cirugía de la pared abdominal

602 Pages·2013·7.66 MB·Spanish

Guías Clínicas de la Asociación Española
de Cirujanos
CIRUGÍA DE LA PARED
ABDOMINAL
2ª Edición
EditorEs
Salvador Morales Conde
Francisco Barreiro Morandeira
Pilar Hernández Granados
Xavier Feliu Palà
Sección de Pared abdominal y SuturaS

CIRUGÍA DE LA PARED
ABDOMINAL
2ª Edición
EditorEs
Salvador Morales Conde
Francisco Barreiro Morandeira
Pilar Hernández Granados
Xavier Feliu Palà
AutorEs
J. L. Aguayo Albasini M. A. García Ureña J. A. Navas Cuéllar
I. Alarcón del Agua F. Gil Piedra E. Navarrete de Cárcer
C. Alhambra Rodríguez F. J. González Sánchez M. Oviedo Bravo
de Guzmán S. González Vinagre R. Pellón Daben
M. A. Arbos Vía J. Guadalajara Jurado M. J. Perea
M. Armengol Carrasco C. Guillén Morales J. A. Pereira Rodríguez
R. Balongo García J. R. Gutiérrez Romero S. Pérez Bertólez
A. Barranco Moreno P. Hernández Granados J.-S. Picazo Yeste
F. Barreiro Morandeira A. Jiménez J. L. Porrero
J. Bellido Luque J. Jimeno Fraile A. Pueyo Rabanal
J. M. Bellón Caneiro J. M. Jover Navalón E. Quirós
E. Bernal Agudo M. J. Ladra González A. Quintáns Rodríguez
M. N. Blanco Freire R. León Ledesma B. Ramos
L. A. Blázquez Hernando M. Limones Esteban S. Revuelta Álvarez
S. Bonafé Diana M. López Cano J. Robres Puig
M. Bustos Jiménez C. López González J. V. Roig Vila
A. Campillo Soto J. López Monclús F. Sánchez de Pedro
A. Carabias Hernández P. López Quindós M. Sánchez Ramírez
F. Carbonell Tatay R. Lozoya Trujillo M. Socas Macías
C. Castellón Pavón I. Manzanedo Romero E. Soriano Redondo
R. Clavería Puig J. Marín Morales J. M. Suárez Grau
D. Dávila Dorta F. Marsal Cavalle H. Subirana Magdaleno
F. Docobo Durántez R. Martín M. Taibo Asencor
A. Domínguez Amodeo J. A. Martín Cartes M. J. Tamayo López
M. Elía S. Martínez A. Tejada Gómez
J. A. Fatás D. Melero Montes J.-M. Tenías Burill
X. Feliu Palà J. Mena Robles M. A. Urbano Delgado
M. A. Fernández Hurtado A. Merí Vived A. Utrera
R. Fernández Lobato S. Morales-Conde Z. Valera Sánchez
J. A. Fernández Pérez A.-J. Morandeira Rivas V. Vega Ruiz
F. García Moreno A. Moreno-Egea C. Zaragoza
P. García Pastor C. Moreno-Sanz A. Zorraquino González
S P a S
ección de ared bdominal y uturaS
Asociación Española de Cirujanos
© Copyright 2013. Salvador Morales Conde, Francisco Barreiro Morandeira,
Pilar Hernández Granados, Xavier Feliu Palà
© Asociación Española de Cirujanos
© Copyright 2013, Arán Ediciones, S.L.
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Esta publicación no puede ser reproducida o transmitida, total
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ni por fotocopia, grabación u otro sistema de reproducción de información
sin el permiso por escrito de los titulares del Copyright.
El contenido de este libro
es responsabilidad exclusiva de los autores.
La Editorial declina toda responsabilidad sobre el mismo.
ISBN 1ª edición: 84-95913-13-5
ISBN 2ª edición: 978-84-92977-44-4
Depósito Legal: M-14691-2013
Impreso en España
Printed in Spain
Prólogo
El desarrollo de una nueva Guía genera sensaciones y sentimientos diversos.
El primero de todos es la responsabilidad de hacerlo lo mejor posible. Se antoja
como una gran aventura en la que encontramos importantes dificultades para su
desarrollo, las cuales se vencen con una gran dosis de ilusión, trabajo y, especial-
mente, la colaboración y conocimiento de todos los expertos que dan contenido
al índice de temas.
Pero no debemos olvidar la responsabilidad que supone llevar a cabo este pro-
yecto, ya que no estamos ante cualquier libro, si no ante la Guía clínica que nues-
tra sociedad científica madre, la Asociación Española de Cirujanos (AEC), pone
en marcha para que sea la línea de desarrollo de la cirugía de la pared abdominal
en nuestro país.
Muchas han sido las situaciones en la que a lo largo de nuestra trayectoria pro-
fesional nos enfrentamos a un nuevo reto, por muy simple que este sea, y muchas
han sido las veces en las que la noche antes de ir a quirófanos hemos tenido que
consultar atlas de anatomía, libros de técnicas quirúrgicas o ver cómo los textos
nos aportan la solución a un problema que nos ocupa y preocupa. Las guías clíni-
cas de la AEC han ayudado a ese largo peregrinar de los cirujanos españoles en los
últimos años, intentando ayudar a enfrentarnos con mayor conocimiento y criterio
científico a esas dificultades que como cirujanos debemos superar.
Esta segunda edición de la Guía de Cirugía de la Pared Abdominal de la AEC
actualiza los contenidos de la primera edición publicada en 2002. Durante estos
11 años la cirugía de la pared abdominal ha sufrido importantes cambios entre los
que debemos destacar las aportaciones que ofrecen los nuevos materiales protési-
cos, los diferentes medios de fijación existentes y el valor real y pujante del abor-
daje laparoscópico. También, en estos años, ha cambiado el mundo en general y
aspectos económicos y de superespecialización en pared abdominal han tenido un
gran impacto y se reflejan en esta Guía.
En este sentido y con estos criterios hemos trabajado en los últimos 3 años, en
el intento de conseguir desarrollar este proyecto. Una Guía actualizada entre lo
tradicional y lo nuevo, la historia y la evolución, lo clásico y las nuevas tendencias
en este apartado de la cirugía con un único fin: ayudar al cirujano que opera pared
abdominal para que pueda ofrecer lo mejor a cada paciente y hacer cada vez mejor
las cosas. La cirugía de la pared abdominal supone un gran reto para los cirujanos
en su quehacer diario. Por muy simple que se considere una hernia, el mundo de
la cirugía de la pared abdominal está lleno de múltiples caminos y situaciones
que la convierten en apasionante, aspectos que se intentan analizar y resolver con
criterio en este libro. Además, la patología herniaria es realizada por un amplio
número de cirujanos con mayor o menor especialización, por lo que esta Guía
puede ser útil para muchos de nuestros compañeros.
Para el desarrollo de cada capítulo hemos contado con una amplísima represen-
tación de los cirujanos españoles expertos en cada uno de los aspectos tratados en
estas líneas. La dedicación, esmero, esfuerzo y trabajo de cada uno de ellos por
hacer un texto actualizado y que ayude a marcar los pasos de cada uno de nosotros
en el futuro merece un reconocimiento y un agradecimiento. Destacar también el
esfuerzo de coordinación y homogenización de los cuatro editores que han revisa-
do cada capítulo y, en cada uno de ellos, cada una de sus palabras y aseveraciones
para que respondan correcta y científicamente a los problemas tratados.
Esperemos que este texto, como las anteriores guías de la AEC, consiga también
ser un libro que ilumine los pasos de cada uno de nosotros que, como cirujanos,
nos enfrentamos diariamente a los retos que nuestra profesión pone en nuestro
camino.
Salvador Morales-Conde
Coordinador de la Sección de Pared Abdominal y Suturas de 2007-2011
Xavier Feliu Palà
Coordinador de la Sección de Pared Abdominal y Suturas de 2011-2014
Autores
José Luis Aguayo Albasini
Jefe del Servicio de Cirugía General. Profesor Titular de Universidad.
Hospital General Universitario Morales Meseguer. Murcia
Isaías Alarcón del Agua
Unidad de Innovación en Cirugía Mínimamente Invasiva. Hospital Universitario
Virgen del Rocío. Sevilla
Cristina Alhambra Rodríguez de Guzmán
Médico Interno Residente. Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo.
Hospital General La Mancha-Centro. Alcázar de San Juan (Ciudad Real)
María Antonia Arbos Vía
Institut de Recerca Hospital Universitario Vall d’Hebrón (VHIR). Hospital
Universitario Vall d’Hebrón. Universidad Autónoma de Barcelona. Barcelona
Manuel Armengol Carrasco
Jefe de Servicio de Cirugía General y Digestiva. Hospital Universitario
Vall d’Hebrón. Universidad Autónoma de Barcelona. Barcelona
Rafael Balongo García
UCG Cirugía. Hospital Infanta Elena. Huelva
Antonio Barranco Moreno
Unidad de Innovación en Cirugía Mínimamente Invasiva. Hospital Universitario
Virgen del Rocío. Sevilla
Francisco Barreiro Morandeira
Servicio de Cirugía General y Digestiva. Complejo Hospitalario Universitario
de Santiago de Compostela. Santiago de Compostela (A Coruña)
Juan Bellido Luque
Hospital General Básico de Riotinto. Minas de Riotinto (Huelva)
Juan M. Bellón Caneiro
Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina. Universidad de Alcalá
(Madrid). CIBER BNN- Bioingeniería, biomateriales y nanomedicina
Ernesto Bernal Agudo
Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza
Manuel Narciso Blanco Freire
Servicio de Cirugía General y Digestiva. Complejo Hospitalario Universitario
de Santiago de Compostela. Santiago de Compostela (A Coruña)
Luis Alberto Blázquez Hernando
Servicio de Cirugía. Hospital del Henares. Coslada (Madrid)
Santiago Bonafé Diana
Unidad de Cirugía de Pared Abdominal y Corta Estancia. Hospital Universitario
y Politécnico La Fe. Valencia
Manuel Bustos Jiménez
Unidad de Pared Abdominal. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla
Álvaro Campillo Soto
Facultativo Especialista Cirugía General y Aparato Digestivo.
Hospital General Universitario Morales Meseguer. Murcia
Alberto Carabias Hernández
Servicio de Cirugía. Hospital Universitario de Getafe. Getafe (Madrid)
Fernando Carbonell Tatay
Unidad de Cirugía de Pared Abdominal y Corta Estancia. Hospital Universitario
y Politécnico La Fe. Valencia
Camilo Castellón Pavón
Servicio de Cirugía. Hospital Infanta Elena. Valdemoro (Madrid)
Ramón Clavería Puig
Servicio de Cirugía General y Digestiva. Hospital General d’Igualada. Barcelona
David Dávila Dorta
Servicio de Cirugía General y Digestivo. Hospital General Universitario.
Valencia
Fernando Docobo Durántez
Unidad de Gestión Clínica Cirugía General y Digestivo. Hospital Universitario
Virgen del Rocío. Sevilla
Antonio Domínguez Amodeo
Servicio de Cirugía General. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla
M. Elía
Servicio de Cirugía. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza
José A. Fatás
Hospital Royo Vilanova. Zaragoza
Xavier Feliu Palà
Servicio de Cirugía General y Digestiva. Hospital General d’Igualada. Barcelona
Miguel Ángel Fernández Hurtado
Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla
Rosa Fernández Lobato
Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda (Madrid)
J. Aquilino Fernández Pérez
Servicio de Cirugía General y Digestiva. Complejo Hospitalario Universitario
de Santiago de Compostela. Santiago de Compostela (A Coruña)
Francisco García Moreno
Servicio de Cirugía General. Hospital Nacional de Parapléjicos. Toledo
Providencia García Pastor
Unidad de Pared. Hospital Universitario y Politécnico La Fe. Valencia
Miguel Ángel García Ureña
Servicio de Cirugía. Hospital del Henares. Coslada (Madrid)
Francisco Gil Piedra
Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo. Hospital Sierrallana.
Torrelavega (Cantabria)
Francisco J. González Sánchez
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander
Salustiano González Vinagre
Servicio de Cirugía General y Digestiva. Complejo Hospitalario Universitario
de Santiago de Compostela. Santiago de Compostela (A Coruña)