Table Of Content00. 001-140 28/7/05 10:45 Página 1
ANATOMÍA
TOPOGRÁFICA
Y ACTUACIÓN
DE URGENCIA
Smith-Agreda, V.
Villalaín-Blanco, J.D.
Mainar-García, A.
EDITORIAL
PAIDOTRIBO
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Directores
Smith-Agreda, V., Catedrático de Anatomía de la Universidad de Valencia
Villalaín –Blanco J. D.,Catedrático de Medicina Legal de la Universidad de
Valencia.
Mainar-García A., Médico de A.P.D. Premio al Mérito Profesional de la Real
Academia de Medicina de Zaragoza.
Quedan rigurosamente prohibidas, sin la autorización escrita de los titulares
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parcial o total de esta obra por cualquier medio o procedimiento, comprendidos
la reprografía y el tratamiento informático, y la distribución de ejemplares de ella
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Diseño cubierta: David Carretero
© 2005, Smith-Agreda, V.
Villalaín-Blanco, J.D.
Mainar-García, A.
Editorial Paidotribo
Polígono Les Guixeres
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08915 Badalona (España)
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E-mail: [email protected]
Primera edición:
ISBN: 84-8019-839-7
Fotocomposición: Editor Service, S.L.
Diagonal, 299– 08013 Barcelona
Impreso en España por Sagráfic
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Dedicatoria
...Alos que nos enseñaron y nos enseñan...
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ÍNDICE GENERAL
1ª Parte
VALORACIÓNDELDAÑOCORPORAL, 9
1. Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2. Conceptos generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
3. El perjuicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
4. Valoración médica del daño corporal . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
5. Documentación médica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
6. Deontología de la valoración del daño corporal . . . . . . . . 75
Anexo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
2ª Parte
ANATOMÍATOPOGRÁFICAAPLICADA, 141
1. Anatomía topográfica del retrosoma
y región cervical o de la nuca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
2. Regiones dorsal, lumbar, sacra y coccígea . . . . . . . . . . . . . 155
3. Región raquídea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
4. Resumen de la anatomía topográfica del retrosoma . . . . . 169
5. Anatomía topográfica de la extremidad inferior . . . . . . . . 177
6. Regiones posteriores del pie, tobillo y pierna . . . . . . . . . . 187
7. Región posterior de la rodilla y crural posterior . . . . . . . . 193
8. Región glútea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
9. Regiones anteriores de la pierna, tobillo y pie . . . . . . . . . . 207
10. Región anterior de la rodilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
11. Regiones anteriores del muslo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
12. Regiones anteriores o dorsales del muslo (continuación) . . 229
13. Anatomía bioscópica del retrosoma y extremidad inferior.
Puntos de osificación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
14. Resumen de la anatomía topográfica
del miembro inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
15. Anatomía topográfica del miembro superior . . . . . . . . . . 251
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16. Regiones posteriores del codo u olecraneana y braquial
posterior, escapular y deltoidea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
17. Regiones dorsales de la mano y los dedos,
muñeca y antebrazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
18. Regiones de la palma de la mano y los dedos, anterior
de la muñeca y anterior del brazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
19. Anatomía bioscópica del miembro superior . . . . . . . . . . . 273
20. Resumen de la anatomía topográfica del miembro
superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283
21. Anatomía topográfica del tronco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
22. Resumen de la anatomía topográfica del periné . . . . . . . . 307
23. Anatomía topográfica de la pelvis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
24. Abdomen: topográfica de las regiones
parietales del abdomen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
25. Resumen de la anatomía topográfica de las regiones
parietales del abdomen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
26. Regiones de las vísceras intraabdominales . . . . . . . . . . . . 333
27. Anatomía topográfica de las vísceras intraperitoneales . . 339
28. Región de las vísceras metaperitoneales . . . . . . . . . . . . . . 345
29. Región peritoneal y retroperitoneal . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353
30. Región prevertebral lumbar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
31. Anatomía topográfica del tórax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363
32. Regiones pleurales y parietales del tórax . . . . . . . . . . . . . . 371
33. Región condrosternal, costal y mamaria. Anatomía
bioscópica. Cuadrícula clínica. Consideraciones
clinicoquirúrgicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377
34. Anatomía topográfica de la cabeza y del cuello . . . . . . . . 385
35. Regiones yuxtafaríngeas (faríngea, retrofaríngea, preestílea)
y carotídea o esternocleidomastoidea . . . . . . . . . . . . . . . . . 393
36. Anatomía topográfica de la región del cuello. Región
prevertebral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401
37. Anatomía topográfica de la cara y el cráneo . . . . . . . . . . . 409
38. Resumen de la anatomía topográfica de la cabeza . . . . . . 419
39. Resumen de las regiones cavitarias de la cara . . . . . . . . . . 431
40. Topografía craneoncefálica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439
41. Resumen de las regiones cervicofaciales . . . . . . . . . . . . . . 447
42. Aparato estomatognático . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455
43. Evolución filogenético de los reptiles a los mamíferos . . . 461
44. Adaptación biodinámica en la cabeza humana . . . . . . . . . 471
45. Características del sistema dentario humano . . . . . . . . . . 483
46. Articulación temporomandibular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503
Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508
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3ª Parte
MOTIVOSDECONSULTASFRECUENTESENURGENCIAS: ENFOQUEINICIAL
YPRUEBASCOMPLEMENTARIAS, 511
1. Dolor torácico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517
2. Disnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521
3. Shock . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527
4. Hemoptisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 531
5. Palpitaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533
6. Síncope . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537
7. Crisis hipertensivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 541
8. Dolor abdominal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 545
9. Náuseas y vómitos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 551
10. Diarrea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 553
11. Hemorragia digestiva aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 555
12. Ascitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 561
13. Síndrome miccional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 565
14. Cólico nefrítico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 569
15. Oligoanuria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 571
16. Hematuria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 575
17. Coma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 579
18. Accidente cerebrovascular agudo (ACVA) . . . . . . . . . . . . 583
19. Cefalea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 587
20. Crisis epilépticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 591
21. Vértigo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 595
22. Paciente febril no inmunodeprimido . . . . . . . . . . . . . . . . . 597
23. Fiebre en paciente con SIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 601
24. Diabetes mellitas y urgencias relacionadas . . . . . . . . . . . . 605
25. Intoxicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 609
26. Urticaria, angioedema y anafilaxia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 615
27. Urgencias otorrinolaringológicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 617
28. Urgencias oftalmológicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 623
29. Fracturas, esguinces y luxaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 627
30. Contusiones, heridas y quemaduras . . . . . . . . . . . . . . . . . 633
31. Alergia: estatus asmático y tratamiento del shock
anafiláctico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 639
32. Química hemática básica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 643
33. Gasometrías. Regulación del pH. Transporte de oxígeno
y dióxido de carbono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 665
34. Actividades enzimáticas básicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 673
35. Equilibrio hidroelectrolítico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 685
36. Hemograma y coagulación básica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 697
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37. Líquidos biológicos extravasculares . . . . . . . . . . . . . . . . . . 711
38. Valores de referencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 723
39. Medicina legal de la urgencia médica . . . . . . . . . . . . . . . . 729
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1ª PARTE
VALORACIÓN DEL
DAÑO CORPORAL
Dirigido por:
Villalaín-Blanco J.D.
Catedrático de Medicina Legal de La Universidad de Valencia.
Con la colaboración de los doctores:
Ramos-Almazán, M.T. Profesor Titular de Medicina Legal de la
UniversidadComplutense. Especialista en Medicina Legal y Forense.
Montañana-Marí, J.V. Médico Forense.
Profesor Asociado de la Universidad de Valencia.
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Description:Este es un manual para estudiantes y especialistas en medicina, pero también para estudiantes y profesionales del derecho y otras disciplinas relacionadas con la medicina legal. En esta obra colectiva, dirigida por los doctores VÃctor Smith-Agreda, DelfÃn VillalaÃn-Blanco y Antonio Maina