacto público 258
8. Sombras de la enfermería en contextos de violencia 279
8.1 El conflicto armado 277
8.2 Las esterilizaciones forzadas 284
8.3 La violencia de género  290
9. Perspectivas actuales 295
9.1 El CEP hoy: liderazgo y conflictos 297
9.2 Por una enfermería moderna y reconocida 301
9.3 Enfermería durante la pandemia 307
CONCLUSIONES 324
REFLEXIONES FINALES 331
RECOMENDACIONES 335
ENTREVISTAS 338
BIBLIOGRAFÍA 341
ANEXOS 347
RESULTADOS DEL CUESTIONARIO AUTOAPLICADO EN LÍNEA 347
Una perspectiva histórica y de equidad de género I 7

AGRADECIMIENTOS
Queremos expresar nuestro más sincero agradecimiento al Colegio de
Enfermeros del Perú, y a su decana Liliana La Rosa, quien, con decidida visión,
abrió la oportunidad de producir un documento que brinde un panorama sobre
los caminos, luchas y horizontes de la enfermería en el Perú. Este trabajo nos ha
permitido acercarnos a cientos de historias a lo largo de todo el país, entrevistar
a enfermeras que han servido incansablemente al Perú, y a estudiantes que
miran con optimismo una disciplina que aún lucha por conquistar el espacio de
reconocimiento que le corresponde.
Asimismo, queremos dedicar este trabajo a las/os miles de enfermeras/os que,
en estos tiempos aciagos, vienen entregando su trabajo, conocimientos y vida
para rescatar a nuestro país de la peor crisis sanitaria de su historia republicana.
Hoy, el uniforme turquesa que las caracteriza, guarda un profundo simbolismo
que nos recuerda a esas/os miles de enfermeras/os en la primera línea, visitando
hogares presencial o telefónicamente, para saber el estado de quienes dieron
la pelea a la enfermedad y, definitivamente, a todas/os aquellas/os enfermeras/
os que tienen la importante misión de llevar las campañas de vacunación a todo
el territorio. A todas/os ellas/os nuestra más profunda admiración.
Una perspectiva histórica y de equidad de género I 9
PRESENTACIÓN
Historiadoras mujeres por primera vez realizan un diagnóstico de la situación de
la enfermería en el Perú, centrando su atención en cómo vivimos este tiempo de
pandemia, pero mirando a lo grande nuestra estirpe, nuestras luchas, nuestros
miedos, nuestros retos, nuestras autopercepciones. Historiadoras feministas
de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, escriben sobre enfermeras
y enfermeros desde la perspectiva de equidad de género. Con la cercanía en
la memoria de nuestra Florence Nigthingale, que fundó la enfermería moderna
y laica, desafiando el poder patriarcal, aquel sobre el que se estructuraba su
sociedad excluyente de mujeres científicas, políticas, escritoras, que buscaban
ser autónomas y ejercer la defensa de sus intereses y sueños.
Invito a todos ustedes a leer los resultados de esta investigación e ir
hilvanando de la mano de las historiadoras vuestra propia historia, releyendo
y reinterpretando vuestra propia vida, poniéndole el color de sus esperanzas
y dolores, poniéndole la carne del entusiasmo por cuidar, del cansancio
después de largas jornadas de trabajo, de la paz que se siente al vencer la
enfermedad y la muerte, o el sabor de la tristeza cuando tiñe tu vida porque
la enfermedad avanza o la muerte llega. Suma a la lectura de este libro, tus
ideas, investigaciones, notas de enfermería, planes, iniciativas de políticas… tu
presencia activa.
La memoria es la base de nuestra vida, este libro nos ofrece una mirada
reflexiva, articuladora, compleja, nos ofrece lentes nuevos para mirar lo que
parece pasado y refrescar lo que parece ser el presente, y replantearnos juntos,
juntas, el futuro que andamos construyendo hoy.
Es nuestro deber deconstruir, mirar de frente los procesos de instalación de
la desvalorización y discriminación de la enfermería y las posibles razones
explicativas de la permanencia casi monolítica de formas de subordinación
en el sistema sanitario, en el imaginario social y en las relaciones sociales con
médicos, otros profesionales y técnicos. Este libro nos ofrece una lectura sobre
las formas de interacción y organización entre enfermeras, y los mecanismos
que han ido operando en nuestros imaginarios para potenciar y complejizar
10 I Diagnóstico de la enfermería en el Perú