Brasil Saúde Amanhã: população, economia e gestão

2016·50.9 MB·Portuguese

by  SciELO - Fiocruz

a
h
n
o
r
O olhar regional e territorial é outra No Brasil Saúde Amanhã: população,
cmoanrdcaiç ãdoo se scsaepnítcuialol s hdoejest ep alirvar oo, ho de ereira Pecaounloo mGiaa dee lgheas,t ãJoo,s éo rgCaanrivzaaldhoo pdoer
tratamento das desigualdades na arvaluth P Noronha, Sulamis Dain e Telma Ruth
saúde que têm no território brasileiro é Ca R Pereira, é um compromisso jus�fi-
ssouab rfea aces dmeasiigs uvaisldívaedl.e sP etenrsraitro eri aaitsu naar ha, Josn, Telm JPoasuél oC aGravdaelhlhoa d e Noronha dcaod op ree sneonttáev epl acroam a o p ernetpeanrdaçimãoe ndtoo
sdsaeifúrevdrieeçn oçésa soe mcaaaçmõrceiansn,ht oens o p naaarca e osdfseiomrt,a in nudaiesr aulo Gadelulamis Daiganizadores TSeullmama iRs uDtha iPnereira çifnuãéotdu sirotoac .is aoPl,b rerosedt eau ltsivoarú odd deee cmuomomnoas tcraoann qásutliersu oe-
PSor
barreiras de entrada ao sistema de desenvolvimento socioeconômico
saúde, bem como reduzir as desigual- o rganizadores e da saúde decorre da iden�ficação
dades oriundas do meio socioeconô- de trajetórias interdependentes
mico e cultural e da forma como se entre as dinâmicas polí�ca, demográ-
dão as decisões polí�cas. fica, econômica e ins�tucional. Mais
Ã
Pensar, hoje, o Brasil para os próximos vinte anos parece tarefa do que isso, evidencia como movi-
Até mesmo polí�cas de alcance B R A S I L
impossível, sobretudo se considerarmos a persistência da crise H mentos internacionais influenciam e
universal, como o SUS, encontram
econômica internacional e a situação econômica do país. limitam as escolhas de polí�cas
barreiras originárias da história de N
Apesar da dificuldade, os autores desta obra, de leitura públicas mais equânimes. Deixa claro
colonização e da clássica divisão
obrigatória, ousaram refle�r sobre o que seria esse Brasil A que há ainda espaço para trajetórias
entre populações inseridas e excluídas
distante, tendo como compromisso primeiro a melhoria da e opções mais justas voltadas à
M
de serviços e bene�cios sociais, marca
saúde pública, o que envolve o desenvolvimento pleno do S A Ú D E afirmação de uma cidadania polí�ca
de nosso desenvolvimento social.
Sistema Único de Saúde. A e social que se proponham a ir muito
Neste momento de estado de crise, além de um simples mecanismo de
O que nos é apresentado não é simplesmente a conformação de
como afirmam alguns expoentes da proteção e de garan�a contra as mais
uma saúde pública que considere as tendências de longo prazo E
ciência social mundial, em que se dramá�cas formas de pobreza.
que estão postas em vários campos – entre os quais destaco a D
debate o mundo ocidental, este
demografia –, a gestão e os constrangimentos derivados de um A M A N H Ã Escrito por renomados pesquisadores
volume tem o mérito de mostrar para Ú
mundo globalizado e dominado pelas finanças. Trata-se de brasileiros de diferentes ins�tuições
o público brasileiro e, em par�cular,
pensar o futuro que queremos construir, no qual a saúde é A acadêmicas, cada capítulo separada-
para os que acreditam na construção
peça-chave, tendo como elemento inspirador o �po mente cons�tui um estudo próprio no
de um futuro promissor, que é pos- S
de sociedade em que desejamos viver daqui a vinte anos. qual são iden�ficadas as sementes
sível combater o desconhecimento
que podem explicar tanto as trajetó-
cultural, cien�fico e civil e garan�r Rosa Maria Marques L p o p u l a ç ã o , e c o n o m i a
rias futuras quanto as variáveis que
que nossas aspirações não estejam Professora �tular de economia da Pon��cia Universidade I respondem pelo desempenho do
desprovidas de valores é�cos, Católica de São Paulo e presidente da Associação Brasileira S
e g e s t ã o objeto (em análise) no presente.
de Economia da Saúde
humanitários e solidários.
A
Os temas escolhidos recaem nas
Ana Luiza d'Ávila Viana R projeções do perfil epidemiológico 100
Doutora em economia pela Universidade B do país e na organização e gestão dos 95
Estadual de Campinas e professora do serviços de saúde, de forma a subsi-
Departamento de Medicina Preven�va ISBN 978-85-7541-484-2 diar o planejamento e a gestão 75
da Faculdade de Medicina da
estratégica, fundamentais para
Universidade de São Paulo
melhorar a situação de saúde a
médio e longo prazos. 25
5
0
capaBSA-artefinal2
terça-feira, 4 de outubro de 2016 07:46:18
Brasil Saúde Amanhã
população, economia e gestão

Paulo Gadelha
José Carvalho de Noronha
Sulamis Dain
Thelma Ruth Pereira
(orgs.)

SciELO Books / SciELO Livros / SciELO Libros

GADELHA, P., NORONHA, J.C., DAIN, S., and PEREIRA, T.R., eds. Brasil Saúde Amanhã:
população, economia e gestão [online]. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2016, 224 p. ISBN: 978-
65-5708-093-1. https://doi.org/10.7476/9786557080931.

All the contents of this work, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution
4.0 International license.
Todo o conteúdo deste trabalho, exceto quando houver ressalva, é publicado sob a licença Creative Commons
Atribição 4.0.
Todo el contenido de esta obra, excepto donde se indique lo contrario, está bajo licencia de la licencia Creative
Commons Reconocimento 4.0.
B R A S I L
S A Ú D E
A M A N H Ã
população, economia
e gestão
FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ
Presidente
Paulo Gadelha
Vice-Presidente de Ensino,
Informação e Comunicação
Nísia Trindade Lima
EDITORA FIOCRUZ
Diretora
Nísia Trindade Lima
Editor Executivo
João Carlos Canossa Mendes
Editores Científicos
Carlos Machado de Freitas
Gilberto Hochman
Conselho Editorial
Claudia Nunes Duarte dos Santos
Jane Russo
Ligia Maria Vieira da Silva
Maria Cecília de Souza Minayo
Marilia Santini de Oliveira
Moisés Goldbaum
Pedro Paulo Chieffi
Ricardo Lourenço de Oliveira
Ricardo Ventura Santos
Soraya Vargas Côrtes
Paulo Gadelha
José Carvalho de Noronha
Sulamis Dain
Thelma Ruth Pereira
organizadores
B R A S I L
S A Ú D E
A M A N H Ã
população, economia
e gestão
Copyright © 2016 dos autores
Todos os direitos desta edição reservados à
fundação oswaldo cruz / editora
-180-3
Revisão e copidesque
M. Cecilia G. B. Moreira
Normalização e referências
Clarissa Bravo
Capa e projeto gráfico
Carlota Rios
Produção gráfico-editorial
Phelipe Gasiglia
Catalogação na fonte
Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde/Fiocruz
Biblioteca de Saúde Pública
B823b Carrara, Sérgio (Org.)
Brasil Saúde Amanhã: população, economia e gestão. / organizado
por Paulo Gadelha, José Carvalho de Noronha, Sulamis Dain et al. –
Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2016
224 p.: il.; tab.; graf.; mapas
ISBN: 978-85-7541-484-2
1. Dinâmica Populacional. 2. Distribuição Espacial da População.
3. Acesso aos Serviços de Saúde. 4. Administração Pública.
5. Financiamento da Assistência à Saúde. 6. Serviços de Saúde.
7. Setor Privado. 8. Brasil. I. Gadelha, Paulo (Org.). II. Noronha,
José Carvalho de (Org.). III. Dain, Sulamis (Org.). IV. Título.
CDD - 22.ed. – 362.10680981
2016
EDITORA FIOCRUZ
Av. Brasil, 4036, térreo, sala 112 – Manguinhos
21040-361 – Rio de Janeiro, RJ Editora filiada
Tels: (21) 3882-9039 / 3882-9041
Telefax: (21) 3882-9006
e-mail: [email protected]
http://www.fiocruz.br
AUTORES & ORGANIZADORES
Antônio Tadeu Ribeiro de Oliveira
Estatístico, doutor em demografia pela Universidade Estadual de Campinas, com pós-doutorado no Departamento
de Ecologia Humana e População da Universidade Complutense de Madri; pesquisador do Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatística.
Célio Hiratuka
Economista, doutor em ciência econômica pela Universidade Estadual de Campinas (Unicamp); professor da
Unicamp e pesquisador do Núcleo de Economia Industrial e da Tecnologia do Instituto de Economia da mesma
universidade.
Fernando Sarti
Economista, doutor em economia pela Universidade Estadual de Campinas (Unicamp); professor do Instituto de
Economia (IE) da Unicamp e pesquisador do Núcleo de Economia Industrial e da Tecnologia do IE/Unicamp e da
Rede Mercosul.
Flávia de Paula Duque Brasil
Arquiteta e urbanista, doutora em sociologia pela Universidade Federal de Minas Gerais; professora e pesquisadora
da Escola de Governo Professor Paulo Neves de Carvalho da Fundação João Pinheiro.
José Carvalho de Noronha (organizador)
Médico sanitarista, doutor em saúde coletiva pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro; médico do Laboratório
de Informações em Saúde do Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica da Fundação Oswaldo
Cruz (Fiocruz), coordenador executivo da iniciativa Brasil Saúde Amanhã da Fiocruz.
Kleber Pacheco de Castro
Economista, mestre em economia pelo programa de pós-graduação em economia da Universidade Federal Fluminense
e doutorando em economia do programa de pós-graduação em ciências econômicas da Universidade do Estado do
Rio de Janeiro; consultor em finanças públicas.
Marco Antonio Martins da Rocha
Economista, doutor em ciências econômicas pelo Instituto de Economia da Universidade Estadual de Campinas
(IE/Unicamp); pesquisador do Núcleo de Economia Industrial e da Tecnologia do IE/Unicamp.
Maria Lucia Werneck Vianna
Socióloga, doutora em ciência política pelo Instituto Universitário de Pesquisas do Rio de Janeiro; professora do
programa de pós-graduação em políticas públicas e estratégias de desenvolvimento do Instituto de Economia da
Universidade Federal do Rio de Janeiro.
Maria Monica Vieira Caetano O’Neill
Geógrafa, doutora em geografia pelo programa de pós-graduação em geografia da Universidade Federal do Rio de
Janeiro; pesquisadora do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística.
Paulo Gadelha (organizador)
Médico, doutor em saúde pública pela Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca da Fundação Oswaldo Cruz
(Fiocruz); pesquisador titular e presidente da Fiocruz.
Ricardo Carneiro
Matemático, doutor em ciências humanas pela Universidade Federal de Minas Gerais; professor e pesquisador da
Escola de Governo Paulo Neves de Carvalho da Fundação João Pinheiro.
Salvador Werneck Vianna
Economista, doutor em economia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro; pesquisador do Instituto de Pesquisa
Econômica Aplicada.
Sulamis Dain (organizadora)
Economista, doutora em economia pela Universidade Estadual de Campinas e livre-docente pela Universidade Federal
do Rio de Janeiro; professora colaboradora das Faculdades de Campinas.
Telma Ruth Pereira (organizadora)
Médica; colaboradora da iniciativa Brasil Saúde Amanhã da Fundação Oswaldo Cruz.
Wanderley Guilherme dos Santos
Filósofo, doutor em ciência política pela Stanford University (EUA); pesquisador sênior da Universidade do Estado do
Rio de Janeiro, professor aposentado da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Foi professor e fundador do Instituto
Universitário de Pesquisas do Rio de Janeiro.
SUMÁRIO
Prefácio 9
Apresentação 11
1. Brasil Amanhã: cenários políticos 23
Wanderley Guilherme dos Santos
2. Dinâmica Demográfica e Distribuição Espacial da População:
o acesso aos serviços de saúde 39
Antônio Tadeu Ribeiro de Oliveira
Maria Monica Vieira Caetano O’Neill
3. Gestão Pública no Brasil do Século XXI:
tendências reformistas e o desafio da profissionalização 75
Ricardo Carneiro
Flávia de Paula Duque Brasil
4. Qual Padrão de Desenvolvimento? Cenários macroeconômicos a longo prazo 119
Salvador Werneck Vianna
Maria Lucia Werneck Vianna
5. Alternativas para o Financiamento da Saúde pela União:
espaço fiscal e oportunidades para as próximas duas décadas 137
Sulamis Dain
Kleber Pacheco de Castro
6. Mudanças Recentes no Setor Privado de Serviços de Saúde no Brasil:
internacionalização e financeirização 189
Célio Hiratuka
Marco Antonio Martins da Rocha
Fernando Sarti