Atlas der Klinischen Hämatologie und Cytologie: In Deutscher, Englischer, Französischer und Spanischer Sprache

411 Pages·1955·15.156 MB·German-English-French

by  Ludwig Heilmeyer, Herbert Begemann (auth.)

ATLAS DER
KLINISCHEN HÄMATOLOGIE
UND CYTOLOGIE
TEXTBAND
ATLAS DER
KLINISCHEN HÄMATOLOGIE
UND CYTOLOGIE
IN DEUTSCHER, ENGLISCHER, FRANZOSISCHER UND SPANISCHER SPRACHE
VON
LUDWIG HEILMEYER HERBERT BEGEMANN
UND
MIT BEITRÄGEN VON
W.MOHR UND W. LANGREDER
BILDBAND
MIT 257 FARBIGEN UND 4 EINFARBIGEN ABBILDUNGEN
GEZEICHNET VON
HANS DETTELBACHER UND THEA BARNER-DETTELBACHER
SPRINGER-VERLAG BERLIN HEIDELBERG GMBH
ISBN 978-3-662-01024-2 ISBN 978-3-662-01023-5 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-662-01023-5
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INSBESONDERE DAS DER ÜBERSETZUNG IN FREMDE SPRACHEN,
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OHNE AUSDRÜCKLICHE GENEHMIGUNG DES VERLAGES
IST ES AUCH NICHT GESTATTET, DIESES BUCH ODER TEILE DARAUS
AUF PHOTOMECHANISCHEM WEGE (PHOTO KOPIE, MIKROKOPIE), ZU VERVIELFÄLTIGEN
COPYRIGHT 1955 BY SPRINGER-VERLAG BERLIN HEIDELBERG
URSPRÜNGLICH ERSCHIENEN BEI SPRINGER-VERLAG OHG IN BERLIN, GÖTTINGEN AND HEIDELBERG 1955
SOFTCOVER REPRINT OF THE HARDCOVER 1ST EDITION 1955
Vorwort.
Die diagnostischen Fortschritte der Ausstrichcytologie haben bisher nur ill beschei
denem Umfang Eingang in die ärztliche Praxis gefunden. Ein wesentlicher Grund dafür ist
die Tatsache, daß das vorhandene Abbildungsmaterial zu sehr typisiert wurde, um dem
Anfänger eine Einarbeitung in dieses Gebiet zu ermöglichen. Die Ausmerzung dieses
Mißstandes soll eine Hauptaufgabe des vorliegenden Buches sein. Aus diesem Grunde
haben wir versucht, in den einleitenden Einzeltafeln und bei der Besprechung der einzelnen
Krankheitsbilder durch Abbildung zahlreicher Übersichtstafeln die große morphologische
Variationsbreite von Einzelzellen in Krankheitsbildern darzustellen. Mit Absicht wählten
wir als Grundlage des Reproduktionsverfahrens das gemalte Bild: Ist schon die oft
gerühmte photographische Objektivität für das Buntphoto höchst zweifelhaft, so geht
diese bei der chemographischen Reproduktion von Buntphotos weitgehend verloren.
Ein noch wichtigerer Grund ist der, daß das Mikrophoto praktisch nur eine Schichtebene
scharf darstellen kann. Demgegenüber ist der mikroskopische Beobachter gewöhnt,
durch fortwährendes Spiel mit der Mikrometerschraube verschiedene Ebenen zu be
trachten und sich so ein plastisches Bild von der Zelle zu verschaffen. Die Möglichkeit,
verschiedene Zellebenen gleichzeitig darzustellen, hat aber nur die Zeichnung, die dadurch
den Verhältnissen der subjektiven Beobachtung näher kommt als das Photo. Auf die
Schwarzweißdarstellung von Zellen haben wir bewußt verzichtet; ist doch die berechtigte
Forderung der Histologen, den Lernenden von der Farbe ab- und auf die Struktur hin
zulenken, bei der Ausstrichcytologie nur in wenigen Fällen erfüllbar. Die färberische
Grundlage der gesamten Ausstrichcytologie bildet bisher die aus der Hämatologie über
nommenen Färbemethoden. Aus diesem Grunde haben wir auch den weitaus größten
Teil unserer Abbildungen in der heute fast überall eingeführten panoptischen Färbung
nach PAPPENHEIM gebracht, daneben aber auch, wo es notwendig erschien, verschiedene
Spezialfärbungen berücksichtigt. Zur Bezeichnung der einzelnen Zellen haben wir bei
Tafeln mit zahlreichen verschiedenen Zellen Situationsskizzen hinzugefügt, bei cytologisch
einförmigeren Bildern auf bestimmte Einzelzellen mit Pfeilen hingewiesen, die wir nach
der Zahlenanordnung des Zifferblattes bezeichnet haben. So bedeutet z. B. "Zelle bei
Pf. 6h", daß die Zelle gemeint ist, auf die der Pfeil hinweist, der bei der Zahl 6 des Ziffer
blattes angebracht ist.
Sollten sich beim Vergleich des deutschen Textes mit den fremdsprachigen Übersetzungen
Differenzen ergeben, so ist allein der deutsche Text maßgeblich.
VI Vorwort.
Wir hatten das große Glück, für die Anfertigung der Farbtafeln in Herrn Universitäts
zeichner HANs DETTELBACHER, Freiburg, einen Künstler zu haben, der wissenschaftliche
Beobachtungsgabe, technische Präzision und künstlerisches Einfühlungsvermögen in
geradezu genialer Weise vereinigt. Ihm und seiner nicht weniger begabten Tochter THEA,
die ihren Vater bei der Arbeit wesentlich unterstützte, gebührt unser erster Dank. Ohne
beider Mitarbeit wäre der vorliegende Atlas wohl nie entstanden. Zu großem Dank
verpflichtet für wissenschaftliche Mitarbeit und Überlassung von Präparaten sind wir
aber auch einer Reihe von uns bekannten oder befreundeten Forschern. Zu erwähnen sind
hier vor allem die Herren Prof. Dr. HENNING und Dr. WITTE in Würzburg, Dozent
Dr. LANGREDER, Mainz, Prof. Dr. MOHR vom Tropeninstitut Hamburg, Priv.-Doz. Dr.
MOESCHLIN in Zürich, Dr. UNDRITZ in Basel und Doz. Dr. KÜHN von unserer Freiburger
Klinik. Ferner danken wir den Übersetzern, und zwar Herrn Dr. HENRY WILDE von
unserer Freiburger Klinik für den englischen Text, Herrn Dr. RENE PREVOT, Mulhouse,
für den französischen Text und Frau Dr. EVA FELNER-KRAus, Santiago de Chile, für den
spanischen Text. Nicht unerwähnt bleiben darf auch die Mitwirkung der wissenschaft
lichen und technischen Mitarbeiter unseres hämatologischen Labors, unter denen wir pars
pro toto Frau HILDEGARD TRAPPE und Frau WALTRAUD WOLF-LöFFLER erwähnen
möchten. Zuletzt gilt unser Dank dem Springer-Verlag, auf dessen Anregung das Buch
zurückgeht, und der durch seine bekannte Großzügigkeit die technische Vollkommenheit
des Buches gewährleistete.
Freiburg, Frühjahr 1955.
LUDWIG HEILMEYER. HERBERT BEGEMANN.
Preface.
Advances in diagnostic cytology have had only limited application in daily practice.
A reason for this is that our present texts present standardized representations, which
fail to give a true picture to the beginner in the field of cytology. One of the main purposes
of this book is to remedy this defect and to present various illustrations in several types
of diseases to show the morphologic changes which can occur. Drawings can present
pictures which give the impression of depth, which the observer expects because he can
change the focus of his microscope. Therefore, they have been used, rather than photo
graphs, to present pictures more realistically. Since colored pictures are of the utmost
importance in cytology, black and white reproductions have not been used. Almost all
of the staining methods are those in use in histology. Most of our illustrations are of
preparations stained with the panoptic method of PAPPENHEIM. Special stains were used
wherever they were essential. To designate cells we adopted a method which uses arrows
which are designated according to the face of a clock. Some of the plates have accom
panying diagrams ; and if we write of "the cell at five hours", we refer to the cell indicated
by the arrow in the 5 o'clock location.
1f difference8 8hould exi8t between the German text and the tran8lation8, the former i8
authoritative.
We could not have written this atlas without the help of Mr. HANs DETTELBACHER, an
excellent artist and accurate observer, who is the illustrator of the University of Freiburg,
and who had the valuable assistance of his daughter, THEA DETTELBACHER. We wish to
thank the following for generous help and advice: Professor HENNING and Dr. WITTE
of the University of Wuerzburg, Dr. LANGREDER of the University of Mainz, Professor
MOHR of the Institute for Tropical Disease at Hamburg, Dr. MOESCHLIN of the University
of Zuerich, Dr. UNDRITZ of the University of Basel and Dr. KUEHN of our own clinic at
Freiburg. We wish to thank also those who prepared the foreign editions: Dr. HENRY
WILDE of our own clinic at Freiburg (English edition), Dr. RENE PREvoT of Mulhouse
VIII Preface.
(French edition) and Dr. EVA FELNER-KRAUS of Santiago de Chile (Spanish edition). Mrs.
HILDEGARD TRAPPE and Mrs. WALTRAUD WOLF-LoEFFLER of the hematology department
of our clinic contributed their technical assistance. We are indebted to the Springer
Verlag for undertaking the publication of a book whose preparation presented so many
technical difficulties.
Freiburg, Germany, Spring 1955.
LUDWIG HEILMEYER. HERBERT BEGEMANN.
Avant-Propos.
Les progn3s du diagnostic par l'examen cytologique des etalements n'ont que faible
ment penetre, jusqu'a present, dans la pratique medicale. Cela est du pour une large
part au fait que l'iconographie etait trop schematisee pour permettre au debutant de se
familiariser avec ce domaine. L'elimination de ce defaut sera une des taches maitresses
du present ouvrage. Aussi avons nous tente, en multipliant les planches, de representer
les cellules dans les aspects etonnamment variables qu'elles sont susceptibles de revetir
au cours des differentes maladies. C'est a dessin que nous avons choisi l'image peinte
po ur les reproductions: non seulement la fameuse fidelite de la photo en couleurs nous
semble discutable, mais elle risque encore de patir des procedes chimiques de reproduction.
Dn autre argument nous parait encore plus important: la microphoto n'est pratiquement
au point que dans un plan donne. Or l'observateur est habitue a faire defiler sans arret
differents plans par le jeu de sa vis micrometrique en vue de se creer une vision en relief
de la cellule. Seulle dessin a la faculte de rendre ce relief et se rapproche de ce fait mieux
des conditions de l'observation directe. Nous avons volontairement renonce a la represen
tation de cellules en noir et blanc, car le desir justifie de l'histologiste de detourner l'atten
tion de l'etudiant de la couleur pour la reporter sur la structure n'est que rarement exauce
dans l'etude cytologique des frottis. Ce sont jusqu'ici les procedes tinctoriaux herites
de l'hematologie qui servent a la coloration des lames. Aussi la grande majorite de nos
reproductions a-t-elle pour base la coloration panoptique de PAPPENHEIM, presqu'uni
versellement adoptee aujourd'hui, tout en reservant des techniques speciales aux cas qui
les necessitent. Pour la designation des differentes cellules sur les planches tres chargees,
nous y avons joint de petits «croquis-silhouettes», sur les autres elles sont vi sees par des
fleches numero tees suivant le cadran d'une montre. C'est ainsi par ex. que «cellule fl. 6h»
signifie qu'il s'agit de la cellule visee par la fleche partant du chiffre 6 du cadran.
En cas de divergence entre le texte allemand et la traduction en langue etrangere, c' est
le premier qui fera autorite.
Nous avons eu la grande chance de trouver en la personne de Monsieur HANS DETTEL
BACHER de Fribourg, dessinateur a l'Universite, un artiste qui reunit en lui d'une fa90n
pour ainsi dire geniale le sens de l'observation scientifique, la precision technique et cette
faculte de se penetrer de son sujet propre a l'artiste. C'est a lui et a sa fille THEA, non
moins douee et qui seconda si activement son pere, que va notre premier merci. Sans
leur collaboration cet atlas n'aurait sans doute jamais vu le jour. Nous devons egalement
x
Avant.Propos.
a
une grande reconnaissance une serie de chercheurs de nos amis ou relations, pour leur
a
collaboration scientifique et la mise notre disposition de preparations. Je citerai avant
tout:
MM.le Prof. Dr. HENNING et le Dr. WITTE de Würzbourg, le Dozent Dr. LANGREDER
de Fribourg, le Prof. MOHR de l'Institut des Maladies tropicales de Hambourg, le Dr.
MOESCHLIN, Priv.-Doz. de Zurich, le Dr. UNDRITZ de Bale, et le Dr. KUHN, Doz. de notre
service de Fribourg. Nous remercions en outre nos traducteurs, MM. le Dr. HENRY WILDE,
de notre service de Fribourg pour le texte anglais, le Dr. RENE PREVOT, de Mulhouse,
pour le texte fran<;ais, Mme. le Dr. EVA FELNER·KRAUS, de Santiago de Chili, pour
le texte espagnol. Nous n'oublierons pas d'avantage la collaboration technique et scienti
fique des membres de notre laboratoire d'hematologie et citerons, pars pro toto, MMmes
HILDEGARD TRAPPE et WALTRAUD WOLF-LoEFFLER. Nous remercions enfin la maison
d'Edition Springer qui nous suggera cet ouvrage et dont la generosite bien connue sera
garante de sa perfection technique.
Fribourg, Printemps 1955.
LUDWIG HEILMEYER. HERBERT BEGEMANN.