allergies de contact aux composants parfumes

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KALFOUN Pauline
(CC BY-NC-ND 2.0)
UNIVERSITE CLAUDE BERNARD - LYON 1
FACULTE DE PHARMACIE
INSTITUT DES SCIENCES PHARMACEUTIQUES ET BIOLOGIQUES

2013 THESE n°47

T H E S E

pour le DIPLOME D'ETAT DE DOCTEUR EN PHARMACIE

présentée et soutenue publiquement le 22 mai 2013

par

Mme KALFOUN Pauline

Née le 27 avril 1988

A Lyon

*****

ALLERGIES DE CONTACT AUX COMPOSANTS PARFUMES

*****

JURY

Mme BRIANCON Stéphanie, Professeur

Mme BOLZINGER Marie-Alexandrine, Maître de Conférences

Mme BENOIT Evelyne, Docteur en Pharmacie

Mme LE GOFFIC Marie, Docteur en Pharmacie

KALFOUN Pauline
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UNIVERSITE CLAUDE BERNARD LYON 1

Président de l’Université M. François-Noël GILLY
Vice-Président du Conseil d’Administration M. Hamda BEN HADID
Vice-Président du Conseil Scientifique M. Germain GILLET
Vice-Président du Conseil des Etudes et de la Vie Universitaire M. Philippe LALLE

Composantes de l’Université Claude Bernard Lyon 1

SANTE

UFR de Médecine Lyon Est
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Institut des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques
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FARGE

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JANVIER 2013

UNIVERSITE CLAUDE BERNARD LYON 1

ISPB -Faculté de Pharmacie Lyon

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Directeurs Adjoints : Madame S. BRIANCON, Monsieur P. LAWTON, Monsieur P. NEBOIS
Madame S. SENTIS, Monsieur M. TOD
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LISTE DES DEPARTEMENTS PEDAGOGIQUES

DEPARTEMENT PEDAGOGIQUE DE SCIENCES PHYSICO-CHIMIQUE ET PHARMACIE
GALENIQUE

CHIMIE ANALYTIQUE, GENERALE, PHYSIQUE ET MINERALE

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Monsieur Pierre TOULHOAT (Pr - PAST)

PHARMACIE GALENIQUE -COSMETOLOGIE

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DEPARTEMENT PEDAGOGIQUE PHARMACEUTIQUE DE SANTE PUBLIQUE

DROIT DE LA SANTE

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ECONOMIE DE LA SANTE

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HYGIENE, NUTRITION, HYDROLOGIE ET ENVIRONNEMENT

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QUALITOLOGIE – MANAGEMENT DE LA QUALITE

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MATHEMATIQUES – STATISTIQUES

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DEPARTEMENT PEDAGOGIQUE SCIENCES DU MEDICAMENT

CHIMIE ORGANIQUE

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Madame Christelle MARMINON (MCU)
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BOTANIQUE ET PHARMACOGNOSIE

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PHARMACIE CLINIQUE, PHARMACOCINETIQUE ET EVALUATION DU MEDICAMENT

Madame Roselyne BOULIEU (PU – PH)
Madame Magali BOLON-LARGER (MCU - PH)
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DEPARTEMENT PEDAGOGIQUE DE PHARMACOLOGIE, PHYSIOLOGIE ET
TOXICOLOGIE

TOXICOLOGIE
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PHYSIOLOGIE
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PHARMACOLOGIE

Monsieur Bernard RENAUD (Pr)
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Monsieur Michel TOD (PU – PH)
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DEPARTEMENT PEDAGOGIQUE DES SCIENCES BIOMEDICALES A IMMUNOLOGIE

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HEMATOLOGIE ET CYTOLOGIE

Madame Christine TROUILLOT-VINCIGUERRA (PU - PH)
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MICROBIOLOGIE ET MYCOLOGIE FONDAMENTALE ET APPLIQUEE AUX
BIOTECHNOLOGIES INDUSTRIELLES

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PARASITOLOGIE, MYCOLOGIE MEDICALE

Madame Anne-Françoise PETAVY (Pr)
Madame Nathalie ALLIOLI (MCU)
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Monsieur Philippe LAWTON (MCU - HDR)

DEPARTEMENT PEDAGOGIQUE DES SCIENCES BIOMEDICALES

BIOCHIMIE – BIOLOGIE MOLECULAIRE - BIOTECHNOLOGIE

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BIOLOGIE CELLULAIRE

Monsieur Michel PELANDAKIS (MCU - HDR)
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INSTITUT DE PHARMACIE INDUSTRIELLE DE LYON

Monsieur Philippe LAWTON (MCU - HDR)
Madame Angélique MULARONI (MCU)
Monsieur Patrice SEBERT (MCU – HDR)
Madame Valérie VOIRON (MCU - PAST)

Assistants hospitalo-universitaires sur plusieurs départements pédagogiques

Madame Emilie BLOND
Madame Christelle MOUCHOUX
Madame Florence RANCHON

Attachés Temporaires d’Enseignement et de Recherche (ATER)

Monsieur Eyad AL MOUAZEN 85ème section
Monsieur Boyan GRIGOROV 87ème section
Madame Faiza LAREDJ 85ème section
Monsieur Waël ZEINYEH 86ème section

Pr : Professeur
PU-PH : Professeur des Universités, Praticien Hospitalier
MCU : Maître de Conférences des Universités
MCU-PH : Maître de Conférences des Universités, Praticien Hospitalier
HDR : Habilitation à Diriger des Recherches
AHU : Assistant Hospitalier Universitaire

PAST : Personnel Associé Temps Partiel

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ALLERGIES DE CONTACT AUX
COMPOSANTS PARFUMES

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TABLE DES MATIERES

GLOSSAIRE ........................................................................................................................................ 11
INTRODUCTION ................................................................................................................................ 16
1. PHYSIOPATHOLOGIE DES REACTIONS ALLERGIQUES ................................................ 18
1.1. DEFINITION DE L’ALLERGIE ................................................................................................. 18
1.2. RAPPELS CONCERNANT LA STRUCTURE DE LA PEAU ............................................................ 19
1.2.1. L’épiderme ................................................................................................................... 20
1.2.2. La jonction dermo-épidermique ................................................................................... 23
1.2.3. Le derme ....................................................................................................................... 23
1.2.4. L’hypoderme ................................................................................................................ 23
1.3. MECANISME IMMUNOLOGIQUE DES HYPERSENSIBILITES ..................................................... 24
1.3.1. L’hypersensibilité de type I ........................................................................................... 24
1.3.2. L’hypersensibilité de type IV ........................................................................................ 25
1.4. DEFINITION DE L’ATOPIE ...................................................................................................... 28
2. ASPECTS CLINIQUES............................................................................................................... 28
2.1. DIFFERENTS TYPES DE CONTACT AVEC L’ALLERGENE ......................................................... 28
2.2. DIFFERENTS TYPES DE LOCALISATION ................................................................................. 29
2.3. L’ECZEMA DE CONTACT ALLERGIQUE .................................................................................. 30
2.4. DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL .................................................................................................. 32
2.5. AUTRES MANIFESTATIONS CLINIQUES .................................................................................. 33
2.5.1. Réactions irritatives ...................................................................................................... 33
2.5.2. Réactions de photosensibilisation ................................................................................. 34
3. EPIDEMIOLOGIE DE L’ALLERGIE DE CONTACT ............................................................ 35
3.1. PREVALENCE DE L'ALLERGIE DE CONTACT AUX COSMETIQUES ........................................... 35
3.2. DIFFERENTES CATEGORIES DE PRODUITS EN CAUSE............................................................. 37
3.3. FREQUENCE DE L'ALLERGIE DE CONTACT AUX PARFUMS..................................................... 40
4. ASPECTS DIAGNOSTIQUES .................................................................................................... 41
4.1. QU’EST-CE QU’UN PARFUM ? ................................................................................................ 41
4.2. LA BATTERIE STANDARD EUROPEENNE ................................................................................ 43
4.2.1. La colophane INCI : colophonium ................................................................................ 46
4.2.2. Le baume du Pérou INCI : Myroxylon pereirae ............................................................ 46
4.2.3. Le fragrance mix I (FM I) ........................................................................................... 46
4.2.4. Le fragrance mix II (FM II) ........................................................................................ 47
4.2.5. Le Lyral® INCI : hydroxyisohéxyl 3-cyclohexène carboxaldéhyde ................................ 50
4.3. FAUT-IL SYSTEMATIQUEMENT FAIRE DES AJOUTS A LA BSE ? ............................................. 51
4.5.1. Les tests épicutanés ou patch-tests ............................................................................... 54
4.5.2. Les tests semi-ouverts ................................................................................................... 58
4.5.3. Les tests ouverts ou open-tests ...................................................................................... 58
4.5.4. Les tests ouverts à application répétée (ROAT tests) .................................................... 58
4.5.5. Les tests de réintroduction ou tests d’usage.................................................................. 59
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4.5.6. Les photo-épidermo tests .............................................................................................. 59
4.5.7. Quels tests effectuer et quand ? .................................................................................... 59
4.6. LES LIMITES DE L’EXPLORATION DES ALLERGIES AUX PARFUMS ......................................... 61
4.6.1. Les faux-positifs ........................................................................................................... 61
4.6.2. Les faux-négatifs .......................................................................................................... 63
4.6.3. Allergies composées ou compound allergy (CA) .......................................................... 64
4.6.4. Allergies croisées (AC) ................................................................................................. 65
5. PRISE EN CHARGE DU PATIENT .......................................................................................... 65
5.1. CONSEILS AU PATIENT .......................................................................................................... 65
5.1.1. Eviction ........................................................................................................................ 65
5.1.2. Protection ..................................................................................................................... 66
5.1.3. Substitution .................................................................................................................. 66
5.2. TRAITEMENT SYMPTOMATIQUE ........................................................................................... 67
5.2.2. Traitement systémique .................................................................................................. 69
5.3. ROLE DU PHARMACIEN ......................................................................................................... 70
6. GESTION DU RISQUE ALLERGIQUE .................................................................................... 71
6.1. CATEGORISATION DES PRODUITS ......................................................................................... 71
6.1.1. Définition d’un "produit cosmétique" ......................................................................... 71
6.1.2. Catégories des produits cosmétiques ............................................................................ 71
6.1.3. Innocuité du produit cosmétique .................................................................................. 73
6.2. LA REGLEMENTATION COSMETIQUE .................................................................................... 74
6.2.1. La réglementation en matière de fabrication ............................................................... 74
6.2.2. La composition ............................................................................................................. 75
6.2.3. La nomenclature INCI ................................................................................................. 77
6.2.4. Les règles d'étiquetage ................................................................................................. 79
6.2.5. Le système REACH ...................................................................................................... 81
6.2.6. L'expérimentation animale .......................................................................................... 82
6.2.7. Le dossier cosmétique ................................................................................................... 83
6.2.8. L'évaluation de la qualité du produit cosmétique ......................................................... 84
6.2.8.1. Contrôles physico-chimiques....................................................................................................... 84
6.2.8.2. Contrôles de toxicité ..................................................................................................................... 85
6.2.8.3. Contrôles microbiologiques ......................................................................................................... 85
6.2.9. Les autorités en charge des produits cosmétiques ........................................................ 86
6.2.9.1. ANSM ............................................................................................................................................. 87
6.2.9.2. DGCCRF ....................................................................................................................................... 88
6.3. LES 26 SUBSTANCES PARFUMANTES A ETIQUETAGE OBLIGATOIRE ...................................... 88
6.4. COSMETOVIGILANCE ............................................................................................................ 93
7. LES COSMETIQUES BIOLOGIQUES ..................................................................................... 94
7.1. DEFINITIONS DES PRODUITS COSMETIQUES BIOLOGIQUES ET PRODUITS COSMETIQUES
NATURELS .......................................................................................................................................... 94
7.2. L’EAU : PEUT-ELLE ETRE CONSIDEREE COMME BIO ? .......................................................... 96
7.3. DIFFERENCES ENTRE COSMETIQUE BIO ET COSMETIQUE CONVENTIONNELLE ..................... 97
7.4. LES ORIGINES DE L'ENGOUEMENT POUR LES COSMETIQUES BIO .......................................... 99
7.5. LE MARCHE FRANÇAIS DES COSMETIQUES BIO ................................................................... 100
9

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