Table Of ContentW.S. Torres
Conjecturando um possível preparo do organismo para enfrentar o Covid
Wladimir Stoltzenberg Torres¹
¹Secretaria Municipal do Meio Ambiente, Urbanismo e Sustentabilidade
Prefeitura Municipal de Porto Alegre
Resumo:
O presente estudo realiza uma revisão a respeito de vírus enquanto ser vivo, ou
não; biologia e taxonomia de vírus; SARS-CoV-2; nutrição como condição de
qualificação do sistema imunológico; e possibilidade de uso ácido ascórbico para
proporcionar ao sistema imunitário melhores condições de resposta a um processo
infeccioso.
Palavras-chave: Infecções por coronavírus. SARS-CoV-2. Vitamina C.
Conjecture a possible preparation of the body to face Covid
Abstract:
The present study conducts a review of viruses as long as they are alive or not;
virus biology and taxonomy; SARS-CoV-2; nutrition as a condition of
qualification of the immune system; and possibility of using ascorbic acid to
provide the immune system with better response conditions to an infectious
process.
Keywords: Coronavirus infections. SARS-CoV-2. Vitamin C.
INTRODUÇÃO óbvio, ela conduz a diferentes ideias,
tornando-se necessário definir o
Quando se fala em seres vivos, uma próprio objeto a que nos referimos.
discussão interessante surge no Mas, antes de uma definição é
horizonte, qual seja, a de que certas importante distinguir vida, não-vida e
entidades sejam desprovidas de vida, morte. Vida e morte representam as
embora apresentem um faces opostas de uma mesma moeda;
comportamento que sugeriria o não-vida, entretanto, surge como uma
contrário. Assim, muito embora a condição alternativa visto que, por
palavra vida pareça ter um sentido exemplo, uma pedra não está morta,
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pois para esta condição se estabelecer de Eigen” (SANTOS, 2011); sua
é fato sine qua non que deva ter replicação só épossível dentro de uma
existido vida previamente, o que, célula viva, e, além disso, alguns
evidentemente nunca aconteceu com desses agentes possuem a capacidade
a dita pedra. de se cristalizar quando submetido a
Ainda não existe uma Teoria Geral da situações adversas. Apesar disto, são
Vida e isso restringe nossa seres orgânicos, sujeitos a mutações e
capacidade de entendê-la. Mas, por que conseguem se replicar e
que uma definição como algo que perpetuar, de tal forma que, para
nasce, respira, cresce, se reproduz e efeitos deste estudo serão
morre, não é suficiente para consideradas como entidades vivas a
caracterizar a vida? Simplesmente luz de tais características e do fato de
porque existem diversos fenômenos possuírem, inclusive, uma estrutura
naturais que satisfariam a essa sistemática e um código de
definição (DAMINELI; DAMINELI, nomenclatura biológico.
2007), um incêndio, e.g., nasce de Assim, objetivou-se com o presente
uma chama, consome oxigênio, se estudo, realizar uma revisão a
expande (cresce), gera novos focos respeito de vírus, consolidar
(reproduz) até que se extinga (morra). informações a respeito do SARS-
Existem muitas controvérsias na CoV-2 e possíveis elementos
comunidade científica a respeito dos nutricionais que ocasionem uma
vírus serem, ou não, seres providos de interferência positiva para com o
vida. Para Damineli e Damineli sistema imunológico.
(2007), um organismo vivo é baseado
na célula, onde a informação genética OS VÍRUS
está codificada no DNA e se expressa
na forma de proteínas. Vírus não Conforme referenciado na
atendem a nenhum de tais quesitos, introdução, os vírus encontram-se
pois se encontram no limiar que submetidos a um código de
existe entre o químico e o biológico, nomenclatura biológico, o qual é
em muito se assemelhando ao “RNA regulado pelo Comitê Internacional
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de Taxonomia de Vírus (International ácido nucléico, simetria do capsídeo,
Committee on Taxonomy of Viruses presença ou ausência do envelope,
- ICTV). tamanho e sensibilidade às
O mais importante de todo esse substâncias químicas. Com isto, são
princípio é que os vírus podem ser conhecidos mais de 40.000 vírus
agrupados de acordo com as suas isolados de bactérias, plantas, animais
propriedades físico, químicas e e alocados em sete ordens, 96
biológicas, assim como as das células famílias, 420 gêneros e 2618 espécies
que infectam; podendo, então, ser (fig. 1).
classificados de acordo com o tipo de
Figura 1. Os três domínios da árvore da vida (fonte: modificado de Maier et al., 2009).
Com a discussão vigente, conforme se pode verificar, os vírus ainda não se encontram
inseridos na árvore da vida.
OS CORONAVÍRUS família Coronaviridae (BRASIL,
Os Coronavírus se constituem em um 2020), subfamília Betacoronavirus
grupo de vírus zoonóticos, sendo que infectam somente mamíferos;
RNA vírus da ordem Nidovirales, da sendo altamente patogênicos e
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responsáveis por causar síndrome CoVs e δ-CoVs (fig. 2), onde, α e ß-
respiratória e gastrointestinal. CoVs também são capazes de infectar
Conforme Cascella et al. (2020) e mamíferos e, portanto, podem causar
Xavier et al. (2020), os CoVs podem infecção em humanos.
ser divididos em quatro grupos de Complementado por Chan et al.
acordo com critérios genéticos e (2013), tem-se que o grupo ß-CoVs
antigênicos: α-CoVs, ß-CoVs, γ- pode se dividir em cinco linhagens.
Figura 2. A divergência dos CoVs em Alphacoronavirus, Betacoronavirus,
Gammacoronavirus, e Deltacoronavirus é estimada como tendo ocorrido a,
aproximadamente, 5000 anos atrás. Esta árvore foi gerada partindo da análise de RNA-
dependente e RNA polimerase (RdRp). Valores em pontos de ramificação representam o
tempo estimado do evento de divergência em número de anos antes do presente (fonte:
adaptado de WOO et al., 2009).
Os coronavírus (CoVs) são vírus ácido ribonucléico (RNA) de fita
envelopados com diâmetro de 60 a simples de sentido positivo, com
130 nm que contêm um genoma de tamanho variando de 26 a 32
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kilobases (Kb) de comprimento humanos. Quatro dessas
(SCHOEMAN; FIELDING, 2019; (HCoV.HKV1, HCoV-OC43,
CASCELLA et al., 2020). Esse vírus HCoV-NL63 e HCoV-229E) causam
pode apresentar capsídeos sintomas comuns de gripe em pessoas
pleomórficos e ter projeções radiais imunocompetentes (CUI; LI; SHI,
superficiais como uma coroa, daí o 2019; XAVIER et al., 2020), e duas
nome coronavírus (CASCELLA et espécies (MERS-CoV e SARS-CoV -
al., 2020). fig. 3) provocam síndrome
Neste contexto, até este momento, são respiratória aguda grave com taxas
seis as espécies de Coronavírus elevadas de mortalidade (CUI; LI;
conhecidas que causam doenças em SHI, 2019).
Figura 3. Ilustração em 3D representando o SARS-CoV-2 (fonte: modificado de Nexu
Science Communication/Reuters).
Pelo fato de seu material genômico 3 a 10-4 por nucleotídeo incorporado.
ser RNA simples direto, é muito Assim, novas variantes genéticas
comum que os coronavírus sofram surgem e se espalham na população
mutações ao acaso, muito mais viral como resultado de uma interação
frequentemente do que os vírus que complexa de deriva genética, seleção
têm como material genético o DNA. natural, processos epidemiológicos e
Os vírus RNA são consideravelmente modos de transmissão. Algumas
menos estáveis geneticamente, com dessas variantes seguem adiante,
taxas de mutação espontânea entre 10-
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fixando-se na população alvo ocorrem durante a replicação de
(hospedeira). RNA. Assim, apesar desses vírus
Isso acontece porque as enzimas que serem muito específicos quanto ao
acompanham o RNA que é hospedeiro, essas mutações podem
introduzido na célula (como a RNA possibilitar que eles passem a
polimerase e a RNA integrase - fig. 4) parasitar outros hospedeiros, que não
não conseguem reparar os erros que os seus habituais.
Figura 4. A) Estrutura genérica de um vírus (fonte: autor desconhecido); B) Estrutura
esquemática do SARS-CoV-2 (fonte: modificado de CASCELLA et al., 2020).
Embora uma variedade de e uma base nitrogenada (UZUNIAN,
coronavírus relacionados ao SARS- 2020). Por ser um vírus RNA, as
CoV-2 tenha sido identificada, as bases nitrogenadas são adenina,
origens evolutivas desse vírus citosina, guanina e uracila.
permanecem indefinidas. Aproximadamente 29 diferentes
Assim, conforme Uzunian (2020), o proteínas virais são identificadas;
SARS-CoV-2 é um vírus de ácido entre elas, as mais relevantes são a
ribonucléico (RNA), cujo material glicoproteína de pico, reconhecida
genético é representado por uma como proteína S, e a proteína N, do
única molécula de RNA positivo nucleocapsídeo viral (CERAOLO;
(RNA+). Todo o seu genoma contém GIORDI, 2020; UZUNIAN, 2020).
menos de 30.000 nucleotídeos, cada O vírus SARS-CoV-2 é classificado
um deles formado por uma molécula como RNA+ devido à sua direção no
de açúcar (ribose), um ácido fosfórico sentido 5’-3’, o que significa que
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pode ser lido diretamente pelas molécula de RNA- é transitória e, a
estruturas celulares (UZUNIAN, partir dela, são produzidas inúmeras
2020). É considerado um tipo de moléculas de RNA+ que são idênticas
RNA mensageiro que, ao ser ao RNA+ original (GORDON et al.,
percorrido por ribossomos celulares, 2020). Portanto, a molécula
induz a produção de proteínas virais. transitória de RNA- serve como
Outra característica desse tipo de modelo para a produção de moléculas
RNA é a presença da enzima de RNA+ (CERAOLO; GIORDI,
replicase (RNA polimerase), a qual 2020; UZUNIAN, 2020); cada uma
acompanha o vírus ou é produzida delas descenderá do vírus que
pela célula infectada, quando então a infectou a célula; esses descendentes
produção de uma molécula de RNA parasitarão a célula e se replicarão no
negativo (RNA-) ocorre a partir da interior dela (fig. 5).
molécula de RNA+, típica do vírus. A
Figura 5. Visão esquemática da replicação do SARS-CoV-2 (fonte: modificado de
CASCELLA et al., 2020).
NUTRIENTES E SISTEMA
IMUNOLÓGICO
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Alguns nutrientes têm a capacidade avaliação do estado nutricional
de interferir na resposta imune por (KATONA; KATONA-APTE,
terem efeito regulatório direto sobre 2008).
os leucócitos, alterando os índices de As variações da normalidade da
proliferação, padrão de produção de nutrição, tanto para menos quanto
citocinas e diferenciação de para mais, suprimem o sistema
populações leucocitárias específicas. imune, constituindo-se na maior
As pesquisas que buscavam a relação causa de imunodeficiência adquirida
entre imunidade e nutrição surgiram em humanos (LOSS, 1999). Existe
em meados da década de 70 quando importante interação entre nutrição,
testes imunológicos foram imunocompetência e doenças (fig. 6).
implantados como componentes da
Figura 6. Interrelação entre desnutrição, imunidade e infecção (fonte: adaptado de
CARCIOFI, s/d).
Conforme Loss (1999), a literatura revisões e estudos atuais, melhor
que tem abordado a ação de desenhados, apontem para uma
elementos da nutrição na imunidade é positiva expectativa em relação aos
vasta. Infelizmente, ainda se carece potenciais benefícios destes
de comprovadas evidências para o nutrientes; com alguns expressando,
uso regular destes nutrientes, embora conforme Moraes (2011) a
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capacidade de interferir na resposta Alguns nutrientes têm a capacidade
imune por terem efeito regulatório de interferir na resposta imune por
direto sobre os leucócitos, alterando terem efeito regulatório direto sobre
os índices de proliferação, padrão de os leucócitos, alterando os índices de
produção de citocinas e diferenciação proliferação, padrão de produção de
de populações leucocitárias citocinas e diferenciação de
específicas. Os mais estudados são a populações leucocitárias específicas
glutamina, arginina, ácidos graxos (MORAES, 2011). Segundo Klasing
polinsaturados ω-3, taurina e e Leshchinsky (1999), os leucócitos
nucleotídeos (LOSS, 1999). possuem receptores que podem ser
Entretanto, muito ainda se estuda a regulados pelos hormônios
fim de definir quais são e em que relacionados ao status nutricional. A
níveis de inclusão os nutrientes são concentração destes hormônios pode
capazes de promover influenciar no reconhecimento de
imunocompetência e maior antígenos pelos leucócitos, na
resistência a desafios sanitários. produção de imunoglobulinas e
Pela complexidade das interações que respostas inflamatórias (KLASING;
podem ser firmadas entre os LESHCHINSKY, 1999).
nutrientes e as células imunitárias, Segundo Carciofi (s/d), a resposta
divide-se os mecanismos de imune é dependente de replicação
modulação do sistema imune a partir celular e da síntese de compostos
da nutrição em cinco categorias: protéicos ativos. Desta forma, é
regulação direta a partir dos fortemente afetada pelo status
nutrientes, modulação indireta nutricional do indivíduo, que
mediada pelo sistema endócrino, determina a habilidade metabólica
regulação pela disponibilidade de celular e a eficiência com que a célula
substratos, modulação do efeito reage aos estímulos, iniciando e
negativo causado pela resposta imune perpetuando o sistema de proteção e
e imunidade nutricional (MORAES, autorreparação orgânicas. Energia,
2011). aminoácidos, vitaminas A, D, E,
piridoxina, cianocobalamina, ácido
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fólico, Fe, Zn, Cu, Mg e Se são
nutrientes para os quais já se SISTEMA IMUNOLÓGICO E
LINFÓCITOS
estabeleceu a estreita relação
existente entre seu status orgânico e o Kidd (2003) relata que, de todos os
funcionamento do sistema imune sistemas orgânicos do corpo, o
(CHANDRA, 1992; CARCIOFI, sistema imunológico pode ser o mais
s/d). Diminuição de anticorpos difícil de coordenar. Ele abrange uma
humorais e da superfície de mucosas, alta quantidade de células imunes
da imunidade celular, da capacidade individuais, células imunes
bactericida de fagócitos, da produção agregadas, tecidos imunitários e
de complemento, do número total de órgãos imunológicos (KIDD, 2003).
linfócitos, do equilíbrio dos subtipos Este modo de organização estrutural
de linfócitos T e dos mecanismos torna o sistema capaz de responder
inespecíficos de defesa - barreiras rápida e eficazmente para qualquer
anatômicas da pele e mucosas, corpo que não seja percebido como
microbiota intestinal, substâncias próprio do organismo.
secretoras como os sistemas Funcionalmente, uma grande
antimicrobianos dos neutrófilos são variedade de substâncias difusíveis
afetados pela desnutrição, tanto os são usadas para transmitir
sistemas oxigênio-dependentes como mensagens, dar instruções, e
os oxigênio independentes geralmente permitem que os bilhões
(lactoferrina, lisozimas, hidrolases e de células imunes se comuniquem
proteases) (CARCIOFI, s/d). umas com as outras (KIDD, 2003).
Normalmente, o sistema imune é o O sistema imunológico é constituído
primeiro a sofrer alterações na por uma complexa rede de células e
desnutrição, respondendo antes moléculas dispersas por todo o
mesmo do sistema reprodutivo, suco organismo e se caracteriza
gástrico e muco, febre, alterações biologicamente pela capacidade de
endócrinas e sequestro de ferro sérico reconhecer especificamente
e tecidual - são consequências de determinadas estruturas moleculares
deficiências nutricionais. ou antígenos e desenvolver uma
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