deneme sınavı soru dağılımı

56 Pages·2016·2.32 MB·Turkish

DENEME SINAVI SORU DAĞILIMI
TEMEL BİLİMLER KLİNİK BİLİMLER
1 - 14 : Anatomi 1 - 42 : Dahiliye
15 - 22 : Histoloji Embriyoloji (Dahiliye + Dahiliye Küçük Stajlar)
23 - 32 : Fizyoloji 43 - 72 : Pediatri
33 - 54 : Biyokimya 73 - 108 : Genel Cerrahi
55 - 76 : Mikrobiyoloji (Genel Cerrahi + Cerrahi Küçük Stajlar)
77 - 98 : Patoloji 109 - 120: Kadın Doğum
99 - 120 : Farmakoloji
7. DENEME SINAVI CEVAP ANAHTARI
TEMEL BİLİMLER KLİNİK BİLİMLER
1 E 31 C 61 D 91 A 1 D 31 B 61 D 91 A
2 C 32 E 62 A 92 B 2 B 32 A 62 E 92 D
3 E 33 B 63 E 93 A 3 B 33 E 63 D 93 B
4 B 34 C 64 E 94 C 4 B 34 E 64 E 94 E
5 D 35 E 65 A 95 B 5 D 35 D 65 A 95 A
6 D 36 E 66 A 96 E 6 D 36 C 66 C 96 D
7 B 37 E 67 E 97 A 7 C 37 C 67 E 97 B
8 D 38 E 68 D 98 B 8 A 38 C 68 E 98 C
9 A 39 C 69 D 99 E 9 D 39 D 69 B 99 C
10 E 40 C 70 A 100 C 10 A 40 E 70 E 100 B
11 A 41 B 71 E 101 D 11 B 41 A 71 C 101 B
12 B 42 E 72 E 102 B 12 D 42 B 72 D 102 D
13 C 43 C 73 D 103 A 13 E 43 E 73 D 103 A
14 C 44 C 74 C 104 B 14 A 44 B 74 C 104 B
15 A 45 B 75 A 105 D 15 C 45 D 75 E 105 E
16 D 46 E 76 A 106 A 16 A 46 E 76 A 106 C
17 D 47 C 77 D 107 C 17 C 47 B 77 B 107 B
18 E 48 C 78 C 108 E 18 E 48 C 78 D 108 C
19 E 49 E 79 B 109 C 19 E 49 A 79 E 109 D
20 E 50 A 80 B 110 D 20 C 50 D 80 B 110 E
21 A 51 B 81 B 111 A 21 A 51 E 81 D 111 D
22 E 52 B 82 D 112 E 22 A 52 B 82 D 112 A
23 E 53 B 83 D 113 E 23 E 53 B 83 C 113 C
24 B 54 C 84 E 114 A 24 E 54 C 84 A 114 A
25 E 55 B 85 D 115 D 25 C 55 D 85 E 115 E
26 A 56 E 86 B 116 C 26 C 56 A 86 B 116 C
27 B 57 C 87 A 117 B 27 D 57 B 87 C 117 E
28 A 58 E 88 A 118 A 28 B 58 E 88 D 118 D
29 E 59 D 89 E 119 E 29 D 59 A 89 D 119 B
30 E 60 A 90 E 120 B 30 E 60 B 90 E 120 C
Bu cevap anahtarı ile ilgili tartışmalı ve değişiklikleri (www.tusem.com.tr) adresinden takip edebilirsiniz.
Temel Bilimler / T 39 - 7
TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ AÇIKLAMALI CEVAPLAR
1. Fossa cranii media’da yer alan oluşumlar hangi seçe- 3. Aşağıdakilerden hangisi arteria carotis externa’nın dalı
nekte tam ve en doğru olarak verilmiştir? değildir?
I. Foramen lacerum A) Arteria pharyngea ascendens
II. Foramen caecum B) Arteria lingualis
III. Foramen jugulare C) Arteria occipitalis
IV. Foramen rotundum D) Arteria temporalis superficialis
A) I ve II B) I ve III E) Arteria thyroidea inferior
C) II ve III D) III ve IV 3 – E
E) I ve IV Arteria thyroidea superior, arteria carotis externa’nın dalıdır;
arteria thyroidea inferior ise arteria subclavia’nın dalı olan
1 – E
truncus thyrocervicalis’den çıkar.
Foramen lacerum: Sfenoid – oksipital ve temporal kemikler
arasında kalır, fossa cranii media’da yer alır.
4. Fossa infratemporalis’de musculus pterygoideus
Foramen caecum: Frontal kemikte yer alır, fossa cranii ante-
lateralis’in iki başı arasından geçen arter aşağıdakiler-
rior’dadır.
den hangisidir?
Foramen jugulare: Oksipital ve temporal kemikler tarafından A) Arteria carotis externa
oluşturulur, fossa cranii posterior’dadır.
B) Arteria maxillaris
Foramen rotundum: Sfenoid kemiğin ala major’unde yer alır,
C) Arteria facialis
fossa cranii media’dadır.
D) Arteria lingualis
E) Arteria palatina descendens
4 – B
M. pterygoideus lateralis’in iki başı arasından a. maxillaris ve
2. Aşağıdaki eklemlerden hangisinin discus articularis’i
n. buccalis geçer.
yoktur?
A) Articulatio sternoclavicularis
5. Aşağıdaki çekirdeklerden hangisi özel visseral efferent
B) Articulatio radioulnaris distalis
aksonların kaynağıdır?
C) Articulatio humeroradialis
A) Nucleus nervi abducens
D) Symphysis intervertebralis
B) Nucleus accessorius nervi occulomotorii
E) Articulatio acromioclavicularis
C) Nucleus tractus solitarius
2 – C D) Nucleus nervi trigemini
Diskusu olan sinovyal eklemler: E) Nucleus cuneatus
- Art. temporomandibularis 5 – D
- Art. sternoclavicularis Özel visseral efferent lifler yutak kavsi kaslarının motor lifle-
- Art. acromioclavicularis ridir. N. V, N. VII, N. IX, N. X ve N. XI’in kranial bölümünde
bulunurlar.
- Art. radioulnaris distalis
Nucleus nervi trigemini: 1. yutak kavsi
- Art. radiocarpalis
Nucleus nervi facialis: 2. yutak kavsi
Diskusu olan non sinovyal eklemler:
Nucleus ambiguus: N. IX ile 3. yutak kavsi, N. X ile 4. yutak
- Symphysis intervertebralis
kavsi, N. XI ’un kranial lifleri ile 6. yutak kavsi kaslarını uyaran
- Symphysis pubis liflerin başlangıcı olan motor çekirdeklerdir.
www.tusem.com.tr 2
Temel Bilimler / T 39 - 7
6. Parotis cerrahisi sırasında nervus facialis’i kesilen has- 8. Aşağıda listelenen oluşumlardan, midenin arka yüzü
tada aşğıdakilerden hangisi beklenir? ile komşu olanlar hangi seçenekte tam ve en doğru
olarak verilmiştir?
A) Hiperakuzi
I- Dalak
B) Ağız kuruluğu
II- Pankreas
C) Dilin ön bölümünde tat duyusu kaybı
III- Mezocolon transversum
D) İpsilateral yüz yarımında mimik kaslarının felci
IV- Jejunum
E) İpsilateral yüz yarımında terleme kaybı
A) I – II B) I – III
6 – D
C) III – IV D) I – II – III
Nervus facialis’in sadece motor dalları glandula parotis’in E) II – III – IV
içinden geçerek mimik kaslarına dağılır, dolayısıyla parotis
8 – D
cerrahisinde fasyal sinir kesilirse o yüz yarımında mimik kaybı
Jejunum mide ile komuşulk yapmaz, midenin arka yüzünde:
olur.
a.v. lienalis, pankreas, dalak, mezocolon transevrsum, sol
böbrek ve sol sürrenal bez ve aorta abdominalis yer alır.
7. Gonion bölgesinin deri duyusunu alan sinir aşağıdaki-
lerden hangisidir?
9. Aşağıdakilerden hangisi nervus obturatorius felcinden
A) Nervus mandibularis etkilenmez?
B) Nervus auricularis magnus A) M. obturator internus
C) Nervus lingualis B) M. obturator externus
D) C1 spinal sinir C) M. gracilis
D) M. adductor magnus
E) Nervus transversus colli
E) M. adductor longus
7 – B
9 – A
M. obturator internus, derin kalça kaslarındandır, uyluğa dış
rotasyon yaptırır ve siniri pleksus sacralis’den gelen n. m. ob-
turator internus’dur.
Diğerleri uyluk içyan loj kaslarıdır ve tümü lumbal pleksus kö-
kenli n. obturatorius tarafından uyarılırlar.
10. Aşağıdaki oluşumlardan iki tanesi sağ atriumda yer al-
maktadır, doğru seçeneği bulunuz?

I. Crista terminalis
II. Crista supraventricularis
III. Tuberculum intervenosum
IV. Ostium veneae pulmonales
A) I ve II B) II ve III
C) II ve IV D) I ve III
E) I ve IV
10 – E
Crista supraventricularis, sağ ventrikül çatısında; ostium vene-
ae pulmonales ise sol atrium arka duvarında yer alırlar.
Crista terminalis ve tuberculum intervenosum sağ atrium
oluşumudur.
3 www.tusem.com.tr
Temel Bilimler / T 39 - 7
11. Aşağıdakilerden hangisi centrum tendineum perinei
yapısına katılmaz?
A) M. ischiocavernornosus
B) M. bulbospongiosus
C) M. levator ani
D) M. transversus perinei superficialis
E) M. transversus perinei profundus
11 – A
13. Aşağıdaki kranial sinirlerden hangisi Cisterna
quadrigemini’den geçer?
A) N. II B) N. III
C) N. IV D) N. V
12. Cavitas tympanica’nın ön duvarının Latince adı aşağı- E) N. VI
dakilerden hangisidir?
13 – C
A) Paries jugularis B) Paries caroticus
C) Paries tegmentalis D) Paries mastoideus
E) Paries labyrinthus
12 – B
14. Abdomende yer alan nervi splanchnici majus ile ilgili
Ön duvar: Paries caroticus adını alır, semicanalis musculotu- hangisi tam doğrudur?
borius, semicanalis tuba auditiva (ikisine birlikte canalis mus-
A) Preganglioner, presinaptik kolinerjik aksonlardır.
culotubarius denir) ve canalis caroticus buradadır.
B) Postganglioner, postsinaptik adrenerjik aksonlardır
Arka duvar: Paries mastoideus adını alır, aditus ad antrum
adlı delikle cellulae mastoideae’lere açılır, canalis facialis ile C) Postganlioner, presinaptik kolinerjik aksonlardır.
komşudur. D) Postganlioner, presinaptik adrenerjik aksonlardır.
Üst duvar: Paries tegmentalis adını alır, temporal kemiğin teg-
E) Postganlioner, postsinaptik kolinerjik aksonlardır.
men tympani’si yapar.
14 – C
Alt duvar: Paries jugularis adını alır, vena jugularis interna
adını alır. - Toraksta nn. splanchnici thoraci: postganlioner, postsinap-
Dışyan duvar: Paries membranaceus adını alır, membrana tik, myelinsiz ve adrenerjik aksonlardan oluşurken;
tympani oluşturur ve chorda tympani (N. VII’in dalı) bu du-
- Abdomende yer alan nn. splanchnici majus, minus ve imus’lar
vara komşudur.
truncus symphaticus’tan geçtikleri için postganglioner, ancak
İçyan duvar: Paries labyrinthus adını alır, fenestra ovale (Ba-
sinaps yapmadıkları için hala presinaptik, kolinerjik ve mye-
sis stapes kapatır), fenestra rotundum (membrana tympani
linlidirler. Preaortik gannlionlarda sinaps yaparak adrenerjik,
secundaria kapatır) ve promontorium bu duvardadır, ayrıca
myelinsiz hale gelip sempatik pleksusları oluştururlar
n. typmanicus (N. IX’un dalı) ve canalis facialis’in bir kısmı bu
- Pelviste yer alan S2-S4 kökenli nn.splanchnici pelvici’ler de
duvara komşudur.
postganlioner, presinaptik ve kolinerjik liflerden oluşurlar an-
Şekil: Sağ taraf cavitas tympani, dışyan duvarı yapan membra-
cak organ duvarında yer alan gg.intramurale’lerde sinaps ya-
na tympani kaldırılmış.
parlar ve parasempatiktirler.
www.tusem.com.tr 4
Temel Bilimler / T 39 - 7
15. Aşağıdakilerden hangisi rejenere olabilen nöronlarda 19. Aşağıdakilerden hangisi prolaktin salımını artırmaz?
bulunan proteindir?
A) VIP B) GIP
A) Nestin B) Vinkulin
C) Sekretin D) TRH
C) Laminin D) Desmin
E) Peptit YY
E) Sitokeratin
19 – E
15 – A
Peptit YY iştah kapatıcı özelliğe sahiptir. Prolaktin salımı üze-
Nestin rejenere olabilen nöronlarda bulunur. Vücutta sadece rine etkisizdir.
koku siniri (bipolar nöron) ve hipokampüs (dentat gyrus) nö-
ronları rejenere olabilir.
20. Aşağıdakilerden hangisi ince barsakta bulunmaz?
A) Paneth hücresi B) Membranöz hücre
16. Aşağıdakilerden hangisi iskelet kasında aktine bağlanıp
hücre içi stabiliteyi sağlar? C) B lenfosit D) T lenfosit
A) Desmin B) Aktinin E) Club hücresi
C) Alfa spektrin D) Distrofin 20 – E
E) Titin
Club hücreleri akciğerde bronşiolde bulunur ve toksik gazların
16 – D eliminasyonunu sağlayan stokrom enzimi içerir.
Distrofin proteini aktini hücre zarındaki distroglikan şeker
gruplarına bağlar. Eksikliğinde muskuler distrofi oluşur. 21. Aşağıdakilerden hangisi karaciğerde lenf akımını sağla-
yan sistemi barındırır?
17. Aşağıdakilerden hangisi solunumun düzenlenmesinde A) Mall aralığı B) Disse aralığı
otomatik olarak çalışır? C) Hering kanalı D) Perisinüzoidal aralık
A) Bulbus dorsal nöronlar
E) Perisentral alan
B) Bulbus ventral nöronlar
21 – A
C) Pons apnostik nöronlar
Mall aralığı portal damarların çevresinde bulunan ve lenfatik-
D) Bulbo pontin pre-Bötzinger nöronlar
leri içeren boşluktur.
E) Martinotti nöronları
17 – D 22. Aşağıdakilerden hangisi methemoglobin için yanlıştır?
Pre- Bötzinger nöronları otomatik olarak çalışarak dakikada A) Oksijen afinitesi yüksektir
12 kez nefes alma oluştururlar. Dorsal nöronlar solunumu te-
B) Siyanoza neden olur
tikler. Apnostik nöronlar ise nefes almanın devamını sağlar.
C) Redüktaz enzimi ile dönüştürülür
D) Oksidan bileşiklerle oluşur
18. Aşağıdakilerden hangisi adiponektin için doğru değildir?
E) Alfa ketoglutarat aracılıklı sentezlenir
A) Kilo kaybı adiponektini artırır
22 – E
B) Yağ asiti oksidasyonunu artırır
C) Damar sertliğini önler Methemoglobin hemoglobindeki demirin oksidasyonuyla olu-
şur. Oksijen afinitesi fazla olduğu için dokulara oksijen bırak-
D) İnflamasyonu azaltır
maz. Siyanoza sebep olur.
E) Karaciğerden glikoz çıkışını artırır
18 – E
23. Aşağıdakilerden hangisi seröz salgı yapmaz?
Adiponektin yağ dokusundan salınan hormondur. Kilo kaybı
A) Parotis B) Pankreas
ile kan düzeyi artar. Obezite ile azalır. Karaciğerden glikoz çıkı-
C) Lakrimal D) Sublingual
şını azaltarak antidiyabetik etkilidir.
E) Brunner
5 www.tusem.com.tr
Temel Bilimler / T 39 - 7
23 – E 27. Aşağıdakilerden hangisi kalpte bulunan purkinje hüc-
resinin özelliğidir?
Brunner bezi düedenumda bulunur. Mukus salgısı yapar.
A) Artriumda bulunur B) Glikojen depolar
C) İleti hızı yavaştır D) Refraktar periyodu kısadır
24. Aşağıdakilerden hangisi üre için doğru değildir?
E) Miyokard içine gömülüdür
A) Proksimal tübülden geri emilir
27 – B
B) ADH ile distal tibülden geri emilir
Purkinje hücresi kalpte subendokardiel bölgede bulunur. Hızlı
C) Henle inen kısmından sekrete edilir
ileti yapar. Glikojen depolar. Refraktar periyodu uzundur.
D) Medullada hipertoniste oluşturur
E) Toplayıcı tübülden geri emilir 28. Aşağıdakilerden hangisi safra kesesinin kasılmasında
24 – B temel etkendir?
A) CCK B) VIP
ADH, üre geri emilimini medullar toplayıcı kanallarda yapar.
C) GIP D) Sekretin
E) İnsülin
28 – A
25. Aşağıdakilerden hangisi potasyumun hücreye alınma-
CCK safra kesesinin kasılmasında ve pankreas enzim sekresyo-
sında etkin değildir?
nunda temel görev alır.
A) Aldesteron B) İnsülin
C) Beta reseptör D) Bikarbonat
29. Aşağıdakilerden hangisi puberte ile ilgili yanlıştır?
E) Ozmolarite artışı
A) Kisspeptin ile uyarılır
25 – E
B) Leptin ile uyarılır
Ozmolarite artışı potasyumun hücre dışına çıkmasını sağlar. C) GnRH ile uyarılır
D) Endorfin azalmasıyla uyarılır
E) Melatonin ile uyarılır
26. 29 – E
Melatonin puberteyi geciktirir.
30. Aşağıdakilerden hangisi serotonin ile ilgili yanlıştır?
A) Trombositlerde yoğun olarak bulunur
B) Beyin sapında yoğundur
C) Ağrı modülasyon etkisinin enkefalin aracılıklı yapar
D) Subtantia jelatinozada bulunur
E) İştahı arttırıcı etkisi vardır
Yukarıdaki şekilde X ile gösterilen ürogenital sistem 30 – E
parçası aşağıdakilerden hangisidir?
Serotonin iştahı azaltır.
A) Üreter tomurcuğu B) Wolf kanalı
C) Müller kanalı D) Bukkal membran
E) Üretral katlantı
31. Aşağıdakilerden hangisi kuagülasyon sisteminde görev
26 – A yapmaz?
A) Faktör 3 B) Faktör 12
Şekilde gösterilen yapı üreter tomurcuğudur. Böbrek pelvis,
C) Trombomodilin D) Trombin
üreter, toplayıcı tüpler bu yapıdan gelişir.
E) Tromboplastin
www.tusem.com.tr 6
Temel Bilimler / T 39 - 7
31 – C 35. Hem glukoneogenez hem de glikojenoliz de işlev gören
ve açlıkta miktarı arttırılan enzim hangisidir?
Trombomodilin antikoagülasyon sistemde görev alır ve pro-
tein C’yi aktive eder. A) Glukokinaz
B) Fruktoz 1,6 disfosfataz
32. Aşağıdakilerden hangisi epidermisde bulunmaz? C) Hekzokinaz
A) Merkel B) Keratinosit D) Piruvat kinaz
C) Melanosit D) Langerhans hücresi
E) Glukoz –6- fosfataz
E) Meissner cismi
35 – E
32 – E
Glukoz –6- fosfataz enzimi esas olarak karaciğerde bulunur. Bu
Meissner cismi epidermiste bulunmaz dermisde bulunur. Do-
enzim glukoneogenezde, glukokinaz enzimini by-pass eder-
kunma duyusunu algılar.
ken, glikojen yıkımında karaciğerde depolanan glikojenin kana
glukoz olarak verilmesini sağlar.
33. Folik asit eksikliğinde, kanda ve idrarda formiminoglu-
tamik asit (FIGLU) artışı ile krakterize hastalıkta hangi
36. Aşağıdaki bileşiklerden hangisi amino asitlerden köken
amino asitin katabolizması bozulmuştur?
almaz?
A) Glisin B) Histidin
A) T3-T4 B) Glikoproteinler
C) Triptofan D) Fenilalanin
C) Kreatin D) Seratonin
E) Lizin
E) Lesitin
33 – B
36 – E
Formimino glutamik asit (FIGLU) , histidin katabolizması sıra-
sından oluşur ve bu moleküle tetrahidrofolatın karbon aktar- Seçeneklerde verilen bileşikler:
ması ile glutamat oluşur.
T3-T4: Fenilalanin ve tirozinden
Glikoproteinler: Seramid türevidirler. Seramid, sfingozine yağ
asidi ilavesi ile oluşur. Sfingozin yapısı ise serin ve palmitik asi-
din birleşmesi ile oluşur.
Kreatin: Glisin, arginin ve SAM’den sentezlenir. Glisin böb-
rekte, argininle birleşerek ornitin ve guanidinoasetat oluşur.
Guanidinoasetat, karaciğerde SAM tarafından metillenir ve
kreatin oluşur.
Seratonin: Triptofandan sentezlenir.
Lesitin (fosfotidil kolin): Fosfoaçilgliserol olup fosfotidik asite
kolin ilavesi ile oluşur.
34. Aşağıda verilen amino asitlerden hangisi glukojenik
özellik göstermez? 37. Bir molekül glukozun karaciğerde CO ve suya kadar ka-
2
A) Alanin B) Glutamat tabolize edilmesi sonucu net kaç mol ATP kazanılır?
C) Lösin D) Valin A) 2 mol ATP B) 5 mol ATP
E) Serin C) 7 mol ATP D) 30 mol ATP
34 – C E) 32 mol ATP
Lösin ve lizin saf ketojenik amino asitlerdir. Bunların dışında ka- 37 – E
lan amino asitler ya saf glikojenik ya da hem glikojenik hem de
Karaciğer ve kalp kasında malat aspartat mekik sistemi bulun-
ketojenik özellik gösterirler. Hem glikojenik hem de ketojenik
duğundan 1 mol glukozun CO2 ve suya kadar katabolize edil-
olan amino asitler: Fenilalanin, tirozin, triptofan ve izolösindir.
En önemli iki glikojenik amino asitler ise alanin ve glutamattır. mesi sonucu net 32 mol ATP kazanılır.
7 www.tusem.com.tr
Temel Bilimler / T 39 - 7
38. Aşağıda verilen enzimlerden hangisi glikoliz ve glukoneo- 41. Aşırı fruktoz tüketimi ile ilişkisi olmayan seçenek han-
genez reaksiyonlarında ortak olan reaksiyonlardan biridir? gidir?
A) Heksokinaz B) Glukoz-6-fosfataz A) Yağ asidi sentezinde artış
C) Pirüvat kinaz D) Fruktoz-1,6 bisfosfataz
B) Glikolipid sentezinde artış
E) Fosfoheksoz izomeraz
C) Triaçilgliserol (TAG) sentezinde artış
38 – E
D) Kolesterol sentezinde artış
Glukoz-6-fosfataz, hem glukoneogenezde hem de glikojen yı-
E) Ürik asit oluşumunda artış
kımında aktivite gösteren ve kana glukoz verilmesini sağlayan
enzimdir. 41 – B
Aşırı fruktoz tüketimi, fruktokinaz enziminin düşük Km değe-
39. Herhangi bir fosfoaçilgliserol bileşiğinde aşağıdaki se- ri nedeni ile hücre içi fosfat havuzunun tükenmesine neden
çeneklerdeki moleküllerden hangisi bulunmaz?
olur. Hücre içi ADP ve AMP gibi pürin nükleotidleri aşırı artar
A) Gliserol B) Yağ asidi ve yıkılır. Bunun sonucu da ürik asit seviyesi yükselir. Ayrıca
C) Seramid D) Alkol ya da polialkol aşırı alınan fruktoz GLUT-2’lerin öncelik tanıması nedeni ile
E) Fosfotidik asit karaciğer ve pankreas a giriş yapar. Özellikle karaciğerde gli-
koliz yoluna yönlendirilerek pirüvat ve dolayısı ile asetil KoA
39 – C
artışına neden olur. Artan bu asetil KoA’lar yağ asiti sentezine,
Fosfoaçilgliserol ya da diğer adı ile gliserofosfolipidler, glise-
yağ asitleri de TAG sentezine yönlendirilir. Ayrıca artan asetil
rol türevidirler. Gliserolün 1. Ve 2. Karbonuna yağ asiti bağlan-
KoA’lar kolesterol sentezini de arttırır. Fruktoz tüketiminin gli-
dıktan sonra 3. Karbonuna fosfat bağlanmakta ve fosfotidik
kolipid sentezine doğrudan bir etkisi yoktur.
asit oluşmaktadır. Fosfotidik asite ise kolin, serin, etanolamin
ya da inozitol gibi alkollerin bağlanması ile fosfoaçilgliserol-
ler oluşur. Seramid ise sfingozin (serin + palmitat) türevi olup,
fosfoaçilgliserollerde bulunmaz.
42. Heksoz monofosfat yolunda hem oksidatif hem de non
oksidatif reaksiyonlarda üretilen ortak molekül hangi-
40. Yağ asiti sentaz sisteminde 1 molekül palmitik asit
sidir?
sentezleninceye kadar toplam kaç mol ATP ve kaç mol
NADPH+H+ harcanır? A) NAD B) NADP+
Harcanan ATP Harcanan NADPH+H+
C) Riboz- 5-fosfat D) Glukoz-6-fosfat
A) 1 mol 7 mol
E) Ribuloz- 5-fosfat
B) 7 mol 7 mol
42 – E
C) 7 mol 14 mol
Heksoz monofosfat yolunda hem oksidatif hem de non oksi-
D) 14 mol 7 mol
datif reaksiyonlarda üretilen ortak molekül ribuloz 5-fosfat’tır.
E) 14 mol 14 mol
40 – C
Bir molekül palmitik asit sentezleninceye kadar 7 mol ATP ve
14 mol NADPH+H+ harcanır. ATP harcanması, asetil KoA’dan
malonil KoA oluşumunda harcanmakta, NADPH+H+ molekül- 43. Yapısındaki karbonhidrat ile proteinler arasında kova-
leri ise çift bağların doyrulmasında harcanmaktadır.
lent bağ içermiyen glikozaminoglikan hangisidir?
A) Keratan sülfat B) Heparin
C) Hyaluronik asit D) Heparan sülfat
E) Kondrotin sülfat
43 – C
Hyaluronik asit, yapısında sülfat içermez ve karbonhidrat-
protein arasında da kovalent bağ yerine non-kovalent bağlar
bulundurur.
Yağ asitisentezi
www.tusem.com.tr 8
Temel Bilimler / T 39 - 7
44. Eksikliği nadiren görülen ve Koenzim A yapısına katılan 46 – E
vitamin hangisidir?
Seçeneklerde geçen, Kjeldahl yöntemi, Folin-Ciocalteu yöntemi,
A) Tiamin B) Riboflavin Biüret yöntemi ve Lowry yöntemi ile kantitatif protein ölçümü
C) Pantotenik asit D) Folik asit yapılmaktadır. Benedict yöntemi ise şeker ölçümünde kullanılır.
E) Askorbik asit
44 – C 47. Kas dokusunda c-AMP yüksekliği olmasa bile glikojen
yıkımını uyaran molekül ya da bileşik aşağıdakilerden
Pantotenik asit, pantoik asit ve beta-alaninin kombinasyonu-
hangisidir?
dur. Aktif pantotenik asit, koenzim A ve açil taşıyıcı protein-
A) ATP B) Sitrat
dir (ACP). Pantotenik asit bağırsaklardan kolaylıkla emilir ve
sonra ATP tarafından fosforillenerek 4’fosfopantotenat oluşur. C) Ca++ D) Glukoz
Sisteinin ilavesi ve karboksil grubunun ayrılması 4’-fosfopan- E) Alanin
toteini üretir. 4’fosfopantetein, KoA ve ACP’ (açil taşıyıcı pro-
47 – C
tein’)nin prostetik grubudur ve ATP’den önce adenil grubu alır
ve sonra fosforillenir; sonuçta KoA oluşur. Tiyol grubu hem Kasta ilave düzenleyici mekanizmalar: cAMP-aracılı düzenle-
KoA’da hem de ACP’de açil grubu taşıyıcısıdır. Serbest KoA’nın meye ilave olarak kasta adenozin monofosfat (AMP) ve Ca2+
yapısı genellikle KoA-SH olarak kısaltılarak gösterilir. Koenzi- glikojen yıkımını uyarır.
min reaksiyona giren grubu -SH (tiyol) grubudur. Pantotenik
asit eksikliği nadirdir çünkü hayvan dokularında, tahıl ürün-
lerinde ve ebzelerde bol miktarda bulunur. Bununla beraber
savaş esirlerinde gözlenen yanan ayak sendromu pantotenat
eksikliğine bağlanmıştır.
45. Steroit hormon sentezinde 27 karbonlu kolesterolden
mitokondride pregnenolon oluşumunu katalizleyen
enzim hangisidir?
A) 3-Beta OH steroid dehidrogenaz
B) Desmolaz
C) 17-Alfa hidroksilaz
D) 5-Alfa redüktaz
E) 16-Alfa hidroksilaz 48. Aşağıda verilen bileşiklerden hangisi açlıkta glukoz
45 – B sentezinde kullanılmaz?
A) Laktat B) Non esansiyel aminoasitler
Kolesterolden mitokondride pregnenolon oluşumunu kata-
lizleyen enzim desmolaz (mitokondrial yan zincir parçalayıcı C) Asetat D) Propionat
enzim)’dır. E) Gliserol
48 – C
46. Aşağıda verilen yöntemlerden hangisi şeker ölçümün- Glukoneogenez yolunda, glukoz sentezi için gerekli prekür-
de kullanılan yöntemdir? sörler:
A) Kjeldahl yöntemi 1-Laktat,
B) Folin-Ciocalteu yöntemi 2-Aminoasitler (piruvat veya TCA döngüsü ara maddelerini
oluşturan bileşikler),
C) Biüret yöntemi
3-Propionat (tek karbonlu yağ asitlerinden oluşur) ve
D) Lowry yöntemi
4-Gliseroldür (dihidroksiaseton fosfatı oluşturur). Çift zincirli
E) Benedict yöntemi yağ asitleri glukoz üretmez.
9 www.tusem.com.tr
Temel Bilimler / T 39 - 7
49. Pentoz fosfat yolunun (heksoz monofosfat şantı) ger- Glikolipidler (glikosfingolipidler), temel olarak sinir dokusun-
çekleştiği hücre organeli ve kontrol enzimi hangisidir? da ve hücre membranlarında bulunurlar. İki şekilde incelene-
Lokalizasyon Kontrol Enzimi bilir. İki gruba ayrılırlar:
A) Mitokondri Glukozidaz 1.Serebrozid: Seramidle birlikte bir veya daha fazla şeker içe-
B) Sitoplazma Glukoz 6-fosfataz rir. Galaktoz içerene galaktozilserebrozid adı verilir ve başlıca
beyin ve sinir dokusunda bulunur. Glukoz içerene glikozilse-
C) Endoplazmik retikulum Fosfoheksoz izomeraz
rebrozid (glikozilseramiD) adı verilir ve daha çok ekstranöro-
D) Mitokondri Sitrat sentaz
nal dokularda bulunur.
E) Sitoplazma Glukoz 6-fosfat dehidrogenaz
2. Gangliozidler: Kompleks glikosfingolipidlerdir ve bir veya
49 – E
daha fazla sialik asit molekülü içeren glikozilserebrozid bile-
Pentoz fosfat yolunda biyosentez tepkimeleri için gerekli olan şiğidir. Nöraminik asit, dokularda bulunan başlıca sialik asittir.
NADPH ve pentoz şekerler elde edilmektedir. Oksidatif ve ok- Gangliozidler reseptör fonksiyonlarına sahiptir ve sinir doku-
sidatif olmayan iki bölüme ayrılan pentoz fosfat yolunun ilk larında yüksek konsantrasyonlarda bulunurlar.
bölümünde NADPH üretilmekte, diğer bölümde ise şeker fos-
fatları birbirlerine çevrilmektedir. PFY, başlıca G6PD tarafın-
dan regüle edilir. NADPH bu enzimin kompetitif inhibitörüdür. 51. Hem sentezinde kurşun tarafından inhibe edilen enzim
NADPH/NADP+ oranı azaldığında enzimin aktivitesi artar. hangisidir?
A) Delta aminolevülinik asit (ALA) sentaz
B) ALA dehidrataz
C) Üroporfirinojen I Sentaz
D) Protoporfirinojen oksidaz
E) Üroporfirinojen dekarboksilaz
51 – B
Hem sentezinde kurşun tarafından inhibe edilen iki enzim var-
dır. Bunlar; ALA dehidrataz ve ferroşellataz’dır.
50. Glikolipid yapısında aşağıdaki moleküllerden hangisi
bulunmaz?
A) Gliserol B) Yağ asidi
C) Seramid D) Serin
E) Şeker üniteleri
50 – A
Glikolipidler seramid bileşiğinden köken alırlar. Önce serin
amino asiti ve palmitik asit birleşerek sfingozin molekülünü
oluşturur. Ardından bir yağ asiti bu moleküle ilave edilerek
seramid yapısı oluşturulur. Seramid molekülüne şekerlerin ila-
vesi ile glikolipid molekülleri oluşur.
Galaktozilseramid (galaktoserebrozid)
www.tusem.com.tr 10