Table Of ContentBacteriología
médica basada
en problemas
2 a edición
Dra. Ana María Castro
Departamento de Salud Pública,
Facultad de Medicina, UNAM.
Editor Responsable:
Dr. Raúl Ossio Vela
Editorial El Manual Moderno
manual moderno8
Editorial El manual moderno, SA de C.V. Editorial El manual moderno, (Colombia), Ltda
Av. Sonora 206 Col, Hipódromo, C.P. 06100 México, D.F. Carrera 12-A No. 79-03/06 Bogotá, DC
Nos interesa su opinión Para mayor información en:
comuniqúese con nosotros: • Catálogo de producto
• Novedades
Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V.,
• Pruebas psicológicas en línea y más
Av. Sonora núm. 206,
www.manualmoderno.com
Col. Hipódromo,
Deleg. Cuauhtémoc,
06100 México, D.F.
(52-55)52-65-11-00
[email protected]
quejas@ manualmoderno.com
Bacteriología médica basada en
problemas, 2a edición
D.R.© 2014 por Editorial El Manual Moderno S .A.
de C.V.
ISBN: 978-607-448-408-3
ISBN: 978-607-448-409-0 versión electrónica
Miembro de la Cámara Nacional de la Industria
Editorial Mexicana, Reg. núm. 39
manual moderno®
es marca registrada de
Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V.
Bacteriología médica basada en problemas / [coordinadora y autora] Ana
María Castro. — 2a edición. — México : Editorial El Manual
Moderno, 2014.
xiv, 344 páginas : ilustraciones ; 23 cm.
Incluye índice
ISBN 978-607-448-408-3
ISBN 978-607-448-409-0 (versión electrónica)
Director editorial y de producción:
Dr. José Luis Morales Saavedra
1. Bacteriología médica - Estudio de casos. 2. Bacteriología médica
- Exámenes, preguntas, etc. 3. Microbiología médica - Estudio de casos.
Editora asociada:
4. Microbiología médica - Exámenes, preguntas, etc. 5. Bacteriología
diagnóstica - Estudio de casos. I. Castro, Ana María, autor. LCC Tania Uriza Gómez
Diseño de portada:
616.0107 l-scdd21 Biblioteca Nacional de México
DP Karina Oropeza Heredia
Contenido
Prefacio.................................................................................................................................ix
Dra. en C. Ana María Castro
Introducción al ABP.............................................................................................................xi
Dra. en C. Ana María Castro
Colaboradores....................................................................................................................xv
o.
elit
d
un Sección I. Introducción: características generales de las bacterias
es
ón 1. Clasificación y estructura bacteriana...............................................................................3
aci
oriz Dr. en C. Luis Manuel Perea Mejía
ut
a
sin 2. Genética bacteriana........................................................................................................15
ar
pi Dr. en C. Luis Manuel Perea Mejía
o
oc
ot M. en C. Alma Edna Insunza Montiel
F
o
n
der Sección ll. Para aprender a aprender: planteamiento de problemas
o
m
al de etiología bacteriana
u
n
ma Sección lll. Para informarse: enfermedades bacterianas por aparatos
al El y sistemas
ori
dit Para aprender a aprender.................................................................................33
E
©
3. Enfermedades bacterianas del tracto respiratorio superior...................................37
Dra. en C. Ana María Castro
Para aprender a aprender..................................................................................58
4. Enfermedades bacterianas del aparato respiratorio inferior..................................63
Dra. en C. Ana María Castro
Para aprender a aprender..................................................................................89
5. Enfermedades bacterianas de piel y tejidos blandos..............................................92
Dr. en C. Luis Manuel Perea Mejía
Para aprender a aprender.............................................................................109
6. Enfermedades bacterianas del aparato gastrointestinal....................................115
Dra. en C. Ana María Castro
Para aprender a aprender.............................................................................144
7. Enfermedades bacterianas sistémicas....................................................................148
Dra. en C. Ana María Castro
Para aprender a aprender.............................................................................168
8. Enfermedades bacterianas del aparato urinario....................................................169
M. en C. Alma Edna Insunza Montiel
Para aprender a aprender.............................................................................182
9. Enfermedades bacterianas de transmisión sexual................................................185 o.
QFB Patricia Arzate Barbosa delit
un
es
Para aprender a aprender.............................................................................203 n
ó
aci
10. Enfermedades bacterianas del sistema nervioso central....................................206 oriz
ut
M. en C. Enrique Meléndez Herrada a
sin
ar
pi
Para aprender a aprender .......................................................................................... 225 oco
ot
F
11. Enfermedades bacterianas de ojos y anexos........................................................227 o
n
Dra. en C. Ana María Castro er
d
o
m
al
u
n
a
m
El
al
ori
dit
E
©
vi ■ Contenido
Sección IV. Para integrarse
12. Biología celular y molecular de la patogenicidad
bacteriana y su relación con el hospedero...........................................................247
Dra. en C. Carmen Leticia Cruz Revilla
13. Inmunología...................................................................................................................261
Dra. en C. Ana María Castro
Dra. en C. Andrea A. Toledo Rojas
14. Epidemiología y salud pública...................................................................................269
Dra. Lilia E. Macedo de la Concha
Lic. Blanca E. Valdés Sánchez
Lic. Blanca L. Gaspar del Ángel
15. C línica...........................................................................................................................289
Dra. en C. Ana María Castro
16. Medidas hospitalarias para el control de enfermedades infecciosas . . . . 297
QFB Patricia Arzate Barbosa
17. Diagnóstico microbiológico de las enfermedades infecciosas........................308
Dra. en C. Ana María Castro
Índice..............................................................................................................................320
o.
elit
d
un
es
n
ó
aci
oriz
ut
a
sin
ar
pi
o
oc
ot
F
o
n
der
o
m
al
u
n
a
m
El
al
ori
dit
E
©
Contenido ■ vii
Prefacio
Esta obra aborda, de forma multidisciplinaria, generalidades sobre las enfermedades in
fecciosas causadas por bacterias, pretende favorecer el razonamiento sobre la memoria en
el aprendizaje de la medicina.
El propósito de esta obra es brindar información integral sobre las enfermedades in
fecciosas causadas por bacterias, esto es, explicar molecularmente la interacción hospe
dero-parásito, estableciendo signos y síntomas en la evolución de la enfermedad, dar las
herramientas hasta ahora desarrolladas para llegar al diagnóstico etiológico, establecer el
o.
elit tratamiento específico, así como aplicar los conocimientos de salud pública para el control
d
un y prevención de las enfermedades infecciosas.
es Para ello, el libro consta de cuatro secciones: I. Introducción, incluye dos capítulos
n
ó
aci uno contiene Clasificación y estructura bacteriana, y el otro Genética bacteriana. II. Para
oriz aprender a aprender, contiene casos clínicos de etiología bacteriana, los que se resolverán
ut
a
sin en forma multidisciplinaria utilizando el método del Aprendizaje Basado en Problemas
ar (ABP), apoyándose en las secciones III y IV respectivamente. Para esto, cada caso clínico
pi
oco que en el ABP se denomina "problema”, contiene preguntas de cada una de las asignaturas
ot
F relacionadas con el "problema”, que permiten integrar en forma razonada y multidisci-
o
dern plinaria, su manejo. III. Para informarse: enfermedades infecciosas por aparatos y sistemas,
mo en donde en cada capítulo se revisan a las bacterias que con mayor frecuencia causan
al daño al hospedero. En esta parte se abordan características del microorganismo, factores
u
n
ma de virulencia, se explica molecularmente la relación hospedero-parásito, síndromes, diag
El nóstico, tratamiento, prevención y control de las enfermedades infecciosas causadas por
al
ori bacterias. IV. Para integrarse, en esta sección del libro se desarrolla de forma independiente
Edit y a mayor profundidad que la parte III, cada una de las áreas que apoyan la integración
©
de los problemas de salud causados por bacterias. Esto es, se incluyen capítulos sobre
salud pública, clínica, inmunología y biología molecular y celular de bacterias, medidas
hospitalarias para el control de enfermedades infecciosas y un capítulo sobre diagnóstico
microbiológico.
La presente obra está diseñada para que el razonamiento del "problema de salud cau
sado por bacterias” se lleve a cabo a través del ABP; para este fin, se incluye un capítulo
dedicado al ABP así como una explicación sobre el manejo de los "problemas”
Una de las aportaciones de esta obra, es el aplicar el ABP a grupos mayores de 10
alumnos (30 aproximadamente).
Los editores y autores pretendemos que el presente, sea un libro de texto útil para
los estudiantes que cursen la asignatura de bacteriología, como son estudiantes de las li
cenciaturas en Medicina Humana, Medicina Veterinaria, Biología, Odontología, Química,
entre otras.
La idea central de esta obra es proporcionar al profesor y a los alumnos una herramien
ta para trabajar juntos en el razonamiento de los principales problemas de salud causados
por bacterias, favoreciendo el razonamiento sobre la memoria así como la integración de
los conocimientos.
Dra. Ana María Castro
o.
elit
d
un
es
n
ó
aci
oriz
ut
a
sin
ar
pi
o
oc
ot
F
o
n
er
d
o
m
al
u
n
a
m
El
al
ori
dit
E
©
X ■ Prefacio
Introducción al ABP
La historia tradicional de la enseñanza de las asignaturas en los primeros dos años de la
carrera de Médico Cirujano, se basa principalmente en clases expositivas y en el profesor
como concepto único de lo que el estudiante debe aprender; en otras palabras el aprendi
zaje está centrado en el profesor.
Desde mediados del siglo pasado se comenzaron a desarrollar metodologías que estu
vieran más acordes con el desarrollo integral del estudiante, y en el modelo de educación
constructivista, que se basa en tres postulados:
o.
delit • El entendimiento con respecto a una situación de la realidad surge de la interacción
un con el medio ambiente.
es
n • El conflicto cognitivo estimula el aprendizaje.
ó
orizaci • El conocimiento se desarrolla mediante el reconocimiento y aceptación de los proce
ut sos sociales, y de las diferentes interpretaciones individuales del mismo fenómeno.
a
sin
piar Dentro de éstos métodos de enseñanza se encuentra el aprendizaje basado en problemas
o
otoc (ABP) que tiene su origen en la Escuela de Medicina de la Universidad de Case, Western
F
o Reserve de EUA y en la Universidad de McMaster, en Canadá, en la década de 1960.
n
der El objetivo de este tipo de enseñanza, era modificar el currículo, orientándolo hacia un
o
m esquema en donde el desarrollo del alumno fuera integral, participativo, relacionado con
al
u problemas de la vida real y en donde confluyeran diferentes áreas del conocimiento.
n
a
m Con el ABP, se modifica la dinámica de cada uno de los participantes en el proceso
El
al de enseñanza-aprendizaje: el alumno se transforma en un personaje participativo, activo,
ditori emprendedor, razonador, con capacidades de interaccionar con sus compañeros y de re
E solver problemas. El papel del profesor, es sólo como facilitador de la dinámica de grupo.
©
En el caso de la enseñanza de la medicina, el ABP implica acercar al estudiante desde
el inicio de sus estudios, a situaciones con las que se enfrentaría como médico en la vida
real, con casos relacionados con la salud de individuos, familias, o de poblaciones.
Por otro lado, el estudiante formará parte de un grupo pequeño (cinco a diez alumnos)
asesorados por un tutor/facilitador, y que cuentan con el tiempo suficiente para que ante
la presencia de un problema (se designa problema al caso clínico), apliquen en forma or
denada, etapas de observación, acopio de información relevante, análisis crítico cuantita
tivo y cualitativo sobre el problema, planteen hipótesis, estudio independiente, y a través
de lecturas orientadas, se discutirán las hipótesis elaboradas.
Bondades del ABP
• El alumno va integrando la metodología del ABP como una parte de su práctica diaria,
de tal manera que en forma natural aplica esta metodología a las diferentes materias
que cursa en ese momento.
• Aprende a integrar diferentes áreas de estudio al valorar a un paciente.
• Aprende a analizar la literatura que revisa.
• Aprende a realizar trabajos de investigación.
• Aplica conocimientos y experiencias previas.
• Obliga al razonamiento.
• Estimula la colaboración y el intercambio de información.
• Estimula el autoaprendizaje y la creatividad.
Características de ABP
• Fomenta la actitud positiva del alumno hacia el aprendizaje.
• Es un método activo de aprendizaje.
• Está orientado a resolver problemas reales.
• El aprendizaje se centra en el alumno.
• El tutor es sólo un facilitador del aprendizaje. o.
elit
d
Principales objetivos del ABP un
es
n
ó
Que el alumno: orizaci
• Tenga la disposición de aprender el manejo de esta metodología. aut
• Adquiera la responsabilidad del autoaprendizaje. sin
• Adquiera la capacidad de integrar diferentes áreas en la solución de un problema. piar
o
• Desarrolle una capacidad de pensamiento crítico. otoc
F
• Desarrolle la capacidad para trabajar en grupo. o
n
• Desarrolle la capacidad para detectar problemas. er
d
o
m
Evaluación del ABP ual
n
a
m
El
Una de las formas de evaluar el ABP es a través del salto triple: al
El salto triple (McMaster University, 1995) es una discusión oral, formativa y aditiva, ditori
en la que hay realimentación directa del tutor al alumno, y está constituida por tres fases: ©E
xii ■ Introducción al ABP
• Fase I formulación de hipótesis
• Fase II estudio independiente
• Fase III evaluación del alumno por el tutor/facilitador, con base en su desarrollo duran
te la sesión.
Guía para el manejo de problemas por ABP
En este libro el profesor encontrará todas las herramientas para aplicar el ABP en el aula,
ya que en él se incluyen problemas de cada uno de los temas, preguntas para integrar dife
rentes asignaturas al problema y cuyas respuestas las encontrará en el capítulo correspon
diente al tema, así como capítulos de apoyo (para integrar) que amplían el conocimiento
sobre, lo cual permite integrar la Bacteriología con otras áreas del conocimiento.
Con el ABP, se pretende que el estudiante aprenda un método para resolver proble
mas, el cual consiste en:
• Identificar pistas: las pistas en este caso se refieren a los datos de la historia clínica,
necesarios para realizar el diagnóstico y diagnósticos diferenciales.
• Elaborar hipótesis: las hipótesis se refieren al diagnóstico y diagnósticos diferenciales.
• Estudiar en forma independiente (la información la encontrarán en el capitulo corres
pondiente al padecimiento de que se trate y en los capítulos para integrar), para corro
borar y/o descartar las hipótesis elaboradas.
Cabe mencionar que los "problemas” incluidos en cada capítulo no contemplan a cada
una de las bacterias revisadas, por lo que se recomienda que las bacterias para las cuales no
hay un "problema elaborado”, se siga la misma metodología iniciando con áreas a integrar.
Lecturas recomendadas
o.
delit Barrows, HS. A specific problem based, self-directed lerarning method designed to teach medical
un problem-solving skills and enhance knowledge retention and recall, In: The Netherlands Smith
es
n H.G, de Volder M.L. Eds. Tutorial in problem-based learning. Assen. The Neterlands: Van Gor-
ó
aci cum, 1984.
oriz Dollmans, D. Improving the effectiveness of tutor in problem-based learning. University of Lim-
ut
a
burg, Mastrich. The Netherlands. Medical Teacher 1994; 16(4): 369-377.
sin
ar McMaster University. The triple jump, evaluation methods: A Resourse Handbook. Edition 2a, Ca-
opi nada the program for education development, McMaster University, 1995.
oc
ot Venturelli J. Educación Médica: Nuevos enfoques metas y métodos. Organización Panamericana de
F
o la Salud, Organización Mundial de la Salud, 1997.
n
der Venturelli J. Nuevas experiencias educacionales en ciencias de la salud (la educación centrada en
o
m el estudiante: una experiencia y su potencial). Facultad de Ciencias de la Salud .Universidad de
al
u McMaster. Ontario Canadá. 1995.
n
a
m
El
al
ori
dit
E
©
Introducción al ABP ■ xiii
